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心内科题库（版权：仁济临床医学院）

单选题（共759题，每题1分）

1.左心功能不全时常见的症状是（）

A.下肢浮肿B.肝脾肿大

C.胸水D.腹水E.呼吸困难

2.女性，30岁，血压220/120mmHg,上腹部血管杂音，疑为肾血管性高血压，下列哪一项

检查对诊断最有意义（）

A.腹部B超B.静脉肾盂造影

C.肾动脉造影D.超声心动图E.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸

3.预激综合征最易引起的心律失常是（）

A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动

C.心房颤动D.阵发性室性心动过速E.心室颤动

4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A.I度房室传导阻滞B.室性期前收缩

C.房性期前收缩D.心房颤动E.心室颤动

5.肺动脉高压时下列哪一项不正确（）

A.右心室扩张B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动D.GrahamSteal杂音E.Austin-Flint杂音

6.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确（）

A.所有房颤均应转为窦性心律B.所有慢性房颤均需转为窦性心律

C.所有阵发性房颤均无需抗凝D.永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略E.所

有房颤均可应用洋地黄

7.男性，34岁，1个月前因风湿性主动脉瓣关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后30天出现

发热，体位达39℃,检查：心脏听诊主动脉瓣区可闻及IV级舒张期杂音，脾大，曾有2次

血培养阳性。本例最可能的诊断是（）

A.人工瓣膜心内膜炎B.肺部感染

C.原有风湿活动D.术后吸收热E.败血症

8.下列哪项先天性心血管病X线表现为肺血流增多（）

A.肺动脉瓣狭窄B.法洛三联症

C.原发性肺动脉高压D.动脉导管未闭E.法洛四联症

9.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现是（）

A.发热伴胸痛B.心电图有ST-T改变

C.胸骨左缘3〜4肋间闻及心包摩擦音D.血清心肌酶谱升高E.有Ewant征

10.右心衰最不可能出现的是（）

A.颈静脉怒张B.腹水

C.双下肢浮肿D.肝大E.奇脉

11.感染性心内膜炎不出现下列哪项体征（）

A.杵状指B.Osler结

C.Roth斑D.Janeways结E.Durozier征

12.下列疾病中，哪种不伴有高血压（）

A.急性肾炎B.急性肾盂肾炎

C.主动脉缩窄D.嗜铭细胞瘤E.肾动脉狭窄

13.急性心脏压塞的主要特征是哪一项（）

A.脉搏细弱B.心音低弱

C.吸气时血压降低lOmmHg以上D.颈静脉怒张E.呼吸困难伴有休克

14.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后（）

A.利尿剂B.醛固酮拮抗剂

C.洋地黄制剂D.硝酸酯类血管扩张剂E.休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动

15.肥厚型心肌病猝死的常见原因是（）

A.心力衰竭B.栓塞

C.室性心律失常D.房性心律失常E.呼吸功能障碍

16.诊断感染性心内膜炎最可靠的依据（）

A.持续高热B.杵状指

C.贫血D.脾脏肿大E.血病原体培养阳性

17.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是（）

A.肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大

C.下肢浮肿D.腹水E.胸水

18.下列哪类疾病目前不能采用介入治疗方法（）

A.冠心病心绞痛B.二尖瓣狭窄

C.阵发性室性心动过速D.肥厚性梗阻型心肌病E.缩窄性心包炎

19.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确（）

A.是风湿性心脏病的常见组合形式B.由于二尖瓣狭窄致心排血量减少，使左心室扩大延

缓

C.约2/3患严重二尖瓣狭窄病人可伴有不同程度的主动脉瓣关闭不全D.心排血量增加可

使外周血管征缺如E.心尖部第一心音可不亢进

20.浅静脉血栓形成多见于（）

A.长时间或反复静脉输液B.长期卧床

C.下肢骨折D.大型手术后E.急性心肌梗死

21.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现（）

A.PP间期及RR间期均不等B.相邻的PP间期进行性缩短

C.包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D.最常见的传导比例为2：1E.受

阻P波前的一个PR间期延长

22.缺血性心脏病最常见的病因是（）

A.主动脉瓣狭窄B.心肌肥厚

C.严重贫血D.冠状动脉粥样硬化E.主动脉瓣关闭不全

23.男性35岁。心悸气短1年，下肢浮肿3月。查体：BP90/60mmHg,颈静脉怒张，心界向

两侧扩大。第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心

