2018年儿童保健副主任医师真题(副高)VIP

2018年儿童保健副主任医师真题精选(副高)

［单项选择题］1、

低渗性脱水，下列哪项是错误的

A.皮肤弹性差

B.皮肤黏膜干燥，口渴明显

C.多发生于营养不良伴慢性腹泻儿童

D.脱水症状重，易于发生休克

E.失钠的比例大于失水

参考答案：B

［单项选择题］2、

某乡历年流脑发病率均在12/10万〜20/10万之间，去年该乡流脑发病率为16

/10万，试判断其流行强度为

A.散发

B.暴发

C.流行

D.大流行

E.局部流行

参考答案：A

参考解析：

发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发

生称散发。题干的信息显示，该乡去年流脑发病率与其乡历年流脑发病率水平相

当，故为散发。

［单项选择题］3、

一名30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神

清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm,脾肋下2cm,外

周血WBC21xl()9/L,Pt50xl09/L,TRUST试验阳性。诊断考虑为

A.败血症

B.弓形虫病

C.CMV感染

D.先天性梅毒

E.风疹感染

参考答案：D

［单项选择题］4、

法洛四联症缺氧发作的处理不包括()

A.立即吸氧

B.头低腿高卧位

C.胸膝蹲位

D.给予去氧肾上腺素

E.可以皮下注射吗啡

参考答案：B

参考解析：

【解析】法洛四联症缺氧发作时，应使其取胸膝位，可缓解症状。

［单项选择题］5、

急性坏死性肠炎的休克属于

A.感染性休克

B.失血性休克和中毒性休克

C.中毒性休克

D.感染性休克和失血性休克

E.感染性中毒性休克

参考答案：C

［单项选择题］6、

维生素D缺乏性佝偻病时6个月内典型骨骼改变为()

