2018年中医院护理部工作计划

2018年中医院护理部工作计划

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2018年中医院护理部工作计划

2018年是“十三五”的关键之年，是医院发展继往开来之

年，是继续“加强优质护理服务”抓好护理质量与持续改进的关

键一年，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安

全、服务、管理、绩效''新标准开展工作，认真履行岗位职能,

持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年

度工作计划如下；

一、工作目标

1、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量

2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

3、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理

4、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质

5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量

6、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展

二、具体措施

（一）、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与

质量

健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合

2015年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士分层

级考核手册、护士长工作手册、护理质量持续改进手册等进行

修订完善，汇编成册并下发科室。

（二）、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安

全

1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，

每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，

对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制

度、规范，提出改进措

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施，促进护理质量的持续改进。

2、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级

护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护

理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实

现护理质量的持续改进。

3、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，

对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与

安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下

几个环节：

(1)、护理质量组检查督导：护理部制定计划组织督查

小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一

重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护

士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，

讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室

限期整改Q

(2)、护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病

区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士

长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科

内充分发挥质控小组的作用，责任到人。

(3)、护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度,

做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜

班时段护理质量。

(4)、检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查

中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到

症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。

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4、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓

好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和

护理操作的环节监控。

(1)、护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士

以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，

重点查房。

(2)、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手

术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查

和监控。

(3)、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、

易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护

士长进行不定时查房。

(4)、护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制

度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确

的身份识别。

5、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制

度，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物

品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

6、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及

护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及

时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

各项护理技术小组（临床技术小组，压疮技术小组、PICC技

术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理,

逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件的发生Q

三、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理

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2018年中医院护理部工作计划

继续大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的

落实，拓展服务内涵，改善临床护理服务，2018年争取新开

展优质服务病房2个，实现覆盖率60%以上，患者满意度

>95%,健康教育落实率100%,健康教育知晓率N80%,责任

制整体护理落实率290%。

1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重

要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务,

满意服务为感动服务，2018年力争实现护理服务零投诉。

2、改变排班模式，强化护士专科护理建设，优化护理服

务流程，做到人人有职责，人人有分工，做到责任到护，包床

到护。

3、落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理

流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整

体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、

满意的服务。

4、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召

开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

5、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季

度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务

态度，提高服务质量，达到六满意。

6、积极开展延伸护理服务，定期对出院病人电话随访，

不定期组织患者进行康复相关知识的讲座、每周开办孕妇学校、

每半年下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对社区医院进行

对口帮扶等活动。

四、加强护理人员分层级管理，提高护理队伍整体素质

1、护士长队伍建设：建立一支“管理型”护士长团队。

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(1)、组织护士长进行管理知识培训，提高护士长科学

管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，

提高管理水平。

(2)、申请护士长外出培训学习，计划今年选派2・4名

护士长到地市级医院、省级医院进修学习，提高科学化护理管

理水平。

⑶、5.12护士节开展“优秀护士长”的评选活动,塑造

优秀护士长职业形象。

2、专科护士和护理骨干队伍管理；

(1)、根据医院学科特色和需求，欲培养透析室、糖尿

病专科护士各一名，专科护士的培养将会对该科的建设和发展

起到积极地推动作用。

(2)、计划选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科

护理知识，不断提高专科护理服务能力。学成归来后积极组织

全院护理人员业务学习，提高全院护理人员的专业学术水平。

3、护士队伍建设：增加护理队伍人力资源，做好分科人

力储备；进一步提升各层级护理人员的岗位能力。

(1)、围绕医院总的发展(分科)需要和响应国家开放

“二胎”政策拟增护士10-15人。

(2)、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考

核手册。

(3)、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与

考核。

4、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月

组织业务学习一次，全院进行理论考核1-2次，技术操作考核

二次（含心肺复苏），科内按护理部分层级考核要求进行理论

操作培训急及核。

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5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理

会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1・2次护理查房。

五、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量

1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护

理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机

制，为患者提供较高专业水平护理服务。

2、配合医院建立护理人员绩效考核系统，实现以工作量、

工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，体现多劳多得、

优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离

职率。

3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、

规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有

执行力和可操作性Q

六、创新思维积极开展护理科研与教学，促进专科发展

Is加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展

视野，创新思维，积极撰写护理论文，力争在CN期刊发表论

文2—5篇，多向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进

行宣传，展示天使风采。

2、鼓励科室以品管圈为载体，围绕护理工作中质量、安

全、技术改进等内容积极开展品管圈活动，展示评选活动成果,

促进护理工作改进，计划2018年5.12国际护士节活动组织一

次护理QCC比赛，切实解决工作中存在的突出问题，从而真

正有效提升护理质量、改善服务态度、提高病人满意度。

七、积极配合完成医院交办各项工作任务。

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八、护理各项指标完成：

1、基础护理合格赛100%

2、专科护理合格座100%

3、分级护理合格型100%

4、危重病人护理合格率90%

5、急救物品完好塞100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率100%

8、病人对