《学前儿童卫生与保健》高职全套教学课件

项目一

学前儿童的生理卫生与保健

项目1学前儿童的生理卫生与保健（1）.pptx项目1学前儿童的生理卫生与保健（2）.pptx项目2学前儿童的生长发育.pptx项目3学前儿童的心理卫生与保健.pptx项目4学前儿童的营养卫生与保健.pptx项目5学前儿童常见疾病及其预防.pptx项目6学前儿童的安全与急救.pptx项目7幼儿园一日生活的卫生与保健.pptx全套可编辑PPT课件知识目标了解人体各系统的组成及功能；熟悉学前儿童各系统的生理特点；掌握学前儿童各系统的保健要点技能目标针对不同年龄分期的学前儿童进行生理卫生保健指导；具备创设有利于学前儿童生长发育的环境的专业技能；能对家长进行初步的学前儿童保健知识的宣传素养目标树立科学的学前儿童生理卫生观念；尊重学前儿童的生理发展规律和特点学习风向标目录CONTENTS1学前儿童身体各系统的卫生与保健2学前儿童感觉器官的卫生与保健情境导入拔河比赛引发的质疑赵女士的女儿今年5岁,上幼儿园大班。一次,赵女士去接女儿时发现教师正在组织幼儿进行拔河比赛。活动进行得很激烈,有男孩组比赛、女孩组比赛和班级组比赛等多种形式。赵女士不禁担心,孩子这么小,身体还没有发育完全,这样做会不会伤害孩子的身体。案例中教师的做法是否适宜？现今托幼机构中实施的哪些措施不符合幼儿的生理特点？让我们带着这些问题开始本项目的学习。PART.01学前儿童身体各系统的

卫生与保健全套可编辑PPT课件一、运动系统的卫生与保健(一)运动系统的组成人体的运动系统由骨、骨连结和骨骼肌3个部分组成。1.骨人体的骨共有206块,它们的形态结构与特征各不相同。一、运动系统的卫生与保健(一)运动系统的组成1.骨一、运动系统的卫生与保健(一)运动系统的组成2.骨连结骨与骨之间的连结称为骨连结。有直接连结和间接连结两种形式。直接连结是骨与骨之间以结缔组织膜或软骨直接连结,如颅骨之间的骨缝、椎骨之间的椎间盘等。直接连结的活动范围很小。间接连结称为关节（如右图）,是骨的主要连结方式。关节由关节头、关节面、关节窝、关节囊、关节腔构成。一、运动系统的卫生与保健(一)运动系统的组成3.骨骼肌骨骼肌是肌肉的一种,由肌腱和肌腹构成,中间部分是肌腹,由肌纤维组成;肌腱位于骨骼肌的两端,由致密结缔组织构成。运动系统的肌肉都是骨骼肌,附着于骨骼,在神经系统的支配下收缩和舒张,牵动骨骼产生运动。成人的骨骼肌有600多块,约占体重的40%。一、运动系统的卫生与保健(二)学前儿童运动系统的生理特点1.学前儿童骨的生理特点(1)颅骨。新生儿出生后颅骨尚未发育完全,因此骨与骨之间存在缝隙,并且在头的顶部和枕后部形成两个没有头骨覆盖的区域,分别称为前囟和后囟（如右图）。囟门的表层是头皮,其下是脑膜,脑膜之下是脑和脑脊液。前囟通常在1~1.5岁时闭合,后囟通常在出生2~4个月时闭合。一、运动系统的卫生与保健(二)学前儿童运动系统的生理特点1.学前儿童骨的生理特点(2)腕骨。学前儿童腕骨的发育是逐渐进行的。新生儿期的腕骨都是软骨,随着年龄的增长,腕骨逐渐钙化。至10岁左右,8块腕骨才全部钙化。因此,学前儿童手腕的负重能力差,不要让学前儿童提重物。学前儿童的手部精细动作,如写字、画画,时间也不宜过长。(3)胸骨。学前儿童的胸骨尚未完全结合。缺乏维生素D、呼吸系统疾病及不正确的坐姿都会影响学前儿童胸骨的正常发育,造成胸骨畸形,甚至影响学前儿童的健康发育。一、运动系统的卫生与保健(二)学前儿童运动系统的生理特点1.学前儿童骨的生理特点(4)骨盆(如右图)。正常骨盆是由髋骨、骶骨和尾骨共同围合而成的。学前儿童的髋骨由髂骨、耻骨、坐骨依靠软骨相连而成,还没有形成一个整体,骨盆也尚未定型,因此要避免学前儿童从高处向地面上跳,尤其是女童,以免伤到骨盆,影响未来骨盆的发育。一、运动系统的卫生与保健(二)学前儿童运动系统的生理特点1.学前儿童骨的生理特点(5)脊椎(如右图)。脊椎是人体的主要支柱,上承头颅下接骨盆。成人脊椎有4个生理性弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。这些弯曲起到缓冲震荡和平衡身体的作用。新生儿的脊椎几乎是直的,随着生长发育,才初步形成脊椎的4个生理性弯曲,并逐渐被固定；直到16~17岁或更晚,脊椎才最终定型。因此,在学前期,应注重学前儿童坐、立、行、走等正确姿势的训练,避免学前儿童单肩负重或睡软床等。一、运动系统的卫生与保健(二)学前儿童运动系统的生理特点1.学前儿童骨的生理特点(6)足弓。足骨凭借坚强的韧带连结起来,形成凸面向上的足弓。足弓有弹性,可以缓冲行走时对身体所产生的震荡,还可以保护足底的血管和神经免受压迫。学前儿童过于肥胖,走路、直立时间过长或负重过度,都会导致足弓塌陷,形成扁平足。轻度扁平足不适感不明显,严重者在跑、跳或行走时会出现足底麻木或疼痛症状。一、运动系统的卫生与保健(二)学前儿童运动系统的生理特点2.学前儿童骨连结的生理特点由于学前儿童的关节窝较浅,关节附近的韧带较松,肌肉纤维比较细长,因此其关节和韧带的伸展性和活动范围比成人大,尤其是肩关节、脊柱和髋关节的灵活性与柔韧性明显超过成人。但关节的牢固性较差,在外力作用下容易发生脱臼,并常伴有关节囊撕裂、韧带损伤,出现肿胀、疼痛等症状,失去运动功能。3.学前儿童骨骼肌的生理特点与成人相比,学前儿童的肌肉更加柔软,肌纤维更细,间质组织更多,肌腱更宽、更短,肌肉中所含水分更多,蛋白质、脂肪、糖和无机盐更少,能量储备更差,所以肌肉不具有较强的收缩力,容易产生疲劳或损伤。因此,幼儿园不宜开展长跑、长时间踢球等剧烈运动。一、运动系统的卫生与保健(三)学前儿童运动系统的保健坐着时,上身要直,不耸肩,胸部、脊柱不向前弯;站立时,身子要正,腿不弯,抬头挺胸;走路时,全身自然,不刻意扭动每次锻炼的时间不宜过长,但可以适当增加锻炼的次数。活动锻炼的量要适度,过大或过小均不适宜不宜穿过于紧身的衣服,鞋子的大小应适宜肌肉的生长及能量的储存需要大量蛋白质和葡萄糖成人不要猛力牵拉学前儿童的手臂,尽量使学前儿童避免在硬的地面上做跳跃运动衣服和鞋子应宽松适宜合理组织体育锻炼和活动培养学前儿童正确姿势保护关节和韧带供给足够的营养案例分享案例1:丽丽跟着妈妈到商场购物,在路口等红绿灯时,妈妈急忙带着丽丽过马路,丽丽脚步一时没跟上,被猛然一拉,立刻痛得哇哇大哭,手臂应声垂了下来。案例2:金女士和3岁的女儿玩耍时,轻轻拽了一下女儿的手臂,女儿便哭了起来。金女士很着急,以为女儿扭伤了筋骨,为她抹上了红花油、云南白药,但女儿一直感觉疼痛,不停地说:“手掉了,手掉了。”过了一夜,女儿的手臂仍持续疼痛,金女士这才意识到问题的严重性。她赶紧带女儿去骨科就诊,最终女儿的手臂确诊为脱臼。