电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）

A.冠心病B.心肌炎

C.风心病二尖瓣关闭不全D.扩张型心肌病E.心包积液

24.胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效（）

A.上肢血压达7.89kPa（60mmHg）B.心音清晰规则

C.触及颈动脉搏动D.瞳孔变小E.神志恢复

25.心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指（）

A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛B.急性心肌梗死后任何时期内出现的

心绞痛

C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛E.急性心肌梗死

后半年内发生的心绞痛

26.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是（）

A.脑栓塞B.肾功能不全

C.心力衰竭D.细菌性动脉瘤破裂E.脾破裂

27.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦

性停搏和10度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）

A.扩血管药物B.异丙基肾上腺素

C.阿托品D.抗凝治疗E.安装临时起搏器

28.急性肺水肿的首选药物是（）

A.西地兰静脉注射B.硝普钠静脉注射

C.硝酸甘油静脉注射D.吗啡皮下注射E.美托洛尔静脉注射

29.二尖瓣狭窄右室负荷加大时心电图可见（）

A.P波增宽>0.11sB.右束支传导阻滞或右室肥大

C.PO.llsB.右束支传导阻滞或右室肥大

C.PV1双相波D.RV5>2.5mVE.左束支传导阻滞2.5mVE.左束支传导阻滞

30.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG：宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波

峰方向呈周期性改变。围绕等电位线扭转，诊断（）

A.室上性心动过速伴室内差异性传导B.窦性心动过速

C.阵发性室性心动过速D.尖端扭转型室性心动过速E.加速性室性自主心律

31.高血压伴有低钾首先应考虑（）

A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症

C.嗜倍细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄

32.关于扩张型心肌病的病因最主要的是（）

A.遗传因素B.代谢异常

C.中毒D.细菌感染E.病毒感染

33.以下何种情况，不宜用氯化钾治疗（）

A.尖端扭转室速B.心力衰竭并室性早搏

C.第III度房室传导阻滞D.醛固酮增多症E.高血压病

34.男，64岁。突然发生胸骨后剧痛。心电显示H、IILavF均有深而宽的Q波，ST段抬高,

最可能诊断（）

A.急性前间壁心梗B.急性下壁心梗

C.急性前侧壁心梗D.急性高侧壁心梗E.急性广泛前壁心梗

35.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次/分。心脏听诊听

不清有无杂音，应首选何药（）

A.硝普钠B.西地兰

C.异搏定D.氨茶碱E.心得安

36.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是（）

A.加强心肌收缩力B.减慢心房率

C.恢复窦性心律D.减慢心室率E.抑制迷走神经

37.25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绢，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg,两

肺散在干、湿啰音，心率140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，

心电示心房颤动，抢救措施首选（）

A.静脉注射速尿B.静脉滴注硝普钠

C.静脉注射氨茶碱D.皮下注射吗啡E.静脉注射西地兰

38.下列哪项增高促进凝血（）

A.TXA2B.PGI2

C.HDLD.ApoAE.Omega-

339.有关高血压病的并发症，下列哪项不正确（）

A.心、脑、肾等器官是主要受累脏器B.眼底病变与高血压的严重程度直接有关

C.恶性高血压以脑并发症最为突出D.脑卒中的发病率比心肌梗死高5倍左右E.高血压

脑病症状出现可能与脑水肿有关

40.下列引起嗜酸粒细胞增多的疾病中属变态反应性疾病的是（）

A.湿疹B.尊麻疹

C.结节性多动脉炎D.高嗜酸粒细胞综合征E.猩红热

41.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为（）

A.心脏开始收缩时，二尖瓣位置低垂B.心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟

C.心肌收缩力加强D.二尖瓣前叶增厚E.乳头肌功能失调

42.下列哪项先心病可出现右向左分流（）

A.动脉导管未闭B.主动脉口狭窄

C.心房间隔缺损D.主动脉窦瘤破裂入右心E.主肺动脉间隔缺损

43.女性，23岁。风心病，二尖瓣狭窄病史5年，本次因气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰2小

