儿童福利机构模拟家庭养育服务质量要求

1儿童福利机构模拟家庭养育服务质量要求本文件规定了儿童福利机构模拟家庭养育模式的服务质量要求。本文件适用于儿童福利机构针对有收养困难的孤残儿童设置的模拟家庭养育模式的服务质量控制工作。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB14934-1994食(饮)具消毒卫生标准GB15982医院消毒卫生标准GB28007儿童家具通用技术条件WS/T367医疗机构消毒技术规范DB15/T1040儿童福利机构模拟家庭养育3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1模拟家庭养育模式familyparentingsimulationmode儿童福利机构的一种养育模式，儿童福利机构内被接收的为孤残儿童建立的家庭式养育模式。3.2模拟家庭家长analogparentsfamily由儿童福利院聘用身体健康、子女已成年、无家庭负担的真实夫妇，长期在机构内照料特需儿童。3.3模拟家庭顾问simulatedFamilyCounselor由儿童福利机构指定的对模拟家化进行指导和管理开展工作的专职人员。4基本要求4.1设施设备4.1.1一户模拟家庭应包括起居室、卧室、餐厅、厨房、卫生间等居室。男孩与女孩卧室应分开，模模拟家庭家长与孩子卧室应分开。24.1.2应按照普通家庭置备各种设施，室内各种日常生活设备应齐全，应配有适宜儿童使用的设备，如餐桌、椅凳、婴儿床等。儿童家具应符合GB28007的规定。4.1.3应对设施设备进行维护、确保其处于完好状态，满足提供服务要求。4.1.4模拟家庭内使用的刀具、危险用品应放置在儿童取不到的位置，消毒清洗剂等应妥善收纳，避免儿童触碰。4.2家庭及人员要求4.2.1模拟家庭应聘一对真实夫妻，丈夫可外出务工，妻子专职在家照料儿童。4.2.2模拟家庭母亲应身体健康，年龄在45～55岁，初中以上文化程度。4.2.3模拟家庭的母亲应有一定的养育儿童的经验。4.2.4模拟家庭的家长上岗前应进行岗前培训，掌握相应的知识和技能，并建立教育培训档案。4.2.5模拟家庭家长应为孤残儿童提供生活起居照料服务、安全保护服务、环境卫生服务、娱乐活动、协助医疗护理服务等。4.2.6模拟家庭家长应由相应的负责人员负责监督、检查、指导日常履职情况。4.2.7模拟家庭家长一日工作流程，参见附录A。4.2.8提供治疗服务的人员应由护士或护理员担任。4.2.9模拟家庭父亲每周应回到模拟家庭不少于3天。5服务5.1总体原则应根据模拟家庭设置和模拟家庭儿童实际情况，选择提供的服务项目。5.2服务内容5.2.1生活起居照料服务5.2.1.1模拟家庭顾问及父母不得收集、使用、泄露儿童的隐私和个人信息，应平等对待模拟家庭中的每位儿童，严禁任何形式的暴力和侵害儿童身体健康的行为。5.2.1.2为模拟家庭的孤残儿童提供持续性照顾,以确保孩子享有舒适、清洁、安全的日常生活。5.2.1.3服务范围包括孩子个人清洁卫生、穿衣、修饰、饮食、皮肤清洁护理等。具体服务内容如下:g)模拟家庭内儿童的每日晨间护理及日常护理包括:洗脸、洗手、洗头、脚、按摩、拍背、清洁整理床铺、更换床单等；h)穿衣包括:为家庭内养育的儿童穿衣、更换衣物、整理衣物等，并教儿童自己穿衣、穿鞋等；i)修饰包括:为家庭内养育的儿童梳头、剪指甲等；j)饮食起居包括:为家庭内养育的儿童饮水、喂奶、喂饭、并教儿童自己学会吃饭；k)大小便清理:定时更换纸尿裤，男女儿童分别使用专用尿不湿，根据儿童体重使用不同号码的3l)纸尿裤;训练家庭内适龄儿童蹲便盆等；m)口腔清洁包括:刷牙、漱口、口腔清洁护理等;训练家庭内适龄儿童自己漱口及刷牙等；n)皮肤清洁护理包括:洗澡，应按家庭内养育儿童的年龄制定适宜的洗澡时间及次数；o)尿布疹预防包括:家庭内儿童小龄婴幼儿要保持臀部皮肤的清洁、干燥，及时清洗排泄物、更换纸尿裤及衣物，涂擦爽身粉，清洁整理床铺，定时更换床单，有污染时随时更换。