中医护理学重点

1.中医护理学：是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辩证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科。2.精业：3.正护法：是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法，又称逆护法。4.反护法：是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法，又称从护法。5.塞因塞用：用补塞药、补塞护法，治疗闭塞不通症状的办法。通因通用：用通利的药物、通力的护法，治疗通泄症状的办法。热因热用：用温热药、温热护法，治疗热的症状表现的方法。寒因寒用：用寒凉药、寒凉护法，治疗寒的症状的表现方法。6.平补类药物：指既没有寒之偏性，也没有热之偏性，其性质较为平和的一类药物。7.相须：指两类功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。8.相反：指两类药物同用能产生剧烈的毒副作用。9.盗汗：睡时汗出，醒则自止，属阴虚。10.自汗：日间经常汗出不知，动则尤甚，属气虚阳虚，卫阳不固所致。11.得气：又称针感，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插、捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。12.拿法：捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。13.冷敷法：是用冷的物体放置在人身体的某个部位上，使局部的毛细血管收缩，起到散热、降温、止血、止痛及防止肿胀等作用的一种方法。14.熏洗法：是以中药性味功能和脏腑经络学说理论为依据，选用一定的方药，经过不同加热方法，利用中草药的热力或蒸气作用于皮肤、肉理，达到开泄腠理，清热解毒，消肿止痛，杀虫止痒，温经通络，活血化瘀，疏风散寒，祛风除湿，协调脏腑功能等作用。15.冰敷法：冰敷法是用冰袋直接或以冰水调合药末敷于患处或一定的部位，达到降温散热、止血止痛、消除肿胀等目的，以治疗疾病的方法。16、汤药煎煮法中特殊煎煮法有先煎、后下、包煎、另炖、烊化、磨汁、冲服、泡服。17、晕针是指在针刺过程患者出现头晕目眩、面色苍白、胸闷欲呕、甚或晕厥的现象。原因是1)初诊患者精神紧张。2)素体虚弱、或大汗、大泻、大出血之后，或疲劳、饥饿等。3)体位选择不当、操作者手法过重、刺激量过大。4)治疗室空气不流通，闷热，或室温太低、寒冷。处理：1)立即停止针刺，将针全部起出，让患者平卧，注意保暖。2)轻者给饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复；重者在上述处理的基础上，指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里；或灸百会、气海、关元。3)若仍不缓解，应配合其他治疗及抢救措施。预防：1)对初次接受针刺、体弱及精神过度紧张者，应先做好解释工作，消除其对针刺的顾虑，同时选择舒适的体位，选穴宜少手法宜轻。2)饥饿、大出汗后，疲劳者应先进食、饮水，休息后再行针刺。3)注意室内通风。4)针刺留针过程中密切观察患者神色、及早处理。滞针是指针刺后针下异常紧涩、行针困难的现象。原因是1)患者精神紧张局部肌肉强烈收缩。2)单一方向捻针太过。3)留针时间太长。处理：1)解除患者精神紧张，尽量使肌肉放松，或在滞针腧穴附近进行循按，或弹击针柄或在附近针刺以宣散气血。2)因单向捻针造成者应反向捻针，并用刮柄、弹柄法即可消除。18、拔罐法常用临床的方面：适应范围较广，能治内、外、妇、儿各科多种病症。可用于风湿痹症、各种神经麻痹，以及急慢性疼痛，如胃脘痛、腹痛、腰背痛、头疼、牙疼、痛经等；还可用于感冒、咳喘、痰饮、消化不良、高血压等脏腑功能紊乱的病症；对外科疮疡、疔肿、红丝疔、丹毒、毒蛇咬伤亦有效。19、临床常用推拿手法有推法、一指禅推法、揉法、摩法、擦法、搓法、抹法、振法、按法、捏法、拿法、弹法、掐法共十三种。20、艾条灸的注意事项：1)施灸部位:头部、背腰、胸腹、四肢。2)施灸过程中密切观察患者反应。3)施灸后若局部皮肤灼热微红属正常现象，无法处理。若局部出现小水疱注意勿擦破，可自行吸收。