高级卫生专业技术资格考试护理学(046)(副高级)试题与参考答案(2025年)

2025年高级卫生专业技术资格考试护理学(046)(副高级)复习试题与参考答案一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、以下哪种药物不属于抗生素类药物？A、青霉素B、阿莫西林C、阿司匹林D、红霉素答案：C解析：阿司匹林（Aspirin）是一种非甾体抗炎药（NSAID），主要用于解热、镇痛、抗炎和抗血栓，不属于抗生素类药物。青霉素、阿莫西林和红霉素都是抗生素，用于治疗细菌感染。2、患者，女性，65岁，因慢性心力衰竭入院。护士对其进行病情观察时，以下哪项指标不属于心力衰竭患者病情恶化的早期表现？A、夜间阵发性呼吸困难B、心率加快C、血压降低D、肝区疼痛答案：D解析：心力衰竭患者病情恶化的早期表现通常包括夜间阵发性呼吸困难、心率加快和血压降低，这些都是心脏功能不全的迹象。肝区疼痛通常与肝脏疾病有关，不是心力衰竭患者病情恶化的早期表现。3、题干：以下哪项不属于护理学的基本原则？A.以患者为中心B.尊重患者C.严谨的科学态度D.强调医生的主导地位答案：D解析：护理学的基本原则包括以患者为中心、尊重患者、严谨的科学态度等，强调的是患者的需求和服务质量。而医生的主导地位不属于护理学的基本原则。护理工作的核心是为患者提供全面、人性化的护理服务。因此，选项D是不属于护理学基本原则的。4、题干：关于护理程序，以下哪项描述是错误的？A.护理程序是一个连续的、有序的过程B.护理程序的核心是评估C.护理程序的最后一步是评价D.护理程序的实施过程中，护士应遵循护理伦理原则答案：B解析：护理程序是一个连续的、有序的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。其中，评估是护理程序的第一步，而非核心。评估是为了全面了解患者的病情、心理、社会状况等，为制定护理计划提供依据。因此，选项B描述是错误的。护理程序的核心是计划，即根据评估结果制定护理措施。选项C、D描述正确，护理程序的实施过程中，护士应遵循护理伦理原则，确保护理质量。5、题干：患者，女性，45岁，因心绞痛入院治疗。护士在护理过程中发现患者情绪低落，易焦虑。针对患者的心理状态，下列哪项护理措施最合适？A.告知患者病情严重性，使其充分了解病情B.鼓励患者参加社交活动，分散注意力C.给予患者安慰和鼓励，减轻其心理压力D.让患者独自面对病情，避免情绪波动答案：C解析：针对情绪低落、易焦虑的患者，护士应给予安慰和鼓励，减轻其心理压力。告知患者病情严重性可能会加重患者的心理负担，让其独自面对病情也不利于患者的心理恢复。鼓励患者参加社交活动虽然有助于分散注意力，但在此情况下可能效果有限。因此，选项C最为合适。6、题干：患者，男性，58岁，因急性心肌梗死入院治疗。患者目前体温38.5℃，心率110次/分钟，血压120/80mmHg。下列哪项措施最有利于患者的体温调节？A.遵医嘱给予退热药物B.保持室内温度在22℃左右，湿度在50%C.给予患者高热量、高蛋白质饮食D.让患者多饮水，保持尿量在1000ml以上答案：B解析：保持室内温度在22℃左右，湿度在50%有利于患者的体温调节，有助于维持患者的舒适度。给予退热药物虽然可以降低体温，但可能会影响患者的心率。高热量、高蛋白质饮食和保持尿量在1000ml以上与体温调节关系不大。因此，选项B最为合适。7、题干：以下哪种情况属于患者发生压疮的高危因素？A.患者年龄小于60岁B.患者皮肤完整，无破损C.患者体温正常，血压稳定D.患者卧床休息，体重指数正常答案：A解析：压疮的高危因素包括年龄、营养状况、皮肤状况、活动能力、感知能力、摩擦力和剪切力、局部组织状况、潮湿环境、摩擦力等。其中，患者年龄大于60岁是发生压疮的高危因素之一。其他选项均为患者身体状况良好，不属于压疮的高危因素。8、题干：以下哪项不属于压疮的分期？A.Ⅰ期：淤血红润期B.Ⅱ期：炎性浸润期C.Ⅲ期：浅度溃疡期D.Ⅳ期：坏死溃疡期答案：C解析：压疮的分期分为四期：Ⅰ期：淤血红润期；Ⅱ期：炎性浸润期；Ⅲ期：浅度溃疡期；Ⅳ期：坏死溃疡期。选项C中的“浅度溃疡期”属于压疮的分期之一，因此不属于不属于压疮的分期。正确答案为C。9、以下哪种情况不属于护理学中紧急情况的处理范围？A、患者突发心跳骤停B、患者发生急性药物过量C、患者出现严重皮肤过敏反应D、患者请求更换病房答案：D解析：在护理学中，紧急情况通常指的是需要立即采取措施以挽救患者生命或避免严重后果的情况。选项A、B和C均属于紧急情况，因为它们都需要立即的医疗干预。而选项D，患者请求更换病房，虽然可能需要一定程度的关注和协调，但不属于紧急情况，因此正确答案是D。10、在护理评估过程中，以下哪项不是评估患者的生理指标？A、心率B、血压C、体温D、患者的主观感受答案：D解析：在护理评估中，生理指标通常指的是可以通过客观测量得到的数据，如心率、血压和体温等，这些指标可以反映患者的生理状态。而患者的主观感受属于心理社会评估的范畴，它涉及到患者的情感、认知和社交等方面，不是生理指标。因此，正确答案是D。11、题干：关于护理学中“护理程序”的描述，下列哪项是错误的？A.护理程序是一种系统的工作方法，适用于各种护理工作B.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤C.护理程序强调以患者为中心，重视患者的感受和需求D.