思考：分析上述两个案例中幼儿手臂脱臼的原因,应该怎样保护幼儿手臂的关节？二、呼吸系统的卫生与保健(一)呼吸系统的组成人体必须不断地从外界吸进氧气并排出二氧化碳,这个过程称为呼吸。呼吸是由呼吸系统（如右图）来完成的。呼吸系统由呼吸道及肺组成。呼吸道是气体进出肺的通道,由鼻、咽、喉、气管和支气管组成;肺是气体交换的场所。二、呼吸系统的卫生与保健(二)呼吸系统的生理特点1.呼吸器官的特点(1)鼻。学前儿童的鼻腔相对短小,鼻道狭窄。由于学前儿童的鼻黏膜柔嫩且富含血管,很容易受到感染,黏膜感染后肿胀会造成堵塞,导致呼吸困难。新生儿的上颌窦和筛窦极小,2岁后迅速生长,至12岁发育充分。颌窦在2~3岁开始出现,到12~13岁才发育。鼻窦黏膜与鼻腔黏膜连接,鼻窦口相对较大,所以急性鼻炎经常会累及鼻窦,容易引发鼻窦炎。(2)咽。学前儿童的咽部较狭窄且垂直。扁桃体分为腭扁桃体和咽扁桃体,腭扁桃体1岁末开始逐渐发育,4~10岁发育到高峰,14~15岁逐渐退化。咽扁桃体位于鼻咽顶部与后壁交界处,在6个月时开始逐渐发育。小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要就是由严重的腺样体肥大导致的。(3)喉。学前儿童的喉呈漏斗形,喉腔较窄,声门狭小,软骨柔软,黏膜柔嫩,所以喉部轻微炎症就可以导致其吸气性呼吸困难和声音嘶哑。二、呼吸系统的卫生与保健(二)呼吸系统的生理特点1.呼吸器官的特点(4)气管、支气管。与成人相比,学前儿童的气管、支气管较短且狭窄,血管更丰富,软骨更柔软,黏膜更柔嫩。学前儿童的气管、支气管缺乏弹性组织,支撑作用较差;黏液腺分泌不足,气道较干燥;纤毛运动较差,清除能力不强。所以学前儿童容易发生呼吸道感染,感染后发生充血、水肿导致呼吸道不畅。婴儿5个月以前,毛细支气管平滑肌薄而少,3岁以后才明显发育,因此,黏膜肿胀和分泌物堵塞是儿童呼吸道梗阻的主要原因。(5)肺。由于学前儿童的肺泡数量较少且面积小,弹力纤维发育较差,但血管丰富,间质发育旺盛,所以肺含血量多而含气量少,易受感染。感染后容易导致黏液阻塞,引发间质炎症。二、呼吸系统的卫生与保健(二)呼吸系统的生理特点2.呼吸运动的特点由于学前儿童胸廓狭窄,呼吸肌不发达,肺活量小,但代谢旺盛,因此机体会加快呼吸频率。学前儿童年龄越小,呼吸越快。学前儿童开始呼吸时,肺主要向膈方向扩张,呼吸方式为腹膈式呼吸。随着年龄的增长,膈肌和腹腔的脏器下降,肋骨由水平位变为斜位,呼吸方式也逐渐转化为胸腹式呼吸。7岁以后的儿童呼吸方式以混合式呼吸为主。二、呼吸系统的卫生与保健(三)学前儿童呼吸系统的保健培养学前儿童良好的呼吸习惯保护学前儿童的声带经常组织体育锻炼和户外活动保持室内空气新鲜流通严防异物进入呼吸道养成用鼻呼吸的习惯,不挖鼻孔,不随地吐痰,正确擤鼻涕,不蒙头睡觉室内要经常开窗,进行通风换气,特别是寒冷地区更应注意使呼吸肌的力量增强,促进胸廓和肺的正常发育,使肺活量增加,自然、正确地进行呼吸安静进餐,不要把小物件放入鼻孔练习朗读时,发声时间最多为4~5分钟,避免高声喊叫,场所温度应不低于18℃三、消化系统的卫生与保健(一)消化系统的组成消化系统(如右图)由消化管和消化腺两部分组成。消化管是一条从口腔至肛门的迂曲的长管。根据位置、形态和功能的不同,消化管可分为口腔、咽、食管、胃、十二指肠、小肠、大肠。消化腺主要包括唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏。三、消化系统的卫生与保健(二)学前儿童消化系统的生理特点1.学前儿童消化管的生理特点(1)口腔。口腔内有牙齿、舌和3对唾液腺的开口。学前儿童的口腔黏膜十分薄嫩,含有丰富的血管,在学前儿童咀嚼或吞咽食物的过程中易受损伤。牙齿是人体中最坚硬的器官。从外观上,牙齿分为牙冠、牙颈、牙根3个部分。根据牙齿的形态和功能,可把牙齿分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。牙齿有3个生长时期,分别为生长期、钙化期和萌出期。三、消化系统的卫生与保健(二)学前儿童消化系统的生理特点1.学前儿童消化管的生理特点(2)食管。学前儿童的食管比成人短而窄,黏膜柔嫩,管壁薄且弹性较差,十分容易受到损伤。因此,学前儿童爱吃细滑的食物,不爱吃粗纤维的食物,如叶类蔬菜等。(3)胃。胃是主要的消化场所。学前儿童的胃容量较小,随着年龄的增长,胃的容量也逐渐增大。与成人相比,学前儿童的胃黏膜含有丰富的血管,但胃肌层发育较差,胃壁较薄,分泌的盐酸和各种酶较少,消化能力也较弱,所以富含蛋白质和脂肪的食物会在胃内滞留较长时间。因此,学前儿童应少食多餐。三、消化系统的卫生与保健(二)学前儿童消化系统的生理特点1.学前儿童消化管的生理特点(4)肠。①小肠。小肠是营养物质消化吸收的主要场所。学前儿童的小肠长度为身高(身长)的5~6倍,消化道面积相对较大。小肠一般固定在腹膜上,学前儿童因为肠壁薄,结肠带和脂肪垂也不明显,小肠的固定性就较弱。②大肠。大肠的作用是吸收食物中残余的水分、无机盐,暂时储存粪便,分泌黏液,保护黏膜、润滑粪便。由于学前儿童肠道的肌肉组织和弹力纤维均未发育完善,大肠的蠕动能力较弱,因此内容物通过肠道的速度会比较慢,易发生便秘或粪中毒。三、消化系统的卫生与保健(二)学前儿童消化系统的生理特点2.学前儿童消化腺的生理特点(1)唾液腺。新生儿唾液腺发育不完善,唾液分泌较少,因此黏膜干燥,容易受到损伤。新生儿出生3个月左右,唾液分泌明显增加,但是此时口腔小且浅,又不善于咽下口内过多的唾液,唾液就会流出口腔,此现象就是生理性流涎。(2)胰腺。胰腺可以分泌胰岛素和胰液,胰液可以消化蛋白质、脂肪和碳水化合物。胰腺液的分泌容易受到高温天气和各种疾病的影响而使分泌量减少,这会导致学前儿童消化不良、食欲不振,此时应给其准备一些清淡的饮食。三、消化系统的卫生与保健(二)学前儿童消化系统的生理特点2.学前儿童消化腺的生理特点(3)肝。肝是人体最大的消化腺和最重要的解毒器官。学前儿童的肝脏具有以下特点。①肝脏相对比成人大。②肝细胞的解毒能力较差,食用药物和食品时要谨慎。③肝细胞再生能力强,代谢旺盛,患甲型肝炎后治愈比成人快。④胆汁分泌较少,故消化脂肪能力较差。⑤肝糖原储备较少,容易发生低血糖,故不耐饥饿。三、消化系统的卫生与保健(三)学前儿童消化系统的保健养成定时排便尤其是早饭后排便的习惯。适当运动,多喝开水,多吃蔬菜、水果等,预防便秘培养学前儿童养成定时排便的习惯进餐后应休息半小时至一个半小时；学前儿童最好在午饭后散步15~20分钟,然后再入睡进餐前后不做剧烈运动保持愉快情绪,安静进餐；细嚼慢咽,不吃汤泡饭；不暴饮暴食,少吃零食；不挑食,不偏食等培养学前儿童养成良好的进餐习惯定期检查牙齿，进餐后及时漱口，不吃过冷、过热和过硬的食物，多到户外晒太阳等注意口腔卫生,保护牙齿四、循环系统的卫生与保健(一)循环系统的组成循环系统包括血液循环系统和淋巴系统。血液循环系统由心脏和血管组成,在心脏的泵血功能作用下,血液在血管内流动,将氧气和营养物质输送到全身各组织细胞,还同时将体内的二氧化碳和代谢废物输送到排泄器官而排出体外。淋巴系统是血液循环系统的辅助部分。血液循环系统是一个封闭、连续的管道系统,由心脏、动脉、静脉和毛细血管组成,主要功能是输送氧气和养料到全身各组织、器官,同时又排出体内的二氧化碳和其他废物,保证机体正常的新陈代谢和相对稳定的内环境。淋巴系统的主要功能是输送全身淋巴液进入静脉,是静脉回流的辅助装置。四、循环系统的卫生与保健(二)人体血液循环过程根据人体血液循环途径的不同,可以将血液循环（如右图）分为体循环和肺循环。体循环是指血液由左心室进入主动脉,再流经全身的动脉、毛细血管网、静脉,最后经上下腔静脉流入右心房的循环。肺循环是指从右心室射出的静脉血进入肺动脉,经过肺动脉各级分支,流至肺泡周围的毛细血管网,在此进行气体交换,使静脉血变成含氧丰富的动脉血,经肺内各级肺静脉属支,再经肺静脉返回左心房的循环。四、循环系统的卫生与保健(三)学前儿童循环系统的生理特点1.学前儿童血液循环系统的特点(1)心脏。与成人相比,学前儿童的心脏体积和体重的比值较大。随着年龄的增长,心脏体积和体重的比值逐渐下降,青春期后该比值基本达到成人水平。学前儿童因为心肌薄弱,心脏容量小,所以机体会通过增加搏动频率来满足旺盛的生长需要。故年龄越小,心率就越快。心率加快的原因包括情绪波动、运动、进食和哭闹等。(2)血液。学前儿童的血浆含较多水分,但凝血物质较少。血容量在发育过程中增长较快,1岁时,血容量加倍;10岁时,血容量为出生时的6~7倍。学前儿童经常因为缺铁而贫血,所以饮食中应注意供给铁、蛋白质、维生素B12以及叶酸等造血原料。(3)血管。学前儿童的血管内径比成人的宽,且毛细血管丰富,血流量大,可以供给充分的氧气和营养物质给机体的各个部分。四、循环系统的卫生与保健(三)学前儿童循环系统的生理特点2.学前儿童淋巴系统的特点淋巴系统由淋巴管、淋巴结、扁桃体等组成,与人体的免疫功能密切相关。由于学前儿童淋巴结没有发育成熟,结缔组织较少,淋巴小叶分隔不清,淋巴滤泡没有形成,被膜较薄,所以不具有较强的屏障作用,感染易于扩散,局部轻度的感染都可使淋巴结发炎、肿大,甚至化脓。如果全身淋巴结普遍肿大,就要予以高度重视。扁桃体在4~10岁时发育达到高峰,4~15岁时逐渐退化。四、循环系统的卫生与保健(四)学前儿童循环系统的保健多进食富含铁和蛋白质的食物,如瘦肉、蛋黄、动物肝脏等,预防缺铁性贫血供给合理的营养活动时,应注意动静交替、劳逸结合,避免学前儿童长时间的精神紧张或疲劳；按时入睡合理安排学前儿童的一日生活活动不宜剧烈、运动量不宜过大；运动结束时做好整理活动；运动后不能大量饮水；衣服和鞋子要宽松舒适等合理组织体育锻炼和户外活动预防各种传染病,从而防止各种传染病引发的心脏疾病；预防意外事故预防传染病和意外事故的发生添加标题五、泌尿系统的卫生与保健(一)泌尿系统的组成绝大部分的代谢产物是通过泌尿系统(如下图)以尿的形式排出体外的。人体内代谢产物排出体外的过程称为排泄。泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道。五、泌尿系统的卫生与保健(二)学前儿童泌尿系统的生理特点1.肾婴幼儿时期,因为肾皮质发育不完全,肾功能较差,肾小管较短,肾小球滤过率性能较差,肾小管排泄再吸收功能不强,浓缩和稀释尿的功能也较弱,所以婴幼儿会从尿中损失更多的葡萄糖、氨基酸等营养成分,容易发生脱水或浮肿。2.输尿管学前儿童输尿管长而弯曲,管壁肌肉及其弹性纤维尚未发育完善,容易受压、扭曲或扩张,导致尿流不畅、潴留而引发输尿管感染。

