多动症幼儿的教育个案分析

PAGEPAGE6多动症幼儿的教育个案分析摘要：多动症是一种常见的幼儿心理疾病，患有多动症的幼儿一般是注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差，对学习的影响很大，而且影响了幼儿的心理健康成长以及身体的正常发育。为了防止多动所带来的扰乱课堂秩序、自伤、伤人等不良行为，探寻转变幼儿多动症的有效途径，本文通过对一个个案的教育研究的分析发现，对于多动症幼儿，通过提高自控能力、改变不良行为和稳定注意力等方法，可以取得了较好的教育效果。关键词：多动症，自控能力，注意力

多动症是一种常见的幼儿心理疾病，对于产生多动症的原因，目前有很多种说法，有人认为是因为先天体质缺陷和器官异常，染色体异常，父母的精神病等遗传因素或母亲怀孕和分娩障碍，会不同程度地影响孩子的脑功能,造成孩子先天体制的缺陷，从而导致多动。从目前医学发展来看，有的多动症幼儿则是因为铅中毒，有些孩子过多地吸入了汽油燃烧时含铅的气体，电视和荧光灯的小量放射作用也与多动症有关。有的是因为食物过敏，也有的是因为心理紧张。据调查,多动症幼儿的父母经常干涉孩子的活动,在孩子做错事时多用批评指责甚至体罚等方法,由此引起的焦虑会使孩子产生分心、冲动的表现。这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差等特征，严重影响到他们的学习。多动症幼儿的主要表现有四个方面：一是活动过多，二是注意力不易集中，三是冲动任性，四是学习困难。对于多动症幼儿，一般需要采用药物治疗，效果比较明显。但单纯的药物治疗，不能完全改变儿童的行为。本个案研究通过对一例多动症幼儿的教育研究，探讨多动症幼儿教育的有效途径（提高自控能力、改变不良行为、稳定注意力的教育方法），并针对存在的问题进行讨论，为今后的工作提供借鉴。一、研究对象：晨晨，今年7岁，曾经在幼儿园连续上小班两年，因为上课坐不住，经常大喊大叫影响其他孩子，被很多幼儿园婉拒。到南京医院诊断确诊为多动症，曾用药物进行治疗过半年的时间，取得较好的效果，后来因家庭经济原因停药。去年9月份到我园上学。他认字能力强，记忆力好，但对数字有抗拒心理，三个数以上就数不清。能认识较多的汉字，掌握的词汇也比较多，但不理解字词意思，不能正确说一个句子。在行为方面，存在较大问题。刚到班级的时候，把教室里的桌子推到一边。上课时，他在教室跑来跑去，经常是整节活动因为他的存在而无法进行。当他不开心的时候，他时常会大喊大叫，大声骂人，很多时候他还会不断地用手打自己的右脸部。二、多动症导致的问题行为（一）自伤到幼儿园上课以后，他上课的时候喜欢拿老师的粉笔、教具之类的东西玩。老师制止他，他就发脾气，一下就在地上打滚，一边还不住地用手打自己的右脸部，打得发红，老师去拉他，他打得更厉害了。遇到这样的情况，老师唯有不去阻止他，等到他自己的情绪稳定下来了，他才停止自己打自己。（二）伤人由于他难以控制自己的行为，经常不经过别人同意就去拿同伴的东西，同伴都不愿意给他拿，要跟他拿回来。遇到这种情况，他就跟同伴发生争执，不让步地去抢，甚至去打同伴，以达到自己的目的，把东西抢到手为止。（三）扰乱课堂由于他坐不住，一节活动25分钟对他而言，是相当难熬的，因此他对课堂的抗拒比较明显，特别是老师在讲课，没有进行游戏或互动较强的活动时，他就不愿意坐着，要在教室走来走去，拿教室里能拿的任何东西玩。