中医执业医师《中医外科学》单选题题库共489题有答案

1、患者，女，46岁。半年来头皮、四肢出现皮损，色烦红，瘙痒，鳞屑增多，有筛状出血点，喜凉怕热，便干

尿黄，舌红苔黄，脉滑数。其证候是

A、血虚肝旺B、火毒炽盛C、湿热蕴积D、血热E、风热

【答案】D

【解析】此证为白花，相当于西医的银屑病，结合喜凉怕热，便于尿黄，舌红苔黄，脉滑数，辨汪属血热内蕴证。

治法：清热解毒凉血。方药：犀角地黄汤或凉血地黄汤加减。

2、张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖器及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出

血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治拟利湿化浊。清热解毒。应首选

A、黄连解毒汤B、革薜化毒汤C、龙胆泻肝汤D、知柏地黄丸E、土茯苓合剂

【答案】B

【解析】尖锐湿疣主要由于感受秽浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤黏膜，故见外生殖器、肛门等处

出现疣状赘生物，色灰或褐或淡红，质软，表面秽浊湿润，恶臭；湿毒蕴伏血络，则触之易出血；湿毒下注，扰

及膀胱，则小便黄或不畅；苔黄腻、脉滑或弦数为湿毒下注之象，治法利湿化浊，清热解毒，方药用革薜化毒汤。

故选B。考点：尖锐湿疣

3、翻花疮命名的依据是

A、部位B、症状C、形态D、疾病特征E、范围大小

【答案】C

【解析】翻花疮因其外观形态状如翻花而得名。

4、治疗内痔脾虚气陷证，应首选的方剂是

A、凉血地黄汤B、龙胆泻肝汤C、黄连解毒汤D、止痛如神汤E、补中益气汤

【答案】E

【解析】内痔脾虚气陷证，治以补气升提，方用补中益气汤，止痛如神汤用于气滞血瘀证，凉血地黄汤用于风伤

肠络证。

5、患者，女，26岁。3天前突然发生面、颈部红肿与水疱，自觉痒痛，伴恶寒，发热，头痛，舌苔薄黄，脉滑

数。怀疑接触过敏引起，治疗应首选

A、桑菊饮B、银翘散C、普济消毒饮D、龙胆泻肝汤E、黄连解毒汤

【答案】C

【解析】此证为接触性皮炎之湿热毒蕴证，起病急骤，皮损面积较广泛，其色鲜红肿胀，上有水疱或大疱，破后

则糜烂渗液，自觉灼热痒，伴发热，口渴，舌苔黄，脉滑数，治法：清热祛湿，凉血解毒。方药：发于下部者用

龙胆泻肝汤，发于上部者用消风散，严重者用普济消毒饮或清瘟败毒饮。

6、我国现存第一部外科专著是

A、《肘后备急方》B、《外科精义》C、《世医得效方》D、《刘涓子鬼遗方》E、《外科正宗》

【答案】D

【解析】晋末出现了我国现存的第一部外科专著《刘涓子鬼遗方》。《外科精义》、《世医得效方》为元代外科

著作，《外科正宗》为明代作品。葛洪的《肘后备急方》中有最早用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。

7、患者，男，28岁。肛门部剧痛2天，肛缘可扪及肿物，表面色紫，触痛明显。应首先考虑的是

A、肛裂B、肛旁皮下脓肿C、血栓性外痔D、肛管癌E、内痔嵌顿

【答案】C

【解析】血栓性外痔是指痔外静脉破裂出血，血积皮下而形成的血凝块。其特点是肛门部突然剧烈疼痛，并有暗

紫色血块。好发于截石位3、9点处。

8、其病因属感受特殊之毒的是

A、红丝疔B、失荣C、漆疮D、水火烫伤E、酒糟鼻

【答案】C

【解析】漆疮感受漆之毒邪。牢记概念。

9、患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧。其后出现多个粟米样脓头，部分溃

破溢脓。其治法是

A、凉血祛风，行瘀通络B、凉血清热，解毒利湿C、和营托毒，清热利湿D、清热解毒，活血通络E、

养阴清热，托毒透邪

【答案】C

【解析】根据本题题干可判断为有头疽之火毒蕴滞，治法：清热利湿，和营托毒。故选C。其他都不属于有头疽

的治疗范睫。故不考虑。考点：有头疽的治疗

10、寻常型白应花进行期，外治应首选

A、10%硫黄软膏B、黄连膏C、三黄洗剂D、热烘疗法E、5%薄荷脑洗剂

【答案】B

【解析】白疙，相当于西医的银屑病，用药前最好用枯矶药浴，进行期和红皮病型外用青黛散或黄连膏，5%-10%

硼酸软膏外搽，静止期用5%〜10%硫黄软膏。

11、患者，男，27岁。颈项部皮肤增厚，瘙痒反复发作一年余，局部皮肤成苔解化。其诊断是

A、风热疮B、风瘙痒C、牛皮癣D、白屑风E、慢性湿疮

【答案】C

【解析】牛皮癣的特点是皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，

皮崎隆起，极易形成苔辞样变。因其好发于颈项部，故称为摄领疮，相当于西医的神经性皮炎。

12、患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块。逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2〜3枚互相融合，1周

