2019年胰腺炎考试试题

2019年胰腺炎考试试题

一、A1型题（本大题52小题.每题1.0分，共52.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案°请从中

选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属

的方框涂黑。）

第1题

在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

A大量饮酒和暴饮暴食

B手术创伤

C高钙血症

D并发于流行性腮腺炎

E胆道疾病

正确答案】：E

本题分数】；1。分

第2题

在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是

A大量饮酒

B暴饮暴食

C手术创伤

D高钙血症

E药物诱发

正确答案】：A

本题分数】：1.0分

第3题

下列哪项检查对急性胰腺炎诊断的价值最大

AX线腹部平片

B腹部B超

2019年胰腺炎考试试题

C核素扫描检查

D腹部CT

E胃镜

正确答案】：D

本题分数】：1.0分

第4题

下列哪项对出血坏死性胰腺炎最具诊断价值

A白细胞增多，粒细胞核左移

B血液浓缩，红细胞压积增高

C血、尿淀粉酶活性明显增高

D淀粉酶、肌酢清除率比值明显增高

E血清正铁血红蛋白阳性

正确答案】：E

本题分数】：1.0分

第5题

血清淀粉酶超过多少即可诊断为急性胰腺炎

A200U/L

B300U/L

C400U/L

D500U/L

E1000U/L

正确答案】；D

此题分数】：1.0分

第6题

以下哪项提醒急性胰腺炎预后不良

A代谢性酸中毒

2019年胰腺炎考试试题

B代谢性碱中毒

C低钾血症

D低镁血症

E低钙血症

正确答案】：E

此题分数】：10分

第7题

急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退

A出血坏死型胰腺炎

B呈现黄疽

C并焦虑性呼吸窘迫综合征

D并发胰腺脓肿

E并发胰腺假性囊肿

正确答案】：D

本题分数】；L0分

第8题

招致慢性胰腺炎酗酒时间需

A5年以上

B10年以上

C15年以上

D20年以上

E2年以上

正确答案】：A

此题分数】：1.0分

第9题

血清脂肪酶测定对诊断急性胰腺炎的意义为

2019年胰腺炎考试试题

A对初期诊断有匡助

B起病后48小时内增高

C搜检技术较简朴易行

D增高越多胰腺病变越严峻

E可诊断血淀粉酶正常的较晚期病例

正确谜底】：E

此题分数】：1.0分

第10题

下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外

A喂嚓类利尿剂

B肾上腺糖皮质激素

C磺胺类药物

D硫嗖喋吟

E生长抑素

正确谜底】：E

本题分数】：1.0分

第11题

有关急性胰腺炎不正确的说法是

A腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B腹痛体征与胰腺病理改动相平行

C腹部向腰背部放散

D水肿型腹痛消失快

E出血坏死型腹痛延续时间长

正确答案】；A

此题分数】：1.0分

第12题

2019年胰腺炎考试试题

急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外

A血尿淀粉酶异常降低

B血钙降低＜1,75mmol/L

C血明净蛋白降低

D低氧血症（动脉氧分压＜7・98kP

E长时间持续休克

正确答案】：A

本题分数】：L0分

第13题

急腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为

A白细胞计数及分类

B血清淀粉酶

C空腹血糖测定

D血清脂肪酶

EX线腹部平片

正确答案】：D

本题分数】；L0分

第14题

关于淀粉酶测定哪一项是毛病的

A有时胰腺已严峻坏死而淀粉酶值正常或低于正常

B尿淀粉酶升高较血清淀粉酶出现迟，但下降却早

C胆石症、胆囊炎患者血清淀粉酶可增高

D胃溃疡穿孔患者的血清淀粉酶可降低

E非胰腺炎性的高血清淀粉酶患者的CAm/CCr%值正常

或低于正常

正确答案】：B

本题分数】：1。分

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第15题

急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征

兆

A代谢性酸中毒

B代谢性碱中毒

C低钾血症

D低钙血症

E低钠血症

正确答案】：D

本题分数】：L0分

第16题

下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现

A上腹部疼痛

B胰腺钙化

C糖尿病

D脂肪泻

E以上均不是

正确答案】：E

本题分数】：1。分

第17题

急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是

A上腹部可触及包块

B脐周及侧腹呈青紫色

C黄疸

D腹痛向腰背部放散

E腹痛延续一周以上

2019年胰腺炎考试试题

正确答案】：B

此题分数】；L0分

第18题

在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是

A大量喝酒和暴饮暴食

B手术创伤

C高钙血症

D并发于流行性腮腺炎

E胆道疾病

正确答案】：E

此题分数】：1.0分

第19题

急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是

A钙皂魔

B脓肿、假性囊肿和痿管形成

C腺泡脂肪坏死

D坏死灶外有炎性细胞包绕

E静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

正确谜底】：C

本题分数】：1.0分

第20题

能引起急性胰腺炎的药物

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C肾上腺糖皮质激素

D葡萄糖酸钙口服

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E维生素D钙片口服

正确答案】：C

本题分数】；1。分

第21题

下列哪一项消化酶在急性胰腺炎并发休克中所起作用最大

A激肽释放酶

B磷脂酶A2

C弹力蛋白酶

D脂肪酶

E淀粉酶

正确答案】：A

本题分数】：1.0分

第22题

下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎

AALP升高

B高血糖症

C低氧血症

D低蛋白血症

E氮质血症

正确谜底］:A

本题分数】；L0分

第23题

下列那个疾病一般不会引起血清淀粉酶增高

A急性胰腺炎

B穿透性溃疡

C胆道结石

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D腮腺炎

E慢性胰腺炎缓解期

正确答案】：E

此题分数】：1.0分

第24题

急性胰腺炎患者，下述目标提醒预后不良，但哪项除外

A血、尿淀粉酶异常升高

B血钙降低

C血白蛋白降低

D低氧血症

E长时间休克

正确答案】：A

本题分数】：1.0分

第25题

早期应用可降低24小时病死率的药物

A生长抑素(XXX)

