核医学放射源的防护与保安

核医学放射源的防护与保安核医学开放性工作场所的放射源种类包括：密封放射源、放射性药物、放射性废物等。一、放射源的防护（一）密封放射源安全管理规定1．密封源包括固化在仪器内及可移动的密封源。2．密封源应按照《辐射安全许可证》和《放射诊疗证》规定的种类、剂量范围，经国家环保部门备案批准后，方可购买、使用密封源，严禁超许可证范围使用。3．放射源使用由专人负责，严格落实密封源使用人员的防护与安全责任制，每年定期对使用人员进行安全培训。4．密封源的防护与安全由科室辐射安全小组的兼职安全和防护管理人员负责监督和检查，负责含源仪器的质量保证和安全防护，以及防护用品和监测仪器监督管理。5．定期检查科室落实核医学安全管理制度执行情况，对含源设备和放射源库进行安全检测、监测和检查；并定期对其执行法律、法规和国家标准的情况进行监督检查。6．购买密封源时，必须要求F家提供密封源的技术指标和产品说明，安全、防护性能应符合有关标准与要求。并备有设备性能规格和操作及维修说明书，特别应备有防护与安全说明书。不合格或国家有关部门规定淘汰酶含源仪器不得购置、使用。7.密封源中的放射源始终处于受控制保护状态，防止被盗和损坏。不得未经审批私自转让、转移给无许可证单位使用；对可移动的放射源应定期进行盘存，确认它们处于安全可控状态，并按规定检查辐射防护和保安现状。定期对含源仪器工作场所和放射源储存场所、防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。8．配备安全防护装置、辐射检测仪器和个人防护用品，设置醒目的警示标志，按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。9．密封源与易燃、易爆、腐蚀性物品分开储存，定期检查，保持储存场存储设备、报警装置韵完好性。取用密封源应有两人在场，使用前后进行台账登记。10.严格执行密封源储存库存取、归还登记和检查的制度，做到交接严格，账目清楚、相符，记录完整。11.采购密封源时，与厂家签订废旧放射源返回协议。放射源需退役或废弃时，按照相关规定事先进行清理登记、备案后，方可移交。无法交回生产单位的，送交有相应资质的放射性废物集中贮存单位贮存。12.未经批准，任何工作人员不得擅自移动、使用、转移、处置、处理密封源。（二）医用含源仪器安全管理1．科室主任是放射源安全使用的第一责任人。放射防护与安全防护监督管理小组负责制订含源仪器酌放射防护与安全管理及放射事故应急处理程序，定期对放射防护工作进行安全检查；设立专职、兼职放射防护与安全管理人员，负责含源仪器的安全防护。2．购买、使用含源仪器应依法取得《辐射安全许可证》和《放射诊疗许可证》等许可证后，方可投入运行。3．从事含源仪器操作的技术人员，应持《放射工作人员证》上岗，定期进行放射性防护知识培训和法规教育。4．含源仪器操作的技术人员必须严格执行操作规定、规程、规范，不得违规使用设备。5．每周对含源仪器工作场所、防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或标准，并设置醒目的警示标志。放射源不得与易燃、易爆、腐蚀性物品同库储存。6．含源仪器放射源储存专人负责，完善存取、归还登记和检查制度，做到交接严格，账目清楚、相符，使用记录完整。7．科室医用工程师须保证购置的含源仪器所使用的放射源，其技术指标和安全、防护性能，符合有关标准与要求，并备有设备性能规格、操作及维修说明书，特别应含有放射防护与安全的相关内容。定期对含源仪器、设备进行检测。不合格或国家有关部门规定淘汰的含源仪器不得购置、使用。8．含源仪器中的放射源在使用过程中，应确保放射源始终处于受控制保护状态，防止被盗和损坏；对可移动的密封源使用结束后应进行盘存转移放射源。9．含源仪器需退役的，必须按照相关法规事先进行清理登记、向医院主管部门申请、备案。无法交回生产单位的，向市环保局报批后，送交到有资质的放射性废物库贮存，不得留有安全隐患。