若水疱较大，可用消毒的毫针刺破水疱放出水液或用无菌注射器抽出水液再涂红花油，覆盖消毒纱布，保持干燥防止感染。4)及时熄灭艾火防止复燃。5)使用的针具先浸泡消毒再清洁，检查针具灭菌后备用。21、同病异护是指一般情况下，相同的病症，应该用相同的护法。但由于病因及病理发展阶段的不同，或由于个体反应的差异，同一种病症也可出现不同的症候，因而护法也就不同，举例如感冒有风寒感冒与风热感冒在护理上有辛温解表与辛凉解表的区别。风寒感冒以恶寒重、低热无汗为主要症候，临床选用葱豉汤、紫苏粥发表散寒。风热感冒以发热重、恶寒轻为特点。多选用荆芥、薄荷等清头目利咽喉、配伍解表除热的豆豉共奏宣散风热之功。22、中医护理的原则:1)扶正祛邪：有独用、兼用、先后使用。临床常用补气法、养血法、滋阴法是以扶正为原则制定的；如肾阳虚弱而水饮内停治宜温补肾阳为主，兼利水湿之邪。如体虚兼外感则应祛邪为主、慎用峻猛发汗之品以免伤阴。再如淤血所致崩漏，虽有血虚之状，但淤血不去崩漏难止。故应先活血化瘀以祛邪，而后再予养血补虚以扶正。2)调整阴阳：损其偏盛与补其偏衰。如阳热亢盛之实热证，应用“热者寒之”之法以清泻阳热。再如阴虚不能制阳，则功在滋阴。给予滋阴降火的饮食以使阴阳平衡。3)护病求本：治病必求其本，针对疾病的本质进行护理和治疗。例如头疼一证，可以有外感、血虚、气虚、痰湿、淤血、外伤等多种因素。应分别采用解表、养血、补气、燥湿化痰、活血化瘀等对应方法治疗。具体有正治法即所谓热者寒之、寒者热之、虚则补之、实则泻之。反治法如热因热用(如内脏虚寒反见面红的戴阳证)、寒因寒用(里热太甚时格阴于外出现热厥证)、塞因塞用(中气不足脾虚不运的便秘)、通因通用(因积滞伤食所致腹泻宜取攻下治护法)。4)标本缓急：标为表象本为本质。在治疗与护理中，有“急则治其标”“缓则治其本”“标本同治”的不同。大出血患者应先止血以护其标，待血止之后再寻找出血原因。虚劳内伤所致阴虚发热在发热不甚、症状不急时，采用滋阴治本法。如原患肾炎、复患风寒感冒者标本俱急，可采用解表与温阳化水同时并举。5)同病异护、异病同护。同病异护见21题。异病同护指一般情况下不同的病症应该用不同的护法。但如果几种不同的病具有同一症候，也可以用同一种护理方法。如久泻脱肛和子宫脱垂是两种疾病，但如果它们同属中气下陷，就可用补中益气的方法来进行护理。6)三因制宜：因时制宜，如夏天人体肌腠疏泄，汗出较多，受风寒而外感时，用药宜辛凉、不宜过用辛温，以防损伤精气。因地制宜：如西北地高气寒，病多风寒，温热药的用量就应有所侧重，而寒凉之剂慎用。因人制宜：素体阳虚者应注意保暖避寒，予以滋补温热食物。7)预防保健：《素问·四气调神大论》指出：不治已病治未病，不治已乱治未乱。重视精神调养、注意饮食起居、加强身体锻炼。护理人员要做好预防疾病的宣传教育工作。23、春夏养阳、秋冬养阴的重要性：生活起居与健康密切相关，《素问·上古天真论》曰：上古之人，其知道者，发于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神具，而尽享天年乃去。说明保持身体健康应懂得顺应自然发展规律，适应四时气候变化，才能延年益寿。春夏养阳、秋冬养阴是根据自然界和人体阴阳消长、气机升降、五脏盛衰的不同时间、特点、状态而制定的四时调摄原则。若在春天不注意养生，违背了春生之气可致肝气内郁；若在夏天不注意保养，违逆了夏长之气可发生心气虚的病变；到了秋天太阳之气不能收敛可致肺胀满喘息；冬天少阴之气不能避藏，则肾气不能蓄藏。所以顺应四时是一切生物维持生存的重要条件。平衡阴阳以合四时，主动调节内外环境的协调一致才能保证身体健康。24、饮食护理的重要性：饮食护理是在中医基础理论指导下，根据患者病情需要，给予适宜的饮食，达到治疗疾病或防病健身的一种方法。饮食是维持人体生命活动不可缺少的物质基础，是人体脏腑、四肢百骸得以濡养的源泉，是气血生化之源。合理的饮食有利于疾病的康复，尤其是慢性疾病和重病恢复期，合理运用饮食调护能达到事半功倍之效。25、1)诚挚体贴2)一视同仁3)因人施护：体质、性格、年龄、性别差异。26、艾条灸分为以下几种：温和灸(用于慢性疾病)、雀啄灸、回旋灸(急性疾病)。27、拔罐法的操作方法有以下：留罐(坐罐)、闪罐、走罐、刺血(刺络)拔罐、留针拔罐。28、明清钱襄著中医护理第一部书《侍疾要语》。29、中医护理的特点：整体观念、辨证施护。30、中医护理成为独立学科的标志：1979年卫生部颁发了“关于加强护理教育的意见”，明确提出了护理学是一门专门的学科，是医学科学的重要组成部分。