时，拟诊急性肺水肿入院。根据上述表现，估测其肺血管病变程度及右心功能状况属于

（）

A.肺血管病变在早期，右心功能尚佳B.肺血管病变在晚期，右心功能代偿

C.肺血管病变在早期，右心功能差D.肺血管病变在晚期，右心功能差E.肺血管无病变,

右心功能差

44.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（）

A.夜间呼吸困难B.伴咳嗽

C.咳白色泡沫样痰D.坐起时能够缓解呼吸困难E.肺部干、湿性啰音

45.左心衰竭最早出现的症状是（）

A.劳力性呼吸困难B.心源性哮喘

C.端坐呼吸D.咯粉红色泡沫痰E.夜间阵发性呼吸困难

46.使快速心房颤动的心室率减慢应首选（）

A.利多卡因B.苯妥英钠

C.普鲁卡因酰胺D.洋地黄E.奎尼丁

47.下列哪一种疾病不引起二尖瓣狭窄（）

A.肺源性心脏病B.老年人二尖瓣环钙化

C.二尖瓣先天性畸形D.风湿热后E.类风湿性关节炎

48.瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持

INR（）

A.1.5~2.0B.2.0〜3.0

C.1.5以下D.3.5-4.5E.3.0以上

49.下面哪一种情况属于左心室容量负荷过重（）

A.主动脉关闭不全B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣狭窄D.高血E.房间隔缺损

50.下列哪项浓度高者有益（）

A.VLDLB.LDL

C.乳糜微粒D.高密度脂蛋白E.ApoB

51.下列哪项支持亚细的诊断（）

A.P-R间期延长，抗“O”滴度增高B.面部蝶形红斑，发热，糖皮质激素可缓解

C.游走性关节痛，皮肤环形红斑D.心脏有杂音，血培养（+）E.以上均不对

52.下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确（）

A.有提早出现的P波B.P-R间期》0.12秒

C.代偿间歇不完全D.多数P波后的QRS波群宽大畸形E.P波与窦性P波形态常不同

53.高血压危险分层标准最主要的依据是（）

A.病程长短B.血压增高速度

C.症状轻重D.器官损伤及功能代偿情况E.以上都不是

54.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是（）

A.充血性心力衰竭B.心律失常

C.心绞痛D.心扩大E.猝死

55.女,28岁，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压200/110mmHg,

肾动脉区听诊可闻及血管杂音，下肢血压正常。诊断应考虑为（）

A.多发性大动脉炎B.肾性高血压

C.主动脉缩窄D.嗜倍细胞瘤E.多囊肾

56.下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作（）

A.硝酸酯类药物B.钙拮抗剂如合心爽

C.6受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.以上都不是

57.风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是（）

A.发热伴游走性关节痛B.心脏增大但无心脏杂音

C.红细胞沉降率增快、抗链球菌素“0”滴度增高D.病程中血清病毒中和抗体滴度增高

达4倍或以上E.心电图ST段压低，T波低平

58.女，33岁。劳累后心悸、气促7年。查体：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及

隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，P2>A2,心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病

例首先采取下列哪项治疗措施最合理（）A2,心律规则。本次为气促不能平卧伴咯血

入院。该病例首先采取下列哪项治疗措施最合理（）

A.吸氧B.镇咳剂

C.止血剂D.西地兰静脉注射E.吠塞米静脉注射

59.下列哪一项最能说明心功能失代偿（）

A.心率加快B.心肌肥厚及心脏扩大

C.心排出量下降D.有效血容量增加E.心肌收缩力加强

60.女，76岁。因反复发生晕厥伴抽搐半天入院，既往有高血压病史20年。体检：血压

190/70mmHg,心率慢、律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有II级喷射性杂音。此患

者反复晕厥、抽搐的原因最可能是（）

A.高血压危象B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞心室率过缓致阿-斯征发作E.肥厚性梗阻型心肌

病

61.风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全病人，用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制，但

