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消食药医学知识讲座概述一、定义:凡功能消化食积的药物,称为消食药。又称消导药或助消化药。
二、药性特点:大都性味甘平或甘温,归脾胃经。9/19/20242消食药医学知识讲座三、适应证食积停滞有上中下之分。病在上脘恶心欲吐,可用涌吐药以吐之;停积在下大便秘结,可用泻下药以导之。惟食滞中焦,脘腹胀闷,嗳气吞酸,不思饮食者则以消导药治之。9/19/20243消食药医学知识讲座概述适应证:脾胃为生化之源,后天之本,主纳谷运化。如果饮食不节,损伤脾胃,每致饮食停滞,出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满,嗳腐吞酸,有食臭味,恶心呕吐,不思饮食,大便失常等。9/19/20244消食药医学知识讲座概述四、配伍:
脾胃虚弱者,可配健胃补脾药;脾胃有寒者,可配温中暖胃药;湿浊内阻者,可配芳香化湿药;气滞者,可配理气药;便秘者,可配通便药;若积滞化热,当配苦寒清热药。9/19/20245消食药医学知识讲座教学要求掌握消食药的概述、功效、适应范围及使用注意;掌握莱菔子、山楂、鸡内金的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等;熟悉麦芽、神曲的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等。9/19/20246消食药医学知识讲座山楂《本草经集注》【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红CrataeguspinnatifidaBge.Var.majorN.E.Br.山楂C.pinnatifidaBge.或野山楂C.cuneataSieb.etZucc.的成熟果实。9/19/20247消食药医学知识讲座山楂功效主治消食化积特点:善消油腻肉食积滞。应用:食滞不化所致的脘腹胀满、泻痢腹痛。行气散瘀①产后恶露不尽,瘀阻腹痛及痛经。②疝气坠痛。③高血压、冠心病及高脂血症。9/19/20249消食药医学知识讲座山楂之应用
【处方用名】焦山楂山楂炭焦楂肉(炒至外黑内呈深褐色应用)生山楂生楂肉(洗净,晒干用)蜜炙山楂炭(取山楂炭用炼蜜拌炒)【方剂举例】保和丸(《丹溪心法》)山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏,治食积停滞,腹痛泄泻。9/19/202410消食药医学知识讲座麦芽《药性本草》【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果,经发芽后,低温干燥而得。9/19/202411消食药医学知识讲座功效主治功效主治消食健胃特点:善消米、面、薯、芋等淀粉性积滞。应用:食积不化,消化不良,脘闷腹胀等证。回乳消胀妇女断乳或乳汁郁结所致乳房胀痛。舒肝解郁肝郁气滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛。9/19/202412消食药医学知识讲座神曲《药性本草》【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。9/19/202413消食药医学知识讲座
山楂、神曲与麦芽功效主治异同相同点:三药炒焦入药合称“焦三仙”,同能消食导滞,治疗食积不化证。同中之异:山楂善消肉食之积,神曲善消酒积,麦芽善消米面薯芋等淀粉性积滞。不同点:山楂又能活血化瘀,治疗瘀血之产后腹痛、冠心病等;麦芽兼能疏肝理气、回乳,治疗肝郁证、溢乳证等;神曲兼止泻发表,食积兼腹泻或表邪者适宜。9/19/202414消食药医学知识讲座莱菔子《日华子本草》【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。9/19/202415消食药医学知识讲座莱菔子【性味与归经】辛、甘,平。入脾、胃、肺经。9/19/202416消食药医学知识讲座功效主治功效主治消食除胀特点:消食兼行气消胀。应用:①食积气滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸。②泻痢腹痛,里急后重。降气化痰咳嗽痰多,胸闷食少。
9/19/202417消食药医学知识讲座莱菔子之附药莱菔英:即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃,适用于咽痛,下痢赤白,消化不佳。一般用量为五钱至一两,煎服。地梦萝:即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿,适用于面黄肿胀,胸膈饱闷,食积腹泻,痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。9/19/202418消食药医学知识讲座
鸡内金【药用】本品为脊椎动物雉科家鸡的砂囊角质内膜。9/19/202419消食药医学知识讲座功效主治功效主治消食运脾特点:善消各种积滞。应用:①食积停滞证。②小儿脾虚疳积。固精止遗遗精遗尿。化结石泌尿系结石及肝胆结石。9/19/202420消食药医学知识讲座小结消食药均能消食化积,然性能又有不同,应跟据不同症状和原因,选择恰当药物治疗。一般食积停滞,常用山楂、六曲;症情较重者宜用鸡内金,轻者多用麦芽、谷芽等。又如油腻肉积宜用山楂;米面食积宜用麦芽。至于食积腹泻,又当用焦山楂;兼见气滞,当用莱菔子等。凡授乳妇女应用消食药须忌用麦芽、六曲;服人参时忌用莱菔子。9/1
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