1984年6月在南京召开了中华护理学会中医、中西医结合护理学术会议，会上成立了中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会。从此，中医护理学正式成为一门独立的学科。31.最早的葱管导尿术是由孙思邈创立的。32.石膏、寒水石、磁石、代赭石等属于矿石类，质地坚硬不易煎煮，应打碎后先煎煮30分钟，再下其他药物。薄荷、藿香、砂仁、豆蔻、沉香等属于气味芳香借挥发油取效的药物，为防其有效成分挥发，应在应在其他药物即将煎好前10分钟放入，再与其他同煎。33.中药离子导入法治疗时间一般每次15~20分钟。34.皮肤疮疡的护理：宜食清淡饮食，多食蔬菜水果及富含维生素的食物。忌食虾、蟹、猪头肉等食物。35.金元四大家：刘完素(寒凉派)，张从正(攻邪派)，李杲(补土派)，朱丹溪(滋阴派)。36.华佗创立了《五禽戏》37.日常起居护理的内容：1.顺应四时调阴阳。2.环境适宜避外邪a、病室安排：根据病证性质而定。b、病室环境：安排的环境有利于患者休养。噪音不超过40~60分贝C、病室的温湿度要适宜。一般为18~22，阴虚证、热证为16~22，新生儿、阳虚证、寒证患者为22~26.湿度50%~60%。D。光线适宜。阳光充足但不宜直射面部。3.起居有常适劳逸。38.中医护理鼎盛时期是在战国至东汉时期(公元前475~公元220)39.因人制宜护理应重视性别、年龄、体质的差别。40.常用的推拿手法：推法，一指禅推法，揉法，摩法，擦法(平推法)搓法，振法，按法，捏法，拿法，抹法，弹法，掐法。41.应熔化后再服用的药物：胶质类或粘性大且易溶的药物，如：阿胶龟板胶，鹿角丸。42.中药离子导入的适应症：风寒湿痹，关节肿痛，骨质增生，神经痛，腰椎间盘突出，中耳炎，角膜混浊等。禁忌症：高热、出血疾患、活动性结核、孕妇、严重心功能不全、治疗部位有金属异物或带有心脏起搏器患者及对中药过敏者。43.煎药的器具以砂锅、碗罐、和陶瓷馆为佳。此外搪瓷、不锈钢和玻璃器皿也可。禁忌铁铜锡铝等容器44.朱丹溪创立了“相火论”，在护理上创作了滋阴降火法。45.标本缓急的互利原则：急则护其标，缓则护其本，标本同护。46.李杲的中医护理主张：李杲的《脾胃论》提出了“安养心神，调治脾胃”的学术见解。他非常重视饮食、劳倦、情志的护理，还主张无病亦须保护脾胃功能。47.孙思邈对护理的贡献：孙思邈所著《千金方》中详细的介绍了各科临证护理、投药、食疗、婴幼儿护理保健等内容，为儿科临证护理做出了巨大的贡献。还首创了用葱管进行导尿，同时还发明了蜡疗和热熨法。48.人和自然的统一性表现在：在生理方面，中医学认为人体通过内在的调节机能，保持着与自然界的统一；人体的阴阳气血亦受昼夜晨昏的影响；地理环境也是影响人体的一个重要外在因素；自然环境对疾病的发生和病理变化也有影响。49.《诸病源候论》对中医护理学的贡献：在病情观察方面，对中风、淋证、温热病的病情观察记录很详细，提倡根据脉相来观察病情，认为脉直疾、脉疾而细等都是疾病恶化的表现；在外科方面“金疮肠断侯”介绍了外科肠吻合术后的饮食护理，指出；在妇科方面强调妇女妊娠期间，当注意饮食起居以及情志的调养；还介绍了乳痈的护理方法“手助捻去其汁，并令旁人助朔引”，一是淤积的乳汁排出，而使乳痈消散。在儿科方面，主张在和暖无风的时候应抱小儿于阳光中嬉戏，经常如此，可是孩子身体健康，耐受风寒，不易得病。50.中药的禁忌：51.春季宜食辛凉疏散的食物52.疼痛局限，固定不移，刺痛属于53.冬季起居遵循的原则：冬季天气寒冷，昼短夜长，应早睡晚起。54.观察病情的方法：望诊在病情观察时运用视觉，对患者全身和局部的病情，如色、神、形、态、头颈、五官、躯体、四肢、皮肤、络脉，以及排泄物、舌象等，有目的地进行观察，以发现其病情的变化。闻诊包括听声音和嗅气味两个方面，听声音指通过听觉观察患者的语声、呼吸、咳嗽、呃逆等，来判断疾病的寒热虚实；闻气味包括患者身体气味以及所居病室气味两方面。问诊是在望诊、闻诊获得初步印象的基础上，通过对患者本人或陪诊者的有目的询问，以了解病情的一种方法。问诊的内容包括患者的一般情况和家族史、既往史，以及疾病发生的时间、原因、经过、生活习惯、精神状况等。切诊包括脉诊和按诊。脉诊又叫切诊，指对患者身体某些特定部位的动脉进行切按，体验脉动应指的形象，以了解病情的方法；按诊指触按局部的异常变化，以推断疾病的部性质和病情的轻重等情况。55.