发生室上性心动过速伴室性早搏，心率155次/分，应及时（）

A.停地高辛改用毒毛花贰KB.停地高辛，注射速尿

C.停地高辛，应用苯妥英钠D.电复律E.减少地高辛用量，加用阿托品

62.男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院,

住院期间发作时心率50次/分，早搏4〜5次/分，血压95/60mmHg,心电图U、III、aVFST

段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是（）

A.减慢心率，降低心肌耗氧B.增快心率，增加心排，改善心肌供血

C.缓解冠脉痉挛D.提高血压，改善心肌灌注E.增快心率，消除早搏

63.男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择（)

A.地局辛B.心得安

C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾

64.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（)

A.胸痛多在夜间发作B.胸痛发作多在15分钟以上

C.持续左前胸憋闷感D.疼痛时心电图示ST段抬高E.含硝酸甘油5分钟内疼痛消失

65.动脉粥样硬化导致器官病变最常见的是哪一类（）

A.肾动脉B.肠系膜动脉

C.冠状动脉D.脑动脉E.下肢动脉

66.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是（)

A.病毒性心肌炎B.遗传

C.代谢异常D.结核E.中毒

67.下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物（)

A.二尖瓣狭窄合并肺水肿B.肺动脉高压

C.主动脉瓣关闭不全D.高血压心脏病E.心包填塞征

68.男性，79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。本次因气急，腹胀，下肢浮肿,

入院检查，疑有心包疾患。体检发现有腹水，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹水

（）

A.颈静脉怒张B.下肢浮肿

C.肝颈回流征（+）D.心界叩诊不扩大E.肝肿大

69.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者，因左下3、5踽齿需要拔掉，为防止亚急性感

染性心内膜炎的发生，正确的做法是（）

A.术前休息一天，术后给以青、链霉素肌注3天B.术前一天开始肌注青、链霉素至术后

3天停药

C.术后口服头抱氨芳D.术后给以庆大霉素肌注3天E.术后给予青霉素静脉滴注3天

70.阵发性室上性心动过速发作用刺激迷走神经方法治疗时，下列哪项不正确（）

A.刺激悬雍垂B.Valsalva动作

C.单侧颈动脉窦按摩D.压迫眼球E.双侧颈动脉窦按摩

71.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）

A.流感病毒B.柯萨奇B组病毒

C.肝炎病毒D.埃可病毒E.脊髓灰质炎病毒

72.急性心肌梗死与急性心包炎鉴别最有意义的是（）

A.剧烈的心前区疼痛B.发热、白细胞增多

C.心包摩擦音D.心电图ST段改变E.心肌酶变化

73.继发性高血压不见于下列哪种疾病（）

A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎

C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.嗜倍细胞瘤

74.高血压早期病理变化主要是（）

A.早期出现动脉内膜增生，管腔变窄B.高血压出现即有各脏器缺血改变

C.周身细小动脉痉挛D.动脉内膜钙化E.小动脉内膜粥样硬化斑块的出现

75.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）

A.肺部感染B.急性肺水肿

C.血栓栓塞D.右心衰竭E.感染性心内膜炎

76.关于心血管神经症处理措施错误的是（）

A.可用暗示性语言帮助患者解除顾虑B.过度换气可采用腹式呼吸松弛疗法

C.焦虑明显者不宜使用抗抑郁药D.严重失眠者可使用安定类药物E.绝经期妇女可适当

使用雌激素

77.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状。休息后即缓解。其心功能分级应为

（）

A.心功能1级B.心功能2级

C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是

78.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，快速房颤，服地高辛0.25mg,每日2次，1周后心率减

至50次/分，规则，最可能是（）

A.恢复窦性节律B.发生H度房室传导阻滞

C.发生I【度窦房传导阻滞D.室率减慢E.房颤合并in度房室传导阻滞

79.甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括（）

A.心肌收缩力增强B.左心室后负荷增加

C.心肌耗氧量增加D.心输出量增加E.以上都不是

80.心肌疾病病毒感染的阳性指标是（）

A.发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高B.发病后4周间两次血清的抗体滴定

度有4倍增高

C.发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高D.发病后3周间两次血清的抗体滴定

度有2倍增高E.发病后4周问两次血清的抗体滴定度有2倍增高

81.某高血压患者，测其血压为220/120mmHg,急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰

音，宜选用哪种血管扩张剂治疗（）

A.芳胺理咻B.卡托普利

C.硝普钠D.硝酸甘油E.硝苯地平

82.在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确（）

A.主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音B.周围血管征

C.Austin-Flint杂音D.左室后负荷增加E.心电图示左室肥大

83.Austin-Flint杂音的发生与以下哪项有关（）

A.血流加速B.肺动脉高压

C.左房巨大血栓形成D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全

84.心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿（）

A.交感神经兴奋B.钠、水潴留，有效血容量增加

C.心肌肥厚D.心脏扩大E.以上都不是

85.49岁，男性，劳累后发作胸痛，疑为心绞痛，其心电图依据是（）

A.窦性心动过速B.ST段下移，T波低平，双向，倒置

C.ST段呈短暂的抬高形成单向曲线D.T波高大E.左室肥厚劳损

86.男，50岁，活动后胸闷痛，疑心绞痛，发病时查心电图，可能有哪项改变（）

A.窦性心动过速B.ST段下移

C.ST段抬高呈单向曲线D.T波高尖E.左室肥厚

87.女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病（）

A.1〜10周B.2〜10周

C.4〜8周D.2〜20周E.4〜20周

88.预激合并房颤时不能使用的是（）

A.洋地黄B.射频消融术

C.胺碘酮D.B受体阻滞剂E.普罗帕酮

89.女性，40岁，因“反复活动后心悸、气促5年，加重伴夜间阵发性呼吸困难1周，入院，

入院时，患者端坐位，不能平卧。心脏彩超示：风湿性心脏病：二尖瓣狭窄（中度）。请问该

患者正确的心功能分级是（）

A.I级BB.III级C

C.IV级DD.II级CE.IV级C

90.治疗尖端扭转型室速时，不宜选用下列哪种药物（）

A.镁盐B.普蔡洛尔

C.普罗帕酮D.异丙肾上腺素E.利多卡因

91.我国原发性高血压最常见的并发症是（）

A.脑血管意外B.心肌梗死

C.视网膜出血D.恶性高血压E.尿毒症

92.关于感染性心内膜炎，下列哪项正确（）

A.多见于老年患者B.心内赘生物多附着于右心耳内

C.血培养阴性可排除该病D.心脏杂音的性质和强度可发生突变E.不侵犯脑膜

93.女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，浮肿。查体：心律

不齐。心电：频发室早。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑（）

A.冠脉造影B.心肌断层显像

C.心肌活检D.心脏电生理检查E.24小时Holter

94.心脏性猝死发生在急性症状发作后（）

A.1小时B.3小时

C.6小时D.C小时E.24小时

95.血小板增多是指多次检查外周血血小板数超过（）

A.350X109/LB.400X109/L

C.450X109/LD.500X109/LE.550X109/L

96.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg,后4

日每天服用0.25mg,现症状、体征均明显改善。心率80次/分，心电图显示ST段呈鱼钩样

改变，目前正确的治疗措施应是（）

A.停用地高辛B.减小地高辛剂量

C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg

97.下列引起中性粒细胞增多的原因中属于异常增生性增多的是（）

A.外伤B.急性溶血

C.应用肾上腺素D.胃癌E.骨髓纤维化

98.男性，68岁，因剧烈持续胸痛4小时入院。心电图示VI〜V6导联ST段明显上抬。患

者气促不能平卧，双肺闻及湿性啰音，首选下列哪一组治疗（）

A.度冷丁+双氢克尿喋+西地兰B.硝酸甘油+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酢

C.吗啡+速尿+多巴酚丁胺D.西地兰+速尿+卡托普利E.度冷丁+氨茶碱+美托洛尔

99.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的（）

A.停用洋地黄制剂B.停用利尿剂

C.凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗D.利多卡因可用于室性心律失常的治疗

E.阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗

100.我国渗出性心包炎最常见的病因是（）