五、泌尿系统的卫生与保健(二)学前儿童泌尿系统的生理特点3.膀胱学前儿童膀胱的位置相对于成人较高。随着年龄的增长,膀胱逐渐降入盆腔,至20岁左右降入骨盆底部。学前儿童新陈代谢旺盛,水分需求量大,但是膀胱容量较小,黏膜柔弱,肌肉层及弹性组织不发达,不具有较强的储尿功能,因此年龄越小,排尿次数越多。随着年龄的增长,尿量逐渐增多,排尿次数也逐渐趋于成人水平。4.尿道学前儿童的尿道较短。男童尿道长5~6cm,而女童尿道长仅为1~2cm。男童尿道较长,但有包茎者,可因积垢而引起上行感染。女童尿道较短,易受细菌污染而引起上行感染。五、泌尿系统的卫生与保健(三)学前儿童泌尿系统的保健

13241岁左右,可训练学前儿童坐便盆排尿；一般到3岁左右,学前儿童才能主动控制排尿。在组织活动前、睡觉前等应提醒学前儿童排尿培养学前儿童定时排尿的习惯睡前应少吃流质食物,防止夜间遗尿；不要对出现遗尿现象的学前儿童进行责怪、歧视,甚至惩罚预防遗尿症每天晚上洗屁股、会阴；毛巾、洗屁股盆要专用,并定期对其进行消毒;不要用洗脚水洗会阴；教育学前儿童不要玩弄生殖器等保持会阴部清洁卫生每天应喝适量的白开水,使其体内的废物及时随尿液排出保证充足的饮水六、生殖系统的卫生与保健(一)生殖系统的组成按照性别,生殖系统的器官可分为男性生殖器(如上图)和女性生殖器(如下图)。生殖器包括内生殖器和外生殖器两部分。男性的内生殖器官包括睾丸、附睾、输精管、射精管、尿道、精囊腺和前列腺等,外生殖器官包括阴囊和阴茎。女性的内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫和阴道,外生殖器官包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭等。六、生殖系统的卫生与保健(二)学前儿童生殖系统的生理特点青春期之前,人体的生殖系统发育缓慢,直到青春期才会迅速发育。男性在1~10岁时睾丸生长得很慢,其附属物相对较大,虽然8~9岁时就可以分泌雄激素,但分泌量少。女性的卵巢滤泡在胎儿时期的最后几个月已经成熟。新生儿出生后,体内的母体性激素含量下降,而新生儿自身的性腺没有发育,雌激素的刺激作用很低,因此生殖系统没有特殊发育,只是随着儿童身体的增长而按比例增长。六、生殖系统的卫生与保健(三)学前儿童生殖系统的保健01学前儿童的内衣与父母的内衣分开洗若母亲患有妇科疾病或父亲患有生殖系统感染性疾病，学前儿童的内衣与父母的内衣混合洗,就会导致交叉感染02学前儿童的衣物分类洗学前儿童的脚爱出汗,鞋袜容易滋生真菌,如果将其与学前儿童的内衣一起清洗,内衣也会沾染真菌,可能导致生殖系统感染03学前儿童每天清洗外阴部经常用流水清洗外阴,女童要注意清洗的顺序,从前往后,最后清洗肛门；勤换洗内裤,内裤要宽松等04对学前儿童进行性教育应让学前儿童接受科学而随机的性教育,使其对性别具有正确的自我认同,进而提高其自我保护意识,防范性侵害七、内分泌系统的卫生与保健(一)内分泌系统的组成内分泌系统(如右图)是人体的调节系统,它由许多内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞组成。内分泌系统释放的化学物质被称为激素,它直接进入血管、淋巴管,然后通过血液输送到全身。激素对人体的新陈代谢、生长发育、性的成熟以及免疫力的增强都起着很大的作用。人体内主要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、肾上腺等。七、内分泌系统的卫生与保健(二)学前儿童内分泌系统的生理特点1.脑垂体新生儿的脑垂体已充分发育,4岁前和青春期是脑垂体生长最迅速的两个阶段。脑垂体分泌激素的速度并不均衡,白天分泌少,晚上分泌多,而且与睡眠深度有关,故要保证学前儿童每天有较充足的睡眠时间和较高的睡眠质量,使其生长激素正常分泌。学前儿童的生长激素分泌过多,可引发巨人症,成年后可能会有肢端肥大症;生长激素分泌不足,可引发侏儒症,即身材矮小但智力正常。七、内分泌系统的卫生与保健(二)学前儿童内分泌系统的生理特点2.甲状腺如果孕妇缺碘,胎儿就不能得到足够的碘,新生儿容易出现明显的智力低下,不同程度的听力障碍,骨龄偏低、身材矮小,身体比例不匀称,躯干长、下肢短等现象,被称为克汀病或呆小症。与成人相比,学前儿童患甲状腺功能亢进症的概率小,患病期大多在6岁以上。3.肾上腺肾上腺包括皮质和髓质两部分。肾上腺皮质主要分泌糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。前两种激素主要调节体内的水盐代谢及糖、脂肪、蛋白质的代谢。性激素调节性器官和第二性征的发育,同时能增强机体对有害刺激的耐受力。肾上腺髓质主要分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。它们与心血管系统、淋巴系统及中枢神经系统的兴奋、内脏平滑肌的松弛、肝糖原的分解及维护体液平衡等有着密切关系。七、内分泌系统的卫生与保健(三)学前儿童内分泌系统的保健一日生活日程要按照其身心的发展特点进行合理安排,劳逸结合合理安排学前儿童的一日生活学前儿童的膳食中可使用加碘食盐,但是否需要补碘,应听从医生指导供给科学合理的膳食营养生长发育正常的儿童没必要吃营养保健品不给学前儿童乱服用营养品八、神经系统的卫生与保健(一)神经系统的组成神经系统(如右图)是人体结构和功能最为复杂的一个系统,是统率和管理其他各器官、系统活动的“司令部”。在神经系统的统一协调下,人体各器官、系统才能进行正常的生命活动。神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分。中枢神经系统由脑和脊髓组成,周围神经系统由脑发出的12对脑神经和由脊髓发出的31对脊神经及植物神经组成。八、神经系统的卫生与保健(二)学前儿童神经系统的生理特点1.神经系统发育迅速妊娠3个月时,胎儿的神经系统已基本成形。出生前半年和出生后第一年是脑细胞数量增长的重要阶段。1岁后,虽然脑细胞的数目不再增加,但是细胞的突起却由短变长、由少到多,脑细胞像一棵小树苗,逐渐长成枝繁叶茂的大树。细胞的突起就像树干长出的枝杈,它们相互搭接,建立起复杂的联系,为儿童智力的发展提供生理基础。八、神经系统的卫生与保健(二)学前儿童神经系统的生理特点2.神经纤维的髓鞘化髓鞘化是指在轴突外面包裹一层髓磷脂,但包裹是一段一段进行的,因此各个部位的髓鞘化时间并不相同。胚胎4~5个月时,脊髓前后柱的神经纤维开始形成,锥体和锥体外系、小脑神经纤维及周围神经分别于出生前后、1~3岁后基本形成髓鞘。因此,当学前儿童受到外来刺激时,反应较慢,且易于泛化,还会因为髓鞘包裹不严而“跑电”,致使动作不精准。3.大脑皮质的抑制过程逐渐加强皮质抑制功能的发展是大脑皮质功能发展的重要标志之一,更是学前儿童认识外界事物和调节控制自身行为的生理前提。3岁之前,皮质抑制过程发展缓慢;4岁之后,皮质抑制过程快速发展;8岁左右,儿童能较好地控制自己的活动。八、神经系统的卫生与保健(二)学前儿童神经系统的生理特点4.神经系统的耗氧量大学前儿童脑的耗氧量与身体耗氧量的比重比成人的大。学前儿童在基础代谢状态下,其脑的耗氧量占全身耗氧量的50%左右,而成人仅占20%左右。学前儿童的脑组织对缺氧非常敏感,对缺氧的耐受力也较差。所以,学前儿童的生活环境里要充满清新的空气,这不仅有助于其神经系统的正常发育,还可以使其神经系统维持良好的功能状态。八、神经系统的卫生与保健(三)学前儿童神经系统的保健提供合理的营养应为学前儿童提供富含优质蛋白质、不饱和脂肪酸以及含铁丰富的食物,每餐都应有一定量的主食制定并执行合理的生活制度合理地制定生活制度,安排好不同年龄班一日活动的时间和内容保证空气新鲜流通保证空气新鲜,因为新鲜空气含氧多,可以确保学前儿童脑发育对氧气的需求保证学前儿童充足的睡眠睡眠可使全身各系统、器官特别是神经系统得到充分休息,消除疲劳,积蓄养料和能量为学前儿童创设良好的生活环境与学前儿童建立良好的师生关系;坚持正面教育;不歧视有缺陷的学前儿童;更不能体罚或变相体罚学前儿童合理组织体育锻炼和户外活动适合学前儿童年龄特点的体育锻炼能促进脑的发育,提高神经系统反应的灵敏性和准确性；让学前儿童多动手,尽早用筷子进餐等谢谢观看项目一