精神不振，面色少华，倦怠乏力是少神的表现。少神即神气不足的表现。凡病人表现为精神不振、思维迟钝、不欲言语、目光呆滞、肢体倦怠、动作迟缓者称为“少神”。失神亦称无神，病人表现为精神萎靡、神识朦胧、昏昏欲睡、声低气怯、应答迟缓、目暗睛迷、瞳神呆滞、面色晦暗暴露、表情淡漠呆板、体态异常。56.色白的主病：多为虚证、寒证、失血或夺气。57.面色青的主病：多为寒证、痛症瘀血或惊风。58.面色赤的主病：热证、实证或虚热证。59.病人晕针的处理原则：1)立即停止针刺，将针全部取出，让患者平卧，注意保暖2)轻者给饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复；重者在上述处理的基础上，给掐或针刺人中、合谷、足三里；或百会、气海、关元。3)若仍不缓解，应配合其他治疗或急救措施。60.红舌、绛舍、紫舌分别主病：舌色鲜红属邪热甚或阴虚火旺；舌尖红属心肺热盛；舌边红属肝胆热盛；舌色绛而润为热入心包；舌绛而光舌中心发干属心胃火燔，精液劫夺；舌绛而干枯是肾阴枯竭；紫舌主血行瘀滞，热、寒或瘀。61.(1)目的是为了增加药物的溶解度或降低药物毒性，充分发挥药物的疗效。难容于水的药，如贝壳类，角、骨、甲类，矿石类和质地坚硬，不易煎煮的药物，应打碎后先煎煮30min，再下其他药。有毒的药物，需先煎1~3小时，以消除或降低毒性。泥沙多的药物、质轻量大的药物应先煎，澄清后取汁，以其药汁代水再煎其他药。(2)凡气味芳香借挥发油取效的药物，为防其有效成分挥发，宜在一般药物即将煎好前10min放入，再放入锅内与其他药同煎。(3)为防止煎后药液混浊及减少对消化道、咽喉的不良刺激，粉末类、含绒毛类的药物需用纱布包好，再放入锅内与其他药同煎。(4)某些贵重药，为了保存其有效成分，尽量减少损耗，将其切成小片，单味煎煮2~3小时，煎好后，单独服用或兑入汤药中同服。(5)胶质类或黏性大且易溶的药物，应单独加温溶化或置于刚煎好的去渣的药液中，微煮或趁热搅拌，使之溶解。(6)某些贵重或质地坚实、难以煎出有效成分的药物，可用水磨汁或锉成细粉调服。(7)某些不耐高温且又难溶于水的贵重药物，可先研成粉末，再用开水或用煎好的药液冲服。(8)某些易出味、挥发性较强的药物，不宜煎煮，宜采用泡服。将药物放入茶杯加沸水泡10~15min，出味后服用。62.：两目灵活而明亮有神，神志清楚，语言清晰，反应灵敏，动作灵活，体态自如，呼吸平稳，肌肤润泽，这是精气充足、体健神旺的表现。：两目晦暗，目光无神，表情呆板，语无伦次或循衣摸床，撮空理线，手撒肢冷，瞳神呆滞，反应迟钝，动作失灵等，是脏腑功能衰败的表现。63.过喜伤心过怒伤肝过悲伤肺过恐伤肾64.:1.饭前服药饭前胃中空虚，药物可避免与食物混合，能迅速进入肠道，充分发挥药效。2.饭后服药饭后胃中存有较多食物，可减少药物对为的刺激，故对胃肠有刺激的药物应饭后服用。3.睡前服安神药、涩精止遗药、缓下药宜睡前服。4.定时服平喘药、截疟药和主治月经不调的药物，需要定时服用。1.一般服法一般疾病一天服1剂，早、晚分服。2.顿服病情紧急着，可一次一煎，大量顿服。3.不拘时服：急性病、热性病和治疗咽喉疾病的药物应不拘时间，迅速服用，有点也可煎汤代茶饮。4.小量频服呕吐患者或小儿患者宜小量频服。:1.温服将煎好的汤剂放温后服用，或中成药用温开水、酒、汤汁等液体送服。2.热服将煎好的汤剂趁热服下或将中成药用热开水送服。3.凉(冷)服将煎好的汤剂放凉后服用或将中成药用凉开水送服。65.针身与皮肤表面呈15°左右沿皮刺入。：针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。66.1.A立即停止针刺，将针全部起出，让患者平卧，注意保暖。B轻者给饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复；重者在上述处理的基础上，指掐或针刺人中、合谷、内关、足三里；或灸百会、气海、关元。C若仍不缓解，应配合其他治疗及抢救措施。2.A解除患者紧张情绪，尽量使肌肉放松，或在滞针腧穴附近，进行循按，或弹击针柄，或在附近再刺1~2针，以宣散气血，待肌肉松弛后再起针。B因单向捻针造成的，应反向将针捻回，并用刮柄、弹柄法，使缠绕的肌纤维松懈，即可消除滞针。3.A将针身轻微弯曲，将针缓慢拔出；弯曲角度较大时，应顺着弯曲的方向顺势将针退出。若针身弯曲不止一处，须视针柄扭转倾斜的方向，逐渐分段慢慢拔出。