B肾上腺糖皮质激素

C阿托品

DXXX

EH2受体阻滞剂

正确答案】：A

此题分数】：1.0分

第26题

我国慢性胰腺炎的主要原因是

A历久嗜酒

B胆道疾病

2019年胰腺炎考试试题

C暴饮暴食

D外伤

E急性胰腺炎迁延

正确答案】：B

此题分数】：1.0分

第27题

目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是

A血、尿淀粉酶

B血白细胞

C血清脂肪酶

D血糖

E血钙

正确答案】：A

此题分数】：1.0分

第28题

急性胰腺炎的病发下列哪种酶原起最主要的感化

A糜蛋白酶原

B弹力纤维酶原

C胰蛋白酶原

D前磷脂酶

E激肽释放酶原

正确答案】：C

此题分数】：L0分

第29题

急性胰腺炎产生休克的原理最主要为

A高热、腹水所致

2019年胰腺炎考试试题

B胰腺分泌多肽类物质抑制心肌

C激肽酶对血管的毒性作用

D大量体液潴留于肠腔致循环血容量不足

E激肽酶、磷脂酶A、弹性蛋白酶的综合作用

正确谜底】：E

本题分数】：1.0分

第30题

急性胰腺炎中对胰腺自身消化起主要作用的消化酶是

A淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶

B胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹力蛋白酶

C肠激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶

D磷脂酶A、弹力蛋白酶、激肽酶

E肠激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

正确答案】：D

本题分数】：L0分

第31题

急性胰腺炎假性囊肿构成时间为

A病后3〜4小时

B病后24小时

C病后3〜4天

D病后3〜4周

E病后3〜4个月

正确答案】：C

此题分数】：1.0分

第32题

在慢性胰腺炎哪一项是非特征性的

2019年胰腺炎考试试题

A上腹部疼痛

B血清淀粉酶增高

C脂肪泻

D糖尿病

E胰腺假性囊肿

正确答案】：B

此题分数】；L0分

第33题

急性胰腺炎形成脓肿的时间为

A病后I小时

B病后24小时

C病后48小时

D病后2〜3天

E病后2〜3周

正确答案】：E

此题分数】：1.0分

第34题

急性腹痛发病1周后，对胰腺炎具有诊断价值的检查为

A白细胞计数及分类

B血清淀粉酶

C空肚血糖测定

D血清脂肪酶

EX线腹部平片

正确答案】：D

本题分数】：1.0分

第35题

2019年胰腺炎考试试题

国内急性胰腺炎的常见病因

A胆道疾病

B胆胰或胃手术后

C腹部钝挫伤

D大量喝酒和暴饮暴食

E急性病毒熏染

正确答案】：A

本题分数】；1。分

第36题

急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较有诊断价值的检查为

A白细胞计数及分类

B血清淀粉酶

C空腹血糖

D血清脂肪酶

E尿淀粉酶

正确谜底】：D

此题分数】：1.0分

第37题

除急性胰腺炎外其他引发血清淀粉酶增高的疾病其血清淀

粉酶一般不超过A200U/L

B300U/L

C400U/L

D500U/L

E1000U/L

正确答案】：D

本题分数】：L0分

2019年胰腺炎考试试题

第38题

禁食在治疗急性胰腺炎中的最主要原因是

A减少胰腺分泌

B因为病人腹胀

C因为病人腹痛

D由于病人吐逆

E减少胃酸分泌

正确谜底】：A

本题分数】：1.0分

第39题

慢性胰腺炎传统的“三联征”是指

A上腹痛、胰腺钙化、脂肪泻

B胰腺钙化、脂肪泻、糖尿病

C上腹痛、脂肪泻、糖尿病

D胰腺钙化、糖尿病、胰腺假性囊肿

E脂肪泻、胰腺钙化、胰腺假性囊肿

正确谜底】：B

本题分数】：1.0分

第40题

提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

A血钙低于L75mmol/L

B血清淀粉酶超过500U(Somogy

C淀粉酶，肌肝清除率比值超过正常3倍