学前儿童的生理卫生与保健

目录CONTENTS1学前儿童身体各系统的卫生与保健2学前儿童感觉器官的卫生与保健PART.02学前儿童感觉器官的

卫生与保健一、视觉器官的卫生与保健(一)视觉器官的组成视觉器官即眼睛,主要由眼球(如右图)和一些附属部分(眼睑、眼结膜等)组成。眼球由眼球壁和眼的内容物组成。一、视觉系统的卫生与保健(一)视觉系统的组成1.眼球壁眼球壁分为3层,外层为纤维膜,中层为血管膜,内层为视网膜。一、视觉系统的卫生与保健(一)视觉系统的组成2.眼的内容物眼的内容物是指眼内的透光物质,包括房水、晶状体和玻璃体,这些透光物质与角膜共同构成折光系统。房水由睫状体产生,为水样液体,充满前房和后房之间,有营养眼球和维持眼内压力的作用。晶状体位于瞳孔虹膜的后方,像双凸透镜,有弹性,由晶状体悬韧带附在睫状体上。它能将光线聚集在视网膜上,使物象清晰。玻璃体为晶状体和视网膜之间透明的胶状物质,能支撑眼球呈球状体,对视网膜能保持一定的压力。一、视觉器官的卫生与保健(二)学前儿童视觉器官的生理特点1.

5岁前的生理性远视学前儿童的眼球前后径相对较短,物体往往成像于视网膜后方。生理性远视一般表现在5岁前,随着年龄的增长,眼球逐渐发育,前后径距离逐渐变长,远视也逐渐变为正视。2.晶状体有良好的弹性学前儿童眼睛的晶状体具有较大弹性,调节能力强,即使是近在眼前的物体,晶状体也能加大凸度,将物体成像在视网膜上。但是,视物距离过近这种情况不可以多次持续地进行,否则会导致睫状肌持续紧张或痉挛,晶状体过度调节,从而发生调节性近视(假性近视)。因此,应该培养学前儿童良好的读写、用眼习惯,预防近视。3.视神经发育的敏感期学前期是视觉发育的敏感期,良好的用眼习惯和合理的营养能让学前儿童拥有一双健康的眼睛,否则会给学前儿童带来各种视力问题,如弱视、斜视、夜盲症等。一、视觉器官的卫生与保健(三)学前儿童视觉器官的保健1.培养学前儿童养成良好的用眼习惯(1)看书、写字的姿势要正确,眼睛与书本的距离要适宜。(2)不在光线过强或过暗的地方看书、画画。(3)不躺着看书,不在走路或乘车时看书。身体活动可导致书与眼的距离经常变化,极易造成视觉疲劳。(4)集中用眼一段时间后应远望或去户外活动,以消除眼疲劳。(5)看电视、玩电脑游戏要有节制,要限制儿童看电视的时间,一般每周1~2次,每次不超过1小时,小班儿童不超过半小时。(6)不揉眼睛,毛巾、手帕要专用,用流水洗手、洗脸,预防沙眼、结膜炎。(7)增强学前儿童的安全意识,教育学前儿童不玩有可能危害眼睛的物品,如竹签、木棒、弹弓、小刀等。预防眼外伤,教育学前儿童不燃放鞭炮、不玩沙子等。案例分享在某少年宫,记者发现了一个戴着眼镜的小男孩,经询问豪豪今年5岁,已经近视300度,戴眼镜两年了。豪豪拿着记者的手机,很熟练地摆弄起来,甚至还自行下载了两个很好玩的小游戏。豪豪妈妈说:“他2岁就接触手机了,那时候宝宝哭闹,我拿手机放音乐给他听,他就不吵了。我以前还以为,宝宝小小年纪电脑就玩得好,比别的孩子超前。现在呢,孩子越来越沉迷电脑游戏,以至于影响了视力。现在矫正也晚了,只能等到了一定的年纪,再做手术治疗近视。”