护理程序的实施过程中，护士需要与患者保持良好的沟通和互动答案：B解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，但选项B中提到的是护理诊断，而不是护理程序的一部分。护理程序的核心是护理评估，包括收集患者资料、分析资料、制定护理诊断和护理计划。12、题干：以下哪项不属于护理学中的护理伦理原则？A.尊重患者自主权B.保持患者隐私C.提高患者满意度D.尽量减少患者痛苦答案：C解析：护理学中的护理伦理原则包括尊重患者自主权、保持患者隐私、尽量减少患者痛苦等。选项C中的提高患者满意度属于护理服务质量的体现，而非护理伦理原则。13、【题目】护理学中，下列哪项不属于医院感染的预防措施？A.加强病房的通风换气B.定期对医护人员进行手卫生培训C.使用一次性无菌医疗用品D.对病人进行隔离治疗【答案】D【解析】本题考查医院感染的预防措施。医院感染的预防措施主要包括加强病房的通风换气、定期对医护人员进行手卫生培训、使用一次性无菌医疗用品等。而对病人进行隔离治疗是针对已经发生医院感染的患者采取的措施，不属于预防措施。因此，选项D是错误的。正确答案是D。14、【题目】关于压疮的护理，下列哪项说法不正确？A.压疮好发于骨突部位B.压疮的分期包括：I期、II期、III期和IV期C.压疮的护理原则是预防和治疗并重D.压疮的护理重点是保持局部清洁、干燥和湿润【答案】D【解析】本题考查压疮的护理。压疮好发于骨突部位，压疮的分期包括I期、II期、III期和IV期，压疮的护理原则是预防和治疗并重。而压疮的护理重点是保持局部清洁、干燥和干燥，防止感染，并非保持湿润。因此，选项D是不正确的。正确答案是D。15、题干：以下哪项不是医院感染的主要传播途径？A、飞沫传播B、接触传播C、空气传播D、阳光照射答案：D解析：医院感染的主要传播途径包括飞沫传播、接触传播和空气传播。阳光照射不是医院感染的主要传播途径，因为阳光中的紫外线具有杀菌作用，有助于减少医院感染的风险。因此，选项D是正确答案。16、题干：患者，女，52岁，因慢性心力衰竭入院治疗。以下哪项护理措施不属于心力衰竭患者的饮食护理？A、限制钠盐摄入B、保证充足的蛋白质摄入C、多饮水D、避免进食刺激性食物答案：C解析：心力衰竭患者的饮食护理应包括限制钠盐摄入以减轻心脏负担，保证充足的蛋白质摄入以支持心脏功能，以及避免进食刺激性食物以减少胃肠道负担。然而，心力衰竭患者应避免过多饮水，因为过多的水分摄入可能导致心脏负担加重，引起水肿。因此，选项C是不属于心力衰竭患者饮食护理的措施。17、护士在给患者进行健康教育时，以下哪项内容不属于健康生活方式的指导？A.合理膳食B.适量运动C.控制体重D.接受医疗答案：D解析：健康生活方式的指导主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡。接受医疗虽然对维护健康有重要作用，但不属于健康生活方式的指导范畴。18、患者，男性，58岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在评估患者时，以下哪项不是患者目前的主要护理问题？A.胸痛B.活动无耐力C.恐惧D.腹泻答案：D解析：急性心肌梗死患者的主要护理问题包括胸痛、活动无耐力和恐惧等，腹泻不属于患者目前的主要护理问题。腹泻可能与患者的饮食或用药有关，但不是急性心肌梗死的主要护理问题。19、题目：以下哪项不是护理学中常见的医院感染类型？A.烧伤感染B.穿刺伤感染C.压疮感染D.肠道感染答案：C解析：C项“压疮感染”并不是医院感染类型，而是由于局部皮肤长时间受压导致血液循环障碍，从而引起的皮肤及软组织损伤。A、B、D三项均为常见的医院感染类型。烧伤感染主要见于烧伤患者，穿刺伤感染多见于各种侵入性操作，如静脉穿刺、手术切口等，肠道感染则多见于肠道菌群失调或病原微生物感染。20、题目：关于护理程序的理论基础，以下哪项描述是错误的？A.护理程序是一种科学的工作方法B.护理程序以患者为中心C.护理程序强调个体化护理D.护理程序以心理学、社会学和医学为理论基础答案：D解析：D项“护理程序以心理学、社会学和医学为理论基础”描述错误。护理程序的理论基础主要包括系统论、人的基本需要层次论、沟通理论和Roy的适应模式等。心理学、社会学和医学是护理学的基础学科，但并非护理程序的理论基础。A、B、C三项描述正确，护理程序是一种科学的工作方法，以患者为中心，强调个体化护理。21、患者，女，48岁，因“心前区疼痛、活动后加剧”就诊。心电图示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。以下哪项护理措施不正确？A.立即给予阿司匹林抗血小板聚集B.保持绝对卧床休息C.使用利尿剂控制心衰D.给予硝酸甘油扩血管答案：C解析：急性心肌梗死后，患者通常存在心力衰竭，但利尿剂不是首选治疗措施，因为利尿剂可能加重心脏前负荷，不利于心肌梗死后心脏的恢复。急性心肌梗死后，主要的治疗包括抗血小板聚集、抗凝、抗心肌缺血、抗心律失常等。绝对卧床休息有助于减少心脏负荷，硝酸甘油扩血管可以缓解心前区疼痛。22、患者，男，35岁，因“反复上腹部疼痛、饱胀感”就诊。胃镜检查示慢性胃炎伴幽门螺旋杆菌感染。以下哪项措施不属于幽门螺旋杆菌根除治疗？A.青霉素B.甲硝唑C.呋喃唑酮D.质子泵抑制剂答案：A解析：幽门螺旋杆菌根除治疗主要采用联合用药的方式，包括抗生素和质子泵抑制剂。