肱骨骨折护理常规

肱骨骨折护理常规汇报人：xxx20xx-03-17肱骨骨折概述急救与初步处理术前准备工作术后护理要点药物治疗与营养支持康复期管理与随访计划目录CONTENT肱骨骨折概述01定义肱骨骨折是指发生在肱骨上的骨折，包括肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁等部位的骨折。发病原因肱骨骨折通常由直接暴力、间接暴力或长期劳损等原因引起。直接暴力如撞击、重物压砸等；间接暴力如跌倒时手或肘部着地，暴力沿肱骨干向上传导导致骨折；长期劳损则可能导致应力性骨折。定义与发病原因肱骨干骨折特点多发部位肱骨干骨折多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。合并损伤中下1/3骨折易合并桡神经损伤，导致垂腕、垂指畸形和手背桡侧感觉障碍；下1/3骨折易发生骨不连，导致骨折愈合困难。移位情况肱骨干骨折后，近端多呈内收位，远端多呈外展位，形成上臂的短缩畸形。肱骨干骨折后，患者上臂出现疼痛、肿胀、畸形和活动受限等症状。查体可见上臂瘀斑、压痛、异常活动等体征。临床表现X线检查是诊断肱骨干骨折的首选方法，可以明确骨折的部位、类型和移位情况。对于复杂骨折或疑似合并血管神经损伤的患者，还需进行CT或MRI检查以进一步明确诊断。影像学检查临床表现与诊断急救与初步处理02首先确保患者和救援人员的安全，避免进一步受伤。确保安全评估伤情呼救迅速评估患者的意识和呼吸情况，以及是否有出血、畸形等明显外伤。立即拨打急救电话，寻求专业医疗救援。030201现场急救措施对于疼痛明显的患者，可给予口服或外用止痛药，但需注意药物的使用剂量和禁忌症。疼痛控制对于开放性骨折伴有出血的患者，应采用压迫止血法，用无菌纱布或干净的布类覆盖伤口，并加压包扎。止血方法疼痛控制与止血方法在急救现场，可采用夹板、绷带等物品对患肢进行初步固定，以减轻患者疼痛并避免进一步损伤。在转运过程中，应保持患者平稳，避免颠簸和摇晃。同时，密切观察患者的生命体征和患肢情况，如有异常及时处理。初步固定与转运注意事项转运注意事项初步固定术前准备工作03进行X线、CT或MRI等影像学检查，明确骨折类型、移位程度和周围软zu织损伤情况。影像学检查包括血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估患者的全身状况。实验室检查了解患者心脏功能，排除手术禁忌症。心电图检查完善相关检查项目评估患者年龄、身体状况、合并症等因素对手术的影响。了解患者药物过敏史、既往手术史等，以避免手术风险。根据患者具体情况，制定个性化的手术方案和护理计划。评估手术风险及耐受能力心理干预与患者进行充分沟通，了解其心理需求和恐惧点，进行针对性的心理疏导和支持。健康教育向患者及家属介绍手术目的、方法、预期效果和术后注意事项等，提高其对手术的认知和配合度。同时指导患者进行术前功能锻炼和呼吸训练等，为手术做好充分准备。心理干预与健康教育术后护理要点0403评估疼痛程度术后疼痛是常见的症状，应定期评估患者的疼痛程度，并根据医嘱给予相应的镇痛措施。01监测血压、心率、呼吸等生命体征术后定期测量并记录患者的血压、心率和呼吸频率，及时发现异常情况。02观察意识状态注意患者的意识状态，如出现昏迷、嗜睡等异常表现，应及时报告医生处理。观察生命体征变化保持手术伤口的清洁干燥，定期更换敷料，避免感染。伤口清洁与换药如放置有引流管，应保持引流管的通畅，观察引流液的性状和量，及时报告医生处理异常情况。引流管护理术后应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、神经损伤等。预防并发症伤口管理及并发症预防逐步增加活动量根据患者的恢复情况，逐步增加肩关节的活动范围和活动量，避免过度活动导致损伤加重。早期功能锻炼术后早期在医生指导下进行功能锻炼，如握拳、伸指、腕关节屈伸等，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。遵循康复计划患者应遵循医生制定的康复计划进行锻炼，不要自行盲目进行活动，以免影响骨折愈合和功能恢复。康复锻炼指导药物治疗与营养支持05镇痛药物选择适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物，以缓解疼痛。抗生素对于开放性骨折或存在感染风险的患者，应使用抗生素预防感染。促进骨折愈合药物可酌情使用促进骨折愈合的中成药或西药。药物治疗方案选择123骨折初期，患者往往食欲不佳，应提供易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、蔬菜等。早期营养支持随着病情好转，应逐渐增加蛋白质、钙质和维生素的摄入，如牛奶、豆制品、鱼类等，以促进骨折愈合。中后期营养调整对于老年患者或合并其他疾病的患者，应根据具体情况制定个性化的营养支持方案。特殊营养需求营养支持策略制定注意事项及不良反应监测药物治疗注意事项使用镇痛药物时，应注意观察患者有无胃肠道反应、过敏反应等不良反应；使用抗生素时，应严格掌握用药指征和剂量，避免滥用。营养支持不良反应监测营养支持过程中，应密切观察患者有无腹泻、消化不良等不良反应，及时调整营养支持方案。同时，应定期监测患者的电解质、血糖等指标，确保营养支持的安全有效。康复期管理与随访计划06日常生活活动01在骨折初期，患者应避免使用受伤手臂进行任何活动。随着康复的进展，可以逐渐开始进行一些日常生活活动，如穿衣、洗漱等，但要避免剧烈运动和过度用力。功能锻炼02在医生或康复师的指导下进行功能锻炼，包括被动和主动关节活动，以逐渐恢复手臂的功能。锻炼时应遵循循序渐进的原则，避免过度疲劳和损伤。睡眠和休息03保持良好的睡眠和休息习惯有助于促进骨折愈合和康复。患者应避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。康复期生活指导患者出院后应定期回医院进行随访，一般建议在出院后1个月、3个月、6个月和1年时进行随访。如有特殊情况，应及时就医。随访时间随访时医生会对患者进行全面的体格检查，评估骨折愈合情况、手臂功能恢复情况以及有无并发症等。同时，医生还会根据患者的具体情况调整康复方案，提出针对性的建议和指导。随访内容定期随访安排及内容通过X线、CT等影像学检查评估骨折愈合情况，观察骨折线是否消失、骨痂是否形成等。骨折愈合情况通过对手臂的关节活