B由体位改变引起者，应协助患者慢慢恢复原来体位，使局部肌肉放松，再行退针，切忌强行拔针，以防折针。4.A发现断针时要镇定，嘱患者不要移动体位，防止断针陷入深层。B用止血钳或镊子夹住外露部分拔出。C断端与皮肤相平或稍凹陷于皮内，可用拇、食二指垂直轻压针孔两旁，使断端显露后，用镊子将断针取出。D断针完全陷入肌肉深层时，应在X线下定位，手术取出。5.A微量皮下出血而致小块青紫者，一般不必处理，可自行消退。B局部肿胀疼痛剧烈、青紫面积较大者，可先冷敷止血，再做热敷或在局部轻轻揉按，以促进局部淤血消散吸收。6.A发现气胸应立即报告医生，让患者平卧或半坐卧位，避免咳嗽。B轻者经卧床休息、镇咳、消炎等处理，可自行吸收而痊愈。C重者应立即采取抢救措施，如胸腔减压术、给氧、抗休克等。67.(一)宜于早晨或上午服用的方药1.补益阳气类方药宜清晨或上午服用2.发汗透表药宜于午前服用3.催吐药宜于清晨服用4.行气利湿药宜于清晨服用(二)宜于午后至夜间服用的方药1.滋养阴血药宜于夜间服用2.安神药宜于夜卧时服用3.泻下药宜于午后或暮夜服用(三)定时发作性疾病宜发病前服药按经脉气血流注节律辨时给药:中医整体护理是以中医的整体观及现代护理观为指导，以辩证施护和护理程序为框架，根据患者的身心、社会、文化需要，为患者提供“同病异护、异病同护、三因制宜”的最佳护理。：是在中医基本理论的指导下，运用四诊的方法，全面收集患者的有关资料，加以综合分析，判断疾病的证候属性，并有针对性地采取具体护理措施。辩证施护是中医理论与实践相结合的体现，是在中医理论指导下运用的一个护理规范。辩证施护总的特点主要表现在注意运用中医的理论指导观察疾病的动态变化过程，并能及时提出有针对性的辩证护理措施。69.1.病室安排根据病症性质不同而定。2.病室环境安静的环境有助于患者休养，消除噪音(以不超过40~60分贝为宜)，保持室内空气清新。3.病室的温度湿度要适宜4.光线适宜70.春季宜食用辛凉疏散的食物；夏季气候炎热，阳热偏盛，应多食寒凉、滋润属性的食物；秋季宜食用平补或温补的食物，以散寒扶正；冬季气候寒冷，阴寒偏盛，应多食温热属性的食物。71.青色：多为寒证、痛证、淤血或惊风。赤色：多为热证、实证或虚热证。黄色：多为脾虚证、湿盛证。白色：多为虚证、寒证、失血或夺气。黑色：多为肾虚、寒证、痛证、水饮或淤血。1.粘膜刺激征：轻者口舌、咽喉麻木无感觉，重者口腔咽喉肿胀疼痛、烧灼流涎、言语不清、张口困难。2.呼吸系统症状：呼吸困难或不规则，甚至呼吸机麻痹、呼吸停止。3.全身症状：头痛、轻度发热、心悸、面色苍白、出汗，重则四肢麻痹。1.常规处理：先以药物或物理刺激催吐，继以0.5%明矾溶液或1%鞣酸或0.02%高锰酸钾溶液或浓茶洗胃，口服硫酸钠或硫酸镁30g导泻。2.口服吸附剂、沉淀剂和胃黏膜保护剂。3.以生姜30g、防风60g、甘草15g，煎汤2碗，先含漱一半，后内服一半。或嚼服生姜或口服生姜汁，先含于口中，略漱，徐徐咽下。或用醋30~60ml，加姜汁冷漱和内服。或用生姜汁5ml、明矾3g，调匀内服，或服万能解毒剂。4.抽搐痉挛是，给予解痉药物水合氯醛等，但因半夏中毒.表现为先兴奋后抑制，故镇静药要慎用，可针刺人中、合谷涌泉等穴。5.呼吸困难或麻痹者可给予吸氧，人工呼吸，注射可拉明、络贝林或用呼吸三联针；必要时行气管切开术。呕吐、腹痛、腹泻；呼吸急促、紫绀、喉中痰鸣、甚则呼吸衰竭；恐惧、惊叫、大小便失禁、感觉减退、抽搐，严重者昏迷。按中药中毒一般处理原则处理。对末梢神经功能障碍者，可用维生素B1、B12等穴位注射治疗；或用白果壳100g水煎服。头晕、口干渴、皮肤潮红、无汗、呕吐烦躁、视力模糊、瞳孔散大，部分患者有猩红热样皮疹，多数有心动过速、体温上升等，少数有小便失禁、结膜充血、血压升高、嗜睡、声音嘶哑、尿潴留等。严重者四肢发冷发麻、末稍发绀、抽搐、昏迷而死于呼吸衰竭。处理1.尽快清除毒物，可采用催吐、洗胃、导泻等方法。并内服鸡蛋清。2.中药解毒：A多吃红糖，口含米醋B甘草120g煎服C频服浓茶水D绿豆衣120g、银花60g、连翘30g、甘草15g，加水至1000ml，煎至200ml，每次服20ml，每2小时1次。73.禁用药：毒性较强或药性猛烈的药物，如：巴豆、牵牛、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、雄黄、砒霜等。