思考：针对上述现象,试分析应如何保护幼儿的眼睛。一、视觉器官的卫生与保健(三)学前儿童视觉器官的保健2.提供良好的采光环境、适宜的读物和教具(1)学习环境的采光照明要科学。学前儿童活动室的窗户应大小适中,自然光充足。室内墙壁、桌椅、家具等宜用浅色,反光较好。室内自然光不足时,宜用白炽灯照明。(2)桌椅高矮要适当并定期调换座位。(3)图书字体要大,字迹、图案要清晰。教具大小要适中、颜色要鲜艳。3.定期进行视力监测通常,每3~6个月给学前儿童检查一次视力,以便及时发现学前儿童视觉异常,并进行矫治。教师和家长在日常生活中要注意观察学前儿童的行为,若发现其有视力异常的表现,要及时去医院检查。一、视觉器官的卫生与保健(三)学前儿童视觉器官的保健4.照顾视力差的学前儿童要根据学前儿童的视力情况,合理安排其座位。如果学前儿童视力较差,要限制其近距离的用眼时间,让其经常远望以减轻用眼负担。如果学前儿童佩戴矫治眼镜,要求其按医生的嘱咐去做。5.培养和发展学前儿童的辨色能力应组织学前儿童参加辨色活动,使其学会区别相似的颜色并说出它们的名称。教学中尽量提供颜色较鲜艳的玩具、教具,充分发展学前儿童的色觉。二、听觉器官的卫生与保健(一)听觉器官的组成听觉器官(如下图)即耳朵,由外耳、中耳和内耳组成,是机体位置和平衡的感觉器官。二、听觉器官的卫生与保健(一)听觉器官的组成听觉器官结构和功能如下。二、听觉器官的卫生与保健(二)听觉器官的生理特点(1)学前儿童的耳郭皮下组织较少,血液循环较差,因此易生冻疮;外耳道的骨部和软骨部尚未发育完全,外耳道皮下组织较少,皮肤紧紧贴着软骨膜,如果外耳道发炎肿胀,就会引起剧痛。(2)学前儿童的咽鼓管较短,管腔较宽,位置平直,鼻咽部的细菌易经咽鼓管进入中耳,引起急性中耳炎。(3)学前儿童的耳蜗感受性较强,听觉较敏锐。如果进行适当的听力训练,进一步分化听力,学前儿童就可以辨别细微、复杂的声音。二、听觉器官的卫生与保健(三)学前儿童听觉器官的保健1342平时注意保暖,避免冻伤耳郭;洗头、洗澡、游泳时要防止污水进入外耳道,引发外耳道炎;禁止用锐利的工具挖耳朵保护耳朵尤其是学前儿童发高烧、发生中耳炎或腮腺炎后,一定要注意测试其听力。如果学前儿童听力下降,要早治疗、早干预定期进行听力监测成人平时与学前儿童说话时,声音要适中,切忌大喊大叫；教育学前儿童要保护好听力,听到过大的声音时要张嘴、捂耳避免噪声影响经常组织学前儿童欣赏音乐、唱歌等,以培养其节奏感；引导学前儿童留心听大自然的声音,促进其听觉分化发展学前儿童的听力三、皮肤的卫生与保健(一)皮肤的组成皮肤由表皮、真皮、皮下组织以及皮肤的附属物组成(如右图)。皮肤的附属物包括毛发、汗腺、皮脂腺和指(趾)甲等。三、皮肤的卫生与保健(一)皮肤的组成1.皮肤表皮是皮肤最外面的一层,平均厚度为0.2mm,从外向内可分为角质层、生发层等。角质层由数层角化细胞组成,含有角蛋白。角蛋白能抵抗摩擦,防止体液外渗或化学物质内侵,并维持皮肤的柔润,在手掌、脚掌易受摩擦的部位角质层特别厚,俗称“老茧”。表皮内层为生发层,其细胞有很强的增生能力,增生的细胞向表皮推移。生发层内有黑色素细胞,能产生黑色素,决定皮肤颜色的深浅。2.真皮真皮位于表皮下面,由致密结缔组织构成,含有大量弹性纤维和胶原纤维。真皮比表皮厚,由纤维、基质和细胞构成。真皮含有丰富的血管、淋巴管和神经。因此,当损伤至真皮时,就会有疼痛感并伴有出血现象,若不及时处理则易感染。三、皮肤的卫生与保健(一)皮肤的组成3.皮下组织皮下组织由疏松结缔组织和脂肪细胞构成。皮下组织的厚薄依年龄、性别、部位及营养状况而异。它有防止散热、储备能量和抵御外来机械性冲击的功能。4.附属器官附属器官包括汗腺、皮脂腺、毛发和指(趾)甲等。汗腺可以分泌汗液,调节体温;皮脂腺可以分泌皮脂液,润滑皮肤和毛发,防止皮肤干燥。三、皮肤的卫生与保健(二)学前儿童皮肤的生理特点排泄功能强感受刺激不灵敏保护功能差体温调节功能差吸收功能强学前儿童表皮的角质层细腻且薄嫩,保护功能差,易感染和受损伤学前儿童皮下脂肪少、皮肤保温差,而且神经系统对体温的调节能力不如成人学前儿童的这些感觉器官发育还不成熟,感受力不灵敏,因此,容易造成皮肤和身体的损伤学前儿童皮肤细腻、薄嫩,吸收功能强,有害物质易通过其薄嫩的皮肤进入身体而导致其中毒学前儿童汗腺发育较好,排泄功能强,因此学前儿童活动时往往容易出汗,幼儿教师及家长应注意预防学前儿童感冒三、皮肤系统的卫生与保健(三)学前儿童皮肤的保健1.保持皮肤清洁(1)勤洗澡、勤换衣物。(2)内衣应为棉织品且宽松舒适。2.组织学前儿童参加适宜的体育锻炼(1)参加适宜的体育锻炼,可以促进身体的新陈代谢,改善皮肤的血液循环,使汗液排泄快,减少患病。(2)根据季节组织学前儿童进行“三浴”锻炼,提高皮肤的冷热适应能力。岗位实训完成本项目的实训任务：“实训一

观摩学习学前儿童人体模型”“实训二

掌握做眼保健操的正确方法”谢谢观看项目二

学前儿童的生长发育

知识目标了解学前儿童生长发育的年龄分期及其保健要点；理解学前儿童生长发育的一般规律和特点；熟悉影响学前儿童生长发育的因素技能目标能针对不同年龄分期的学前儿童进行保健指导；能够运用一定的评价指标和评价方法,对学前儿童的生长发育进行客观评价素养目标树立科学的学前儿童生长发育观念；遵循学前儿童生长发育的基本规律学习风向标目录CONTENTS1学前儿童生长发育概述2学前儿童生长发育指标与测量评价情境导入只知道学前儿童生长发育快是远远不够的在进行关于“学前儿童的生长发育”这部分内容的教学时,我下意识地问学生:“对于学前儿童的生长发育,你们有什么样的认识?”许多学生给出了“小孩子生长发育很快,身高、体重增长都比较快”之类的回答。我则试探性地追问:“你们凭什么判断他们的生长发育快呢?”除了个别学生小声回答“通过肉眼观察”,应者寥寥无几。的确,大家对学前儿童的生长发育多有“发育快、迅速”这样笼统的认识,但具体到通过哪些指标来衡量其生长发育,这些指标如何精确获取,又如何根据这些数值评价其生长发育等,则很难评判,本项目会就这些方面一一展开。PART.01学前儿童生长发育概述一、学前儿童生长发育的年龄分期及其保健要点生长发育是指个体从有生命开始,受遗传、环境、学习等因素影响,进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理变化和心理变化的过程。根据学前儿童的生理和心理特点,将学前儿童按年龄划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿早期和幼儿期5个时期。二、学前儿童身体发育的一般规律和特点(一)学前儿童身体发育的一般规律1.连续性和阶段性的统一学前儿童身体发育是一个由量变到质变的连续过程。这个连续的过程又分为若干个阶段,这些阶段之间相互联系,前一个阶段是后一个阶段发育的基础,后一个阶段是前一个阶段发育的延续。如果前面阶段出现了问题,就会影响后面阶段的发育。2.身体发育的速度是波浪式的学前儿童身体发育速度的曲线并不是随着年龄的增长直线上升的,而是波浪式上升的。以身高和体重为例,在人的整个生长发育期间,共有两个生长发育的高峰,这两个高峰期称为生长发育的突增期。第一个突增期在2岁以前,第二个突增期在青春期。二、学前儿童身体发育的一般规律和特点(一)学前儿童身体发育的一般规律3.程序性学前儿童身体发育具有一定的顺序,一般遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的规律。其中主要遵循头尾律和正侧律两个基本程序。(1)头尾律。在胎儿时期,头颅最先发育,之后,婴儿期躯干增长最快,2~6岁时下肢增长幅度超过头颅和躯干。生长发育是按照头部领先,躯干、四肢在后的顺序发展的,这一规律就是头尾律,也称头尾发展律。婴儿动作的发展也遵循头尾律,呈现“抬头—翻身—坐—滚—爬—走”的发育顺序。(2)正侧律。正侧律是指从人体中部到人体边缘的发展。婴儿开始拿东西时是满手抓,然后是几个指头拿,之后可以用两个指头拿,这就是发育的正侧律。二、学前儿童身体发育的一般规律和特点(一)学前儿童身体发育的一般规律4.不均衡性不均衡性主要包括3个方面:一是从总体上来看,生长发育并非匀速进行,而是时快时慢的;二是具体到不同的系统、器官等,其生长发育的快慢速度也有较大的不同;三是生理的生长发育和心理的生长发育往往也不同步,多数情况下,前者要优先于后者。二、学前儿童身体发育的一般规律和特点(一)学前儿童身体发育的一般规律4.不均衡性具体到身体系统生长发育的不均衡性,大致可分为以下4种类型。淋巴系统的发育发育趋势是最初几年发育较快,后又逐渐降低至成人水平神经系统的发育包括脑、脊髓、视觉器官及反映脑大小的头围等的生长发育。神经系统只在婴幼儿阶段有一次生长突增一般系统的发育主要是指身体外形以及内脏各系统(如呼吸系统、消化系统、泌尿系统、肌肉等)的发育生殖系统的发育在人出生后的第一个10年中发育缓慢,而在第二个10年特别是在青春期,迅速发育并达到成人水平二、学前儿童身体发育的一般规律和特点(一)学前儿童身体发育的一般规律5.个体差异性由于遗传基因及环境条件的差异,即使是同年龄、同性别的儿童,其发育速度、发育水平、体形特点、达到成熟的时间等也都各不相同,但一般情况下,儿童个体在群体中上下波动的幅度是有限的。儿童个体的发展过程基本稳定,生长发育水平不应远离同龄群体儿童,否则应视为生长发育异常。二、学前儿童身体发育的一般规律和特点(二)学前儿童身体发育的特点01身体中点随着年龄的增长下移学前儿童身长的增长主要是下肢长骨的增长。出生时身长的中点位于脐以上,1岁时身长中点移至脐部,6岁时移至下腹部02身体发育的顺序是由上而下、由中心至末梢头部最先发育,然后是躯干、上肢,最后才是下肢。手部发育较早。四肢的发育都是按先中心后末梢的顺序进行的各器官系统发育不平衡,有先后快慢的差别03儿童肌肉的发育有两个高峰,第一个高峰是在5~6岁以后;第二个高峰是在性成熟期以后。肺的发育要在青春期才能完全成熟三、学前儿童动作发展的一般规律和特点(一)学前儿童动作发展的一般规律1.从整体动作到局部的、准确的、专门化的动作儿童最初的动作是全身性的、笼统的、弥散的。之后,儿童的动作逐渐分化,向着局部化、准确化和专门化的方向发展。2.从上部动作到下部动作儿童最先学会抬头,然后学会俯撑、翻身、坐和爬,最后学会站和走。这种发展趋势可称为“首尾规律”。3.从中央部分的动作到边缘部分的动作儿童最早出现的是头部躯干的动作,然后是双臂和腿部有规律的动作,最后才是手部的精细动作。这种发展趋势可称为“近远规律”,即靠近头部和躯干的部分先发展,远离身体中心的部分后发展。三、学前儿童动作发展的一般规律和特点(一)学前儿童动作发展的一般规律4.从大肌肉动作到小肌肉动作从四肢动作看,儿童首先学会双臂和腿部的动作,即活动幅度较大的粗大动作；之后才逐渐学会手部和脚部的动作,特别是手指的精细动作。这种发展趋势可以称为“大小规律”。5.从无意动作到有意动作儿童动作发展的方向越来越多地受心理、意识支配,动作发展的规律也服从于儿童心理发展的规律——从无意向有意发展的趋势。三、学前儿童动作发展的一般规律和特点(二)学前儿童动作发展的特点学前儿童动作的发展主要体现在头部、躯干、行走、抓握等动作上。三、学前儿童动作发展的一般规律和特点三、学前儿童动作发展的一般规律和特点四、学前儿童生长发育的影响因素(一)内在因素1.遗传染色体上的基因是决定遗传的物质基础。在正常情况下,民族特点、父母身高及体型等都会影响学前儿童的生长发育。父母的遗传因素不仅影响子女的身高、体重,还决定了子女的体型,并在很大程度上影响子女的神经类型和内分泌状况。一些代谢缺陷病和先天畸形更与遗传直接相关。2.性别女孩的身高、体重一般分别比男孩的身高、体重稍矮、稍轻。在发育过程中,除青春期女孩超过男孩外,男孩的平均身高、平均体重总体超过女孩。四、学前儿童生长发育的影响因素(二)外在因素1.营养营养对学前儿童的生长发育十分重要。摄取营养丰富的食物是保证学前儿童正常生长发育的必备条件。因此,必须为学前儿童提供足够的热量和各种营养素,并注意各种营养素的合理搭配。2.环境环境包括自然环境和社会环境。这里主要是指学前儿童的生活条件,如阳光、空气、护理、教养、锻炼、游戏等。3.疾病任何疾病都或多或少地影响学前儿童的生长发育。例如,慢性消耗性疾病(如结核病、慢性肾炎、慢性腹泻等)会造成营养素的丢失,进而影响学前儿童正常的生长发育。案例分享周一的午餐是米饭、木耳炒肉丝和西红柿鸡蛋。幼儿们都吃得津津有味,我心里很满意。这时,我发现涵涵好长时间才吃一口饭、一口菜,刚吃了几口,就和同桌的幼儿说起了悄悄话,还把自己碗里的菜往旁边幼儿的碗里放。由于涵涵的父母年龄很大才生了她,因此父母对她非常宠爱,百依百顺,在家里想干什么就干什么,想吃什么就吃什么。涵涵的妈妈说,涵涵比较喜欢吃零食,不喜欢按时吃饭。