青霉素通常不用于幽门螺旋杆菌的根除治疗，因为青霉素对幽门螺旋杆菌的根除效果较差。常用的抗生素包括甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素等。质子泵抑制剂可以减少胃酸分泌，为抗生素提供良好的作用环境。23、以下哪项不属于医院感染的主要传播途径？A、接触传播B、空气传播C、消化道传播D、经血液传播E、呼吸道传播答案：C解析：医院感染的主要传播途径包括接触传播、空气传播、经血液传播和呼吸道传播。消化道传播并不是医院感染的主要传播途径。因此，正确答案是C。24、下列哪项不是护理学中的“三基”训练内容？A、基本理论B、基本知识C、基本技能D、基础管理E、基本伦理答案：E解析：“三基”训练是指基本理论、基本知识和基本技能的训练，是护理学教育的重要组成部分。基础管理虽然也是护理工作中重要的一环，但并不属于“三基”训练的内容。因此，正确答案是E。25、患者，女性，68岁，因慢性心力衰竭入院治疗。护士在监测其病情时发现，患者夜间出现阵发性呼吸困难，坐起后有所缓解。此时，护士最适宜采取的护理措施是？A.立即给予高流量吸氧B.嘱患者平卧位休息C.调整患者体位为半坐卧位，并通知医生D.给予镇静剂帮助入睡【答案】C【解析】阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的典型表现之一，患者在平卧时症状加重，坐起或半坐卧位时可减轻。对于此类情况，首先应该调整患者的体位来改善呼吸困难的症状，并及时通知医生评估是否需要进一步处理。立即给予高流量吸氧虽然可能有助于缓解症状，但并不是首选的护理措施；而平卧位会加重患者的不适；给予镇静剂可能掩盖病情，不利于及时诊断与治疗。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪项不属于护理学基础理论的核心内容？A.护理程序B.护理道德C.护理心理D.护理法律答案：D解析：护理学基础理论的核心内容包括护理程序、护理道德、护理心理等，这些都是指导护理实践的基本理论。而护理法律虽然也是护理工作中重要的组成部分，但它更多地属于护理实践的法规性指导，不属于护理学基础理论的核心内容。因此，选项D不属于护理学基础理论的核心内容。2、在患者护理中，以下哪些措施有助于预防压疮的发生？A.定期翻身B.使用气垫床C.避免局部皮肤潮湿D.增加营养摄入答案：ABCD解析：预防压疮的发生需要采取综合措施，包括：A.定期翻身：有助于减少局部皮肤长时间受压。B.使用气垫床：通过分散压力，减少局部皮肤压力。C.避免局部皮肤潮湿：潮湿环境会削弱皮肤屏障功能，增加压疮风险。D.增加营养摄入：良好的营养状态有助于增强皮肤抵抗力，预防压疮。因此，选项A、B、C、D都是有助于预防压疮发生的措施。3、关于重症监护病房（ICU）中患者的疼痛管理，以下哪些说法是正确的？A.对于意识不清的患者，不应给予镇痛药物以防抑制呼吸B.疼痛评估对于无法自我报告的患者是不必要的C.使用客观指标如面部表情和身体动作可以帮助评估无法沟通的患者的疼痛水平D.镇痛和镇静策略应该个体化，并定期重新评估E.在ICU中，预防性使用镇痛药可以减少机械通气时间【答案】C、D、E【解析】疼痛管理在ICU是非常重要的，对于无法表达自己的患者，医护人员应当使用其他客观指标来进行疼痛评估，并且镇痛和镇静措施需要根据患者的具体情况来定制。预防性使用镇痛药物已被证明能改善患者预后，包括缩短机械通气的时间。4、在进行中心静脉导管置入时，为了降低感染风险，以下哪些措施是推荐的？A.仅在紧急情况下才使用股静脉途径B.置管前使用氯己定进行皮肤消毒C.置管过程中无需严格无菌操作D.常规使用抗生素涂层导管以预防感染E.每次置管后都应监测并记录穿刺部位有无感染迹象【答案】A、B、E【解析】中心静脉导管置入的最佳实践包括尽量避免使用股静脉途径，除非是在紧急状况下；使用氯己定进行皮肤消毒已经被证实能够有效降低感染率；置管过程必须遵循严格的无菌技术；而抗生素涂层导管的使用应在特定条件下考虑；每次置管后都应该密切观察穿刺部位是否出现感染的迹象。5、以下哪些是影响患者舒适度的环境因素？（）A.温度B.噪音C.光线D.医疗设备E.医患关系答案：A,B,C,D,E解析：影响患者舒适度的环境因素包括温度、噪音、光线、医疗设备和医患关系等。这些因素都会对患者的生理和心理状态产生影响，因此都需要护理人员进行细致的管理和调整。6、以下哪些是护理评估的基本步骤？（）A.收集资料B.分析资料C.确定护理问题D.制定护理计划E.实施护理措施答案：A,B,C,D,E解析：护理评估是护理工作的基础，其基本步骤包括收集资料、分析资料、确定护理问题、制定护理计划和实施护理措施。通过这些步骤，护理人员可以全面了解患者的健康状况，为患者提供高质量的护理服务。7、在处理急性心力衰竭患者的紧急救治中，下列哪些措施是正确的？A.立即让患者采取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.快速静脉注射利尿剂D.给予镇静剂以减轻焦虑E.限制液体摄入量【答案】A、B、C【解析】急性心力衰竭的处理原则包括改善呼吸困难（选项A），增加氧气供给（选项B）以及减少心脏前负荷（选项C）。而给予镇静剂虽然可以减轻焦虑，但不是首要措施（选项D），限制液体摄入虽然是长期管理的一部分，但在急救时并非首要考虑（选项E）。