前一处穿溃。脓出清稀。其诊断是

A、颈痈B、唇核C、爆疡D、失荣E、肉瘦

【答案】C

【解析】寝疡是好发于颈部淋巴结的慢性感染性疾病，因其结核累累如贯珠之状，故名覆疡。初起时结核如豆，

皮色不变，不觉疼痛，以后逐渐增大，并可成串。A项可见一个部位的，B、D和E均可见全身症状，出现疼痛，

很少出现串珠样。故排除。故选C。考点：搜痈

13、患者，男，60岁。腰胁部出现红色成就丘疹、水疱3天，搀痛剧烈。舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是

A、瘾疹B、热疮C、丹毒D、药毒E、蛇串疮

【答案】E

【解析】解析参考第1题。故选E。考点：蛇串疮的诊断

14、患者男，50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱，疼痛，局部皮肤发红，

皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重。考虑诊断为

A、股肿B、血栓性浅静脉炎C、筋瘤D、瞬疮E、脱疽

【答案】B

【解析】血栓性浅静脉炎多发于青壮年，多见于筋瘤后期，表现为在浅层脉络（静脉）径路上出现条索状柱，患

处疼痛，皮肤发红，触之较硬，皮温升高，按压疼痛明显，肢体沉重，一般无全身症状。

15、患者臀部漫肿不红，结块坚硬，病情进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓。其证候是

A、湿火蕴结证B、湿痰凝滞证C、气血两虚证D、气滞痰凝证E、痰热蕴结证

【答案】B

【解析】结合患者臀部漫肿不红，结块坚硬，考虑为臀痈，进展缓慢，无全身症状，舌苔白腻，脉缓，辨证为湿

痰凝滞证。

16、患者，男，40岁。结喉两侧各有1个3cmx2cmxlcni。表面光滑。质地韧，无压痛。随吞咽上下活动的肿物。

为明确诊断。应首选的检查方法是

A、胸颈部x线B、血常规C、血气分析D、T3、T4E、I扫描

【答案】E

【解析】在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧有弹性，可随吞咽而上下移动，

生长缓慢，一般无任何不适，据此可以判断为肉瘦。辅助检查：甲状腺同位素I扫描显示肉瘦多为温结节，囊肿

多为凉结节，伴甲亢者多为热结节。B型超声为实质性肿块或混合性肿块。故选E。考点：肉瘦

17、患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约IcmXlcm,中有一粟粒样脓头，坚硬根深，如钉丁之状，疼

痛剧烈，左上眼睑肿胀明显，不能睁眼，伴发热头痛，其诊断是

A、痈B、发C、卅D、疔疮E、有头疽

【答案】D

【解析】疔的特点是疮形小，根脚坚硬，有如钉丁之状，发病迅速，易于变化C生于眉心者叫眉心疔，又称印堂

疔；生于屋棱者称眉棱疔。

18、下列关于婴儿湿疹的病因，不正确的是

A、秉性不耐B、消化不良C、食物过敏D、衣服摩擦E、特殊之毒

【答案】E

【解析】婴儿湿疹，由于秉性不耐，脾胃运化失职，内有胎火湿热，外受风湿热邪，两者蕴阻肌肤而成；或因消

化不良、食物过敏、衣服摩擦、肥皂水洗涤刺激等而诱发。

19、毒蛇咬伤后，下列局部处理方法中，不正确的是

A、早期结孔B、扩创排毒C、冷冻疗法D、火罐排毒E、封闭疗法

【答案】C

【解析】蛇毒的急救，包括早期结扎、扩创排毒、烧灼、针刺、火罐排毒、封闭疗法、局部用药和口服解毒药等。

20、治疗体表脓肿，实施切开引流的有利时机是

A、肿疡初起B、肿疡溃后C、脓肿中央出现透脓点D、溃疡肉芽暗红E、疮疡肿硬

【答案】C

【解析】脓成方可排脓，脓肿中央出现透脓点为切开引流的最佳时机。

21、患者，男，38岁。患急性子痈2天，恶寒发热，左侧睾丸肿大疼痛，疼痛引及子系（精索），舌红苔黄腻,

脉滑数。证属湿热下注，气血壅滞，经络阻隔为患。治宜清热解毒，利湿消肿，应首选

A、透脓散B、滋阴除湿汤C、单解化毒汤D、龙胆泻肝汤E、枸橘汤加减

【答案】D

【解析】子痈是睾丸或附睾化脓性疾病，此证湿热下注，治法为清热利湿，方用龙胆泻肝汤；子痈气滞痰凝证予

橘核丸加减。

22、沈某，男，28岁。外生殖器及肛门出现单个质坚韧丘疹，四周烟肿。腹股沟部有杏核样大、色白坚硬之肿块，

伴口苦纳呆，尿短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。西医诊断为梅毒。其证候是

A、肝经湿热B、痰瘀互结C、脾虚湿蕴D、气血两虚E、气阴两虚

【答案】A

【解析】淫秽疫毒之邪并湿热外感，浸淫肝经，下注阴器，气机阻滞，湿热疫毒之邪凝集，故见外生殖器及肛门

或乳房等处有单个质坚韧丘疹，四周顺肿，患处灼热，腹股沟部有杏核或鸡卵大，色白坚硬之肿块；湿热充斥肝

胆，熏蒸肌肤，则胸腹、腰、四肢屈侧及颈部出现杨梅疹、杨梅痘、杨梅斑；湿热蕴结，脾失运化，则口苦纳呆；

热伤津液，则尿短赤，大便秘结；苔黄腻、脉弦数为肝经湿热之象。故选A。考点：梅毒的辩证

23、某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱。个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其