有时候他烦躁了，老师在讲课的时候，他就大喊大叫。老师提醒他要安静，他就张口骂人，整节活动被他这么一搅和，就很难顺利进行了。三、问题原因：在他进入幼儿园后，我们对他的情况进行了了解，分析造成他不良行为的主要原因有家庭原因和学校原因。（一）家庭原因平时父母上班，无暇教育孩子，孩子自小跟奶奶一起。从小被奶奶宠爱着，如果他的行为太过分了，他奶奶就会告诉他的爸爸，他爸爸的教育方法就是打和骂，他妈妈如果在家，就随口骂两句。家里人见他发脾气的时候，就会骂他，或吓唬他，编造一些东西吓得他不敢吵。在这样的家庭环境下，他的自控能力受到了更大的限制，导致他在幼儿园经常骂人，虽然他不知道骂的意思，但还是经常说一些莫名其妙的话，说一些古怪的事。同伴都不跟他一起玩，他就更是到处跑，不断发脾气。（二）学校原因

晨晨刚来到学校时，对幼儿园班级常规非常不适应，上课的时候，同学们都坐在自己座位上，他就拉这个扯那个，或者去拿别人的东西，又去玩教室的扫把，拿凳子拖着走，老师制止他，他就躺地上，一边打滚，一边喊：救命啊，救命！很多孩子都来看热闹，经过一段时间观察，他的这种行为不但没改变，还变本加厉了，老师一上课就头疼，不知道怎么对付他，对他产生一种惹不起躲得了的意识。因此只要他能在教室不怎么捣蛋就算了，随便他怎么走。但即使这样，他还是不愿意，经常在上课的时候，跑到老师面前，要求老师陪他做什么事，遭到拒绝就地上打滚，闹得一节活动不得安宁。四、教育对策为了能使他融入到幼儿园生活中，减少他的不正当行为的发生，我们对他进行了一系列有序的教育辅导。（一）确定要改变的行为任何事情，都要有目标，才能指导行为。同样的，如果教育活动缺乏目标，将使教育行为缺少坚定性，变得杂乱和无序，降低教育效益。对多动症幼儿进行教育，我们也需要首先确定教育目标。对于晨晨，我们针对他存在的问题，提出了具体的教育目标。通过游戏、教育、辅导，加上他家庭的协助，改变他自伤、伤人的行为，改变他扰乱课堂秩序的行为，使他能以较稳定的情绪投入到学习生活中。（二）制定并实施教育计划1、坦然面对现实，寻求最佳教育途径多动症幼儿捣蛋、不遵守课堂纪律，上课不认真听讲，不是他们不想学习，也不是他们故意要跟老师作对，更不是他们要跟家长抗衡，只是他们对自己的行为缺乏自我控制能力。作为教师，要正确认识他们的行为，理解他们的表现，包容他们的过错，同时，要寻求良好的教育对策，帮助多动症孩子逐步改变自己的行为。为了更好地实施教育，我们做了几方面的工作。第一，制定详细的教育方案，注重个别辅导，通过设定游戏和各种活动，有步骤地引导幼儿向正常化转变。同时制定行为记录表、活动记录表，随时做好观察记录工作，并根据记录表，分析教育效果，改进教育策略。第二，对家长做细致的工作，争取家长的配合。要求家长关心孩子，给孩子营造良好的家庭环境，同时，尽量减少不良言行对孩子的影响。在家里多给孩子关怀，陪孩子活动，不要总让孩子一个人呆着。建议家长要给孩子积极良好的情绪示范，避免不良情绪对孩子的影响。以上是我们实施教育的第一步骤，也是不可忽视的一个环节。2、设计游戏活动，提高自控能力巴克利认为：注意力缺陷只是表面现象，背后的机制是幼儿不能抑制自己的行为，不能自控。由于多动症幼儿的自控能力较差，要改变他的行为，就是要提高他的自控能力。