患者治疗护理-药物疗法（基础护理课件）

口服给药法1目录第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节雾化吸入法第四节注射给药法3第二节口服给药法情景导入与任务

患者李思兰，女，63岁，因“支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭”入院治疗。入院时体温39.4℃，呼吸急促，端坐呼吸。经过积极抗炎、利尿、强心治疗后，体温降至正常范围，能够平卧，现改用地高辛口服。请问：护士如何准确备药、发药？如何指导患者正确服药？

5

口服给药是最常采用的给药方法，方便、经济和相对安全。药物经胃肠道粘膜吸收而产生疗效。优点：最常用、最方便、比较安全。

缺点：吸收慢，不适用于急救；对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法。第二节

口服给药法6一、口服给药的目的药物口服后经胃肠道吸收、利用，以达到协助诊断、防治疾病、减轻症状、维持正常生理功能的目的第二节

口服给药法7二、操作流程【操作前准备】【评估】1.患者的病情、年龄、意识、吞咽能力，是否有鼻饲管、有无呕吐、能否自理服药等。2.患者的心理反应、合作程度、对所服药物的了解程度。

【计划】1.护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩。2.用物准备服药本、小药卡、药盘、药杯、量杯、药匙、滴管、研钵、湿纱布、治疗巾、水壶（备温开水），根据需要另备纸、吸管。3.患者准备患者和家属了解用药的目的、方法、时间及注意事项。4.环境准备环境清洁，光线充足。

第二节

口服给药法8【操作步骤】

备齐用物

备药

发药第二节

口服给药法9

实施

（一）取药1、固体药：用药匙来取，不能直接倒在手上。2、水剂：摇匀→左手持量杯，拇指置于所需刻度→举量杯与视线平→右手持药瓶，瓶签朝上向掌心→倒药至所需刻度→倒毕→以湿毛巾擦净瓶口→药瓶放回柜中3、不足1ml时：用滴管吸取计量（1ml＝15滴）所需药液。4、油剂：可在药杯中先加入少量冷开水，以免药液着杯壁影响剂量，防止药液剩余药杯内。第二节

口服给药法10（二）备药

1、查对：服药本，小药卡2、配药：先配固体药，再配水剂，粉剂用纸包，婴幼儿、鼻饲应研碎。3、再查对：全部药物配完后，根据服药本的要求核对一遍，然后再请另一护士核对一遍保证无误准备发药。第二节

口服给药法11备药第二节

口服给药法12备药第二节

口服给药法13（三）发药1.核对分发2.帮助自理有困难的病人服药3.发药后的处理第二节

口服给药法14

发药：五个准确；发药到手，看药入口，服后人走

步骤：洗手核对、呼唤体位、解释协助服药第二节

口服给药法观察记录151.发药前，详细评估患者的有关情况。如遇患者因特珠检查或手术而禁食，应暂不发药，将药带回保管，并做好交班工作；如患者不在，应将药带回，适时再发；如患者病情有变化，应暂不发药，并及时报告医生进行处理。2.严格执行查对制度。发药时，一次不能同时取出两位患者的药物，避免发错。3.需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下，勿用茶水、糖水、牛奶、汤汁等送服。4.对危重及不能自行服药者应喂服；婴幼儿、鼻饲或上消化道出血患者所用的固体药，发药前需将药片研碎。5.发药时若患者提出疑问，应耐心听取。必要时重新核查医嘱，确认无误后，需对患者耐心解释，再给患者服药。增加或停用某种药物时，应及时告知患者。6.注意药物之间的配伍禁忌，密切观察患者服药后的疗效及不良反应，发现异常情况，及时通知医生进行处理。第二节

