DB12T 591-2015 从业人员预防性健康检查技术规范

13.100C

60DB12

12/T

591—2015从业人员预防性健康检查技术规范The

technical

specification

the

preventive

inspection 天津市市场和质量监督管理委员会 发

布DB12/T

591—2015 前言

................................................................................

II1

..............................................................................

12 规范性引用文件

....................................................................

13 术语和定义

........................................................................

14 从业人员预防性健康检查的目的

......................................................

25 从业人员预防性健康检查的目标疾病

..................................................

36 从业人员预防性健康检查的人群界定

..................................................

37 从业人员预防性健康检查的种类

......................................................

38 从业人员预防性健康检查机构的工作职责

..............................................

39 从业人员预防性健康检查机构的设施与人员

............................................

310 从业人员预防性健康检查工作的质量控制

.............................................

411 从业人员预防性健康检查的信息管理

.................................................

412 从业人员预防性健康检查的工作流程

.................................................

413 从业人员预防性健康检查的步骤与内容

...............................................

514 从业人员预防性健康检查结果的处置方法

.............................................

515 阳性指征的处置方法

...............................................................

6附录

A（规范性附录） 规范性用表的样式................................................

7附录

B（资料性附录） 常规医学检查方法...............................................

11附录

C（资料性附录） 常见化脓性、渗出性皮肤病.......................................

12DB12/T

591—2015 本标准按照GB/T

1.1-2009《标准化工作导则

第1部分：标准的结构和编写》给出的规则起草。本标准由天津市卫生和计划生育委员会提出并归口，由天津市疾病预防控制中心负责解释。本标准起草单位：天津市疾病预防控制中心本标准主要起草人：杨晓毅、姜云、庞作章、张文生、耿强、刘玥、朱羽。本标准为首次发布.IIDB12/T

591—20151 范围结果的处置方法、阳性指征的处置方法。本标准适用于天津市具有从业人员预防性健康检查资质的医疗卫生机构。2 规范性引用文件件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。DB

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预防性健康检查

粪便中沙门氏菌、志贺氏菌的检测方法DB

12/T

从业人员健康检查

IgM抗体阳性者复查处置规范3 术语和定义DB

12/T

中出现的术语和定义适用于本标准，下列术语和定义亦适用于本标准。3.1预防性健康检查

health

examination学期间的健康检查。3.2健康检查合格 Passed

者，活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病。3.3目标疾病 Target

和副伤寒及病原携带者，活动性肺结核，化脓性或渗出性皮肤病。3.4DB12/T

591—2015病原携带者 指没有任何临床症状，但能排出病原体的人。3.5隐性感染微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。3.6甲型病毒性肝炎

A,HA简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒（hepatitis

A

virus,HAV）引起的以肝脏病变为主的急性传染病。3.7戊型病毒性肝炎

E,HE简称戊型肝炎，是由戊型肝炎病毒(hepatitis

E

virus,HEV)引起的，以肝实质细胞炎性坏死为主的肠道传播性疾病。3.8伤寒和副伤寒 typhoid

fever

由伤寒沙门氏菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病。3.9细菌性痢疾 bacillary

dysentery简称菌痢，是由志贺氏菌属细菌引起的肠道传染病。3.10肺结核pulmonary

tuberculosis

是由结核分枝杆菌引起的肺部感染，临床表现形式多样，多呈慢性过程。4 从业人员预防性健康检查的目的4.1 对从业人员进行健康检查，发现法律法规所规定的不适合从事该行业的人员，减少对社会人群带来的潜在危害。4.2 跟踪观察传染病在从业人员中的感染及发病情况。4.3 识别从业人员中目标传染病发生的高危人群。4.4 指导从业人员改善工作生活环境，进行健康教育，防止传染病发生和流行。4.5 为卫生监督和疾病预防控制工作提供基础数据。DB12/T