D血清淀粉酶升高持续不降超过5天

E血钾、血镁同时降低

2019年胰腺炎考试试题

正确答案】：A

本题分数】：10分

第41题

急性胰腺炎时，血淀粉酶降低的时间一般在病症呈现后

A8小时

B12〜14小时

C4小时

D即刻

E尿淀粉酶升高的同时

正确答案】：A

此题分数】：1.0分

第42题

胰腺癌常见的首发症状是

A腹泻

B消瘦

C黄疽

D腹痛

E纳差

正确谜底】：D

本题分数】：1.0分

第43题

急性胰腺炎临床表现错误的是

A上腹部可触及包块

B腹部可有压痛反跳痛

C腹痛向腰背部放散

D腹部体征与病理轻重相平行

2019年胰腺炎考试试题

E腹部体征与腹痛轻重相平行

正确谜底】：E

此题分数】：1.0分

第44题

关于胰淀粉酶检测下列哪一项是毛病的

A血清淀粉酶超过500U/L一般即可诊断为急性胰腺炎

B胰腺炎病情严峻性与淀粉酶的降低程度其实不同等

C淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶降低仅见于胰腺炎

D血清淀粉酶降低延续时间为3〜5天

E胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高

正确答案】：C

本题分数】：1.0分

第45题

慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占

A1%〜2%

B10%〜20%

C0.1%〜0.2%

D20%〜30%

E50%

正确答案】；B

此题分数】：1.0分

第46题

慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变

A持续5周以上时出现

B持续5个月以上时出现

C延续5年以上时呈现

2019年胰腺炎考试试题

D延续10年以上时呈现

E持续2年以上时出现

正确答案】：C

此题分数】：1.0分

第47题

急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物

A奥曲肽

B肾上腺糖皮质激素

CH2受体拮抗剂

D质子泵阻滞剂

E抗胆碱能药物

正确谜底】：E

本题分数】；L0分

第48题

下列机制为急性胰腺炎的发病基础，但哪项除外

A胰腺分泌过度旺盛

B腹腺渗出障碍

C胰腺血循环紊乱

D胰腺的外分泌功能低下

E生理性胰蛋白酶抑制物减少

正确答案】：D

本题分数】：1.0分

第49题

慢性胰腺炎转为胰腺癌者占

A3.6%〜5%

B36%〜50%

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C16%〜20%

D0.6%〜3.0%

E0.6%〜2.6%

正确谜底】：A

此题分数】：1.0分

第50题

下列哪项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值

A血清脂肪酶增高

B血清淀粉酶增高

C血钙降低

D血胆红素增高

EB超或CT检查胰腺增大，轮廓边界模糊不清

正确答案】：C

此题分数】；10分

第51题

下述哪一项不是急性出血坏死性胰腺炎的特征性表现

A急性肾功能衰竭

B乳糜样腹水及胸水

C弥散性血管内凝血

D成人呼吸窘迫综合征

E血清正铁血白蛋白阳性

正确答案】：B

此题分数】：1.0分

第52题

医治急性出血坏死型胰腺炎结果较好的药物

A奥曲肽

2019年胰腺炎考试试题

B肾上腺糖皮质激素

CH2受体拮抗剂

D质子泵阻滞剂

E抗胆碱能药物

正确答案】：A

本题分数】：1.0分

2、A2型题（本大题26小题,每题L0分，共26。分。）

第1题

男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，

上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结石影，可能的诊断

是

A慢性胃炎

B慢性胰腺炎

C慢性胆囊炎

D胃肠神经功能紊乱

E胰腺癌

正确答案】：B

本题分数】：1.0分

第2题