口服给药法

三、注意事项16

四、服药指导1.健胃及增进食欲的药物，宜饭前服；对胃黏膜有刺激的药物及助消化的药物宜饭后服，使药物与食物混合，减少对胃黏膜的刺激，以利于食物消化。2.对牙齿有腐蚀作用或使牙齿染色的药物，如酸剂、铁剂，服用时应避免与牙齿接触，可用吸水管吸入，服用后及时漱口。3.止糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效；同时服用多种药物的，应最后服用止咳糖浆。4.磺胺类药物由肾脏排出，尿少时可析出结晶，故应鼓励患者多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，堵塞肾小管。第二节

口服给药法17

四、服药指导5.抗生素和磺胺类药物要严格按规定的时间准时给药，以维持血药的有效浓度。6.服用强心苷类药物前应先测脉率（心率）及心律，脉率（心率）低于60次／分钟或节律不齐者应停服，并报告医生进行处理。7.某些有相互作用的药物不能同时服用，例如胃蛋白酶在碱性环境里能迅速失去活性，故忌与碳酸氢钠、复方氢氧化铝等碱性药物同时服用。8.缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎。9.舌下含片应放于舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化。10.驱虫药宜在空腹或半空腹服用。11.催眠药应在睡前服。第二节

口服给药法

【拓展与思考】1.驱虫药为什么最好选择在空腹或半空腹时服用？2.如何指导患儿家长正确服用脊髓灰质炎糖丸疫苗？3.脉率（心率）低于60次／分钟或节律不齐者应停服强心苷类药物，为什么？雾化吸入法19目录第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节雾化吸入法第四节注射给药法情景导入与任务

患者周强，女，35岁，因“哮喘”入院治疗。入院时体温38.3℃，呼吸憋喘，需进行超声雾化吸入。请问：护士如何为患者配制合适的雾化药液？如何指导患者正确配合超声雾化治疗？

22第三节雾化吸入法23第三节雾化吸入法

应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入达到治疗效果的给药方法。

常用方法：

－超声波雾化吸入法

－氧气雾化吸入法

－压缩雾化吸入法

－手压式雾化器雾化吸入法24一、氧气雾化吸入法【目的】

1.协助消炎、镇咳、祛痰。2.稀释和松解黏稠的分泌物。3.解除支气管痉挛，改善通气功能。4.预防和治疗呼吸道感染。第三节雾化吸入法25一、氧气雾化吸入法【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备第三节雾化吸入法26

氧气流量6-8L/min一、氧气雾化吸入法27【注意事项】1.严格执行查对及消毒制度，以防差错事故及交叉感染的发生。2.注意用氧安全，严禁接触烟、火和易燃品。氧流量不可过大，以免损坏雾化器颈部。氧气湿化瓶内勿装水，以免液体进入雾化器内使药液稀释而影响疗效。【健康教育】1.向患者介绍作用原理、正确的使用方法。

2.教给患者深呼吸的方法、用深呼吸配合雾化的方法。

一、氧气雾化吸入法28应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入的方法。【目的】

1.预防和治疗呼吸道感染消除炎症，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于肺炎、咽喉炎、肺脓肿、支气管扩张、肺结核等病人。预防呼吸道感染，常用于胸部手术前后的病人。2.湿化气道

常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不通畅者，也是气管切开术后病人常规治疗方法。可配合人工呼吸器，湿化气道或间歇雾化吸入药物。3.改善通气功能解除支气管痉挛，保持气道通畅。常用于支气管哮喘等病人。4.治疗肺癌间歇吸入抗癌药物以治疗肺癌。二、超声波雾化吸入法

29构造

超声波发生器

水槽与晶体换能器

雾化罐与透声膜

螺纹管和口含嘴(或面罩)

原理高频电能

超声波声能

罐内的药液

成为细微雾滴

进入呼吸道

晶体换能器

透声膜

药液表面张力破坏

患者深吸气

二、超声波雾化吸入法

30【操作前准备】

－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备（常用药物）－环境准备二、超声波雾化吸入法31【操作步骤】