591—20155 从业人员预防性健康检查的目标疾病5.1 根据法律法规要求从业人员预防性健康检查的职业禁忌证包括：甲型病毒性肝炎及病原携带者、化脓性或渗出性皮肤病。5.2 发现目标疾病后采取干预措施，防止疾病的传播和流行。6从业人员预防性健康检查的人群界定根据国家法律法规要求凡从事食品生产经营及包装、加工等人员；饮用水生产经营及直接从事供、企业，药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员；以及其他直接为顾客（他人）服务的人员。7 从业人员预防性健康检查的种类7.1 上岗前检查：凡拟从事法律法规要求的特定行业新录用人员及转岗到该作业岗位人员应进行健康检查，取得《从业人员预防性健康检查合格证》后方可上岗。7.2在岗期间定期检查：凡继续从事法律法规要求的从业人员，用人单位应建立并遵守从业人员健康管理制度，每年组织员工进行健康检查，取得健康检查合格证明后方可继续工作。7.3 应急检查7.3.1 当发生传染病或可能引起传染病流行时，用人单位应及时组织健康检查。依据检查结果和现场流行病学调查，确定危害因素，为传染病预防和治疗提供依据。7.3.2重大活动期间，为防止传染病的发生，应及时组织相关人员健康检查。7.4 从业人员预防性健康检查的体检周期应为一年。8 从业人员预防性健康检查机构的工作职责8.1 应在天津市卫生和计划生育委员会批准的从业人员预防性健康检查资质范围内从事业务活动。8.2 只能由获得执业资格的医生和专业技术人员进行。8.3 应保证其主检医师具备相应的专业技能，同时掌握相关的法律法规和行业标准。8.4 应在保证专业技术人员工作独立性的前提下客观真实地报告健康检查结果。8.5 专业技术人员应遵守伦理道德规范，防止体检信息被用于其他目的。8.6 专业技术人员有义务接受受检者对结果的咨询。8.78.8 在检查过程中发现目标疾病出具阳性结果个案报告，暂时不予签发《天津市从业人员预防性健康检查合格证》。9 从业人员预防性健康检查机构的设施与人员9.1 从业人员预防性健康检查机构应具备的条件DB12/T

591—20159.1.1 健康检查机构应设有：登记室、采血室、粪便标本采集室、男女检查室、医学检验室、医学影像室、候检室等必要场所。9.1.2 设有消毒供应室等辅助科室。9.1.3 具备与体检项目相匹配的仪器设备及人员。9.1.4 具备电脑、打印机等办公设备，可将数据上传至信息平台。9.2 从业人员预防性健康检查机构工作人员应具备的资质9.2.1

临床检查：由取得相应资质的专业医师承担，主检医师应具备中级以上职称。9.2.2

实验室检查：由取得相应资质的专业技师承担，项目审核人应具备中级以上职称。9.2.3

X

线检查：由医学放射或医学影像专业人员承担，诊断医师应具备中级以上职称。9.2.4

采样人员：由医学护理、卫生检验人员承担。9.2.5

上述工作人员均需取得专业技术资格证书和专业培训资质证书。9.2.6

咨询和发证人员：由卫生专业人员承担，并取得相关专业培训资质。10 从业人员预防性健康检查工作的质量控制10.1 X

隔离制度及医疗废弃物处理制度。10.2 业人员预防性健康检查合格证》底卡管理制度和体检专用章管理制度等。10.3 天津市从业人员预防性健康检查机构应建立独立的从业人员预防性健康检查工作质量管理体系文件，包括质量手册、程序性文件、作业指导书、规范用表。10.4 核。10.5 天津市疾病预防控制中心应对全市从业人员预防性健康检查机构进行业务指导。11 从业人员预防性健康检查的信息管理11.1

、A.311.2 天津市疾病预防控制中心负责从业人员预防性健康检查电子数据信息收集，合格证底卡的管理。11.3 息、各项检查结果、主检医师处理意见、审核发证情况。11.4 对客户端体检软件功能的扩展和升级由市疾病预防控制中心统一发布和实施。11.5 天津市疾病预防控制中心应对上传的数据信息保密。12 从业人员预防性健康检查的工作流程12.1 计划阶段12.1.1 列出每位受检对象的姓名、年龄、从事的工种及年限、初检或复检，并附有联系人电话。DB12/T

591—201512.1.2 查任务、体检的时间、检查项目、组织措施等。12.2 实施阶段12.2.1 从业人员预防性健康检查前用人单位负责组织工作；体检机构负责物资准备工作。12.2.2 从业人员预防性健康检查中按国家有关技术规范、标准和要求进行查体，认真填写检查结果，结果签署体检结论和意见。12.2.3 从业人员预防性健康检查合格者，健康检查机构应在