8、对于糖尿病足溃疡预防与护理，以下哪些做法是恰当的？A.每日检查双脚有无受伤B.使用热水袋温暖冰冷的脚部C.选择合适的鞋袜以避免压迫D.定期修剪趾甲并避免损伤E.在未清洁的情况下涂抹含油的护肤品【答案】A、C、D【解析】糖尿病足护理的重要方面包括定期检查足部健康状况（选项A）、穿着适当鞋袜以防止皮肤受损（选项C）以及正确修剪趾甲（选项D）。使用热水袋可能因感觉神经受损导致烫伤（选项B），未清洁直接涂抹含油护肤品可能导致感染（选项E），因此这两项不适合糖尿病足的护理。9、以下哪些措施有助于预防医院感染？A.严格执行手卫生规范B.定期进行环境清洁与消毒C.严格执行无菌操作技术D.加强患者教育，提高自我防护意识E.限制探视人员数量答案：ABCDE解析：预防医院感染需要综合采取多种措施，包括严格执行手卫生规范、定期进行环境清洁与消毒、严格执行无菌操作技术、加强患者教育，提高自我防护意识以及限制探视人员数量等。这些措施可以有效降低医院感染的发生率。10、以下哪些属于护理诊断？A.患者体温升高B.患者疼痛，与手术有关C.患者营养失调，低于机体需要量D.患者焦虑，与疾病诊断有关E.患者皮肤完整性受损，与长期卧床有关答案：BCDE解析：护理诊断是护理实践中的专业判断，用于指导护理实践。选项B、C、D和E都符合护理诊断的定义，它们描述了患者的健康状况及其相关的因素。而选项A“患者体温升高”是一个症状，而不是护理诊断。11、患者术后出现切口感染的常见原因包括：A.手术前皮肤消毒不彻底B.手术过程中无菌操作不当C.患者自身免疫力低下D.术后伤口护理不到位E.使用抗生素预防感染【答案】A、B、C、D【解析】术后切口感染的原因通常涉及手术前后的多个环节，包括但不限于手术前的皮肤准备、手术过程中的无菌技术、患者的免疫状态以及术后伤口管理。选项E并不直接导致感染，而是用来预防感染的一种措施。12、在对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行健康教育时，应强调的内容有：A.避免吸入刺激性气体和烟雾B.定期接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗C.坚持长期氧疗D.进行适当的体育锻炼E.学习正确的呼吸技巧【答案】A、B、C、D、E【解析】对于COPD患者而言，健康教育是非常重要的治疗组成部分。它包括避免已知的刺激物、增强免疫系统来减少呼吸道感染的风险、维持长期的氧疗以改善生活质量、通过适当的运动保持体能、以及学习有效的呼吸技术来提高呼吸效率。所有上述选项都是COPD患者健康管理的重要组成部分。13、以下哪项不属于护理学基本概念？（）A.护理程序B.护理伦理C.护理研究D.护理教育E.护理组织答案：D解析：护理学的基本概念包括护理程序、护理伦理、护理研究、护理教育和护理实践等。护理教育是指对护理人员进行专业教育和继续教育的过程，不属于护理学基本概念之一。14、以下哪些措施不属于预防医院感染的一般措施？（）A.严格执行手卫生规范B.加强空气消毒C.定期进行环境清洁D.使用一次性医疗用品E.对患者进行隔离治疗答案：D解析：预防医院感染的一般措施包括严格执行手卫生规范、加强空气消毒、定期进行环境清洁和对患者进行隔离治疗等。使用一次性医疗用品是为了减少交叉感染的风险，不属于预防医院感染的一般措施。15、下列关于心肺复苏术（CPR）的说法中正确的是：A.成人心肺复苏时胸外按压的频率至少为100次/分钟。B.按压深度应该使得胸部下陷大约成人患者胸部前后径的三分之一。C.在实施人工呼吸时，每次吹气时间应少于1秒。D.如果有自动体外除颤器（AED）可用，应尽快使用。E.在儿童患者中，如果仅有一名施救者，应每做30次胸外按压后给予2次人工呼吸。【答案】BDE【解析】成人心肺复苏时推荐的胸外按压频率为至少100至120次/分钟（选项A错误），按压深度为大约成人患者胸部前后径的三分之一（选项B正确）。人工呼吸时，每次吹气时间应该保证胸廓有效起伏，通常需要超过1秒（选项C错误）。如果有AED，应该尽早使用（选项D正确）。对于儿童患者，单人CPR的比例为30:2（选项E正确）。16、关于糖尿病患者的护理措施，下列叙述正确的有：A.监测血糖水平是管理糖尿病的关键。B.糖尿病患者应避免任何形式的身体活动。C.饮食控制对糖尿病管理至关重要。D.所有糖尿病患者都应接受胰岛素治疗。E.教育患者识别低血糖症状并学会处理非常重要。【答案】ACE【解析】监测血糖水平有助于调整饮食、运动及药物治疗方案（选项A正确）。规律的身体活动对糖尿病患者有益（选项B错误）。饮食控制是糖尿病治疗的基础（选项C正确）。并非所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗，治疗方案取决于糖尿病类型和其他个体因素（选项D错误）。教育患者认识低血糖症状并学会如何处理是糖尿病护理的一部分（选项E正确）。17、护理管理中，以下哪项措施不属于预防医疗事故发生？A.制定完善的护理工作流程B.加强护理人员的职业培训C.定期检查医疗设备的性能D.设立专门的护理纠纷处理部门E.实施护理不良事件报告制度答案：D解析：预防医疗事故发生的关键措施包括制定完善的护理工作流程、加强护理人员的职业培训、定期检查医疗设备的性能以及实施护理不良事件报告制度。设立专门的护理纠纷处理部门主要是用于处理已发生的医疗纠纷，不属于预防措施。