－检查雾化器－连接雾化器主件与附件－加冷蒸馏水于水槽内－核对－加药－开始雾化：定时、水温、连续用的间隔时间－结束雾化－操作后处理二、超声波雾化吸入法32冷蒸馏水250ml稀释药液30~50ml连接口含嘴打开电源开关调节雾量二、超声波雾化吸入法33【注意事项】1.严格执行查对、消毒制度，以防差错事故及交叉感染的发生。2.超声波雾化吸入器水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，操作过程中应动作轻、稳，以免损坏。3.水槽中应有足够的蒸馏水，槽内水温不能超过50℃，必要时关机调换蒸馏水，以免损坏电晶片。4.连续使用超声波雾化器时，中间应间隔30min。5.加强健康教育（根据患者的实际需要进行），重点指导患者深呼吸配合操作及预防呼吸道疾病。6.观察病人痰液排出情况，若因粘稠的分泌物经湿化后膨胀致痰液不易咳出时，应予拍背以协助痰液排出，必要时吸痰。二、超声波雾化吸入法34

利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于

口腔及咽部气管、支气管粘膜而被其吸收。药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药

适用：支气管哮喘、喘息性支气管炎三、手压式雾化器雾化吸入法

【拓展与思考】呼吸道感染患者，更适合哪种雾化吸入法？注射给药法36目录第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节雾化吸入法第四节注射给药法情景导入与任务

患者全小米，男，18岁，因淋雨后发热、咳嗽，入院时体温38.7℃，诊断：大叶性肺炎。医嘱青霉素80万uimq6h。请问：护士如何遵医嘱为患者配制注射药液？如何指导患者摆放正确体位？如何正确定位注射部位？如何正确实施无痛注射技术？？

39第四节注射给药法40第四节

注射给药法41目的：将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效。适用：需要药物迅速发生疗效或因各种原因不能经口服吸

收用药的病人。分类：皮内注射、皮下注射、肌内注射、

静脉注射、动脉注射

第四节

注射给药法42

优点－吸收快，血药浓度迅速升高－适用于因各种原因不宜口服给药的患者

缺点－组织损伤、疼痛、潜在并发症－不良反应出现迅速，处理相对困难第四节注射给药法43（一）严格执行查对制度1.严格执行“三查八对”制度，确保用药安全。

三查：操作前、中、后八对：药名、浓度、剂量、时间、方法、床号、姓名、有效期2.认真检查药物质量：发现药液变质、变色、混浊、沉淀，药物已过有效期，安瓿有裂痕，密封瓶盖松动等情况均不能使用。3.注意药物的配伍禁忌：几种药物同时注射，应确认无配伍禁忌后方可进行。一、注射原则44（二）严格遵守无菌操作原则1.环境清洁，符合无菌技术要求。注射前，操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩。2.注射器空筒内壁、活塞、乳头、针梗、针尖、针栓内壁必须保持无菌。3.注射部位皮肤常规消毒：用蘸取2%碘酊的棉签以注射点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦，消毒范围直径在5cm以上，待干（约20s）后，用蘸取75%乙醇的棉签以同样方式脱碘，范围大于碘酊消毒面积，乙醇挥发后方可注射；或用安尔碘以同法涂擦消毒两遍，无须脱碘，待干后即可注射。一、注射原则45（三）严格执行消毒隔离制度1.注射时做到一人一针一管、一人一根止血带、一人一个垫枕，防止交叉感染。2.所用物品须按消毒隔离要求处理，不可随意丢弃。3.一次性物品应按规定处理，污染针头置损伤性锐器盒，按损伤性废弃物处理；注射器空筒与活塞分离，按感染性废弃物处理。一、注射原则46（四）选择合适的注射器与针头

1.根据药液量、粘稠度、刺激性强弱、注射方法及患者情况，选择合适的注射器和针头。2.注射器应完整无损、无裂缝、不漏气；针头锐利、无钩、无弯曲、型号合适；注射器与针头衔接紧密。3.一次性注射器的包装应密封，且在有效期内。一、注射原则47（五）选择合适的注射部位