A.非特异性心包炎，急性B.急性心肌梗死后综合征

C.结核性D.肿瘤性E.尿毒症性

101.慢性心房颤动的常见并发症是（）

A.动脉栓塞B.肺炎

C.感染性心内膜炎D.阿-斯综合征E.完全性房室传导阻滞

102.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）

A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全

C.二尖瓣脱垂D.室间隔穿孔E.心肌硬化

103.下列有关梅毒性心血管病叙述错误的是（）

A.属晚期梅毒B.多数为后天性

C.女性较男性多见D.少数可终生无症状E.进展缓慢

104.男，64岁。冠心病10年。心率50次/分，心电图］I、III、avF深宽的Q波，最有可能

病变的血管为（）

A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉主干D.右冠状动脉E.以上都不是

105.下列各种高血压，哪种最适合B受体阻滞剂治疗（）

A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全

C.高血压伴支气管哮喘D.高血压伴心动过缓E.高血压伴肥厚梗阻性心肌病

106.女性34岁。2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显。以下哪种

方法可以优先考虑（）

A.外科手术修补B.主动脉内球囊反搏

C.心脏移植D.搭桥术或打孔灌注术E.双腔起搏器

107.II度H型及III度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有Adams-Stokes

综合征发作，治疗首选（）

A.阿托品B.麻黄素

C.异丙肾上腺素D.乳酸钠E.安置临时或永久性人工心脏起搏器

108.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。

体检：心率130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施

不宜使用（）

A.经酒精湿化吸氧B.皮下注射吗啡

C.静脉注射速尿D.静脉注射硝酸甘油E.静脉注射西地兰

109.高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有（）

A.利尿剂B.B受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂D.ACEI类E.a受体阻滞剂

110.踝动脉压和肱动脉压的比值小于0.5,表示（）

A.下肢动脉轻度狭窄B.上肢动脉严重狭窄

C.上肢动脉轻度狭窄D.上、下肢动脉均严重狭窄E.下肢动脉严重狭窄

111.上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHgo今日突然出现胸骨左缘第3〜4肋间响亮的

4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为（）

A.乳头肌断裂B.心房破裂

C.心室间隔破裂D.心室膨胀瘤E.左室游离壁破裂

112.急性心肌梗死出现室性早搏首选（）

A.洋地黄B.心得安

C.利多卡因D.奎尼丁E.普鲁卡因酰胺

113.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是（）

A.心力衰竭B.心肌脓肿

C.急性心肌梗死D.肾炎E.化脓性脑膜炎

114.男性,20岁，发现高血压2〜3年，血压最高180/110mmHg,尿蛋白++,尿素氮28.6mmol/L

肌酊44211mo1/L,最可能的诊断是（）

A.高血压病B.高血压危象

C.急进性高血压病D.嗜铭细胞瘤E.肾性高血压

115.女性，32岁。急性心肌炎后1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是（）

A.大多数预后不良B.大多数需心脏移植

C.少部分预后良好D.大部分预后良好E.需紧急安置起搏器

116.0sler结节、Janeway点、脾大等有助于诊断（）

A.先心病B.心力衰竭

C.冠心病、急性心肌梗死D.肥厚型非梗阻性心肌病E.感染性心内膜炎

117.下列哪种病属于先天性心血管病（）

A.冠心病B.原发性高血压

C.房间隔缺损D.肥厚型心肌病E.心包炎

118.以下哪一项不属于风湿热的主要表现（）

A.心脏炎B.关节痛

C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑

119.下列哪一项是使用洋地黄的禁忌证（）

A.预激综合征伴心房颤动或心房扑动B.n度以上的房室传导阻滞