因此，选项D不属于预防医疗事故发生的措施。18、以下哪项护理操作属于基本生命支持（BLS）？A.气管插管B.开放气道C.心肺复苏（CPR）D.心电监护E.肾上腺素注射答案：B、C解析：基本生命支持（BLS）主要包括以下三个方面：1.开放气道：确保患者气道通畅，以便进行呼吸支持。2.心肺复苏（CPR）：通过胸外按压和人工呼吸，维持患者的心脏和呼吸功能。3.自动体外除颤器（AED）使用：对于出现室颤的患者，及时使用AED进行除颤。选项A、D、E属于高级生命支持（ACLS）范畴。因此，选项B、C属于基本生命支持（BLS）的护理操作。19、关于重症监护病房(ICU)患者的疼痛管理，下列哪些陈述是正确的？A.疼痛评估应当作为ICU患者常规护理的一部分定期进行。B.对于无法沟通的患者，不应给予止痛药物以免掩盖病情。C.在使用机械通气的患者中，疼痛评估可能需要依赖非语言交流或行为量表。D.长期使用阿片类药物可能导致患者出现耐药性和呼吸抑制。E.所有的ICU患者都应持续接受强效阿片类药物治疗以确保无痛。【答案】ACD【解析】疼痛管理在ICU中至关重要。定期评估疼痛是标准做法(A)，而无法沟通的患者同样需要疼痛管理(C)，且长期使用阿片类药物确实存在耐药性和呼吸抑制的风险(D)。但是，对于无法沟通的患者仍可基于临床判断给予适当镇痛(B错)，并且并非所有患者都需要持续强效阿片类药物(E错)。20、在进行中心静脉置管时，为了减少感染风险，应采取以下哪些措施？A.使用最大的无菌保障（maximalbarrierprecautions）。B.在穿刺部位局部麻醉前先进行消毒。C.仅当导管尖端出现感染迹象时才更换导管。D.首选锁骨下静脉穿刺而非股静脉或颈内静脉。E.每次接触导管前不需要洗手。【答案】ABD【解析】中心静脉置管操作期间使用最大无菌屏障可以显著降低感染率(A)，并且穿刺部位应该严格消毒后再进行局部麻醉(B)。为预防感染，导管应在没有明确指征的情况下也考虑定期更换(C错)，同时锁骨下静脉穿刺相较于其他位置感染率更低(D)。每次接触导管前后都应遵循手卫生规范(E错)，以减少感染风险。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、患者，女，45岁，因慢性肾功能衰竭入院。入院后，护士对其进行护理评估，发现患者存在以下健康问题：A.感染；B.恶心呕吐；C.水钠潴留；D.精神状态改变。针对患者的这些健康问题，下列哪项护理措施最为紧急？A.抗生素治疗感染B.使用止吐药物控制恶心呕吐C.限制水钠摄入，使用利尿剂D.使用镇静剂改善精神状态答案：C解析：对于慢性肾功能衰竭的患者，水钠潴留是一个紧急的健康问题，可能导致高血压、水肿甚至心力衰竭。因此，针对这一紧急情况，最合适的护理措施是限制水钠摄入并使用利尿剂，以减少体内的水钠潴留。2、患者，男，55岁，因急性心肌梗死入院。入院后，患者出现呼吸急促，脉搏细速，血压下降等症状。护士在进行紧急护理时，以下哪项措施不属于急性心肌梗死后早期护理的重点？A.确保患者呼吸道通畅B.立即给予吸氧C.快速建立静脉通路D.进行心脏按压答案：D解析：急性心肌梗死后的早期护理重点在于维持生命体征稳定和缓解症状。确保呼吸道通畅、给予吸氧和快速建立静脉通路都是急性心肌梗死后的紧急护理措施。而心脏按压是用于心脏骤停时的急救措施，不属于急性心肌梗死后的早期护理重点。因此，选项D是不属于急性心肌梗死后的早期护理重点的措施。3、患者，女，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。入院后，护士进行护理评估，发现患者存在严重的焦虑情绪。以下哪项措施不属于心理护理的范畴？A、鼓励患者表达自己的感受B、向患者解释疾病相关知识C、协助患者进行疼痛管理D、告知患者治疗过程中可能出现的副作用答案：C解析：心理护理的目的是缓解患者的焦虑情绪，提高患者的心理承受能力。选项A、B、D均有助于缓解患者的焦虑情绪，而协助患者进行疼痛管理属于疼痛护理的范畴，不属于心理护理的范畴。因此，C选项不正确。4、患者，男，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。入院后，护士发现患者存在睡眠障碍。以下哪项措施不属于促进患者睡眠的护理措施？A、创造安静的病房环境B、提供舒适的床上用品C、使用镇静剂帮助患者入睡D、保持病房适宜的温湿度答案：C解析：促进患者睡眠的护理措施应着重于创造舒适的睡眠环境，减少干扰因素。选项A、B、D都是促进睡眠的有效措施，而使用镇静剂虽然可以短期内帮助患者入睡，但长期使用可能产生依赖性和其他副作用，不利于患者的整体康复。因此，C选项不属于促进患者睡眠的护理措施。5、题干：患者，女性，45岁，因急性心肌梗死入院治疗。护士在护理过程中，以下哪项护理措施是错误的？A.加强心电监护，严密观察患者的心率、心律变化B.鼓励患者早期下床活动，促进血液循环C.给予高热量、高蛋白、低脂饮食，保证营养摄入D.指导患者进行呼吸训练，改善肺功能E.监测患者的血糖水平，预防高血糖的发生答案：B解析：急性心肌梗死患者在发病初期，应绝对卧床休息，避免剧烈运动和情绪激动，以防加重病情。因此，鼓励患者早期下床活动是不正确的护理措施。其他选项均为正确的护理措施。6、题干：患者，男性，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治疗。