思考：分析上述案例中造成涵涵不好好吃饭的原因,以及这种情况会对涵涵造成怎样的影响。PART.02学前儿童生长发育指标与测量评价一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(一)形态指标及其测量形态指标是指身体及各部分在形态上可测量出的各种量度(如长度、宽度、围度、厚度等)。学前儿童体格发育测量的评价指标有体重、身高(身长)、头围、胸围、坐高等。1.体重体重是指人体各器官、系统、体液的总重量,是判断个体生长发育、营养状况的重要指标,也是反映近期营养状况的常用指标。一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(一)形态指标及其测量1.体重体重的测量方法是:如婴儿坐立不稳,可用卧式婴儿秤测量;稍大儿童用坐式体重秤测量;能独自站立的儿童可用站式体重秤测量。体重的测量最好在清晨排便后空腹状态下进行。一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(一)形态指标及其测量2.身高(身长)身高(身长)是指人体站立时颅顶到脚跟的垂直高度,反映儿童的长期营养状况和生长速度,是正确评估身体发育特征和评价生长速度时不可缺少的依据。儿童身高可用下列公式估算:2~12岁儿童身高(cm)=年龄(岁)×7+77(1)仰卧位测量身长(如上图)。可选用卧式身高测量板,即量床。(2)立位测量身高(如下图)。3岁以上儿童立位测量身高,可选用立式身高测量板。身高的测量最好在上午进行,午后儿童可能因疲劳而使脊柱受压,测量值比上午低。一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(一)形态指标及其测量3.头围头围是指经眉弓上方突出部位,绕经枕后结节(枕部最高点)一周的长度,反映脑和颅骨的发育程度。头围的测量方法是:可选用无伸缩材料制成的软尺给学前儿童测量头围。被测3岁以下儿童取仰卧位或坐位进行测量,被测3岁以上儿童取坐位或立位进行测量。测量时,被测儿童需脱帽,软尺应紧贴皮肤,不能打褶;长发或梳辫的女童,应先将头发在软尺经过处向下分开,使软尺紧贴头皮。一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(一)形态指标及其测量4.胸围胸围代表胸廓与肺的发育。胸围的测量方法是:可选用无伸缩材料制成的软尺给学前儿童测量胸围。(1)仰卧位测量胸围。3岁以下儿童取仰卧位测量。(2)立位测量胸围(如右图)。3岁以上儿童取立位测量。测量时保持软尺在儿童后背的位置准确,必要时可由一名助手帮助固定后背软尺的位置;各处软尺应轻轻接触皮肤,对于皮下脂肪较厚的儿童,软尺接触皮肤宜稍紧一些。一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(一)形态指标及其测量5.坐高坐高是指从头顶至坐骨结节的长度,其增长反映脊柱和头部的增长。(1)仰卧位测量顶臀长(如下图)。3岁以下儿童取仰卧位测量,故也称为顶臀长,可选用卧式身高测量板。(2)坐位测量坐高(如右图)。3岁以上儿童取坐位测量,可选用标准身高坐高计。一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(二)生理功能指标及其测量生长发育的生理功能指标是指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。1.心率与脉搏心率是心脏搏动的频率,脉搏是动脉的搏动,正常情况下心率与脉搏是一致的,其测定值可反映心脏和血管的功能。(1)心率的测量方法。由于体力活动、哭闹或精神紧张时,心率明显增加。因此,婴幼儿心率的测定最好在其睡眠或安静时进行,将检查心率采用的听诊器置于心尖部听诊,一般可同时听心率、杂音等。(2)脉搏的测量方法。一般情况下,脉搏与心率是一致的,但在某些心率失常时,如过早搏动等,可由于心输出量过少,使周围血管不能出现脉搏,此时脉搏低于心率。一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(二)生理功能指标及其测量2.血压血压是反映心血管功能的重要指标。血压容易受活动、情绪等外部因素的影响。学前儿童的血压比成人低得多,年龄越小,血压越低。目前,学前儿童的血压正常值尚无统一标准。一般认为,4岁以后的收缩压约为:(年龄×2)+80(mmHg),舒张压为收缩压的2/3。高血压在婴幼儿中不多见。血压的测量方法是:在测量前,应使受测者静坐休息10分钟,测其安静状态下的血压。为了排除因紧张因素造成的血压异常,可连续测量3次取平均值。一、学前儿童生长发育的评价指标及其测量(二)生理功能指标及其测量3.肺活量肺活量是指受测者在深吸气后能够呼出的最大空气量,在一定程度上代表着呼吸肌的力量和肺的容量及其发育状况。肺活量的测量方法是:测试时,儿童取直立位,先做一两次扩胸动作,然后尽力深吸气,吸满后憋住气,向肺活量计的口嘴内以中等速度尽力呼出,直到不能再呼气为止。二、学前儿童生长发育的评价方法(一)指数评价法指数评价法利用数学公式,根据身体各部分的比例关系,将两项或多项指标相关联,转化成指数进行评价。常用的指数有以下4种。表示1厘米身高的体重数。该指数=体重(kg)÷[身高(cm)×1000]该指数(适用于学前儿童)=体重(kg)÷[身高(cm)的平方×104]该指数=胸围(cm)÷[身高(cm)×100]该指数=坐高(cm)÷[身高(cm)×100]身高体重指数身高质量指数身高坐高指数身高胸围指数二、学前儿童生长发育的评价方法(二)百分位数评价法百分位数评价法是指以某发育指标的第50百分位数为基准值,以其余百分位数为离散距,制成生长发育标准,对个体或集体儿童的发育水平进行评价的一种方法。通常以3、10、25、50、75、90、97等百分位数值划分发育等级。若个体儿童某些发育指标的测量值低于第3百分位数或高于第97百分位数,则应严密地进行定期追踪观察,并结合体格检查结果确定是否属于发育异常。二、学前儿童生长发育的评价方法(三)三项指标综合评价法二、学前儿童生长发育的评价方法(四)离差评价法离差评价法是指将个体儿童的发育数值与作为标准的均值及标准差比较的方法，是评价儿童生长发育比较常用的方法。一般有等级评价法和曲线图法。1.等级评价法等级评价法是离差法中最常用的一种评价方法,它利用标准差(SD)与均值(