10.从事核医学工作人员必须按照有关规定加强放射防护安全管理。医学物理工程师按照国家有关规定定期送检或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。二、放射性药物的防护要求（一）放射性药物管理制度1．放射性药物的采购应由专人负责，负责人根据核医学科检查和治疗患者预约情况，向有放射性药物生产和销售许可证的机构订购放射性药物，由该机构承担临床常用显像剂的制备和质量控制常规接收工作。2．每日下班前，根据第二个工作日的临床需求订购放射性药物，将第二天所要标记的放射性药物种类、数量归纳整埋，并计算出所需放射性强度，与99Mo-99mTc发生器理论产量对照。3．按照放射性药物接收程序接收放射性药物后，复核前一天归纳整理的检查项目及核素剂量，核对药厂送药种类、数量，标定时间，进行抽测核定当日总量20%的放射性剂量，与标定剂量核对无误后，进行登记.4.99Mo-99mTc发生器淋洗后，测量淋洗出的放射性药物活度，与标记需使用的放射性总量进行比较，做到合理分配放射性剂量。登记淋洗时间、总量及用途并计算出比活度，供临床标记、使用，剩余的Na99“Tc0。放层流柜内衰变。5．进行标记操作前应严格执行核对制度，核对检查项目、放射性显像剂种类及所需剂量。6．标记过程应严格按标记操作规程执行，注意无菌及放射性防护。7．标记工作完成后，要进行一般性快速质量控制工作，保证标记药物的物理性状及放射性化学纯度合格。8．台账登记标记药物种类、剂量、标记率及用途。9．电冰箱内储存的标记药盒，定期核对整理并清洁。药物实验室每月清洁，整理一次。（二）治疗用放射性药物订制、接收、登记、贮存规定1．放射性药物的订制、接收、登记、贮存由专门人员负责，负责人根据核医学科治疗患者预约情况，向有放射性药物生产和铛售许可证的机构订购放射性药物。2．放射性药物到货后，应与送货人员当场人对人交接核对放射性药物的单据。接收放射性药物时，认真核对放射性药物名称、出厂日期、批号、准确无误后签字接收。3．放射性药物接收后，需立即检查外包装的完好性，注意存放放射性药物容器有否破损、渗漏。定期进行容器表面擦拭试验。4．接收放射性药物并及时登记，登记内容包括生产单位、到货日期、核素种类、理化性质、活度。5．内包装只能在使用时在通风铅手套箱内打开操作，注意辐射安全防护。6．放射性药物容器应贮存在有屏蔽的保险柜内，屏蔽外表面吸收剂量当量率<10uSV。7．放射性药物的放置应合理有序，易于取放，每次取放的放射性物质应限于需用的那部分。8．放射性物质的贮存室应每星期进行剂量监测，无关人员不得入内。9．贮存和运输放射性药物时均应使用专门容器。取放容器中内容物时，不应污染容器。10.治疗区各室器械必须专室专用，不得挪作他用。Il.治疗用放射性药物必须在设有监控系统的铅保险柜内存放，定期盘点。治疗前，进行放射性药物总活度核查。12.每次收到、取用放射性药物，均应在专用登记本上进行台账登记，并由经手人签字。（三）放射性药物存储管理规定1．放射性核素由指定专人负责保管，单独存放，不与易燃、易爆、腐蚀性物品同室存放。2．放射性物质的放置应合理有序，易于取放，每次取放的放射性物质应限于需用的部分。3．放射性物质的贮存必须使用带有屏蔽的专用容器内，容器表面剂量率<lOuSV/h。4．治疗用放射性药物须在设有监控系统的铅保险柜内存放，定期盘点。治疗前，进行放射性药物总活度核查。5．贮存、领取、使用、归还放射性核素时，应在专用登记本上进行台账登记，并由经手人签字。做到账物相符。6．放射性物质的贮存室定期进行剂量监测、数量盘查，无关人员不得入内。（四）放射性药物使用管理规定诊疗用放射性药物原则上应随到随用，暂时不用应贮存在高活性实验室内，设有监控系统有屏蔽的放射性药物存储保险柜内，屏蔽外表面吸收剂量当量率<10uSV。1．使用时先核对放射性药物的名称、活度、物理性状、生产日期等项目，在专用层流、通风柜内开包装或分装，分装后尽快使用，暂时用不完的放铅储存罐内，瓶上和贮存放射性药物容器均贴好标签在专用冰箱中保存，冰箱上锁。