10

日内将检查结果和《天津市从业人员检者应遵医嘱按时复查。12.3 总结阶段12.3.1 从业人员预防性健康检查机构应建立健康检查档案，包括原始信息资料、阳性结果个案报告、复查报告、实验室原始记录、X

线胸片等，至少保存

2

12.3.2 每年的

11-12

检出率，并形成监测资料，写出年度体检总结报告，报送卫生计生行政部门。13 从业人员预防性健康检查的步骤与内容13.1 检查步骤13.1.1

读取二代身份证或现场电子照相，录入受检者基本信息。13.1.2

按照价格管理部门的收费标准缴费。13.1.3

询问既往史和传染病接触史。13.1.4

体征检查（心、肺、肝、脾、皮肤）。13.1.5

胸部

X

线检查。13.1.6

血液、粪便标本采集。13.2 检查内容13.2.1 近期内上述疾病接触史。13.2.2 肤病检查（附录

B、C13.2.3 X

线检查：胸部

X

线检查重点筛查活动性肺结核。13.2.4血清学检查：检测血清中甲肝、戊肝

IgM

抗体，方法见

12/T

。13.2.5 粪便培养：重点检测伤寒和副伤寒、沙门氏菌和志贺氏菌，方法见

DB

12/T

465。14 从业人员预防性健康检查结果的处置方法14.1

3～10

个工作日内由从业人员预防性健康检查机构签发《天津市从业人员预防性健康检查合格证》（附录

DB12/T

591—201514.2 用人单位，报告中应明确复查时间、地点、项目和注意事项（附录

A.2）。14.3 在检查中发现目标疾病以外的异常结果，以书面形式告知本人或用人单位（附录

14.4 在检查中如发现法定传染病，应按规定及时向所在地疾控机构报告。15 阳性指征的处置方法15.1

IgM

行病学资料，签发体检结论。15.2 伤寒、副伤寒沙门氏菌检测阳性者，经正规治疗临床症状体征消失，粪便培养每周

1

3周阴性者，方为合格。15.3 志贺氏菌检测阳性者，经正规治疗临床症状体征消失，粪便培养连续

3

次阴性者，方为合格。15.4 以身体外露皮肤，手臂为重点部位的化脓性、渗出性皮肤病，经正规治疗临床症状和体征消失，并取得专科医院治愈证明后，方为合格。15.5 胸部

X

临床治愈，取得诊断证明后，方为合格。DB12/T

591—2015AA附

录 A（规范性附录）规范性用表的样式A.1 天津市从业人员预防性健康检查表的样式天津市从业人员预防性健康检查表的样式见图A.1A.2 天津市从业人员预防性健康检查报告书的样式天津市从业人员预防性健康检查报告书的样式见图A.3 天津市从业人员预防性健康检查合格证的样式天津市从业人员预防性健康检查合格证的样式见图病名时间治愈否病名时间治愈否肝

炎痢

疾伤

寒肺

结

核皮

肤

病肠道带菌姓名性别年龄职业工作单位DB12/T

591—2015天津市从业人员预防性健康检查表 eq

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图A.1 天津市从业人员预防性健康检查表的样式DB12/T

591—2015天津市从业人员预防性健康检查报告书编号： 单位：姓名： 性别： 身份证号：检查结果：

2.3.4.复查内容：

处理意见主检医师： 报告日期：图A.2 天津市从业人员预防性健康检查报告书的样式DB12/T

591—2015天津市从业人员预防性健康检查合格证的样式图A.3 天津市从业人员预防性健康检查合格证的样式10DB12/T

591—2015BB附

录 B（资料性附录）常规医学检查方法B.1 肺部听诊语音共振及胸膜摩擦音。B.2心脏听诊度及传导方向。B.3 肝脏触诊及肝脏时，描述肝脏的大小、质地、边缘和表面状态、压痛、搏动、以及肝区摩擦感。B.4 脾脏触诊肿大的脾位置较深，应用双手触诊法进行检查。医生左手掌置于其左腰部第7～10肋处，右手掌平放于到脾后，描述它的质地、表面情况，有无压痛及摩擦感。11DB12/T

591—2015CC附

录 C（资料性附录）常见化脓性、渗出性皮肤病C.1脓疱疮又称脓痂疹、传