)的位置远近划分等级。评价时将个体发育指标的实测值与同年龄、同性别相应指标的发育标准比较,以确定发育等级。

我国最常用的是五等级评价标准，如下。二、学前儿童生长发育的评价方法(四)离差评价法2.曲线图法曲线图法是离差法中另一种常用的评价方法,其基本原理与等级评价法相同,不过它是用曲线图表示的。制作曲线图时,将某地不同性别及各年龄组的某项发育指标的均值、均值±1个标准差和均值±2个标准差分别点在坐标图上(纵坐标为身高或体重的指标值,横坐标为年龄),男女各一,然后将各年龄组位于同一等级上的各点连成曲线,即制成该指标的发育标准曲线图,可依此对个体儿童的生长发育状况进行评价。二、学前儿童生长发育的评价方法(五)发育年龄评价法发育年龄评价法是指用身体某些发育指标的平均水平制成标准年龄,从而评价学前儿童身体发育状况的方法。由于遗传和环境因素的影响,个体儿童之间在成熟类型和生长类型上存在着个体差异,学前儿童的日历年龄无法独立而准确地反映其生长发育的程度,而形态年龄(如身高年龄、体重年龄等)、牙齿年龄和骨骼年龄等各种发育年龄,都可用于评价学前儿童生长发育的状况。岗位实训完成本项目的实训任务：“实训

分析评价学前儿童的体格发育”谢谢观看项目三

学前儿童的心理卫生与保健

知识目标了解学前儿童的年龄特点和心理卫生；熟悉影响学前儿童心理健康的因素和学前儿童常见心理问题的原因技能目标能掌握学前儿童常见心理问题的预防策略；能促进学前儿童心理卫生的健康发展素养目标对学前儿童心理健康的标准有正确的认识和积极的学习态度；具备指导和评价学前儿童心理健康的基本标准学习风向标目录CONTENTS1学前儿童心理卫生概述2学前儿童常见的心理问题及其预防情境导入不合群的凯凯进幼儿园的第一天,凯凯就显示出他的与众不同。别的幼儿在父母离开时哭闹,但他尤其活跃,一会儿跑到玩具角玩玩具,一会儿左冲右撞、跑来跑去,显得特别高兴。正当教师为他的高兴劲儿而表扬他时,凯凯手舞足蹈,将坐在旁边的幼儿撞倒在地,被撞倒的幼儿号啕大哭。教师拉着凯凯让他给被撞倒的幼儿道歉,他挣脱教师的手,跑到一边玩玩具,一副若无其事的样子。才短短半天的工夫,前后就有6名幼儿告他的状,说凯凯欺负他们。此后,凯凯经常无缘无故地打人、抢玩具,对于教师的制止,他一点反应也没有。结合以上案例,分析凯凯的行为与心理,如何避免这种现象再次发生？PART.01学前儿童心理卫生概述一、学前儿童心理卫生的含义学前儿童时期是人的一生中身心各方面发展最迅速、最重要的时期,必须对学前儿童的心理卫生健康予以重视。学前儿童心理卫生有两个基本内涵:一是指家庭、托幼机构、社区等为减少学前儿童心理疾病,促进其心理健康发展和提高其心理素质、发挥其潜能而采取的一系列策略与措施;二是指学前儿童良好的心理健康状态,在这种状态下,学前儿童社会适应性良好,心理潜能得到较大程度的发挥。二、学前儿童心理健康的标准三、学前儿童心理健康的影响因素在学前儿童成长过程中,心理健康是诸多因素相互交叉、渗透、影响、制约和作用的结果,归纳起来可以分为生物、环境、生活方式和主观4个方面的因素。PART.02学前儿童常见的心理问题及其预防一、语言障碍(一)口吃口吃是一种常见的语言节奏障碍。它是指说话时不自主地在字音或字句上表现出不正确的停顿、延长和重复现象,说话不流畅。口吃不仅会造成儿童情绪紧张,还易导致其社交退缩、被动、自卑。口吃多见于衰弱或特别易兴奋的学前儿童,在2~5岁最为常见。1.表现口吃分为难发性口吃、连发性口吃、中阻性口吃、重复性口吃和伴随性口吃。2.原因(1)生理因素。包括遗传和疾病等。(2)心理因素。①不正确的模仿；②精神过度紧张；③成人教育上的失误。一、语言障碍(一)口吃3.预防与矫治(1)要远离不良的语言环境。不要让学前儿童过多接触口吃的人,避免因为好奇和模仿而形成口吃。(2)要消除紧张因素。家长、教师不要责怪、埋怨学前儿童,更不能训斥、嘲笑,要关心、鼓励,树立其自信心,减少环境的不良强化作用。(3)要让学前儿童多进行语言训练。例如,进行发音练习,让学前儿童多练习儿歌、朗诵,进行有准备的发言。(4)要尊重学前儿童,不要强迫学前儿童当众说话。案例分享明明是与爷爷奶奶生活到3岁多后才回到父母身边的孩子,因爷爷说话常是“我……我……我……我不想……不想吃饭”,明明便也跟着这样说话。父母很着急,一直在帮明明矫正,但没有效果,便带他去了几家医院就医,仍无效果。明明在其他小朋友面前变得不敢说话,在同伴眼里他是一个“小哑巴”,经常受人嘲笑。明明变得羞怯、自卑,甚至不敢在公开场合讲话。