诊断是

A、面积约为6%的浅H度烧伤B、面积约为4.5%的浅H度烧伤C、面积约为9%的III度烧伤D、面

积约为9%的深II度烧伤

【答案】A

【解析】根据症状疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿可以判断为浅H度烧伤，排除c、

D、E。又是两前臂。上肢总共占18%。而两前臂又占一多半，但是散在的水疱，所以可以推断大概6%。故选B。

考点：烧伤面积的计算

24、患者，女，21岁。手背部有5-6枚表面光滑的扁平丘疹，如针头到米粒大，呈淡褐色，偶有瘙痒感。其诊断

是

A、传染性软疣B、寻常疣C、掌跖疣D、丝状疣E、扁平疣

【答案】E

【解析】为皮肤浅表的良性赘生物，多发于青年男女，故又称为青年扁平疣，可自身传染。好发于颜面部和手部。

25、患者男，27岁。右手皮肤外伤1周，未系统诊治。1天前发现右侧前臂起红丝两条，向肘部发展，红丝处皮

肤质硬，触痛，伴发热、乏力。可选的外治法为

A、切开法B、挑治法C、硬镰法D、挂线法E、垫棉法

【答案】C

【解析】红丝疔的外治法：红丝细者宜用硬镣法；初期可外敷金黄膏、玉露散；成脓宜切开排脓，外敷红油膏；

脓尽用生肌散、白玉膏收口。

26、有点状出血现象的皮肤病是

A、花斑癣B、疥疮C、湿疮D、瘾疹E、白尼

【答案】E

【解析】白疙（寻常型），皮损初起为红斑、丘疹，逐渐扩大融合成片，边缘消楚，上覆以多层银白色糠枇状鳞

屑，轻轻刮去鳞屑。可见一层淡红色发亮的薄膜，称薄膜现象；刮除薄膜后可见小出血点，称为点状出血现象，

为本病特征性皮损，在进行期皮肤外伤或注射针孔处常出现相同损害，称为同形反应；皮损发生在皱褶部位则易

造成浸渍、皴裂。皮损可累及全身，但以头反、躯干、四肢伸侧多见。

27、患者，女，18岁。因牙龈肿痛，服用消炎止痛片，引发全身丘疹、红斑、风团，烦热作痒，伴恶寒发热，舌

苔薄黄，胱浮数。诊断为药疹，治疗应首选

A、桑菊饮B、银翘散C、黄连解毒汤D、消风散E、清营汤

【答案】D

【解析】药疹特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，可泛发或限于局部，患

者全身丘疹、红斑、风团，烦热作痒，伴恶寒发热，舌苔薄黄，脉浮数等均为风热在表之证。治法当祛风清热，

方用消风散。

28、患者女，28岁。产后哺乳期2个月，因右侧乳痈行切开引流术2周，术后乳汁从疮口溢出，长期溢乳。考虑

诊断为

A、粉刺性乳痈B、乳漏C、乳癖D、乳核E、乳岩

【答案】B

【解析】乳漏的病因病机：由于乳痈、乳发失治，脓出不畅；或切开不当，损伤乳络，乳汁从疮口溢出，以致长

期流脓、溢乳；或因乳癌溃后，身体虚弱，日久不愈，形成乳房部漏管。

29、子痰之痰浊凝结证的首选方剂是

A、阳和汤B、滋阴除湿汤合透脓散C、十全大补汤D、杞橘汤E、橘核丸

【答案】A

【解析】治疗子痰痰浊凝结证，当温经通络、化痰除湿，方用阳和汤，兼服小金丹，阴虚内热证，方用滋阴除湿

30、患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数

增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是

A、积热不散，热盛肉腐B、阳明腑实，热盛伤阴C、寒湿内蕴，瘀血凝滞1）、湿热内蕴，气血瘀滞E、

邪毒内蕴，瘀血凝滞

【答案】B

【解析】本病由于损伤胃肠，导致肠道传化失司，糟粕z停滞，气滞血瘀。瘀阻久则化热，盛则肉腐成痈。大便

不-爽，次数增多为阳明经症状，便频数，时时汗出，皮肤甲错。二目下陷，口干而臭，为阴伤的表现。故选B。

考点：肠痈的辩证考点水疝

31、下列有皮肤损害的疾病，禁用糖皮质激素的是

A、牛皮癣B、接触性皮炎C、无疱疮D、湿疹E、水痘

【答案】E

【解析】水痘是由外感时行邪毒引起的急性发疹性时行疾病。以发热，皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为特征。

应用糖皮质激素可致水痘病情加重，故为禁用药。

32、患者女，43岁。左侧肛旁反复破溃、渗液1年，伴疼痛，查体：肛门左侧皮肤可见开口、渗液，肛查截石位

6点距齿状线约3cm处可触及凹陷性硬结。治疗应首选

A、注射疗法B、结扎疗法C、塞药法D、挂线疗法E、切开疗法

【答案】D

【解析】肛漏的挂线疗法适用于距肛门4cm以内，有内、外口的低位肛漏；亦作为复杂性肛漏切开疗法或切除疗

法的辅助方法；切开疗法适用于低位肛漏。

33、患者，男，61岁。1个月来，大便次数由每日1次变为每日2〜3次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，

色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应作哪项简便而有意义的检查

A、结肠造影B、肛门直肠指诊C、美兰染色D、结肠镜检查E、病理切片

【答案】B

【解析】直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80%的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清