1.注射部位应避开神经、血管（动、静脉注射除外），不可在局部有硬结、损伤，炎症、瘢痕处进针。2.对需长期进行注射的患者，应经常更换注射部位。3.静脉注射时应由远心端到近心端选择血管。一、注射原则48（六）药液应现用现配

注射药液应现用现配，即刻注射，以免放置时间过久，药物疗效降低或被污染。（七）注射前排尽空气

注射前必须排尽注射器内空气，特别是动、静脉注射，以免空气进入血管形成空气栓塞。排气时注意防止浪费药液。（八）掌握合适的进针角度和深度

各种注射法分别有不同的进针角度和深度，要求进针时不可将针梗全部刺入皮肤内，防止不慎发生断针时处理困难。一、注射原则49（九）注药前检查回血

1.进针后、注射药液前应抽动活塞，检查有无回血。2.动、静脉注射必须有回血后方可注入药液。3.皮下、肌内注射，抽吸无回血，方可注入药液；如有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。一、注射原则50（十）掌握无痛注射技术1.解除患者的思想顾虑，分散其注意力；指导患者做深呼吸，尽可能地身心放松。2.指导并协助患者采取合适体位，以利肌肉放松，易于进针。3.注射时做到“两快一慢加匀速”，即进针与拔针要快，推注药液速度宜慢且均匀。4.注射刺激性较强的药物或油剂时，应选择粗长针头，进针要深，以免引起疼痛和硬结。注射完毕拔针时，适当延长按压穿刺点的时间。如需同时注射几种药物，一般应先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物。一、注射原则51二、注射前准备

【用物准备】－注射盘（亦称基础治疗盘）

a.无菌持物镊：浸泡于消毒液内或盛放于灭菌后的干燥容器内；

b.皮肤消毒液：2％碘酊（或0.5％碘伏）、75％乙醇；

c.其他：无菌棉签、砂轮、弯盘、启瓶器、小棉枕等。－注射药液－治疗车下层备

污物筒2个：一个放置损伤性废弃物（用过的注射器针头），

另一个放置感染性废弃物（用过的注射器）。－注射本或注射卡52

【注意事项】

－严格执行无菌操作原则和查对制度

－避免污染、保证准确

－根据药液的性质抽取药液

－药液抽吸时间

－洗手，戴口罩，查对药物

－吸取药液（1）自小安瓿内吸取药液（2）自大安瓿内吸取药液（3）自密封瓶内吸取药液－排尽空气－保持无菌－洗手

二、注射前准备

【抽吸药液】53

注射器的构造54注射法注射器针头皮内注射1ml4－41/2号皮下注射5ml5－51/2号肌内注射2.5ml、5ml、10ml51/2－7号静脉注射5ml、10ml、20ml等6－9号动脉注射2.5ml、5ml9－16号注射器规格、针头型号55各种型号注射器56锐器盒57三、药液抽吸法【目的】准确吸取药液，为各种注射做准备。【评估】1.药物的名称、剂量、给药途径、有效期。2.药物的颜色、质量，有无絮状物、有无颗粒状漂浮物等，确保药物未被污染。3.保存药物的容器以及抽吸药物的注射器否包装完好。4.药物性能、给药目的及给药方法。58三、药液抽吸法59自安瓿内（小）抽药三、药液抽吸法60自安瓿内（大）抽药三、药液抽吸法61安瓬内吸药：针头斜面向下，手持活塞柄抽动。三、药液抽吸法62自密封瓶内抽药三、药液抽吸法63三、药液抽吸法密封瓶吸药：往瓶内注入所需药液等量空气，增加瓶内压力，便于抽吸。64目的定义部位将少量无菌药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法药物过敏试验预防接种局部麻醉的先驱步骤毛发、色素较少，皮肤较薄处过敏试验：前臂掌侧中下1/3处预防接种：上臂三角肌下缘局部麻醉：麻醉部位四、皮内注射术65１２３４四、皮内注射术66询问“三史”：