A.脊柱异常弯曲

B.郝氏沟

C鸿胸

D.方颅

E.颅骨有乒乓球感

参考答案：E

［单项选择题］7、

媒体材料制作思路是需要什么信息、给谁使用、教育活动目标和

A.谁来制作

B.教育对象

C.收集资料

D.材料适合受众

E.怎样制作

参考答案：D

［单项选择题］8、

不能为机体提供能量的营养素是

A.维生素类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.糖类

E.脂肪类

参考答案：A

［单项选择题］9、

新生儿生后1分钟检查，四肢青紫，呼吸慢而不规则，心率110次/min,弹足底

有皱眉动作，四肢略屈曲，其Apgar评分应为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

参考答案：E

［单项选择题］10、

以下几种免疫制剂属死菌苗的是

A.百日咳

B.卡介苗

C.破伤风

D.乙型脑炎

E.白喉

参考答案：A

参考解析：

死菌苗：用化学或物理方法将病原菌杀死后仍保持免疫原性可制备死菌苗。常用

的死菌苗有霍乱、伤寒、副伤寒甲、乙混合菌苗、百日咳菌苗等。由于病原菌已

被杀死，不能繁殖，因此死菌苗用量较大，接种后可能出现局部肿痛或发热等全

身反应。死菌苗大多需要多次接种才能获得较好的免疫效果。为减少死菌苗的接

种次数，现常将不同种类的死菌苗作合理混合，制成联合菌苗，如伤寒菌、甲、

乙型副伤寒菌混合的三联菌苗。

［多项选择题］11、

下列哪些与母乳抗感染的作用有关

A.分泌型IgA

B.乳铁蛋白

C.双歧因子

D.特异性抗体

E.乳白蛋白

参考答案：A,B,C,D

［单项选择题］12、

某大学学生第一食堂2003年8月暴发。霍乱。为查明流行因素，需要推算可能

的暴露时间，则暴露时间应该是

A.由流行峰尖向前推一个最短潜伏期

B.由流行末期向前推一个最长潜伏期

C.由流行刚开始向前推一个最短潜伏期

D.由流行峰尖向前推一个平均潜伏期

E.由流行峰尖向前推一个最长潜伏期

参考答案：D

［单项选择题］13、

2岁小儿，体检有串珠肋及肋膈沟，轻度鸡胸及"0"形腿。血钙2mmol/L(8mg

/dl),血磷l.Ommol/L(3mg/dl),碱性磷酸酶320U/L。治疗应采用

A.维生素D2每次20万U,每4周1次，用2次

B.维生素D3每次30万U,每4周1次，用4~5次

C.维生素D3每次30万U,每4周1次，用2次

D.维牛素D2每次40万U,每4周1次，用1次

E.维生素D2每次50万U,每4周1次，用2〜3次

参考答案：C

［单项选择题］14、

ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值

A.母子的ABO血型检查

B.直接抗人球蛋白试验

C.改良法抗人球蛋白试验

D.血清游离抗体测定

E.抗体释放试验

参考答案：E

［单项选择题］15、

川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病，其最常受累且严重的血管是

A.大动脉

B.小动脉

C.毛细血管

D.中动脉

E.大静脉

参考答案：D

［单项选择题］16、

健康教育计划的总体目标是指计划理想的

A.最终结果

B.最后结局

C.最终成果

D.最后成功

E.最终效果

参考答案：A

［单项选择题］17、

媒体材料制作数量要根据材料准备覆盖的目标人群

A.数量与习惯来决定

B.需求与特点来决定

C.能力与习惯来决定

D.数量与经费来决定

E.需求与喜好来决定

参考答案：D

［单项选择题］18、

出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是

A.8个月以前接种此疫苗不产生抗体

B.8个月以前接种此疫苗易产生休克

C.母体特异IgG持续到生后6个月

D.以上均是

E.以上均不是

参考答案：C

［单项选择题］19、

小儿能量代谢中特有的能量需要是()

A.基础代谢

B.食物的特殊动力作用

C.生长发育

D.活动所需

E.排泄损失

参考答案：C

［单项选择题］20、

使用约束法的目的是

A.促进血液循环

B.确保患儿的安全，防意外事故发生

C.提高血氧浓度

D.保持患儿体温稳定

E.以上都是

参考答案：B

［单项选择题］21、

健康促进规划的评价方案形成于

A.规划设计阶段

B.规划实施阶段

C.规划实施结束后

D.规划设计、实施全过程

E.规划实施之前

参考答案：D

［单项选择题］22、

实验流行病学中盲法的应用是为了

A.增加参与研究对象的依从性

B.减少选择偏倚

C.减少信息偏倚

D.减少混杂偏倚

E.使研究对象更有代表性

参考答案：C

参考解析:

本题的主要考试要点为应用盲法设计的目的。实验流行病学研究信息的真实性往

往容易受到研究对象和研究者主观因素的影响，产生信息偏倚，因此，在设计时

应用盲法可减少信息偏倚。

［单项选择题］23、

以下哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好

A.急性非淋巴细胞白血病

B.急性T淋巴细胞白血病

C.慢性粒细胞白血病

D.非霍奇金淋巴瘤

E.急性B淋巴细胞白血病

参考答案：E

［单项选择题］24、

预防哪种传染病对预防结核病有较大意义

A.猩红热

B.肝炎

C.麻疹

D.菌痢

E.流脑

参考答案：C

［单项选择题］25、

流行性脑脊髓膜炎传染过程中哪项表述错误

A.病人为唯一传染源

B.大多数为健康带菌或感染带菌

C.部分表现为出血点型的暂时菌血症

D.仅个别发展为败血症或脑膜炎

E.感染后多数表现为上呼吸道炎或鼻咽炎症状

参考答案：A

［多项选择题］26、

红细胞内在异常引起的溶血性贫血，主要原因有

A.血红蛋白异常

B.免疫因素

C.红细胞酶缺陷

D.先天性红细胞膜缺陷

E.造血因子缺乏

参考答案：A,C,D

［单项选择题］27、

关于筛检下列哪项说法是错误的（）

A.筛检可确诊病人

B.是把健康人和病人分别开来的方法

C.把健康人和可疑有病的人分开

D.筛检可在人群中发现未被识别的病人

E.筛检可早期发现病人

参考答案：A

［单项选择题］28、

男孩，11岁，1个月前出现双侧乳腺小硬结，有触痛，身高145cm,骨龄相当于

11岁。该患儿可能为

A.乳腺炎症

B.单纯乳房早发育

C.中枢性性早熟

D.外周性性早熟

E.正常青春期发育

参考答案：E

［单项选择题］29、

足月儿外观特点下述哪项是不恰当的

A.肤色红润，森毛少

B.头发分条清楚

C.软骨发育好，耳舟直挺

D.指甲达到或超过指尖

E.乳腺结节V4mm

参考答案：E

［单项选择题］30、

糖皮质激素治疗过敏性紫瘢，下列哪项是恰当的

A.糖皮质激素可改善消化道症状

B.糖皮质激素可减轻关节症状

C.糖皮质激素不能减少肾损害的发生

D.单纯皮肤紫瘢时可不用糖皮质激素

E.以上都是

参考答案：E

［单项选择题］31、

直接的人际传播不需要任何非自然的

A.渠道

B.媒介

C.载体

D通道

E.机构

参考答案：B

［单项选择题］32、

预防呼吸道传染病的综合措施中，一般以下列哪项为主

A.隔离病人

B.切断传播途径

C.治疗病人

D.流行季节预防服药

E.预防接种

参考答案：E

［单项选择题］33、

小儿肺炎停止用药的标准一般为

A.症状体征消失

B.体温正常3天

C.治疗2周

D.症状体征消失3天

E.治疗3~4周

参考答案：D

［单项选择题］34、

以下几种溶液中哪种溶液不是等张的

A,2:1等张含钠液

B.1.4%碳酸氢钠

C.0.9%氯化钠

D.2:3：1溶液

E.l/6mmol/L乳酸钠溶液

参考答案：D

［材料题］35、

患儿，女，13岁。近2个月来，患者不规则发热，关节肿痛，呈多发性、对称

性，全身反复皮疹。查体：面部可见蝶形红斑，全身散在暗红色带鳞屑状斑丘疹,

口腔黏膜有糜烂、溃疡，肝大肋下2cm,脾肋下2.5cm,双膝关节及右踝关节肿

胀，活动稍受限。实验室检查：WBC3.IXIO'/L,Hb92g/L,PLT73X109/L,

ESR68mm/h,尿蛋白(++),尿RBC(+)。

［子母单选］L

该病例应首先考虑为

A.幼年类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.过敏性紫瘢

D.链球菌感染后肾小球肾炎

E.白血病

参考答案：B

［子母单选］2.

应进一步选择下列哪项检查协助诊断

A.C反应蛋白

B.类风湿因子

C.ASO

D.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

E.骨髓细胞学检查

参考答案：D

［子母单选］3.

治疗该病例的主要药物是

A.非留体抗炎药

B.糖皮质激素

C.抗疟药

D.静脉注射丙种球蛋白

E.甲氨蝶吟

参考答案：B

［单项选择题］36、

健康教育既具有自然科学的特征也具有社会科学的特征，但更靠近

A.社会学

B.社会心理学

C.社会科学

D.社会医学

E.健康社会学

参考答案：C

参考解析：

健康教育是一门交叉学科，其理论是由教育学、传播学、社会学、心理学、行为

学、社会市场学、预防医学等学科理论融合发展起来的，目前健康教育与健康促

进活动使用更多的是社会科学的理论和方法。社会学、社会心理学、社会医学和

健康社会学都是社会科学的分支，故最佳答案是C。

［单项选择题］37、

传染病患者隔离期限的长短主要应依据什么（）

A.潜伏期

B.前驱期

C.传染期

D.临床症状期

E.恢复期

参考答案：C

［单项选择题］38、

引起小儿泌尿道感染最常见的致病菌是

A.大肠杆菌

B.副大肠杆菌

C.克雷伯杆菌

D.肠球菌

E.葡萄球菌

参考答案：A

［单项选择题］39、

关于结核病发病机制错误的是

A.机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

B.结核的免疫主要是体液免疫

C.结核变态反应属IV型变态反应

D.结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的

E.结核变态反应对免疫的影响有双重作用

参考答案：B

［单项选择题］40、

幼年类风湿关节炎时，眼部病变中哪种最具有诊断意义

A.巩膜炎

B.眼虹膜睫状体炎

C.眼色素层炎

D.角膜炎

E.结膜炎

参考答案：B

［单项选择题］41、

控烟项目干预的一级目标人群是

A.亲朋好友

B.亲人

C.领导

D.本人

E.长辈

参考答案：D

［单项选择题］42、

发病率、患病率和病程三者的正确关系是

A.发病率=患病率x病程

B.患病率=发病率x病程

C.发病率=患病率+病程

D.发病率=患病率-病程

E.病程=患病率x发病率

参考答案：B

［材料题］43、

患儿男，9个月，因“高热伴轻咳5d,热退疹出Id”来诊。一般情况好，家长

曾给予退热药及口服抗生素。查体：咽部轻度充血，颜面及躯干红色斑丘疹。

［子母单选］L

最可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.药疹

D.幼儿急疹

E.猩红热

参考答案：D

［子母单选］2.