楚地扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓加黏液。

34、患者，男，30岁。便后肛门部疼痛、出血反复发作10年。检查：肛门外观截石位6点有结缔组织外痔，并

有梭形裂口通向肛内，边缘不齐，创面较深，术中见肛管狭窄明显。应首选的治疗措施是

A、注射疗法B、扩肛疗法C、切除疗法D、纵切横缝E、肛裂切开

【答案】D

【解析】陈旧性肛裂发作10年，伴肛管狭窄明显，首选的外科治疗方法为纵切横缝。肛裂的外治法包括扩肛法、

切开疗法、肛裂侧切术、纵切横缝法、分别适用于早期肛裂，陈旧性肛裂伴有结缔组织外痔、乳头肥大等，不伴

有结缔组织外痔、皮下漏等的陈旧性肛裂及陈旧性肛裂伴肛管狭窄明显。

35、患者，男，肛门左侧皮下有一肿物5天，烟红热痛，按之应指。其诊断是

A、坐骨直肠间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、直肠后间隙脓肿D、肛旁皮下间隙脓肿E、直肠

脱出嵌顿

【答案】D

【解析】肛旁皮下间隙脓肿发于肛门周围的皮下组织，红肿热痛，按之应指，溃脓后易形成皮下肛屡或低位疼。

肛门直肠底围脓肿即肛痈，根据发病部位不同分为肛门旁皮下脓肿，坐骨直肠间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，直

肠后间隙脓肿。

36、患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈,

红肿蔓延到手臂、伴发热头痛。其诊断是

A、蛇头疔B、蛇眼疗C、蛇肚疔D、托盘疔E、红丝疔

【答案】D

【解析】托盘疔见于整个手掌肿胀高突，失去正常的凹陷，形如托盘，故得名；红丝疔好发于四肢，多先在皮肤

生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜；蛇头疔发于指端；

蛇眼疔发于指甲一侧；蛇肚疔见于整个患指

37、患者，女，44岁。右足第3及第4趾缝间潮湿，糜烂，覆以白皮，渗液较多，伴有剧烈瘙痒。诊断为糜烂型

脚湿气，外治应首选

A、-号癣药水B、复方土槿皮酊C、青黛膏D、雄黄膏E、红油者

【答案】D

【解析】脚湿气糜烂型可选1：1500高锌酸钾溶液、3%硼酸溶液、二矶汤或半边莲60g煎汤待温，浸泡15分钟，

次以皮脂膏或雄黄膏外搽。

38、患者，女，58岁。左侧腰周出现绿豆大水疱，簇集成群，累累如串珠，排列成带状，夕冬痛较重，舌苔薄黄，

脉弦数。其诊断是

A、接触性皮炎B、药物性皮炎C、蛇串疮D、热疮E、湿疮

【答案】C

【解析】蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医

的带状疱疹，好发于胸胁部。其特点是皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围

神经分布区出现，局部刺痛或伴春核肿大。

39、其病因属外来伤害的是

A、红丝疔B、失荣C、漆疮D、水火烫伤E、酒糟鼻

【答案】D

【解析】水火烫伤因热力、化学物质、放射性物质及电而引起的损伤。常识题，容易。

40、与瘪痈的病因病机无关的是

A、心阳不足B、肝气郁结C、脾失健运D、肺阴不足E、肾阴亏虚

【答案】A

【解析】肝气郁结，气郁伤脾，脾失健运，痰湿内生，结于颈项而成；日久痰浊化热，或肝郁化火，下烁肾阴，

热胜肉腐而成脓，溃后脓水淋漓，耗伤气血。其与心阳无关。

41、脱疽的早期表现是

A、发凉B、静息痛C、溃疡D、坏疽E、感染

【答案】A

【解析】脱疽根据疾病发展过程，可分为局部缺血期、营养障碍期和坏死期。局部缺血期的典型表现是患肢发凉

和间歇性跛行，营养障碍期的典型表现是静息痛，坏死期的典型表现是患肢糜烂坏死。其中，患肢发凉是脱疽最

早的临床表现。

42、患者，女，28岁，产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤烦红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动