C.肥厚梗阻型心肌病不伴心房颤动或明显的心功能不全D.窦性心律的单纯重度二尖瓣狭

窄E.以上都是

120.当患者有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为亚急性感染性心内膜炎时，以下

哪一项处理最适当（）

A.作血培养后，根据培养结果再开始用药B.先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养

C.作血培养后即开始肌肉注射普鲁卡因青霉素D.作血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌

肉注射链霉素E.作血培养后静脉滴注氯霉素

121.急性冠脉综合征包括（）

A.稳定型心绞痛、非ST段与ST段抬高心肌梗死B.非ST段抬高与ST段抬高心肌梗死

C.稳定型、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死D.稳定型、不稳定型心绞痛及ST段

抬高心肌梗死E.不稳定型心绞痛、非ST段抬高及ST段抬高心肌梗死

122.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点（）

A.音调高或粗糙B.传至胸骨左缘和心底部

C.在呼气时增强D.伴第一心音减弱E.伴第三心音

123.下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（）

A.心房颤动均应转为窦性心律，用药控制节律防止复发B.心房颤动均用电击转复心律

C.心房颤动应视病性或转律或控制室率加抗凝D.心房颤动均可用普奈洛尔E.心房颤动

均适宜用洋地黄

124.华法林主要是通过哪种途径发挥抗凝作用（）

A.激活抗凝血酶HI的活性B.直接抑制凝血酶的活性

C.抑制凝血酶的产生D.抗凝血酶受体E.制肝脏合成的凝血因子II、皿、IX、X的活化

125.二尖瓣狭窄大咯血的原因是（）

A.肺淤血B.肺水肿

C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.合并支气管扩张症

126.主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是（）

A.心率加快B.左心室肥厚

C.回心血量增加D.左室腔扩大E.肾滤过功能减低

127.男，63岁，既往有高血压、冠心病及胃溃疡，1天前突然剧烈上腹部刺痛、濒死感伴发

热。白细胞增多，心电图】1、HI、avF、ST段抬高，有病理性Q波，诊断为（）

A.心绞痛B.急性心包炎

C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.急腹症

128.急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要（）

A.2〜3周B.4―5周

C.6〜8周D.9〜10周E.11〜12周

129.缩窄性心包炎最常见的临床表现是（）

A.胸前区疼痛，干咳B.微热，盗汗

C.颈静脉怒张，肝大，腹水D.呼吸困难，心浊音界扩大E.血沉增快

130.急性心脏压塞的主要特征（）

A.颈静脉怒张B.Beck三联征

C.听诊心音减弱D.触诊脉搏减弱E.收缩期血压下降，舒张压不变

131.以下哪一项最可能导致室性心动过速和心室颤动（）

A.频发室性早搏B.多源性室早

C.偶发室早D.成对或连续出现的室早E.RonT

132.急性心肌梗死并频发室性期前收缩，有时呈二联律，此时应作以下哪项处理（）

A.静脉注射、静脉滴注利多卡因B.安装临时起搏器

C.溶栓治疗D.同步直流电复律E.非同步直流电复律

133.女性。28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心

率110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡

音。下列哪项治疗是错误的（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酊B.静脉注射速尿

C.吸氧D.口服二硝酸异山梨醇酯E.口服地高辛

134.主要降低心脏前负荷的血管扩张药是（）

A.硝普钠B.酚妥拉明

C.硝酸盐类药物D.附苯哒嗪E.多巴胺

135.急性心肌梗死合并休克时禁用（）

A.间羟胺B.多巴胺

C.去甲肾上腺素D.异丙基肾上腺素E.硝普钠，多巴胺

136.高血压性心脏病的主要改变是（）

A.乳头肌功能不全B.二尖瓣脱垂

C.肺动脉高压右心衰竭D.左室肥厚、扩张E.双房扩大

137.女性，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐0.5天入院。既往有高血压病史20年。查体：血