用药史、过敏史、家族史乙醇消毒进针手法皮丘要求拔针勿压注意事项：20min看结果固定：示指固定针栓角度：5℃深度：针尖斜面药液：0.1ml四、皮内注射术67

四、皮内注射术

1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。2.做药物过敏试验前，应仔细询问患者的用药史、过敏史及家族史，如患者对需要注射的药物有过敏史，则不可作皮试，应及时与医生联系，更换其他药物。做药物过敏试验后应嘱患者不可随意离开病室，便于观察用药后的反应及结果。3.忌用含碘消毒剂，以免着色而影响对局部反应的观察与判断，并避免与碘过敏反应相混淆。4.为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品，以防发生意外。5.做药物过敏试验时，拔针后应嘱病人勿按揉注射部位，以免影响对反应结果的判断。

【注意事项】

68目的定义部位将少量无菌药液或生物制剂注入皮下组织的方法不宜采用口服但需要立即达到疗效预防接种局部麻醉上臂三角肌下缘大腿前侧、外侧腹壁、后背五、皮下注射术69五、皮下注射术70皮下注射法３４５６71持针手法：示指固定针栓进针角度：30°-40°进针深度：针梗的2/3五、皮下注射术72五、皮下注射法【注意事项】1.严格执行查对制度和无菌操作原则。2.对于过瘦者需捏起局部组织或适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45°，以免针头刺入肌层。3.长期皮下注射患者，应有计划地更换注射部位，避免出现硬结，影响药物吸收。

4.剂量过大或刺激性较强的药物不宜做皮下注射。5.注射药液不足1ml时，应选择1ml注射器抽吸药液，以保证剂量准确。73目的定义部位将无菌药液注入肌肉组织的方法不宜静脉注射，但需要发生较快疗效注射刺激性较强或药量较大的药物肌肉较厚、离大神经及大血管较远部位臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、上臂三角肌定位：“十字法”、“连线法”六、肌内注射术74臀大肌注射定位法

坐骨神经十字法联线法髂前上棘尾骨1．臀大肌注射定位法76臀中、小肌注射定位法77股外侧肌注射定位法大腿中段外侧78上臂三角肌注射定位法上臂外侧肩峰下2-3指79肌内注射常用体位80臀大肌注射法81臀大肌注射法82持针手法：执笔式进针角度：90°进针深度：针梗的2/3无痛注射：“二快一慢”臀大肌注射法83肌内注射-注意事项1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

2.注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从衔接处折断。若针头折断，应先稳定患者情绪，并嘱其保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，立即请外科医生实施手术取出。3.由于臀大肌的解剖位置毗邻于坐骨神经，故注射时应准确定位，避免损伤坐骨神经。2岁以内婴幼儿不宜选择臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育完善，注射时有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中、小肌或股外侧肌注射。4.需长期肌内注射的患者，应交替更换注射部位，并选用细长针头，以利于药物的充分吸收，防止组织损伤或皮下硬结。5.两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。84目的定义部位自静脉注入无菌药液的方法需要发生较快的疗效做诊断性检查静脉营养输液或输血粗、直、弹性好，相对固定避开关节及静脉瓣处长期注射时，应从远心端→近心端贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、腕部或手背静脉、大小隐静脉、足背静脉七、静脉注射术85压脉带：穿刺点上方6cm,末端朝上刺激性药物：先用生理盐水确定

针头是否在血管内长期输注：保护血管绷紧静脉下端皮肤针尖：斜面朝上角度：15-30°见回血，松压脉带七、静脉注射术86静脉注射部位87静脉注射步骤88股静脉注射法89股静脉注射法定位:股A内侧0.5cm角度:45°或90°加压止血:3-5min90操作步骤:①备物、解释。②体位：仰卧，下肢伸直略外展。③局部消毒，护士左手示、中指消毒，扪及股A搏动处。④右手持注射器接7号针头，与皮肤呈