感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是

A、循乳络方向做放射状切口B、乳晕旁弧形切口C、脓肿处作任意切口D、以乳头为中心的弧形切口

E、脓肿波动明显处做切口

【答案】A

【解析】乳房外上方按之中软，有波动感，提示已成脓，应以乳头为中心，放射状切口，切口应按乳络方向并与

脓腔基底大小一致，切口位置应选择脓肿稍低的部位，使引流通畅而不致形成乳漏且免伤乳囊。

43、患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，

舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是

A、热疮B、药毒C、猫眼疮D、红斑性狼疮E、结节性红斑

【答案】E

【解析】结节性红斑多为素体血分有热外感湿邪，湿与热结，湿热下注，气滞血瘀，阻塞经络而发，中医称〃瓜

藤缠〃湿热瘀阻型，治法：清热利湿，活血化瘀。

44、下列各项不宜应用腐蚀药物的是

A、痔疮B、瘵痈C、溃腐破后，疮口太小D、疮口僵硬、腐肉突出E、头面、指、趾等部位

【答案】E

【解析】屐蚀药物适于用痔疮、瘪痈、疮口小，引流不畅，创口僵硬、腐肉突出等，而头面部、指、趾等近骨处

不宜应用。

45、患者，男，60岁。双下肢发凉麻木2年，时有小腿部抽痛及间歇性跛行，近1月余足痛转为持续性静息痛,

夜间痛剧，不能入睡，双足背动脉搏动消失。其诊断是

A、痛风B、雷诺病C、糖尿病足D、动脉硬化性闭塞症E、血栓闭塞性脉管炎

【答案】D

【解析】辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20〜40岁。雷诺病(B)患者

患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

46、患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2〜3枚互相融合，1周

前一处穿溃脓出清稀。其诊断是

A、颈痈B、署核C、凛病D、失荣E、肉擦

【答案】C

【解析】根据患者颈部右侧出现结块，2-3枚互相融合，诊断为为壕痂病，辨证为气血两虚型。

47、一烧伤患者，体温不升，呼吸气微，表情淡漠，神志恍惚，嗜睡，语言含糊不清，四肢厥冷，汗出淋漓，舌

光无苔，胧细。其证候是

A、火热伤津B、阴伤阳脱C、火毒内陷D、气血两伤E、脾胃虚弱

【答案】B

【解析】烧伤因火毒炽盛，伤津耗液，损伤阳气，致气阴两伤，气的功能减退则呼吸气微，表情淡漠，神志恍惚；

阴虚无以制阳，阳气虚则嗜睡，四肢厥冷；舌光无苔，脉细均为阴虚之象。故答案当选B。治疗当回阳救逆，益

气护阴。方予四逆汤、参附汤合生脉散加味。

48、王某，男，69岁。患后顶部有头疽月余，症见疮形平塌，根盘散漫，疮色紫滞。疮腐难脱，脓水稀少，身热

不高，唇燥口干，舌红苔薄黄中剥，脉细数，伴有消遏证。治疗应首选

A、仙方活命饮B、托里消毒散C、竹叶黄芭汤D、十全大补汤E、五味消毒饮

【答案】C

【解析】此证乃有头疽之阴虚火炽证，阴虚之体，因水亏火炽，则热毒蕴结更甚则发生以上诸证，治以滋阴生津，

清热托毒，方予竹叶黄黄汤加减。有头疽之火毒凝结证予黄连解毒汤合仙方活命饮，湿热壅滞证予仙方活命饮,

气虚毒滞证予八珍汤合仙方活命饮。

49、患者，女，40岁。双乳肿块界限不清，经前乳房胀痛，伴有月经不调，腰酸乏力，舌质淡红，苔白.脉细。

治疗应首选

A、左归丸B、开郁散C、逍遥贝萎散D、二仙汤合四物汤E、六味地黄汤

【答案】D

【解析】乳癖多见于青中年妇女，常伴有月经失调、流产史。常同时或相继在两侧乳房内发生多个大小不一的肿

块，其形态不规则，或圆或扁，质韧，分散于整个乳房，或局限在乳房的一处c肿块与周围组织分界不清，与皮

肤和筋膜无粘连，推之移动。乳癖是以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳腺组

织的良性增生性疾病。本证属冲任失调，应以调摄冲任为主，方用二仙汤合用四物汤。故选儿考点：乳癖

50、外感六淫中，属于暑邪的致病特性的是

A、发病迅速，来势猛急，烦红灼热B、热轻则痒，热甚则痛，热胜则肉腐C、肿势散漫，痛有定处，不

红不热D、其性趋下，重浊黏腻，酸胀沉重E、肿势宣浮，痛无定处，走注甚速

【答案】B

【解析】外感六淫致外科疾病特点：火邪，其发病特点为发病迅速，来势猛急，燃红灼热；暑邪致病热轻则痒,

热甚则痛，热胜则肉腐；寒邪致病肿势散漫，痛有定处，不红不热；湿邪致病其性趋下，重浊黏腻，酸胀沉重：

风邪致病肿势宜浮，痛无定处，走注甚速。

51、患儿，男，5岁。右颌下肿痛3天，灼热，皮色微红，伴恶寒发热，纳呆，舌红苔薄黄，脉滑数。其诊断是

A、脊核B、颈痈C、烂疔D、流注E、红丝疔

【答案】B

【解析】据患者临床表现：右颌下肿痛，灼热，皮色微红，即可诊断为颈痈，治当祛风清热，化痰清肿。方予牛

劳解肌汤加减。

52、肛门病常用的检查和治疗体位是

A、膝胸位B、截石位C、侧卧位D、倒置位E、蹲位

【答案】C

【解析】肛门疾病最常用的检查体位有侧卧位、膝胸位、截石位等，但最常用的是侧卧位以便使肛门充分暴露。

53、可引起室息的疾病是

A、颈痈B、锁喉痈C、脐痈D、胯腹痈E、臀痈

【答案】B

【解析】钺喉痈是指发生在结喉正中处的急性化脓性疾病，其特点是来势暴急，肿势散漫，范围较大，其症状发