5.2.2安全保护服务5.2.2.1父母不过度照料儿童，注重对儿童自理能力的培养，鼓励儿童做力所能及的事情。不过度照料儿童，如无原则的XXXX,不过度替代儿童选择，提供锻炼儿童生活自理的机会，引导儿童学习，根据儿童能力提供儿童参与家务的机会，并训导学习。5.2.2.2提供安全保护服务应以预防为,采取适当的安全措施。5.2.2.3服务范围包括提供安全设施、改善孩子生活环境、采取预防措施。5.2.2.4提供安全设施包括:提供床挡、防护垫等。5.2.2.5采取安全预防措施包括:评估孩子不安全的因素，制定意外灾害、常见意外伤害的预防方案，安全意外预防方案参见附录B，定期检查安全程序落实情况。5.2.3环境卫生服务5.2.3.1提供环境卫生服务，为孩子营造舒适、清洁、安全的生活环境。5.2.3.2服务范围包括孩子居室、公共区域的清洁卫生。5.2.4娱乐活动服务5.2.4.1提供娱乐活动服务应满足孤残儿童身心特点和需求。5.2.4.2服务范围包括开展各种娱乐活动，如看动画片、做游戏、讲故事、体育运动活动、绘画、唱歌、趣味活动、教孩子常识、锻炼自理能力等。5.2.4.3应适当开展适当的亲子娱乐活动，家长应经常抚慰孩子情绪，和儿童共同摆积木、叠衣服等。5.2.5协助医疗护理服务5.2.5.1协助医疗护理服务，协助医师、护士完成简单的医疗护理照顾服务。5.2.5.2服务范围包括:a)观察每个孩子的精神状态，需重点护理的孩子，要随时注意病情变化，及时向管理人员反映病情，避免意外事故的发生；b)应在医护人员指导下，协助生活不能自理的儿童正确服用药品；c)协助生活不能自理的儿童进行肢体活动，包括:协助儿童采取适当舒适的体位、协助进行肢体被动运动；d)协助儿童使用助行器具,包括:协助使用拐杖、步行器、支架、轮椅；e)辅助，包括:协助儿童转移至床头、床边、协助下床，协助坐轮椅等；f)协助进行并发症的预防，包括:协助预防各系统的并发症；4g)协助做好儿童福利机构交叉感染的预防工作，包括儿童个人物品和环境的清洁、消毒及污物的处理。5.2.6饮食服务应根据营养学、卫生学的要求及儿童生长发育的特点等制定食谱，为儿童提供营养丰富、全面合理的均衡饮食。6质量控制6.1生活起居照料服务6.1.1对孤残儿童应通过评估制定个人生活照料计划，按需服务。6.1.2对孤残儿童个人卫生照料应做到以下要求，负责人员要随时检查指导:a)脸部:保持儿童面部干净，无食物渍、脏渍、奶渍、口眼鼻分泌物等，对于唇腭裂术后等特殊儿童要尤为注意做好面部护理，每日为儿童涂抹润肤霜滋润皮肤;b)手部:保持儿童手部干净，餐前、游戏、玩耍后及时为儿童洗净双手，保证无残留食物渍、口鼻分泌物等。对于多指等手部术后儿童，尤为注意做好手部护理;c)脚部:保持儿童脚部干净，游戏后要及时为儿童清洗双脚，保证无脏渍、沙土、食物屑等。对于足内翻等特殊术后儿童，要尤为注意做好脚部护理;d)臀部:保持儿童臀部清洁、无异味，便后及时清洗，无便渍、尿布疹等。对于肛门闭锁等特殊术后儿童，要尤为注意做好臀部护理;e)颈部:应保持儿童颈部干净，无脏渍、黑渍、食物屑等。对于脊膜膨出、先心病等特殊术后儿童，要尤为注意做好颈部护理;f)着装:保证儿童服装适季、合体、舒适、整洁、无破损:g)沐浴:保证儿童夏季每日沐浴一次，冬季隔天一次，污染时随时沐浴，新生儿每日沐浴一次，确保儿童身体无异味，动作规范轻柔，对于术后儿童采取特殊护理:h)指甲:定时检查儿童双手、双脚指/趾甲光滑平整，定时修剪指甲;i)理发:每月为儿童理发一次，发型整齐美观，适宜儿童。