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文档简介

医疗不良事件处理制度第一章总则第一条为了加强医院医疗质量管理，规范医疗过程，保障患者安全，依据《医疗机构条例》，订立本制度。第二条医疗不良事件是指在医疗过程中，医疗机构、医务人员未依照规范操作、治疗、服务等不符合医学原则，给患者造成损害的行为。第三条本制度适用于本医院全部医务人员和相关部门，包含医生、护士、药师、试验室人员等。第四条医疗不良事件的调查处理要客观公正及时有效，充分保障患者权益，对医务人员、医疗机构要坚持教育、惩戒、嘉奖相结合的原则。第二章医疗不良事件的分类和登记第五条医疗不良事件分为四级，分别为一般事件、细小事件、严重事件和重点事件。具体区分标准由医院质量管理部门订立并定期公布。第六条医疗不良事件的登记和报告应当及时、准确、完整。医务人员在发现医疗不良事件后应自动向质量管理部门报告，并依照要求填写医疗不良事件登记表。第七条医疗不良事件的登记表包含事件基本信息、患者信息、医务人员信息、事件发生过程、损害程度、处理结果等内容，登记表应保管至少五年。第八条医务人员在发现医疗不良事件后，应搭配质量管理部门进行进一步调查，并供应相关的资料和信息。第三章医疗不良事件的调查处理第九条医疗不良事件的调查由医院质量管理部门负责，可以依据事件的情况组织专家委员会进行评估。第十条医疗不良事件调查应当以事实为依据，依据相关规定进行调查，不得涉及个人隐私信息。第十一条调查过程中，涉及的人员应当乐观搭配，供应必需的证据和信息，调查结果应当保密，确保公正。第十二条医院质量管理部门在调查过程中应当及时收集相关证据和资料，进行事实分析，并订立处理方案。第十三条对于一般和细小的医疗不良事件，医院质量管理部门可以通过教育、培训、警告等方式进行处理。第十四条对于严重和重点的医疗不良事件，医院质量管理部门应当及时启动紧急处理程序，组织专家进行评估，并报告上级主管部门。第十五条医院质量管理部门应当及时向患者和其家属说明调查结果，并依据情况采取必需的赔偿或弥补措施。第十六条医院质量管理部门应当将处理结果及时通报医务人员，并在内部进行警示教育，提高医务人员的专业知识和操作技术。第四章监督与评估第十七条医院质量管理部门应当建立健全医疗不良事件的监测和评估机制，对医疗不良事件进行定期跟踪和分析。第十八条医院质量管理部门应当定期组织医疗不良事件的相关培训和教育活动，提高医务人员的职业道德和服务质量。第十九条医院质量管理部门应当定期向医院领导层汇报医疗不良事件的处理情况和改进措施，提出相关建议。第二十条医院领导层应当对医疗不良事件的处理情况进行评估和总结，及时采取改进措施，提升医院的医疗质量和服务水平。第五章附则第二十一条本制度自发布之日起执行，如有未尽事宜，由医院质量管理部门订立和解释。第二十二条违反本制度的医务人员将承当相应的法律责任和职业责任，医院将依法对其进行处理。第二十三条本制度解释权归本医院质量管理部门全部。第二十四条本制度自发布之日起废止医院现有

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