医疗废物安全处置的规章制度

医疗废物安全处置的规章制度一、目的和范围：

医疗废物安全处置的规章制度的目的是为了规范医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构的所有科室和部门。医疗废物管理涉及诸多环节，包括分类、收集、运输、储存、处理和处置，本制度旨在确保各环节符合国家相关法律法规及标准要求，切实保障人民群众的生命安全和生态环境的健康发展。通过建立健全的管理机制，提高医疗卫生机构对医疗废物的认知和管理水平，降低医疗废物对环境和公共卫生的影响，推动医疗卫生事业的可持续发展。适用于本制度范围内的所有工作人员，各科室和部门应严格遵循本规定，确保医疗废物的安全、规范处置。

二、定义：

医疗废物被定义为在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。为了更好地管理和安全处置这些废物，以下对医疗废物的五大类别进行详细定义：

1.感染性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，含有致病微生物，可能对人类健康造成危害的废物。包括但不限于以下内容：

-污染的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者用过的注射器、输液器、导管等医疗器械；

-污染的血制品、生物制品、实验室培养物等。

2.损伤性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，具有尖锐、切割等损伤特性的废物。主要包括以下内容：

-使用过的一次性锐器，如注射针、缝合针、刀片等；

-玻璃制品，如破损的试管、培养皿等；

-其他可能导致人体损伤的废物。

3.病理性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，由患者遗体、器官、组织等产生的废物。具体包括以下内容：

-手术过程中产生的废弃组织、器官；

-病理切片、病理腊块等；

-胎盘、死胎等。

4.药物性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，因过期、变质、淘汰等原因不宜使用的药物及其包装物。具体包括以下内容：

-过期的药物、疫苗、血清等；

-变质、淘汰的药物；

-药物废弃物及其包装物。

5.化学性废物：指在医疗、预防、保健等活动中，产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性等化学性质的废物。包括以下内容：

-化学试剂、消毒剂等；

-汞、铅等重金属废弃物；

-废弃的化学药品及其包装物。

本制度针对以上五大类医疗废物的定义，旨在帮助医疗卫生机构的工作人员正确识别、分类和处理医疗废物，确保医疗废物的安全、合规处置。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规及政策要求，结合医院实际情况，定期更新制度内容；

-对医疗废物管理中出现的问题和不足进行调研，提出改进措施；

-定期评估医疗废物管理制度的执行情况，为医院决策提供依据。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院工作人员了解并掌握医疗废物管理的相关知识和操作规程；

-监督、检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，确保各部门严格按照制度执行。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，制定具体操作流程，确保医疗废物安全、合规处置；

-配置合格的医疗废物分类收集容器，定期检查、清洗、消毒，确保其正常使用；

-建立医疗废物运输、储存的记录制度，对医疗废物的流向进行跟踪管理。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保工作人员遵守医疗废物管理制度；

-监督、检查本部门医疗废物的分类收集、交接、运输等环节，发现问题及时整改；

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理情况，接受监督检查。

四、内容：

为确保医疗废物的安全、规范处理，特制定以下科室医疗废物分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集方法：

a.设立分类收集点：各科室应根据需要设立医疗废物分类收集点，配备足够数量的医疗废物分类收集容器。

b.设置合格容器：分类收集容器应符合国家相关标准，明确标识各类医疗废物，并具有防渗漏、防破损、易于清洁和消毒等功能。

c.严格按照分类标准收集：各科室应按照医疗废物的五大类别进行分类收集，确保废物不混淆、不交叉污染。

2.医疗废物管理要求：

a.培训与宣传：对科室人员进行医疗废物管理知识的培训，提高其分类收集意识，确保工作人员掌握相关操作规程。

b.定期检查与清理：各科室应定期检查医疗废物分类收集容器，及时清理满溢的容器，避免废物长时间堆放。

c.记录与报告：建立医疗废物收集、交接、运输等环节的记录制度，定期向总务部报告废物处理情况。

3.特殊废物处理方法：

a.药物性废物：对于过期、变质或淘汰的药物，应单独存放于专门设置的容器中，标识清晰，避免与其他废物混合。药物性废物应由具备相应资质的机构进行安全处理。

b.化学性废物：化学性废物应按照其性质进行分类收集，如腐蚀性、毒性、易燃性等。各科室应采取相应措施，确保化学废物在运输、储存过程中的安全稳定。化学废物应由专业机构进行处理。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，为确保医疗废物管理工作的有效实施，特制定以下监督管理措施：

1.建立责任制：

-医疗卫生机构应建立、健全医疗废物管理责任制，明确法定代表人或主要负责人为第一责任人，对医疗废物管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理规章制度的执行。

2.制定规章制度：

-制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求，确保各项管理措施具有可操作性和实用性。

-定期对规章制度进行评审和更新，以适应法律法规的变化和实际工作的需要。

3.监控部门设置：

-设置专门的监控部门或指派专（兼）职人员负责医疗废物管理的监督工作。

-监控部门应具备独立性，有权对医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置环节进行全程监督。

4.落实监督责任：

-监控部门或专（兼）职人员负责医疗废物管理的各项工作的落实，确保医疗废物管理规章制度的执行。

-定期对医疗废物管理情况进行检查，对不符合规定的行为及时纠正，并追究相关人员责任。

5.培训与教育：

-定期对全院工作人员进行医疗废物管理知