压180/90mmHg,心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有H级喷射性杂音。此

患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是（）

A.高血压危象B.高血压脑病

C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作E.肥厚性梗阻

性心肌病

138.高侧壁心肌梗死心电图定位（）

A.I、avLB.I、II

C.VI、V2D.V4、V5E.avF、avR

139.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（）

A.疼痛的部位B.疼痛的性质

C.是否有心律失常D.是否有ST段抬高E.是否有心肌同工酶升高

140.风湿性心脏病中最易发生猝死的是（）

A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全

141.左心室舒张末压超过多少时出现肺水肿（）

A.15mmHgB.18cmH2O

C.18mmHgD.20mmHgE.30mmHg

142.男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂

音。心电图：VI〜3T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生（）

A.心脏破裂B.心包缩窄

C.感染性心内膜炎D.猝死E.脑栓塞

143.动脉粥样硬化病理6型是（）

A.脂质点B.脂质条纹

C.斑块前期D.纤维粥样斑块E.复合病变

144.下列哪种情况发生室性期前收缩临床上应予以积极治疗（）

A.慢性心肌缺血B.无器质性心脏病者

C.肺部感染D.急性心肌炎症或梗死E.心功能不全者

145.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音

C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音

146.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了（）

A.氨茶碱B.喘定

C.阿托品D.异丙基肾上腺素E.人工心脏起搏器

147.男性30岁。诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期

存活时间半年〜1年，应考虑哪项治疗措施（）

A.安置除颤式起搏器B.双腔DDD起搏器

C.单腔AA1起搏器D.单腔VVI起搏器E.心脏移植

148.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍

（）

A.2B.2

C.2D.2E.2

149.一扩张型心肌病心力衰竭患者，一周前开始口服地高辛0.25mg,每日2次，尿量增加，

浮肿减轻，心率仍维持在102次/分左右，测定血清中地高辛浓度为1.5ng/ml,治疗应为

（）

A.改用地高辛维持量B.停用地高辛

C.继续使用原剂量地高辛D.停用地高辛，改用西地兰E.加用心得安

150.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以哪一项最为多见（）

A.化脓性B.结核性

C.真菌性D.急性非特异性心包炎E.肿瘤性

151.下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长（）

A.窦房结B.窦-房连接处

C.心房D.房室结E.希氏束

152.对于心肌炎，下列哪一项是不符合的（）

A.第一心音增强B.可有心动过缓，过速或心律不齐

C.舒张期奔马律D.收缩期杂音E.心脏增大

153.男性，70岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作,

后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用（）

A.洋地黄B.胺碘酮

C.普罗帕酮D.B受体阻滞剂E.异搏定

154.男性，62岁。2日来反复短暂神志不清，伴尿失禁，抽搐3次。既往无类似发作。无夜

间阵发性呼吸困难及水肿史。心率30次/分，规则，第一心音强弱不等，血压180/80mmHg。

最可能的诊断是（）

A.高血压脑病B.窦性心动过速

C.第n度2：1房室传导阻滞D.第IH度房室传导阻滞伴Adams-Stokes综合征发作E.癫

痫大发作

155.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图II、川、aVF导联

ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）

A.长效硝酸甘油B.心得安

C.潘生丁D.消心痛E.地尔硫黄

156.扩张型心肌病的主要体征是（）

A.第三心音B.心房纤颤

C.第三心音奔马律D.呼吸困难E.心脏扩大

157.我国发病率最高的先天性心血管病是（）

A.动脉导管未闭B.心房间隔缺损

C.心室间隔缺损D.法洛四联症E.主动脉缩窄

158.45岁男性，心前区持续性疼痛1周。查体：重病容，体温38.8℃,血压100/70mmHg,

颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音弱，心律整，无杂音，心电图I、II、

III、aVF、aVL、VI至V5导联，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的诊断（）

A.变异型心绞痛B.急性下壁兼广泛前壁心肌梗死

C.中间综合征D.急性肺动脉栓塞E.急性心包炎

159.下列哪一项只见于器质性心脏病（）

A.窦性心动过速B.室性早搏

C.I度房室阻滞D.阵发性房颤E.以上都不是

160.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据（）

A.发热并心脏杂音B.X线检查肺部可见KerleyB线

C.贫血，血尿D.白细胞增高伴或不伴栓塞E.脾大

161.缺血性心肌病型冠心病的病理基础是（）

A.心肌纤维化B.冠脉内斑块形成

C.冠脉内斑块出血破裂D.心肌坏死E.心肌损伤

162.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，

气短，休息后好转，判定为（）

A.心功能I级B.心功能II级

C.心功能HI级D.心功能IV级E.以上都不是

163.亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是（）

A.脑栓塞B.细菌性动脉瘤破裂

C.心力衰竭D.肾功能不全E.脾破裂

164.属于病因治疗的是（）

A.感染性心内膜炎一一抗生素治疗B.风心病二尖瓣狭窄一一介入性球囊扩张

C.肥厚梗阻型心肌病一一化学消融术D.慢性心房颤动一一控制心室率E.急性心肌梗死

——溶栓疗法

165.亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）

A.三尖瓣边缘B.二尖瓣和主动脉瓣

C.肺动脉瓣边缘D.三尖瓣基底部E.以上都不是

166.女性，28岁。劳累后心悸气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心尖

部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）

A.静脉滴注低分子右旋糖酊B.静脉注射速尿

C.吸氧D.口服二硝酸异山梨醇酯E.口服地高辛

167.治疗草绿色链球菌引起的亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（