思考：判断上述案例中的明明属于哪种口吃,并分析明明口吃的原因并给出预防与矫治措施。一、语言障碍(二)选择性缄默症选择性缄默症是指已经获得语言能力的儿童,因精神因素的影响而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象。多在3~5岁时起病,多见于女童。1.表现学前儿童智力发育正常,主要表现为在某些场合拒绝讲话,而在另外一些场合则能进行正常的语言交流。常见于胆小、怕羞、体弱的学前儿童,他们在人多场合一言不发,遇到陌生人时更明显。2.原因(1)患病前往往有个性缺陷,如敏感、胆怯、害羞、孤僻、脆弱、依赖性较强等。(2)幼年时有精神创伤的经历,如父母关系不和及离异,受虐待、惊吓、恐惧、焦虑、被人嘲笑、环境突然变迁等。一、语言障碍(二)选择性缄默症3.预防与矫治(1)避免精神刺激。对处在语言发展期的学前儿童要尽量避免各种精神上的刺激。(2)消除心理紧张因素。为学前儿童营造一个温馨、愉悦的生活环境,鼓励学前儿童多和小朋友交往,积极参加各种集体活动等。(3)转移法。如父母陪学前儿童游戏、外出游玩,分散其紧张情绪。(4)行为矫正。以阳性强化法效果最好。在学前儿童情绪松弛的基础上,当其刚张口讲话时,就给以鼓励和奖励。也可用学前儿童最需要、最喜欢的东西作为奖励条件激励其说话。(5)药物治疗。对一些症状较重的学前儿童,可在心理医生的指导下服用小剂量的抗焦虑药。二、情绪障碍(一)焦虑症1.表现患有焦虑症的学前儿童易焦虑不安,常常因为一点小事就过度烦躁和担心;胆小,特别害怕与亲人分离,哪怕只是短暂的分离也不能接受,因而入托、入园很长时间后都不能适应新的生活环境;温顺、敏感、缺乏自信,在人际交往上表现出退缩,不愿与陌生人交往。2.原因(1)遗传因素。大约有15%的焦虑症患儿的父母也患有焦虑症。在具有焦虑症的单卵双生儿中,同病率为50%。(2)父母的教养方式不良。(3)负性生活事件。3.预防与矫治保教人员应加倍亲切地对待这类学前儿童,给予细心的照料和耐心的引导,多多鼓励,尽快消除、舒缓其紧张的心理、情绪,了解学前儿童的需要,与之建立起相互信任的关系。同时,鼓励学前儿童多与同伴玩耍,多交朋友,注意培养、锻炼学前儿童的坚强意志。二、情绪障碍(二)恐惧症1.表现学前儿童对某些事物产生持续的、严重的恐惧反应,表现为适应行为异常和易出现焦虑、紧张不安。学前儿童在恐惧状态下,常伴随一系列生理变化,如心跳加速或断续、呼吸短促或停顿、血压升高、脸色苍白、四肢无力等,这种生理功能的紊乱会影响集体的健康状况。恐惧还可使学前儿童的知觉、记忆和思维发生障碍,行为失调,失去对情境正确的分析和判断能力,尤其是少数学前儿童表现出过分的恐惧或者无法控制自己的恐惧情绪,这些学前儿童往往会产生更多的问题行为。二、情绪障碍(二)恐惧症2.原因(1)恐惧是一种共鸣。当学前儿童看到父母或者家庭其他成员对某种外界刺激或情境表现出过度的恐惧和做出回避反应时,他们也会通过共鸣性的学习对同样的刺激表现出恐惧情绪。有过度恐惧反应的学前儿童,其父母的恐惧对象或场合也往往与他们相类似。(2)特殊刺激引起的直接经验。(3)恐惧是受恐吓的结果。有些成人为了“镇住”学前儿童,让不听话的学前儿童就范,常使用恐吓的办法,如大灰狼、老妖婆、警察等故事。学前儿童年幼,还分不清真假、虚实,他们相信成人信口胡诌的话。二、情绪障碍(二)恐惧症3.预防与矫治(1)鼓励学前儿童观察和认识自然现象,懂得一些粗浅的科学道理。例如,电闪雷鸣时给学前儿童讲讲雷公公的故事;或投身于恐惧的情境,使学前儿童学会应对恐惧。(2)鼓励学前儿童多参加集体活动和游戏,培养其不畏困难、勇敢坚强的意志,克服种种恐惧心理。(3)禁止采用恐吓、威胁的方法,禁止学前儿童看恐怖影视、书刊和图片。三、睡眠障碍睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种心理行为的异常表现,主要包括夜惊、梦游、遗尿等。(一)夜惊1.表现夜惊是一种意识朦胧状态,学前儿童在开始入睡一段时间后,突然惊醒,瞪目坐起,手忙脚乱,惊恐喊叫,喊叫的内容与受惊的因素有关。时间一般为10分钟左右,醒后完全遗忘。2.原因(1)心理因素。父母离异,受到严厉的惩罚,睡前看惊险、恐怖的电影等。(2)环境因素。卧室温度过高或空气污浊,睡眠时将手压在胸口,晚餐过饱等。(3)生理因素。鼻咽部疾病致使呼吸不畅,肠道寄生虫病使学前儿童的睡眠受骚扰。三、睡眠障碍(一)夜惊3.预防与矫治(1)消除可引起学前儿童精神紧张、焦虑不安的各种因素。(2)培养学前儿童良好的睡眠习惯,如保持有规律的作息时间;采用正确的睡姿,晚餐不宜过饱等。(3)改善学前儿童的睡眠环境,如室内空气清新、室温不能过高等。(4)及时治疗学前儿童身体方面的疾病。三、睡眠障碍(二)梦游1.表现梦游也称为睡行症,是指学前儿童在睡眠过程中未清醒状态下起床在室内或户外行走、活动的现象,多见于学龄男童。梦游发作时,学前儿童一般不说话,对于询问也不回答,并能自动回到床上继续睡觉,醒来后不能回忆所发生的一切。一般随着年龄的增长,学前儿童的抑制能力增强,此症可自行消失。2.原因(1)遗传因素。梦游可能是家族性遗传。(2)生理因素。因患传染病或脑外伤后,大脑皮质内抑制功能减退。(3)心理因素。白天过度兴奋、激动,晚上睡眠中可出现模拟白天游戏的动作,从而导致睡眠出现问题。三、睡眠障碍(二)梦游3.预防与矫治(1)消除可引起学前儿童精神紧张、焦虑不安的各种因素。避免在梦游患儿面前渲染或取笑其表现而使其产生恐惧、焦虑的精神因素。(2)培养学前儿童良好的睡眠习惯,如保持有规律的作息时间,采用正确的睡姿,不蒙头睡觉,晚餐不宜过饱等。(3)采取安全措施,避免梦游发作的学前儿童发生意外事故。三、睡眠障碍(三)遗尿1.表现学前儿童在5岁或5岁以上仍不能控制排尿,经常夜间尿床,白天尿裤。遗尿以夜间遗尿最常见,故也称夜尿症。5~6岁发生率最高,男童出现遗尿现象比女童多。2.原因(1)心理因素。主要指精神方面受到创伤,如突然受惊、大病一场、对生活环境的改变不适应等。(2)训练不当。一般2~3岁的学前儿童就可以开始自行控制排尿,如训练方法不当,学前儿童没有形成良好的排尿习惯,也可能发生遗尿。(3)遗传因素。约有70%的遗尿患儿的一级亲属中有遗尿历史。(4)器质性遗尿症。因疾病所引起的遗尿症称为器质性遗尿症,如蛲虫病、膀胱炎等,均可使儿童不能主动控制排尿。三、睡眠障碍(三)遗尿3.预防与矫治(1)消除可引起学前儿童精神紧张不安的因素。建立合理的生活制度,避免过度疲劳,白天应安排1~2小时的睡眠,以免夜间不易觉醒。(2)晚餐应清淡,应注意科学饮水。(3)应注意提醒学前儿童在睡前排尿,夜间也应定时提醒。(4)家庭与幼儿园配合,及时鼓励学前儿童,让其增加信心,严禁惩罚尤其是体罚学前儿童。(5)积极治疗引起遗尿的疾病。案例分享案例1:会会入睡不久,突然哭喊出声,接着坐起,两眼恐惧,叫她也不理睬,醒后完全遗忘。案例2:小丽睡觉总是不安稳,常常磨牙、说梦话,有时突然坐起,惊慌地说“我的玩具呢”,然后下床去找。某天夜里,她睡了2小时后突然起床,拿起碎纸屑,一边走,一边嘴里还喃喃地说:“垃圾桶呢?”妈妈连忙上前呼唤,她也不答话,不一会儿丢下手中的纸屑,又上床入睡了。

思考：上述两个案例中的儿童发生了哪一种睡眠障碍?分析其发生的主要原因并给出应该采取的预防措施。四、进食障碍(一)神经性厌食神经性厌食是指由心理因素引起的一种进食障碍。1.表现长期厌食,对食物不感兴趣,缺乏食欲,吃得极少,经常回避或拒绝进食。若强迫喂食,经常会引起呕吐。表现为精神萎靡不振、面黄肌瘦、贫血、皮肤干燥,有神经性厌食学前儿童的体型往往比同龄学前儿童小,有时性格也会出现偏差。四、进食障碍(一)神经性厌食2.原因(1)精神因素。如学前儿童经受强烈惊吓,对新环境适应不良,缺少同伴一同玩耍而使情绪低落。(2)家长过分注意学前儿童进食或强迫学前儿童进食,以答应某种条件来诱导学前儿童吃饭,进而强化厌食行为或以威胁的手段强迫进食,反而降低了摄食中枢的兴奋性,导致厌食。(3)饮食习惯不良。学前儿童平时吃零食、甜食太多,导致进餐时没有食欲;或进食时边吃边玩或边看电视、画册,抑制消化液的分泌,影响消化功能,使学前儿童缺乏吃饭的兴趣。(4)进食前活动过度。(5)进餐氛围不好。四、进食障碍(一)神经性厌食3.预防与矫治(1)消除引起学前儿童不安、紧张的因素。(2)建立有规律的膳食制度。(3)创造轻松、愉快的进餐环境。(4)增加学前儿童的活动量。四、进食障碍(二)神经性呕吐神经性呕吐也是由心理因素引起的进食障碍。1.表现大多数发生在进食后或某种特定情境下,呕吐时无痛苦。表现为对食物缺乏兴趣,没有食欲,进食量减少。80%以上儿童起病于6岁前。2.原因(1)最初可能由于饮食不当或过饱引起呕吐。(2)精神紧张。3.预防与矫治(1)改变不良的喂养方式,不要强迫学前儿童进食。(2)消除引起紧张的各种因素,营造轻松、愉快的进餐环境。(3)鼓励学前儿童参加体育活动,增强体质。(4)呕吐严重者及早送医院诊治。案例分享案例1:幼儿园中班的小艳,无论身高还是体重,都与她的年龄不相符,因此她被称为“小牙签”。小艳不仅长得瘦小,还很挑食。每天在幼儿园吃饭,当教师把饭菜分给她时,就开始哭着跟教师“讨价还价”,“老师,我不饿”“老师,我想吐”。小艳有时假装呕吐来博得教师的同情,有时故意弄洒饭菜,有时以肚子疼为由拒食……总之,方法变化多端,目的就是为了不吃饭。家长对此非常着急,不知道该怎么办才好。案例2:童童5岁半,聪明、想象力丰富、人缘好,可就是不喜欢吃饭。一到吃饭时,家里人就开始为他发愁。每次吃饭,餐桌上都有童童喜欢吃的菜,但他却毫无兴趣。一次,父母又劝又哄又吓唬,但童童仍无动于衷,边吃边玩,父母便跟在后面追着喂。父母感到很苦恼,这样下去童童的身体怎么能正常发育呢?

思考：上述两个案例中的儿童是什么心理问题？造成这种现象的原因是什么？该怎样帮助家长改正上述儿童的这种行为？五、行为障碍(一)攻击性行为攻击性行为是学前儿童最为常见的一种品行障碍,也称侵犯行为,是指个体有意伤害他人的身体与精神,且不为社会规范所许可的行为或能引起与他人对立和争斗的行为。此行为到学龄期后则逐渐减少,男童多于女童。1.表现(1)言语攻击,如通过讥笑、讽刺、诽谤、谩骂等方式对他人进行欺侮。(2)侵犯他人身体,踢、打、抓、咬他人。(3)毁坏物品,撕、扔、踩东西。幼儿园阶段主要表现为吵架、打架,是一种身体上的攻击;稍大一些(6~7岁)的学前儿童更多地是采用语言攻击,谩骂、诋毁他人,故意给对方造成心理上的伤害。五、行为障碍(一)攻击性行为2.原因(1)疏泄情绪,保护自己。(2)观察模仿的结果。(3)家庭教育方式不良。3.预防与矫治(1)帮助学前儿童学习如何与他人相处、如何调整情绪、如何对待挫折。(2)改变不当的家庭教育方式。(3)干预学前儿童的