2．贮存和运输放射性药物时均应使用专门容器。取放容器中内容物时，不得污染容器。3．收贮、存放放射性药物活性实验室安装有带安全锁装置的防护门。4．以上操作必须由两人以上核对无误后方能给药，填写给药剂量、时间，并签字。三、放射性废物处理要求（一）核医学的放射性废物种类1．固体放射性废物被放射性核素污染的注射器、输液管、安瓿瓶、试管、玻璃瓶、棉球、棉签、敷料、手套、抹布、试纸、废纸、患者的衣物用品、实验动物尸体等。2．液体放射性废物放射性药物使用后遗留的废液、清洗器械的洗涤液、患者的尿液、呕吐物等。3．气载放射牲废物放射性碘蒸气、放射性锝气或气溶胶等。（二）协和匮院核医学科放射性废物管理要求1．放射性废物由专职人员负责废物的收集、分类、存放和处理。2．核医学场所的废物依据CB18871-2002：《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》、GB2133-2006：《医用放射性废物管理卫生防护标准》规定执行。3．严格操作程序，使临床诊疗产生的放射性废物的活度与体积达到并保持最小。对于疑似污染物，应当经监测确认污染后，方可作为放射性废物处理。4．设立放射性废物存贮登记台账，废物主要处理过程应记录在台账上，并存档备案。5．为预防发生废物丢失、被盗、容器破损和灾害事故的安全措施，贮存室的显著位置应设安全标志和监控装置。6．放射性废物的处理与处置短寿命的放射性废物（T，，：<15天），经过集中放置10个半衰期后，经有资质的检测部门检测合格，经环保部门批准，作为非放射性废物处置。7．出现的长寿命的固体放射性废物，定勰集中送交区域废物库最终处置。长寿命的液体放射性废物应先用沉淀凝集、离子交换等方法进行有效减容、固化，之后按固体放射性废物收集处置。8．放射性碘蒸气、放射性气溶胶，经过滤后，排人大气，排风口须高于本建筑屋脊。滤膜定期更换，并作为固体放射性废物处理。9，密封放射源的废弃和处理，必须履行登记、办案和审批手续，并存档备查。10.废物管理人员作业时必须使用个人防护用具和防护设施。11.定期检查放射性废物存储室的保安情况并记录。（三）放射性废物处理规程1．固体放射性废物处理规程(I)确认放射性废物的核素种类，按照长半衰期和短半衰期的不同分别收存。(2)控制区和监督区操作过程中产生的放射性固体废物，存放至带有放射性标志的铅废物桶内，经屏蔽，屏蔽后的剂量率应小于10肛SV/h、低能放射性废物屏蔽后的剂量率应小于0.5uSV/h。(3)按照放射性废物可燃与不可燃、有无病原体毒性分类，分开存储。(4)铅废物桶外须有电离辐射标志。放射性铅废物桶内放置红色塑料袋收纳废物。(5)放射性废物的放射性铅废物桶放至在远离工作人员作业的适当地方。装满后的废物袋转送贮存室。(6)每次存放至放射性废物贮存室，应按照相关规定记录，必须记录废物入库时间、核素种类、负责人及废物解控作为医疗垃圾处理的时间、交接双人签字，以上记录长期保存。(7)放射性废物的比活度≤7.4xl03Bq/kg。经审管部门检测合格后，可直接作为非放射性医疗垃圾处理。2．放射性废液处理规程(1)核医学门诊检查患者、小于400MBq131碘治疗及符合出院条件住院患者的排泄物，不需要加以管理。(2)住院治疗患者的排泄物必须排放至专用厕所，必须使用放射性废水专用处理系统，分隔衰变污水池轮流存放和排放废水。(3)专用放射性衰变池内排泄物贮存>10个半衰期后，经审管部门检测合格、备案并批准后，方可排入医疗废液池内，按照医疗废液处理。衰变池内沉渣如难以排出，应进行酸化后排入下水道系统。(4)依照GB2133规定，131碘排放废液的直接排人流量大于10倍排放流量的普通下水道时：每月排放总活度不超过10ALImin每一次排放活度不超过1ALImin且每次排放后进行冲洗。(5)放射性浓度不超过lXi04Bq/L的废闪烁液，或仅含有浓度不超过l×1