男，56岁，反复发生发火性中上腹部痛苦悲伤20余午，

已确诊为慢性胰腺炎。本次再发上腹部痛苦悲伤、恶心2天，

行守旧医治后好转，但进食少许后血、尿淀粉酶又明显增高。

B超提醒慢性胰腺炎，胰腺假性囊肿（直径达10cm）。最佳的

医治方案是A连续禁食

B抗生素静脉滴注

C肾上腺皮质激素

D抑制胰酶活性

E手术治疗

正确谜底】：E

此题分数】：L0分

2019年胰腺炎考试试题

第3题

男，32岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，低热，腹平软，

脐周压痛，化验血清淀粉酶500U/L（Somogyi法）。伴有下列哪

种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素

A腹水

B明显的低钙血症

C高血糖症

DARDS

E氮质血症

正确答案】：D

此题分数】：1.0分

第4题

男性，36岁，事情中忽然呈现右上腹痛苦悲伤，12小时

后呈现上腹痛苦悲伤，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最大

概的诊断是

A急性胆囊炎

B急性胰腺炎（胆源性）

C肾绞痛

D高位阑尾穿孔

E肠系膜血管栓塞

正确谜底】：B

本题分数】：10分

第5题

女，40岁。患胆结石、慢性胆囊炎15年。近半年来经常

发作性中上腹痛、腹泻，粪便恶臭、易漂浮在便器的水面上，

临床疑诊为慢性胰腺炎。若再伴有下列之一项者，即可确诊之。

但需除外哪一项

A淀粉酶、肌酎清除率比值显著增高

BX线腹部摄片提示胰区钙化或结石

C胰腺外分泌功能检查有显著功能降低

2019年胰腺炎考试试题

D超声及CT检查见胰腺有假性囊肿形成

E胰腺组织有弥漫性纤维化、腺泡萎缩消失

正确答案】：A

此题分数】；10分

第6题

A尽快静脉、补液增加血容量

B胃肠减压

C尽快应用H2受体拮抗剂

D尽快应用质子泵原抑制剂

E尽快应用XXX或XXX

正确答案】：E

本题分数】：1.0分

第7题

A急性肠阻塞

B急性胰腺炎出血坏死型

C消化性溃疡急性穿孔

D急性心肌梗死

E可破除急性胰腺炎

正确答案】：E

此题分数】：1.0分

第8题

A急性肠梗阻伴休克

2019年胰腺炎考试试题

B急性出血坏死型胰腺炎并休克

C急性心肌梗死

D急性胃炎

E幽门不全梗阻

正确答案】：B

本题分数】：1.0分

第9题

男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，近一年常出现

空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十、二指肠球部溃疡，

ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

A慢性胆囊炎

B胆总管结石

C十二指肠球部溃疡

D慢性胰腺炎

E慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

正确答案】：E

本题分数】；L0分

第10题

急性胰腺炎患者在病发2天内呈现休克，首先医治措施应

为

A静脉滴注抑肽酶

B静脉滴注抗生素

C静脉滴注地XXX

D快速弥补血容量

E静脉滴注间羟胺

正确谜底】：D

此题分数】：1.0分

第11题

2019年胰腺炎考试试题

男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减

轻，CT检查可见胰腺缩小，尿PABA排出减少，血糖正常，

葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是A胰腺癌

B慢性胰腺炎

C慢性胆囊炎

D隐性糖尿病

E慢性胰腺炎并隐性糖尿病

正确答案】：E

本题分数】：1.0分

第12题

女，42岁，晚饭后突起中上腹剧痛。既往有胆石症病史。

体检：皮肤、巩膜黄染，腹微饱满，中腹带状压痛，可疑反跳

痛，右肋下触及肿大的胆囊，并有明显的触痛。化验血清淀粉

酶600U/L（Somogyi法），出院后黄疸进行性减轻。最关键的医

治是

A输液

B止痛解痉