90或45度角刺入，见暗红色血固定针头。⑤抽血或注药，无菌纱布压3-5分钟。注意事项:回血鲜红提示针头误入股动脉，立即拔针，无菌纱布按压5-10分钟至无出血；有出血倾向不宜股静脉注射。股静脉注射法911.严格执行查对制度和无菌操作原则。2.为保护血管，应有计划的自远心端至近心端选择血管。3.根据患者年龄、病情及药物性质，调整注入药物速度，随时倾听患者主诉，观察注射局部情况及病情变化。4.注射对组织刺激性强的药物时，应采用引导注射法。另备0.9%氯化钠注射液穿刺，证实针头在血管内后，再换上所需药液推注，以防药液外渗于皮下而发生组织坏死。5.如静脉出现烧灼感、触痛或其他异常感觉，可用50%硫酸镁湿热敷或报告医生进行处理。应保持皮肤清洁，以防发生感染。6.股静脉穿刺中，若回血呈鲜红色，表示误刺入股动脉，应立刻拔出针头，并用无菌纱布压迫穿刺处5～10min，直至无出血为止，再改用另一侧股静脉重新穿刺。静脉注射-注意事项921.针头刺入静脉过少(针头脱出血管外):

局部肿胀,疼痛,无回血。2.针头斜面未完全刺入静脉:

有回血，局部隆起、有痛感。

3.针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血

管壁:

有回血、痛感,局部隆起不明显。4.针头刺入过深,穿破对侧血管壁:

无回血,局部隆起不明显,疼痛。静脉注射失败的常见原因

93特殊情况的穿刺要点肥胖病人消瘦病人消瘦病人皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉明显；穿刺时需固定静脉的上下端，正面或侧面刺入。先扎上止血带，找到合适的静脉，摸清其走向后放松止血带；常规消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手示指指头，用该指摸准静脉位置；右手持注射器与针头，稍加大进针角度(30－40°)，顺静脉走向从血管的正面刺入。94特殊情况的穿刺要点水肿病人脱水病人因静脉充盈不良致使穿刺困难，可作局部热敷、按摩，使血管充盈后进针。水肿病人可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态显露后进针。脱水病人95特殊情况的穿刺要点老年病人浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管充盈显露后进针。天气寒冷因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大而易被穿破；可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺时用力勿过猛。96

八、微量注射泵

微量注射泵是电子调速注射装置，能将小剂量药液持续、均匀、定量注入静脉的注射装置。临床上常用于小儿及某些药物例如哌替啶、硫酸镁、氨茶碱、毛花甙C等静脉注射。【目的】使药物剂量准确，速度均匀。

【部位】同四肢静脉注射。97八、微量注射泵98八、微量注射泵

【拓展与思考】1.2岁以下小儿臀部肌内注射要注意哪些？2.如何保障肌内注射、静脉注射的安全性？给药的基本知识100目录第一节给药的基本知识第二节口服给药法第三节雾化吸入法第四节注射给药法情景导入与任务

25床，文华，男，71岁，因“糖尿病”入院治疗，医嘱：胰岛素4uH饭前30分钟。请问：护士三查八对三注意的具体内容？如何指导患者正确存放胰岛素制剂？

103第一节给药的基本知识104第一节

给药的基本知识一、药物的种类二、药物的领取和保管原则

三、药物治疗原则四、给药途径五、给药的次数与时间间隔105给药（administeringmedication）

-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段。

第一节

给药的基本知识106治疗疾病减轻症状预防疾病协助诊断维持正常生理功能

抗生素

甘露醇乙肝疫苗造影剂胰岛素给药的目的107护士在执行药物疗法

中的角色和职责给药的实施者安全的监护者第一节

给药的基本知识108给药对护理人员的要求了解有关药物的药理知识熟练掌握正确的给药方法和技术准确评估用药后的疗效和反应指导患者安全正确接受药疗第一节

给药的基本知识109一、药物的种类

-内服药:

片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂及纸剂等-外用药:

软膏、酊剂、搽剂、滴剂、栓剂、粉剂、洗剂等-注射药:

水剂、油剂、粉剂、结晶、混悬液等-其他及新剂型:

中草药、中成药、粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵等第一节

给药的基本知识110内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂、(口服)混悬液等。第一节

给药的基本知识111第一节

给药的基本知识以固体颗粒分散于溶剂中，颗粒与溶剂之间有相界面，称为混悬液。112外用药：软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂。第一节

给药的基本知识113注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等。第一节

给药的基本知识114其他制剂：粘贴敷片、植入慢溶药片、胰岛素泵。第一节

给药的基本知识115

胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，通过一条细小的软管将胰岛素24h不间断地输送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。第一节

给药的基本知识116（一）药物的领取1.病区药柜设有药柜，一定基数的常用药物，专人负责保管，定期清点。贵重药、特殊药物、剧毒药、麻醉药（如吗啡、哌替啶等）凭医生处方领取。2.中心药房中心药房的护士负责病区病人的日间用药，病区护士负责核对领回。3.联网管理一些医院采用电子计算机联网管理，提高管理效率。二、药物的领取与保管原则117

（二）药物的保管1.药柜放置通风干燥、光线充足，专人负责，定期检查，确保安全。2.分类放置按内服、外用、注射、剧毒药等分类保管。按有效期的先后顺序使用。剧毒药和麻醉药，双柜双锁保管，实行三专（专人管理、专用处方、专本登记）每班交接。个人专用的特种药物，单独存放。二、药物的领取与保管原则118

3.标签明确

内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药和麻醉药用黑色边。

注明药品名称、剂量、浓度。二、药物的领取与保管原则（二）药物的保管119

4.定期检查

检查药品的质量与有效期。发现药品如有沉淀、浑浊、异味、变色、变性、潮解等，

标签脱落或模糊不清，停止使用。二、药物的领取与保管原则（二）药物的保管1205.妥善保存根据药物的不同性质，采取不同的保存方法。（1）易挥发、潮解或风化的药物---需装瓶、密闭盖紧。酵母片、糖衣片、乙醇（2）易被热破坏的药物---放置冰箱内保存（冷藏于2～10℃冰箱）。疫苗、胰岛素、抗毒血清、胎盘球蛋白、血液制品和青霉素皮试液

（二）药物的保管二、药物的领取与保管原则121（3）易燃、易爆的药物---单独存放于阴凉处，远离明火。

乙醚、环氧乙烷、乙醇（4）易氧化和遇光变质的药物---装有色密盖瓶中，置于阴凉处，

针剂应放在黑纸遮光的药盒内。

维生素C、氨茶碱，盐酸肾上腺素

（二）药物的保管二、药物的领取与保管原则122（5）易过期的药物---按有效期时限的先后，有计划地使用。各种抗生素、胰岛素等应定期检查。（6）各类中药---均置于阴凉干燥处，芳香性药品应密盖保存。6.专用药物注明病室、床号、姓名，按要求保存。

（二）药物的保管二、药物的领取与保管原则1231.胶囊剂：软化、碎裂或表面发生粘连2.丸剂：变形、变色、发霉、臭味3.药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶4.糖衣片：表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、粘连、发霉5.冲剂：受潮、结块、溶化、变硬、发霉6.药粉：吸潮、发酵、变臭7.药膏：油水分层、有异臭8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，变质时有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气体9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、混浊、沉淀、变色10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶如何判断药物已变质124必须严格执行医嘱，不得更改对有疑问的医嘱，应立即提出，询问清楚医