生变化很快，可并发喉风、重舌等险证，可出现窒息、死亡。

54、拜肿此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥，舌红苔薄，脉细数。首选的方剂是

A、五味消毒饮B、黄连解毒汤C、清暑汤D、仙方活命饮合增液汤E、五神汤合参苓白术散

【答案】D

【解析】疗肿此愈彼起，不断发生、口干唇燥，舌红苔薄，脉细数多见于体虚毒恋证，治宜清热解毒养阴，方用

仙方活命饮合增液汤加减。

55、张某，女，23岁。患尖锐湿疣，外生殖罂及肛门出现疣状赘生物、色灰，质柔软，表面秽浊潮湿，触之易出

血，恶臭，小便色黄，不畅，舌苔黄腻，脉弦数。治当利湿化浊，清热解毒。应首选

A、黄连解毒汤B、革薜化毒汤C、龙胆泻肝汤D、知柏地黄丸E、土茯苓合剂

【答案】B

【解析】证属湿毒下注证之尖锐湿疣，方予革薜化毒汤酌加黄柏、土茯苓、大青叶。黄连解毒汤适用于火毒炽盛

证。龙胆泻肝汤用于湿热下注证。

56、关于乳痈的预防和调护，不正确的是

A、时常擦洗乳头B、保持乳汁排出通畅C、乳头内陷者，不要提拉矫正D、不可让婴儿口含乳头睡觉

E、避免情绪过度激动

【答案】C

【解析】乳痈的预防和调护，包括以下方面：孕妇有乳头内陷者，应经常提拉矫正；保持乳汁排出通畅；保持乳

头清洁；不可让婴儿口含乳头睡觉；乳母应保持精神舒畅，避免情绪过度激动c

57、患者，男，56岁。大便发现黏液脓血并有重坠感半年余。应首选的检查是

A、直肠指检B、直肠镜检C、领剂灌肠D、乙状结肠镜检E、大便常规化验

【答案】A

【解析】直肠指检是诊断直肠癌最重要的方法和首选方法。

58、患者，男，46岁。稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝酸软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉

沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是

A、活血散瘀B、补肾滋阴C、温肾固精D、温补脾肾E、补中益气

【答案】C

【解析】尿道有白浊溢出；实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少，可诊断慢性前列腺炎。肾阳虚衰，清阳

不升，故见头晕，精神不振；不能温养腰膝，故腰膝酸软；固摄失司，故阳痿，早泄；舌淡胖苔白，脉沉细均为

肾阳不足之象。治宜温肾固精。

59、治疗乳岩冲任失调首选的方剂是

A、神效瓜萎散合开郁散B、二仙汤合开郁散C、。八珍汤合开郁散D、人参养荣汤合开郁散E、

参苓白术散合开郁散

【答案】B

【解析】治疗乳岩冲任失调当调和冲任，方用二仙汤合开郁散；八珍汤合开郁散适用于气血两虚证；神效瓜篓散

合开郁散适用于肝郁胃热证；参苓白术散合开郁散适用于脾虚证；人参养荣汤合开郁散适用于老年气虚证。

60、乳痈切开引流最常用的切口是

A、横切口B、纵切口C、放射状切口D、弧形切口E、"S〃形切口

【答案】C

【解析】乳痈切开引流，i般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口位置选择侬肿稍低的部位，切口长度与脓腔

基底的大小基本一致，使引流通畅不致袋脓，但需避免手术损伤乳络形成乳漏C而乳晕部的浅表脓肿、乳房后的

脓肿或乳房周边脓肿，则可在乳晕边缘或乳房周边做弧形切口。若脓腔较大者，必要时可在脓腔最低部位做对口

引流。

61、患者右手食指生疮，整个患指红肿疼痛，手指呈半屈曲状，指腹部有明显压痛。脓成切开时，应选择手术切

口是

A、患指两侧斜切口B、患指侧面纵切口不超过关节面C、患指掌面纵切口D、患指侧面纵切口超过关

节面E、患指指腹弧形切口

【答案】B

【解析】手指脓肿，应从侧方切开，关节附近切口尽量避免越过关节。

62、患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛，已有

年余，自觉瘙痒。其诊断是

A、肥疮B、牛皮癣C、白秃疮D、白疮E、圆癣

【答案】C

【解析】白秃疮相当于西医的白癣，是头癣的一种，多见于儿童，男性多于女性，特点为灰白色鳞屑成斑，毛发

干枯，容易折断，青春期可自愈，秃发也能再生，不遗留瘢痕。

63、患者左小腿不慎被开水烫伤，局部皮肤色红肿胀作热，疼痛剧烈，间有大小不等水疱，基底部潮湿。其烫伤

深度为

A、I°B、浅仁深11°D、浅111°E、深111°

【答案】B

【解析】10烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。浅11°烧伤：伤及表皮的发生层.真皮乳头层，

局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，治疗及时如不感染两周左右基本愈合，一般不留瘢

痕，但有色素沉着。深n°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅n°和ni°之间，深浅不尽一致，也可有水泡，但

去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，

如不感染，可融合修复，需时4周。但有瘢痕增生。III0烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下，肌肉或骨骼。创面