C抑制或减少胰液分泌

D禁食

E手术解除胆道梗阻

正确谜底】：E

本题分数】：1.0分

第13题

A胃肠减压

B禁食

C肌注阿托品

D及早应用肾上腺糖皮质激素

2019年胰腺炎考试试题

E洛赛克静脉滴注

正确答案】：D

本题分数】：1.0分

第14题

男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年,

查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶＜5Som-

ogyiL最大概的诊断是

A急性肠梗阻

B急性胰腺炎水肿型

C消化性溃疡急性穿孔

D急性心肌梗死

E急性胰腺炎出血坏死型

正确谜底】：E

本题分数】：1.0分

第15题

男性，38岁，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现

呼吸困难，40次/分，高热,动脉血氧分压低于7.98kPa,下列

治疗哪项是不合适的

A禁食

B胃肠减压

C肾上腺糖皮质激素

D人工呼吸机

E阿托品

正确答案】：E

此题分数】：1.0分

第16题

男性，38岁，4小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈疼痛。

弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧张，最可能的诊断是

A急性胃炎

B急性胃肠炎

2019年胰腺炎考试试题

C急性胰腺炎

D急性胆囊炎

E急性肠梗阻

正确答案】：C

此题分数】；L0分

第17题

A禁食

B胃肠减压

C应用质子泵抑制剂静脉滴注

D及早应用肾上腺糖皮质激素

E及早应用奥曲肽静脉滴注

正确谜底】：D

本题分数】；1。分

第18题

男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛,

14小时后出现呼吸困难，40次/分，最恰当的诊断是

A急性胃炎

B右叶性肺炎

C急性肠梗阻

D急性水肿型胰腺炎

E急性出血坏死型腹腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

正确答案】：E

此题分数】：1.0分

第19题

2019年胰腺炎考试试题

男，36岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴吐逆、腹胀2

小时，肛门排气削减。体检：全腹轻度膨隆，满腹压痛，无反

跳痛，未扪及包块，叩诊全腹鼓音加强，挪动性浊音阴性，肠

鸣音削弱。化验血清淀粉酶520U/L（Somogyi法），不宜利用的

药物是

A胰高糖素

XXX替丁

C抗胆碱能药

D抗生素

E5-FU

正确答案】：C

本题分数】：1.0分

第20题

男性，49岁，4小时前，上腹剧烈痛苦悲伤。查体：上腹

压痛，为明白诊断，下列搜检哪项是不用要的

A心电图

B血淀粉酶

CX线腹部平片

D肝胆胰B超检查

E尿淀粉酶

正确答案】：E

本题分数】：1.0分

第21题

男性，40岁，上腹痛苦悲伤5年余，平卧时减轻，哈腰

可减轻，查体上腹轻度压痛，x线腹部摄片有胰区钙化，大概

的诊断是

A慢性胃炎

B慢性浅表性胃炎

C慢性萎缩性胃炎

D慢性胆囊炎

2019年胰腺炎考试试题

E慢性胰腺炎

正确答案】：E

此题分数】：10分

第22题

下列哪一项对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值

A血液浓缩，红细胞压积增高

B血、尿淀粉酶活性明显增高

C血清正铁白蛋白阳性

D白细胞增多，粒细胞核左移

E淀粉酶、肌肝清除率比值明显增高

正确谜底】：C

此题分数】：1.0分

第23题

男性，51岁，上腹痛10余年，近二年出现腹泻，血糖正

常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像,

可能的诊断为

A慢性胰腺炎

B结肠炎

C结肠功能紊乱

D隐性糖尿病

E慢性肝炎

正确答案】：A

本题分数】：1。分

第24题