而游戏，是提高自控能力的有效途径，是开发智力的有效方法，而且采用游戏，能收到良好的教育效果。游戏可以促进幼儿认知能力的发展，能激发幼儿的运动兴趣；游戏可以促进幼儿社交能力的发展，还可以促进幼儿良好情绪情感的发展，让孩子愉快地接收正面教育。3、提出清晰要求，改变不良行为单纯靠教师提醒、制止来减少不良行为，并没有达到教育的目标。我们的目标是使他能意识到自己的行为是不对的，让他知道自己应该怎么做，因此我们在游戏训练取得一定效果后，同时采取了第二个步骤，实施明确目标自我教育法，帮助他改变不良行为。首先，帮助他认识到多动行为的危害性，增强克服多动行为的自觉性。一个人的思想决定了他内心的体验和反应，要转变幼儿的多动行为，必须让儿童对多动行为有一个正确的认识。针对晨晨的多动行为，我们引导幼儿表演故事，如“小猫钓鱼”、“小猴子下山”等内容，通过角色不同表现、不同效果的对比，引导幼儿特别是晨晨积极参与讨论，使晨晨在讨论中懂得好动不专心是学不好本领的，是不受人欢迎的。在教育矫正的过程中，晨晨还是经常做错事，有一次还不小心撞伤了一个同伴。这时候，我们告诉他，这是因为他太多动了，才伤害了同伴。他有一些害怕，并在老师的提醒下，给同伴道歉。他还表示，他以后不敢这样了。通过这些活动，增强了他克服多动行为的自觉性。其次，提出具体要求要求。因为多动症的孩子常常会忘记纪律，特别是玩起来，就会忘记自己该怎么做。为了使宦晨能较好地控制自己的行为，每次活动之前，我们都先找他谈话，提醒他要遵守纪律，对于活动，对他提出明确的要求，使他知道活动中可以做什么，不可以做什么，另外要求他在活动中要认真。但提醒了不一定就能做到，在活动过程中，我们发现晨晨常常会无法控制自己的行为，这时候我们不是责怪他，而是积极地提醒他，用语言、表情、动作等给予他一些必要的积极的暗示，及时提醒他遵守纪律，使他逐步养成良好的习惯。在第二阶段的训练中，我们主要是以事先提醒为主，使他在每一次活动前，先明了游戏的规则，有意识地灌输规则，逐渐使他的头脑里有清晰的游戏要求，能融入到班级同学的游戏中。4、培养静态兴趣，稳定其注意力兴趣是最好的老师，人们在做自己感兴趣的事情时，总会很投入、很专心。多动儿童有个很大的特点是对其感兴趣的活动注意力集中，因此可利用其兴趣培养他们的注意力。在对晨晨的教育过程中，经过游戏活动的训练，他的行为有了一些改变。但我们觉得要让他真正转变多动表现，最重要的不是靠外力去制止或提醒他，而是要让他专注于有益的活动，发挥他的兴趣，使他在自己感兴趣的工作学习活动中，集中注意力，逐步稳定他的注意力。在这个阶段的训练中，我们从以下几个方面进行。（1）积极发现兴趣幼儿在生活中接触周围的一些事物时，会表现出他的兴趣和积极动作，这就需要我们积极去发现。晨晨喜欢智力问答游戏，我就引导幼儿进行比赛。如在残奥会期间，我组织幼儿学习残奥会的有关知识，然后组织全班幼儿进行知识竞赛。在比赛过程中，晨晨的表现相当棒，得到了好几次奖励，一整天的情绪都相当好，这一天他的不良行为几乎没有出现。晨晨还喜欢看故事书，特别是有漫画的书。我们就带他到幼儿园图书室去，让他选择自己喜欢的书来阅读。经过一段时间，他喜欢上图书室去，我们就给他提出一点要求，如果他一天都不躺地上，就让他看半小时的图书。由于他喜欢看书，所以，他慢慢地做到了。而看书，又使他的注意力得到了稳定。晨晨喜欢动物面具、头饰。在一次活动中，我偶然发现晨晨对头饰非常钟爱。