慎用药：通经去瘀、行气破滞及辛热滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、大黄、枳实、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。74.适用于外感湿邪所致的高热头痛、恶心呕吐等症；感受暑湿之邪所致的中暑、腹痛腹泻等症。1．阳：活动的、上升的、明亮的、溫熱的、功能的、兴奋的、机能亢进的阴：静止的、下降的、阴暗的、寒冷的、物质的、抑制的、机能减退的阳是阴的功能表现，阴是阳的物质基础2．五行相生：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木五行相克：木克土，火克金，土克水，金克木，水克火3．气化运动的基本形式是气的升降出入运动,就机体而言,升降是机体内部的气机运动形式,而出入是机体与外环境的气机运动形式,升降出入,相互协调运动,才能够保持机体的内部有序稳定和维持着机体和外界的统一。4．脏腑是内脏的总称，由五脏、六腑、奇恒之腑组成。五脏：肝、心、脾、肺、肾六腑：胆、小肠、胃、大肠、三焦、膀胱奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞5.脏的主要功能是化生和贮藏精气，腑的主要功能是受盛和传化水谷。6.藏象学说研究的内容由两部分组成其一：以研究探讨脏腑的生理功能、病理变化及相互关系为中心；其二，研究精气血津液神的生理功能、病理变化及其相互关系，以及与脏腑的关系。7.脉为血之府，是血液运行的通道；血液是神的物质基础，全身血脉都归属于心；舌的正常功能有赖于心主血脉和主神的功能。汗为精液化生，精液是血的重要组成部分。8.肺朝百脉，辅助心气推动和调节血脉的运行；主治节，是其主要生理功能的概括。9．脾能统血，是由于脾为气血生化之源，气能摄血。10．肾阴：对人体各脏腑组织器官起滋养、濡润作用，人体阴液根本肾阳：对人体各脏腑组织器官起推动、温煦作用，人体阳气根本11．肾主水主要是靠肾中精气对水液的蒸腾气化作用12．肾具有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的功能使呼吸均匀和调，反之则呼多吸少，动则甚喘13．胆：主决断、助消化(因胆无传化水谷的功能，故又属奇恒之腑)15．小肠：受盛化物、泌别清浊16．大肠：转化糟粕17．膀胱：储存和排泄尿液18．.元气是生命活动的原动力，根源于肾，三焦是元气运行的通道。三焦通行元气的功能，关系到全身的气化作用19．三焦的概念有二，其一为六腑之一；其二为单纯的部位概念。20．五脏与六腑互为表里：心与小肠；肺与大肠；脾与胃；肝与胆；肾与膀胱21．精广义：泛指一切精微物质，包括人体内肾所藏的精气、脏腑之精、水谷精微、气、血、津液，以及自然界的精微物质狭义：是指人体肾所藏的精气中的一部分具有生殖能力的物质，称为“生殖之精”先天之精注：精是生命的原始物质，是构成人体的基本物质，也是人体生长、发育、生育繁殖及脏腑组织器官功能活动的物质基础。人体内的精主要封藏于肾，肾精是生命之根，生身之本22．人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质(水谷之精气、呼吸之气)；脏腑组织的生理功能——脏腑之气前者为后者的物质基础，后者为前者的功能表现23．气的来源：先天之精气(肾气，下焦)；水谷之精气(脾气，中焦)；自然之精气(肺气，下焦)气的运动形式：升、降、出、入。是人体的各种生理活动基础，而且只有在脏腑、经络等组织器官的生理活动中，才能得到具体的体现。气的升降出入运动的协调，称作“气机调畅”24．气化，是指气的正常运动而产生的各种生理变化。25．元气“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气。⑴生成：根源于肾⑵分布：无处不到⑶主要功能：人体生命活动的原动力26．宗气“大气”⑴生成：肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精微结合后而成⑵分布：聚集于胸中，上出喉咙，贯注心肺之脉；下蓄丹田，经气街注足阳明经而下行⑶功能：上出喉咙，促进肺呼吸(语言、声音、呼吸的强弱)贯心脉以行气血(心搏的强弱和节律，肢体的活动和寒温)营气富于营养，又称“荣气”。与血关系密切，可分而不可离，“营阴”⑴生成：脾胃运化的水谷精气的精纯部分⑵分布：分布于血脉中，营运全身⑶功能：①为脏腑、经络等组织器官的生理活动提供营养②化生血液28．