以下哪项护理诊断对该患者最合适？A.疼痛：胸部疼痛与肺部感染有关B.氧气饱和度降低：与肺部感染、通气不足有关C.睡眠形态紊乱：与呼吸困难、夜间憋醒有关D.社交障碍：与家庭、朋友沟通困难有关E.自我照顾能力下降：与呼吸困难、活动受限有关答案：B解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的主要症状为呼吸困难，且与肺部感染、通气不足有关。因此，氧气饱和度降低是该患者最合适的护理诊断。其他选项虽然可能与患者病情有关，但不是最合适的护理诊断。7、患者，女，45岁，因急性胰腺炎入院治疗。入院后，护士对其进行病情观察，以下哪项不属于其早期并发症的观察内容？A.腹腔积液B.肺部感染C.脱水D.神经源性休克答案：B解析：急性胰腺炎的早期并发症主要包括腹腔积液、脱水和休克等。肺部感染虽然可能发生在病程后期，但并非早期并发症。因此，B选项肺部感染不属于早期并发症的观察内容。8、患者，男，55岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院。入院后，护士为其进行氧疗，以下哪种氧疗方式最适合该患者？A.鼻导管吸氧B.常规面罩吸氧C.高流量鼻导管吸氧D.高浓度高流量面罩吸氧答案：C解析：对于COPD急性加重期的患者，高流量鼻导管吸氧（FiO20.5-0.6）可以提供足够的氧合，同时避免高浓度氧对肺组织可能产生的损伤。鼻导管吸氧和常规面罩吸氧可能氧浓度不足，而高浓度高流量面罩吸氧可能导致氧中毒。因此，C选项高流量鼻导管吸氧是最适合该患者的氧疗方式。9、在患者病情观察中，以下哪项不是评估患者疼痛程度的常用工具？A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.疼痛行为观察法D.疼痛生理评分法答案：D解析：数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）和疼痛行为观察法都是常用的评估患者疼痛程度的工具。疼痛生理评分法并不是一个标准的疼痛评估工具，因此选项D是不正确的。正确答案是D。10、患者，女，60岁，患有慢性心力衰竭，近一个月出现呼吸困难、下肢水肿等症状。护士对其进行护理时，以下哪项措施不正确？A.限制钠盐摄入B.保持室内空气流通C.使用利尿剂时，注意监测电解质平衡D.指导患者进行有氧运动答案：D解析：对于慢性心力衰竭患者，应指导患者进行适当的运动，如步行、太极拳等，以增强心肺功能。然而，在患者呼吸困难、水肿等症状加重时，应避免剧烈的有氧运动，因为这可能加重心脏负担。因此，选项D中的指导患者进行有氧运动是不正确的。正确答案是D。11、患者，女，52岁，因慢性心力衰竭入院治疗。入院时患者出现呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰等症状。护士在进行护理评估时，以下哪项检查对判断患者病情严重程度最为关键？A.血常规B.尿常规C.血气分析D.心电图答案：C解析：血气分析可以反映患者的氧合状态和酸碱平衡，对于判断慢性心力衰竭患者的病情严重程度具有重要意义。血常规和尿常规虽然有助于评估患者的全身状况和肾功能，但对判断心脏功能严重程度的意义不如血气分析。心电图虽然可以反映心脏的电生理活动，但无法直接反映心脏功能的具体情况。因此，C选项血气分析最为关键。12、患者，男，60岁，因急性脑梗死入院治疗。入院后，护士对患者进行护理，以下哪项护理措施不属于急性脑梗死患者的常规护理？A.密切观察患者的意识状态B.保持患者呼吸道通畅，防止窒息C.保持患者肢体功能位，预防关节挛缩D.给予高热量、高蛋白、低脂肪的饮食答案：D解析：急性脑梗死患者的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主，避免食用高热量、高脂肪的食物，以减少血脂升高和动脉硬化的风险。密切观察患者的意识状态、保持呼吸道通畅、保持肢体功能位等均为急性脑梗死患者的常规护理措施。因此，D选项不属于急性脑梗死患者的常规护理。13、患者，女，56岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促加重3年”入院。入院诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。患者近3个月出现活动后呼吸困难加重，伴下肢水肿。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，双下肢水肿。以下哪项治疗措施最适宜？A.吸氧治疗B.抗生素治疗C.激素治疗D.利尿剂治疗答案：D解析：患者出现活动后呼吸困难加重，伴下肢水肿，提示可能存在心力衰竭。利尿剂治疗有助于减轻心脏负荷，缓解下肢水肿，是当前最适宜的治疗措施。14、患者，男，45岁，因“右上腹疼痛2天，加剧1天”入院。查体：右上腹肌紧张，压痛明显，Murphy征阳性。以下哪项检查对诊断最有帮助？A.血常规B.尿常规C.超声检查D.胃镜检查答案：C解析：患者右上腹疼痛，肌紧张，压痛明显，Murphy征阳性，高度怀疑急性胆囊炎。超声检查可以明确胆囊炎的诊断，对诊断最有帮助。血常规、尿常规对诊断急性胆囊炎的特异性不高，胃镜检查与该病例无关。15、患者，女性，50岁，因慢性心力衰竭入院治疗。患者出现呼吸困难、下肢水肿等症状。