我们马上商量对策，决定从这里入手，引导他制作头饰。刚巧班级要搞主题活动，有个节目需要做几个动物头饰，我们就先做了一个头饰，让表演节目的幼儿试戴，吸引了晨晨的注意力，他也想要一个头饰，我们就引导他自己做，我只在一旁指导他。花了一个多小时，才勉强完成了一个不怎么像样的头饰，但他很高兴。后来的美术课，他竟然能认真地画画了。（2）努力挖掘兴趣有很多时候，人的兴趣都不是自发的，而是在社会提供的种种条件下逐步发展和形成的。因此，在教育过程中，我们注重让晨晨多看、多听、多尝、多动手，让他对周围环境的人际关系和事物有更多的交往和接触的机会，逐步培养他的认知能力，激发他潜在的兴趣。多动症幼儿，他们自己也不知道自己喜欢什么，这就要我们注意观察，从他们细小的表现里去分析，将他对一些事物小小的喜欢转变成兴趣。（3）尽力培养兴趣单一的活动，多动症幼儿不能坚持长久，因此我们要培养他们更广的兴趣。根据他的心理特点和能力，我们主要是培养他对一些简单的工作的兴趣，使他能有更广的兴趣，能参与更多的有益活动。教师的鼓励，对孩子是最好的引导。因此，在培养晨晨兴趣的过程中，我们特别注重表扬和鼓励。当他做得好时，马上表扬他，使他获得喜悦，我们觉得这样有利于培养他良好兴趣的形成。总之，我们竭尽全力创造条件，通过以上各种途径，培养晨晨的兴趣，在引导他从事自己喜欢的活动过程中，使他的注意力能趋向稳定，减少不良行为的发生。五、教育效果通过一个学期的矫正教育，晨晨的行为有了一些转变。具体情况如下表。

幼儿姓名：晨晨制表时间：20010年2月次行周次自伤伤害他人身体扰乱课堂合计大喊大叫躺地板骂人推桌子第1周1441716121275第2周1221514121166第4周113131411961第5周113131210958第10周92111010547第11周放假，没记录第12周155201110566第1317周81872026第18周1021184136第20周93981131

从表可以看出，总体分析，晨晨在一个学期的表现，自伤行为转变最小，一个学期来，他最令人头痛的是自伤，虽然其他方面得到了改善，他仍然会不断伤害自己。在表中，我们可以看到，他的行为有一个反复期，是在放假到回幼儿园后，所有行为几乎都回到了开学初的时候，为什么短短几天时间，就把两个多月的矫正效果都抹掉了？我们去找寻了原因，了解到，在五一假期，家人难得有个假期休息，早上很迟才起床，而晨晨是呆不住的，就起来吵闹，家人对他一开始是忍，后来是骂，最后就变成了打。而在这几天里，晨晨的心情也变得相当糟，动不动就发脾气。从教育的效果看来，他扰乱课堂的行为得到了最大的转变，这要归功于他的兴趣，因为经过一系列的活动之后，他培养了一些有益的兴趣，为了能参加他喜欢的活动，他就必须控制自己的行为，而他做到了这一点，说明他内心的需要已经能成为他自控能力的一根指挥棒。只要他有需要，并知道怎么样达到自己的需要，他就能有较好的表现，多动行为也随之减少。六、结论通过这个个案的研究，我们做了如下：第一，兴趣是教育的着手点，培养自控能力是教育的目的。对于多动症幼儿，要改变他们的多动行为，首先要找准他们的兴趣，使他们的注意力都放在自己的兴趣上，多动的行为自然就减少了。而自控能力是多动症幼儿最缺乏也是最需要的，对他们进行教育，就是要培养他们的自控能力，使他们能控制自己的过分行为。第二，幼儿园教育离不