卫气与营气相对而言，故又称“卫阳”⑴生成：①脾胃运化的水谷精微中“剽疾滑利”活动力最强的部分②经肾的激发，赖肺的宣发③卫气本源于下焦，滋生于中焦，升发于上焦。⑵分布：散于周身肌表⑶功能：①护卫肌表，抵御外邪②温煦脏腑，润泽皮毛③调节肌腠的开阖，控制汗液的排泄，维持体温的相对恒定。29．血(1)生成：水谷精微所化成的营气和津液(主要)、精可化血(2)循行：①心气的推动②肺气的宣发(宗气)③脾气的统摄④肝气的疏泄，通畅气机，协调气血运行⑤脉道通利，血流充盈(3)功能：具有营养和滋润全身的生理功能；血是神的主要物质基础30．津液的功能：滋润和濡养；化生血液；调节自身代谢的过程，排出代谢的废物。31．神(1)概念：(广义)机体的生命活动及其外在表现；(狭义)人得精神活动(2)生成：以精气血津液作为物质基础。生来之精是神的基础，后天的精气给神以给养。(3)作用：心神是脏腑功能活动的指挥和调控中心32．气与津液：气能生津、气能行津、气能摄津、津能载气血与津液：津血同源精与气血：精能化气，精能生血气血均能生精33．精、气、血、津液是神的物质基础；神是精、气、血、津液生理活动、病理变化的外在表现。经脉包括十二经脉和奇经八脉，以及附属于十二经脉的十二经筋、十二经别、十二皮部。35．经络的生理功能是：运行气血、营养脏腑功能；联络脏腑、沟通上下内外；揆理阴阳，维持机体平衡。36．十二经脉在体表的分布规律，六条阴经分布于四肢的内侧和胸腹，上肢的内侧为上肢的外侧为手三阳经；下肢的外侧为足三阳经。37.十二经脉的循行走向是手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。38．手阳明大肠经上接手太阴肺经，向下接与足阳明胃经39．手三阴肺、心包、心；手三阳大肠、三焦、小肠足三阴脾、肝、肾；足三阳胃、胆、膀胱足太阳-膀胱足太阴-脾少阴-肾少阳-胆厥阴-肝手太阳-小肠手太阴-肺少阴-心少阳-三焦厥阴-心包40．奇经八脉：沟通十二经脉之间的联系，并对十二经气血有蓄积和渗液的作用41．督脉、任脉、冲脉三脉均起于胞中，同出会阴，称为“一源三歧”①任脉行于胸腹部正中，上抵颌部，能总认一身阴经，“阴脉之海”②督脉行于腰背正中，上至头面，能总督一身阳经，“阳脉之海”③冲脉并足少阴挟脐而上，环绕口唇，十二经脉均来汇聚，故称为“十二经脉之海”，也称“血海”④带脉统束纵行诸经⑤阴维脉与六阴经相联系，至咽喉与任脉会合，主一身之里；阳维脉至项后与督脉会合，主一身之表。二维脉维络一身表里之阴阳⑥二跷脉主宰一身左右的阴阳，共同调节肢体的运动和眼脸的开阖功能42．六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素。①正常位六气，六气反常或正气不足抵抗力下降时，六气成为致病因素称六淫燥、内火，称“内生五邪”特点：①外感性②季节性③区域性④独立性与相兼性⑤转化性43．湿性粘滞黏腻、停滞。⑴证候，如舌苔垢腻，大便粘滞不爽，小便滞涩不畅⑵病程，湿邪不易速去，病程较长，迁延难愈胃喜湿恶燥；脾喜燥恶湿45．七情中怒伤肝、喜伤心、思伤脾、悲伤肺、恐伤肾。情志病中，以伤及心肝脾为多见。46．痰：稠厚①在头：眩晕、昏冒②在咽：梗塞，如有异物③在心：心悸、神昏、癫狂④在肺：咳喘、咳痰⑤在胃：恶心、呕吐⑥在四肢：麻木疼痛⑦在筋骨：阴疽、瘰疬⑧在胸胁：胁背作痛.饮：清稀溢饮(肌肤)悬饮(胸胁)支饮(隔上)47．淤血的证候特点：疼痛、肿块、紫绀、出血、舌质紫暗、脉涩或结代形成：气虚、气滞、血热、血寒，跌扑损伤，离经之血48．辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用⑴解表药、行气药、活血药多具辛味⑵芳香气味的药物，芳香辟秽，芳香化湿，芳香开窍的作用。⑶辛味药多辛散燥烈，易耗伤气阴，故气虚、阴(津)亏，表虚多汗不能用49．甘：能补、能缓、能和，既有补益、缓急止痛、调和药性、和中的作用⑴滋养补虚，调和药性及止痛，中毒解救⑵淡味附于甘，有渗湿利水的作用，多用于水肿、小便不利等作用家忌甘50．酸：能收、能涩，收敛固涩⑴敛汗、敛气、止泻、涩精、缩尿、止带、止血等作用。⑵体虚多汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等正虚无邪之滑脱不禁所致诸证⑶涩味附属于酸，收敛固涩，但有不同，如酸具有生津开胃、酸甘化阴等时涩味所不具备的注意：酸能敛邪，故为实邪者勿用。51．