入院后，护理人员在为其进行心功能分级评估时，根据纽约心脏病协会（NYHA）分级标准，该患者的心功能分级应为：A.I级B.II级C.III级D.IV级答案：C解析：根据纽约心脏病协会（NYHA）分级标准，心功能分级如下：I级：患者有心脏病，但日常活动不受限制。II级：患者有心脏病，日常活动轻度受限，一般活动不引起过度疲劳、心悸、气促或心绞痛。III级：患者有心脏病，日常活动明显受限，一般活动引起过度疲劳、心悸、气促或心绞痛。IV级：患者有心脏病，休息时也有心衰的症状，任何体力活动均使不适增加。根据患者的症状，应判断其心功能分级为III级。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题案例分析材料：患者，女性，45岁，因“咳嗽、咳痰3个月，气短、乏力1个月”入院。患者3个月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，夜间明显，伴有少量白色黏痰。1个月前出现气短，活动后加重，伴有乏力。既往有慢性支气管炎病史。查体：体温37.5℃，呼吸频率24次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，精神可，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音，心率110次/分，律齐。辅助检查：1.血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比80%。2.胸部CT：肺纹理增粗，双肺多发斑片状影。3.PPD试验：阳性。诊断：慢性支气管炎急性发作，肺结核可能性大。治疗：1.抗感染治疗：给予头孢克肟0.2g，静脉滴注，每日2次。2.抗结核治疗：异烟肼0.3g，利福平0.45g，吡嗪酰胺1.5g，乙胺丁醇0.75g，每日1次。3.支持治疗：给予雾化吸入、止咳化痰等对症处理。案例分析题：1、根据患者的症状和体征，以下哪项检查结果最有助于诊断？（）A.血常规B.胸部CTC.PPD试验D.血沉答案：B2、患者诊断为慢性支气管炎急性发作，肺结核可能性大，以下哪项治疗措施不适宜？（）A.抗感染治疗B.抗结核治疗C.雾化吸入D.氧疗答案：D3、患者在进行抗结核治疗时，以下哪项措施不正确？（）A.注意药物不良反应B.定期复查肝肾功能C.鼓励患者多饮水D.睡前给予异烟肼答案：D第二题【案例材料】患者，男性，55岁，主因“咳嗽、咳痰、呼吸困难3个月，加重1周”入院。患者3个月前开始出现咳嗽，为干咳，夜间明显，伴有少量白色痰液。1周前咳嗽加重，伴有呼吸困难，偶有胸痛，无发热、盗汗、体重减轻等症状。患者既往有慢性支气管炎病史。查体：体温37.2℃，呼吸频率24次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及散在哮鸣音。胸部X光片示：肺纹理增粗，肺气肿征象。【问题】1、该患者的初步诊断为：A、慢性支气管炎急性发作B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病（COPD）D、肺结核答案：A、C2、针对该患者的护理措施中，不正确的是：A、保持室内空气新鲜，避免烟雾和刺激性气体B、给予患者高流量吸氧，改善呼吸状况C、鼓励患者进行呼吸肌锻炼，增强呼吸功能D、给予患者高热量、高蛋白质、高维生素饮食答案：B3、以下哪项不是该患者目前需要重点观察的指标？A、心率B、血压C、体温D、血氧饱和度答案：C第三题患者信息：患者，女性，45岁，主诉：反复咳嗽、咳痰5年，加重伴活动后气短2个月。病史：5年前，患者开始出现咳嗽、咳痰症状，以夜间和早晨较为明显，伴有少量白色泡沫痰。患者曾间断服用抗生素治疗，症状有所缓解。近2个月来，患者咳嗽、咳痰症状加重，伴活动后气短，夜间睡眠时症状加重，伴有夜间呼吸困难，时有胸痛。体检：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音和哮鸣音。辅助检查：胸部X光片：双肺纹理增粗，肺气肿表现。肺功能检查：肺功能受限，提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗：1.抗感染治疗：根据药敏结果选择合适的抗生素。2.祛痰止咳治疗：使用祛痰药物，如氨溴索。3.支气管扩张剂：使用β2受体激动剂和茶碱类药物。4.糖皮质激素：根据病情严重程度考虑使用。案例分析题：1、下列关于COPD患者护理措施，错误的是：A、鼓励患者进行呼吸肌锻炼B、指导患者进行深呼吸训练C、给予高热量、高蛋白饮食D、禁止患者进行体育锻炼答案：D2、COPD患者发生呼吸困难时，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气新鲜，避免烟雾、粉尘等刺激B、协助患者取半坐卧位，以减轻呼吸困难C、给予氧气吸入，提高血氧饱和度D、使用镇静剂缓解患者呼吸困难答案：D3、以下哪项不属于COPD患者护理要点？A、加强病情观察，密切监测生命体征B、指导患者进行有效咳嗽、咳痰C、协助患者进行康复训练，提高生活质量D、给予患者心理支持，减轻焦虑情绪答案：C第四题临床案例材料：患者，男，45岁，因突发胸痛、呼吸困难伴大汗淋漓3小时入院。