该疾病的主要诊断依据是

A.血常规

B.血细菌培养

C.血病毒分离

D.皮疹特点

E."热退疹出"的特点

参考答案：E

［子母单选］3.

不适当的治疗是

A.物理降温

B.必要时口服退热药

C.静脉用抗生素

D.口服止咳去痰药

E.口服抗病毒中成药

参考答案：C

［单项选择题］44、

治疗空肠弯曲菌性肠炎首先选择下列哪种药物

A.头抱曲松

B.氨茉西林

C.庆大霉素

D.喳诺酮

E.红霉素

参考答案：E

参考解析：

空肠弯曲菌对庆大霉素、红霉素、氯霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素、四环素

族、林可霉素均敏感，对青霉素和头抱菌素有耐药，临床可据病情选用。因喳诺

酮类抗菌药对幼儿可影响骨骼发育，庆大霉素有耳毒性及肾毒性，因此首选红霉

素。

［立项选择题］45、

学龄儿童复种卡介苗前，为检查体内有无结核菌感染，可进行

A.OT试验

B.卡介苗试验

C.链霉素皮试

D.利福平治疗试验

E.以上都不是

参考答案：A

［单项选择题］46、

由于交通不便，农村居民的食盐主要是购买流动盐贩的非碘盐。为此，在农村社

区碘缺乏病控制项目中，为促进居民食用碘盐，核心策略应该是

A.提高碘盐质量

B.加大力度打击流动盐贩

C.增加碘盐销售网点

D.增加村民碘缺乏病危害有关知识

E.提高碘盐中碘的含量

参考答案：C

参考解析：

核心策略是增加促成因素，因此选C答案。

［单项选择题］47、

双生子分析的基本原理是通过比较同卵双生子和（或）异卵双生子人群中某疾病

和症状发生率的不同判断遗传和环境的贡献程度，下列说法正确的是

A.同卵双生子疾病和症状的差别主要是由遗传因素决定的

B.同卵双生子疾病和症状的差别主要是由环境因素决定的

C.异卵双生子疾病和症状的差别主要是由环境因素决定的

D.同卵双生子和异卵双生子疾病和症状的差别主要是由环境因素决定的

E.以上结果都不对

参考答案：B

参考解析：

在相似的环境下同卵双生子性状的差异主要由环境因素引起的，而异卵双生子则

是由遗传和环境因素的共同作用。

［单项选择题］48、

引起重症脑炎的主要病毒是

A.柯萨奇病毒

B.埃可病毒

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒

E.腮腺炎病毒

参考答案：D

［多项选择题］49、

消化道重复症可能出现的并发症有

A.消化道出血

B.慢性腹泻

C.肠穿孔

D.肠梗阻

E.肠套叠

参考答案：A,C,D,E

［单项选择题］50、

胎粪吸入综合征时，若胎粪完全阻塞气道可引起

A.间质性气肿

B.气胸

C.肺不张

D.纵隔气肿

E.肺大疱

参考答案：C

［多项选择题］51、

小儿泌尿系统解剖生理特点为

A.婴儿肾位置较低，上极平第十二胸椎，下极平第四腰椎

B.婴幼儿输尿管长而弯曲，容易受压及扭曲而导致梗阻

C.胎龄40周时肾单位数量达成人水平

D.新生女婴尿道短，易发生上行感染

E.新生儿的肾已具有内分泌功能

参考答案：A,B,D,E

［单项选择题］52、

下列哪项是流行病学实验的目的

A.检验和评价干预措施的效果

B.评价治疗药物或方法的治疗效果

C.评价干预措施实施后对预防疾病发生的作用

D.评价新疫苗对预防某种传染病发生的效果

E.以上均是

参考答案：E

［单项选择题］53、

缩窄性心包炎最有效的治疗方法是

A.抗结核治疗

B.利尿

C.激素治疗

D.心包切除术

E.血管扩张药

参考答案：D

［单项选择题］54、

水痘最常见并发症为

A.脑炎

B.心肌炎

C.肺炎

D.败血症

E.以上都不是

参考答案：E

参考解析：

A、B、C、D均可以是水痘的并发症，但最常见的并发症应为皮肤继发细菌感染。

［单项选择题］55、

下列不是等张液体的是()

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%碳酸氢钠溶液

C.1.87%乳酸钠溶液

D.1.4%碳酸氢钠溶液

E.0.9%氯化镂溶液

参考答