苦：能泄、能燥、能坚阴，具有降泄、泻下或燥湿，或坚阴作用⑴泄：通泄、降泄、清泄，如大黄通下泻火，杏仁降气平喘，栀子清热泻火⑵燥：燥湿，用湿证，有苦寒燥湿、苦温燥湿，黄连苦寒用于湿热证，苍术苦温用于寒湿证⑶坚阴：通过泻火达到存阴的目的(非补阴)⑷苦味药多用于治疗热证，火证、咳喘、便秘、湿证、阴虚火旺、呕恶等⑸注意：因苦能燥湿，易伤阴津，阴津不足者不宜用⑴能软、能下，有软坚散结和泻下作用，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核等病症⑵咸味还能入肾补肾，补肾壮阳益精⑶咸又入血，如犀角、玄参味咸入血分而有凉血的作用。⑷泻下或润下通便及具有软坚化结的药物多具咸味。：四气和五味分别从不同角度说明药物的作用，二者合参才能较全面的认识药物的作用和性能。⑴气味相近，性能相近⑵气同味异，功能不同⑶气异味同，功效有别⑷一气多味，作用广泛⒈相须：性能、功效类似配合应用，增强原有的疗效。石膏配知母使石膏清热泻火之力增强⒉相使：性能功效有共性、而以某些药物为主，另一药物为辅，能提高主药的疗效。如：黄连配木香治疗湿热泻痢(木香调中行气止痛为辅，可以增强黄连的功效)⒊相畏：一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。如：半夏畏生姜⒋相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如：生姜杀半夏的毒。⒌相恶即两药合用，一种药物能降低另一种药物的功效．如：人参恶莱菔子⒍相反即两药合用，能产生或增强毒性反应或副作用。二、组方原则主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使⒈君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物⒉臣药：协助主药以加强治疗作用的药物，又称辅药⑴治疗兼证或次要症状的药物⑵用于主药有毒，或药性峻烈须加以制约者⑶反佐药，用于因病势拒药而加以从治者⒋三．各方药代表药物1．解表药a辛温解表药：麻黄、桂枝、荆芥、防风、紫苏、香薷b辛凉解表药：葛根、柴胡、升麻、薄荷、桑叶、菊花2．清热类方药清热解毒金银花、连翘、板蓝根、大青叶、蒲公英、紫花地丁、野菊花。3．祛风湿类方药：凡以祛除风湿寒邪，解除痹痛为主要作用的药物4．化湿类方药：苍术、藿香、厚朴、砂仁5．温里类方药：附子、干姜、肉桂、吴茱萸6．理气类方药：陈皮、青皮、枳实、佛手、木香、香附7．止血类方药：大蓟、小蓟、槐花、地榆、侧柏叶、三七、茜草、蒲黄、棕榈炭、血余炭。8．化痰类药物：半夏、天南星、桔梗、贝母、白前、瓜蒌止咳平喘类药物：杏仁、苏子、百部、紫苑、桑白皮9.1.饮食调护：指在药物治疗的过程中，对病人进行营养和膳食方面的护理和指导；作用：缩短疗程，提高疗效、促进疾病康复；原理：药食同源食物的性味：热性食物、温性食物、寒性食物、凉性食物、平性食物、补益类食物、发散类食物3.4.老年人脾胃虚弱，食宜清淡，忌油腻、硬固、黏腻的食物，以免伤及脾胃；妇女妊娠期和哺乳期忌辛辣温燥食品，以免助阳生火，影响胎儿和乳儿；小儿气血未充，脏腑较嫩，尤以注意饮食调护5.特殊的药物煎煮法：先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服1．腧穴人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位手三阴经手三阳经足三阳经足三阴经①肺经：列缺曲池、肩髃、手三里、迎香穴天枢(腹部)④脾经：三阴交(内踝)血海(髌骨上)⑤心经：神⑥小肠经：后溪(第五指掌关节)⑦膀胱经：风门、肺俞、膈俞、肝俞、胃俞、肾俞；攒竹(头面)⑧肾经：涌溪⑨心包经：内关(腕横⑩三焦经：外关⑾胆经：阳陵泉、环跳⑿肝经：太冲⒀督脉：大椎、百会、水沟(人中)、命门3．A体表解剖标志定位法⑴固定标志⑵活动标志B“骨度”折量定位法C指寸定位法依据患者本人手指所规定的分寸来量取腧穴的定位方法4．针灸治疗原则：标本缓急、补虚写实、三因制宜配穴处方原则：远部取穴、近部取穴、随证取穴5．针刺方法：指切进针法、夹持进针法、提拉进针法、舒张进针法6．行针与得气⑴行针(运针)指进针后为使病人产生进针感应实行的各种针刺手法①提插法②捻转法⑵得气：又称针感，指针刺入腧穴后，针刺部位产生的酸、麻、胀、痛等经气感应及操作者针下的沉紧感。7．补法与泻法.⑴补法：泛指能鼓舞人体正气，使底