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：T38.5℃，P120次/分，R30次/分，BP170/100mmHg。神志清楚，面色苍白，呼吸急促。双肺呼吸音粗糙，可闻及哮鸣音。心率120次/分，律齐。心电图示：ST段抬高型心肌梗死。护理措施：1.立即给予吸氧，氧流量为2～4L/min。2.静脉滴注硝酸甘油，控制血压，监测血压变化。3.静脉滴注抗凝药物，预防血栓形成。4.静脉滴注抗血小板聚集药物，预防血栓形成。5.静脉滴注抗心肌缺血药物，改善心肌供血。6.针对患者高血压病史，给予降压治疗。案例分析题：1、以下哪项护理措施不正确？A、立即给予吸氧B、静脉滴注硝酸甘油控制血压C、静脉滴注抗凝药物预防血栓形成D、静脉滴注抗心肌缺血药物改善心肌供血答案：C2、患者出现胸痛、呼吸困难伴大汗淋漓，首先考虑的诊断是什么？A、心力衰竭B、急性心肌梗死C、肺炎D、支气管哮喘答案：B3、以下哪项护理措施不适用于该患者？A、密切监测患者血压变化B、给予患者高热量、高脂肪饮食C、指导患者进行呼吸训练D、给予患者高纤维、低盐饮食答案：B第五题【案例材料】患者，女，45岁，因“腹痛、腹泻3天，加重伴发热1天”入院。患者3天前开始出现腹痛、腹泻，每日大便次数增多，呈水样，无脓血，伴有低热。患者既往有胃溃疡病史。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹软，右下腹压痛明显，无反跳痛。实验室检查：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞0.8，血红蛋白110g/L，大便常规：白细胞（+），红细胞（+）。【问题】1、根据上述病例，患者可能的诊断是什么？A、急性阑尾炎B、急性肠炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎答案：A2、针对患者的护理措施，以下哪项是错误的？A、给予患者清淡易消化饮食B、保持患者床单位清洁、舒适C、严密观察患者病情变化，如体温、脉搏、呼吸、血压等D、立即给予抗生素治疗答案：D3、患者病情加重，出现体温升高、脉速、血压下降等症状，此时应采取以下哪项措施？A、给予患者补液治疗B、密切监测患者生命体征C、给予患者降温措施D、立即通知医生，进行抢救答案：D第六题一、临床案例材料：患者，女，45岁，因“反复咳嗽、咳痰3个月，加重伴喘息1周”入院。患者3个月前出现咳嗽、咳痰，无明显诱因，夜间明显，伴活动后喘息。曾在外院就诊，诊断为“慢性支气管炎”，给予抗感染、止咳化痰等治疗，症状无明显改善。1周前，患者症状加重，出现喘息，夜间不能平卧，伴乏力、食欲不振。患者既往有高血压病史，无糖尿病、冠心病等病史。查体：体温37.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压150/90mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音，心音有力，无杂音。实验室检查：血常规：白细胞计数8.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.75；胸部CT：双肺纹理增粗，部分肺泡膨胀，提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。二、选择题1、患者入院后，护士首先应采取的措施是：A、立即给予氧疗B、进行血压监测C、进行血糖监测D、进行心电图检查答案：A2、关于患者的治疗方案，以下哪项不正确？A、抗感染治疗B、止咳化痰治疗C、持续低流量吸氧D、使用糖皮质激素治疗答案：D3、患者入院后，护士应重点观察的病情变化是：A、体温B、脉搏C、呼吸D、血压答案：C第七题案例材料：患者，男性，60岁，因反复咳嗽、咳痰3年，加重伴气喘1个月入院。患者3年前开始出现咳嗽、咳痰，逐渐加重，尤其在活动后明显。1个月前，患者咳嗽、咳痰加重，伴有气喘，夜间不能平卧。既往有慢性支气管炎病史。入院查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。胸部听诊：双肺广泛哮鸣音，可闻及湿啰音。血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X光片示：双肺纹理增粗，肺气肿改变。请根据以下情况，回答以下问题：1、患者目前的护理诊断为：A、气体交换障碍B、清理呼吸道无效C、活动无耐力D、焦虑答案：A、B、C2、针对患者目前的病情，以下哪项护理措施不正确？A、保持室内空气新鲜，定时开窗通风B、给予低流量吸氧，避免高浓度吸氧C、鼓励患者进行深呼吸和咳嗽练习D、给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食答案：B3、患者病情加重，出现呼吸衰竭，以下哪项护理措施最为紧急？A、给予高流量吸氧B、给予呼吸兴奋剂C、准备呼吸机D、给予抗生素治疗答案：C第八题患者资料：王先生，男，58岁，因反复胸痛入院治疗。患者自述在过去一个月内出现三次不明原因的胸痛，每次持续时间约20-30分钟，疼痛性质为压迫性，并向左肩放射。最近一次发作时，患者正在爬楼梯，疼痛持续超过一小时，并伴有出汗、恶心及轻度头晕。患者无明显呼吸困难或晕厥症状。既往病史包括高血压病（未规律服药）和高脂血症。家族中有冠心病病史。初步体检发现，血压1