无水痕，呈蜡白或焦黄色甚至碳化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可

显树枝状栓塞的血管。

64、患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟粒样脓头，部分溃

破溢脓。其治法是

A、凉血祛风，行瘀通络B、凉血清热，解毒利湿C、和营托毒，消热利湿D、清热解毒，活血通络E、

养阴清热，托毒透邪

【答案】C

【解析】结合患者项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟粒样脓头，当诊断为有头疽之

火毒蕴滞证，治当和营托毒，消热利湿，方予仙方活命饮加减。

65、下列关于辨脓的方法，不正确的是

A、按触法B、透光法C、切开法D、穿刺法E、点压法

【答案】C

【解析】辨脓的方法包括按触法、透光法、点压法、穿刺法和B超。

66、肿疡毒势方盛，正气已虚。治疗应首选的方剂是

A、透脓散B、托里消毒散C、四君子汤D、四物汤E、逍遥散

【答案】B

【解析】疮疡体虚邪盛，方用托里消毒散；四君子汤适于用气虚患者；透脓散适用于内脓已成，不易外溃者。四

物汤适用于血虚患者；逍遥散适用于气滞患者。

67、患者，男，27岁。患梅毒疳疮，色呈紫红，四周坚硬突起，伴腹股沟横痣，质坚韧及肝脾肿大，舌淡紫苔腻，

脉滑。其证候是

A、肝经湿热B、痰瘀互结C、脾虚湿蕴D、气血两虚E、气阴两虚

【答案】B

【解析】淫邪疫毒循肝经下注并凝集于阴器，气血壅阻，痰瘀互结。治法：袪瘀解毒，化痰散结。方用二陈汤。

68、患者，男，60岁。腰胁部出现红色成簇丘疹、水疱3天，疼痛剧烈，舌红苔薄，脉弦数。应首先考虑的是

A、隐疹B、热疮C、丹毒D、药毒E、蛇串疮

【答案】E

【解析】蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。结合患者症

状当选E。

69、一期梅毒的主要症状，多于不洁性交后出现，其时间是

A、1周左右B、2周左右C、3周左右D、4周左右E、5周左右

【答案】C

【解析】一期梅毒主要表现为疳疮（硬下疳）常发生于不洁性交后2〜4周。二期梅毒主要表现为杨梅疮，一般

发生在感染后7〜10周或硬下疳出现后6〜8周。

70、蛇咬伤后（神经毒）者，其治法是

A、活血祛风B、清热解毒，凉血止血C、清利湿热，凉血熄风D、凉血熄风，豁痰开窍E、清热

解毒，活血祛风，凉血止血

【答案】A

【解析】蛇咬伤后，辨证为风毒（神经毒）者治则为活血祛风。故选A。考点：毒蛇咬伤的治疗

71、患者疔疮走黄，病情好转后，出现精神爽快，舌润不渴，寝寐安宁。其辨证是

A、心善B、肝善C、脾善D、肺善E、肾善

【答案】A

【解析】〃善〃是好的征象，在病程中出现善的症状，表示预后较好。肺善表现为声音响亮，不喘不咳呼吸均匀，

皮肤润泽。心善为精神爽快，言语清亮，舌涧不渴，寝寐安宁：肾善为身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安

静。肝善为身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利；脾善为唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润。

72、患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破溃后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。具治法是

A、内服黄连解毒汤B、内服普济消毒饮C、内服五味消毒饮D、外搽青吹口散油膏E、外搽白玉

W

【答案】D

【解析】此证为热疮，本病多见于高热患者的发病过程中，如感冒、猩红热、疟疾等，好发于口唇、鼻孔周、面

颊等皮肤黏膜交界处，是发热后或高热过程中在皮肤黏膜处所发生的急性疱疹性皮肤病，特点是皮损为成群的水

疱，有的互相融合，发病前患处皮肤有发紧、烧灼、痒痛感，治以外用药以清热解毒，燥湿，收敛为主。外治用

青吹口散油膏。

73、不属系统性红蝴蝶疮临床表现的是

A、80%患者出现对称性皮损B、患部对日光不敏感，春夏减轻C、发生在指甲周围皮肤及甲下者，可有出

血性紫红色斑片D、严重者，可有全身泛发性多形性红斑E、手部遇冷可出现雷诺现象

【答案】B

【解析】系统性红蝴蝶疮对日光敏感，春夏加重，入冬减轻。其余选项都是该病的表现，注意A项的比例可能成

为考点。

74、患者，男，56岁。右小腿部红肿疼痛2天，大片皮色鲜红，压之退色，扪之灼热，边界清楚，触痛明显，伴

发热恶寒。治疗应首选

A、普济消毒饮加减B、黄连解毒汤加减C、革解渗湿汤加减D、五味消毒饮加减E、凉血地黄汤

加减

【答案】A

【解析】此证为丹毒，证属风热毒蕴，治法：疏风清热解毒。方用普济消毒饮加减。

75、患者，男，65岁。动则气急，欲便无力，排便时有肿物自肛门内脱出，严重时走路、咳嗽均有脱出。须手助

复位，伴有少量出血，舌淡苔薄，脉细。其诊断是

A、1期内痔B、II期内痔C、III期内痔D、肛乳头肥大E、炎性混合痔

【答案】C

【解析】W期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一

旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。I期：痔核较小，如黄豆或蚕

豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。n期：痔核较大，形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，

便后能自行还纳，大便滴血多或射血一线如箭。故选择C。考点：内痔的分期

76、哺乳期乳房疼痛有肿块，按之痛重。首先考虑的诊断是

A、乳癖B、乳痈C、乳癌D、乳核E、乳跨

【答案】B

【解析】乳痈是由热毒侵入乳房所引起的••种急性化脓性疾病，常发生于产后未满月的哺乳妇女，特点是乳房结

块，红肿热痛，故结合临床表现特点，此诊断当为乳痈。

77、药毒气阴两虚证的治疗方剂首选

A、革薜渗湿汤B、清营汤C、增液汤合益胃汤D、消风散E、五神汤

【答案】C

【解析】药毒分三型，湿毒蕴肤证方用箪解渗湿汤加减，热毒人营证方用清营汤，气阴两虚证方用增液汤合益胃

汤，

78、患者，男，12岁。患流痰3年，溃口位于左腰部，脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口

燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔，脉细数。内治应首选

A、阳和汤B、知柏地黄丸C、清骨散D、人参养荣汤E、六味地黄丸

【答案】C

【解析】患者午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干等均为阴虚火旺之象，治以养阴清热托毒，用清骨散加减。流痰阳

虚痰凝证予阳和汤，肝肾亏虚证予左归丸合香贝养荣汤，气血两虚予人参养荣汤或十全大补汤。

79、患儿，5岁。颌下有肿块，形似鸡卵，皮肤烦红灼热，肿势高突，压痛明显，按之中软，有波动感，高热不

退。其治法是

A、清热疏风，化痰散结B、清热疏风，托里透脓C、清热疏风，泻火解毒D、清热疏风，利湿消肿E、

滋阴清热，托里透脓

【答案】B

【解析】此证为颈痈，〃按之中软、有波动感〃表示脓已成，当透脓外出，同时伴有高热不退，治应清热疏风。

80、患者，女，21岁。因喉炎而服用磺胺药物，继见皮肤红斑及血疱，口腔、阴部黏膜糜烂，伴有口干，便秘。

漫赤，舌红苔薄，脉细数。诊断为固定性红斑型药疹。内治应首选

A、消风散合黄连解毒汤B、单薜渗湿汤合黄连解毒汤C、犀角地黄汤合黄连解毒汤D、清营汤E、

普济消毒饮

【答案】B

【解析】湿热毒邪蕴蒸肌肤，故皮肤上出现红斑、水疱，甚则糜烂渗液，剧痒；湿热毒邪内扰则烦躁，或有发热；

热毒之邪灼伤津液则口干，大便燥结，小便黄赤；舌红、：苔薄白或黄、脉滑或数为湿毒蕴肤之象，宜清热利湿

解毒。方药草碎渗湿汤合黄连解毒汤。此为最常见类型，应当牢记。故选B。考点：药毒的治疗

81、患者，女，22岁。半年来颈部右侧出现结块，逐步增大增多，不痛不热，皮色暗红，2、3枚互相融合，1周

前一处穿溃脓出清稀。其诊断是

A、颈痈B、臀核C、瘪疡D、失荣E、肉瘦

【答案】C

【解析】辨证为凛疡（后期）气血两虚型，治宜益气养血。方用：香贝养营汤加减。并且抗跨加外治法。因结核

有发病增病趋势，故也成为考试热点。

82、肛痿患者，脓出稀薄不臭，淋漓不尽，伴低热盗汗，面色萎黄，神疲纳呆c检查：局部疮口潜形，周围有空

腔。治疗应首选

A、二妙丸B、单薜渗湿汤C、黄连解毒汤D、青蒿鳖甲汤E、补中益气汤

【答案】D

【解析】此证为肛漏之阴虚邪恋型，肺肾阴虚，正气不足，湿热之邪蕴于肛门，阴虚内热则见潮热盗汗等以上诸

症，治法：养阴清热。方用青蒿鳖甲汤。

83、患者，女，50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿

中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。其诊断是

A、流火B、流注C、青蛇毒D、蛇串疮E、红丝疔

【答案】E

【解析】红丝疔的临床表现：好发于四肢，多先在皮肤生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在皮肤上起红丝

一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于胴窝或胯间。流火为发于小腿足部的丹

毒，特点为病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，烦红肿张，边界清楚，迅速扩大。流注为

发于肌肉深部的急性化脓性疾病，特点是发病急骤，局部漫肿疼痛，皮色如常，容易走窜。

84、某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水痘，个别破溃，基底部呈均匀红色，潮湿。其

诊断是

A、面积约为6%的浅【I度烧伤B、面积约为4.5%的浅0度烧伤C、面积约为9%的III度烧伤D、面积约

为9%的I度烧伤E、面积约为9%的深II度烧伤

【答案】A

【解析】两前臂面积6%,属于浅H度烧伤。数据题。

85、患者，男，30岁。便干，便后出血并疼痛1周。检查：肛门外观可见截石位6点有一梭形裂口通向肛内，创

面不深，边缘整齐。其分类应是

A、内痔B、外痔C、舰窦炎D、早期肛裂E、陈旧性肛裂

【答案】D

【解析】肛裂临床上以周期性疼痛、出血、便秘为特点；发病时间短，创面不深，边缘整齐是早期肛裂的特征。

86、某男半小时前被热气灼伤两前臂，现局部疼痛剧烈，有散在水疱，个别破溃，基底部呈均匀红色、潮湿。其

诊断是

A、面积约为6%的浅11°烧伤B、面积约为4.5%的浅II°烧伤C、面积约为9%的川°烧伤D、面积约

为9%的1°烧伤E、面积约为9%的深II°烧伤

【答案】A

【解析】烧伤面积中国九分法将全身体表面积分为11个9等份。成人头面、颈部为9%,双上肢为2X9%,躯干

前后包括外阴部分为3X9船双下肢包括臀部为5X9%+1%=46%。双前臂的面积为6%,有散在水疱，个别破溃，诊

断为浅H。度烧伤。

87、患者，男，30岁。肛门部有物反复脱出近10年。检查：脱出物呈圆锥状，长约7cm,上可见沟纹。其诊断

是

A、混合痔B、内特二期C、一度直肠脱垂D、二度直肠脱垂E、二度直肠脱垂

【答案】D

【解析】直肠脱垂即脱肛，分为三度：I度脱垂：为直肠黏膜脱出，淡红色，长3〜5cm,可自行回纳；II度脱垂：

为直肠全层脱出，长5〜10cm,呈圆锥状，色淡红，表面为环状而有层次的黏膜皱裘，触之较厚有弹性，肛门松

弛，便后有时需用手托回；III度脱垂：为直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形。

88、患者，男，40岁。有消渴病史。项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。

其诊断是

A、痈B、疔疮C、暑拜D、拜病