6.2安全保护服务6.2.1应提供安全保护设施、设备。6.2.2应为孤残儿童提供安全保护服务。包括家庭内家具及用品的摆放要合理、电源的防护处理、室内尖角的处理等。6.2.3应做好防治孤残儿童自伤、伤害他人、跌倒、坠床等安全措施。6.3环境卫生服务6.3.1应提供环境卫生服务的设备工具。6.3.2应保证环境安静、安全、清洁。6.3.3做到无积存垃圾、无卫生死角、无灰尘、物品摆放整齐，具体应做到以下要求，工作人员要随时检查指导:5a)床:保证儿童床床体干净、无异味，无食物残渣、奶渍等，床单洁净平整，有污染时随时更换；b)被褥:保证儿童被褥干净整齐，统一放置，根据天气情况进行晾晒，确保被褥柔软、舒适，确保一人一被；c)衣物:保证儿童衣物柔软、舒适、干净、整齐，统一放置；d)玩具:玩具使用后，应及时对玩具进行清洗、消毒。根据医师建议使用浓度适宜的消毒液，负责检查玩具有无破损、潜在危险，体积、质量要适合本区域内儿童玩耍，保证玩具干净美观，并统一放置指定处；e)床铺摆放:根据儿童数量、儿童生长发育状况，合理安排儿童床铺，确保儿童一人一床、整齐美观；f)室内空气:应保持室内空气清新、无异味。在确保室内无人的情况下，定期进行紫外线灯照射消毒，不应喷洒不适宜儿童使用的清新剂等；g)门窗:保持门窗卫生，定期进行玻璃、窗台的卫生清洁工作，确保无尘土、异物等，每日擦拭窗栏、门把手、做到干净无污染；h)室内墙围:注意清洁室内墙围，按要求进行室内环境创设；i)桌椅板凳:保证桌椅板凳的干净整齐、无油渍、无食物残渍等；j)柜:各模拟家庭内配有专用衣柜、鞋柜、配餐柜等，保证柜内衣物、鞋袜干净整齐、无异味，柜面、柜内、缝隙等无尘土、无异物、无残屑，配餐柜无杂物、无异味；k)卫浴间:卫浴间应清洁无异味，儿童洗漱用品每人一套并及时清洗消毒；l)死角:及时清洁室内各处死角，确保无尘土无残渍、无异物，并定期检查有无蚊虫等，应撒放无气味灭虫药等，并定期清扫；m)走廊地面:应做好地面、扶手的清洁，确保无尘土；n)消毒用品的管理:做好地面、衣物等的消毒工作，使用浓度适宜的消毒液，根据配置比例进行消毒，消毒液放置于儿童无法触及之处；o)餐具:各模拟家庭内应根据儿童数量，配备一人一碗、一勺、一杯、一瓶，并及时清洗消毒。6.4娱乐活动服务6.4.1应有必要的设施设备和场地，娱乐设施应符合相关安全要求。6.4.2保证儿童玩玩具的时间，提供的服务项目应符合孤残儿童的生理、心理特点。6.4.3提供服务完成率100%。6.5协助医疗护理服务6.5.1应有必要的服务设备(助行器、轮椅等)。6.5.2应在医生护士的指导下，照顾孤残儿童服药。严格摆放药品至药品箱，并贴有标签，每日检查药品箱内药品的有效期、数量、有无潮湿、变质等情况，在医生的指导下为生病儿童服用药物，将中成药、西药分开放置于儿童无法触及之处。应注意药品正确、剂量准确、给药时间准确、给药途径正确。不应擅自给孤残儿童服用任何药品。6.5.3院内感染的预防工作应符合WS/T367、GB15982的规定和福利院相关医疗、卫生标准的要求。6.5.4应做到及时、准确，技术操作合格率≥95%，提供服务完成率100%。6.6饮食服务66.6.1模拟家庭家长应每半年体检1次，应有记录，按照GB14934-1994中7.6个人卫生与健康要求的规定执行，注意个人卫生。6.6.2设备数量应能满足孤残儿童基本生活需求(冰箱、冰柜、保温设备、消毒设备、必要的炊事用具)。具体要求为:a)“三不”，采购员不买过期，腐烂编制的原料:库房保管员不收过期、腐烂变质的原料:厨师不用过期、腐烂变质的原料加汇成品；b)“四隔离”，成品存放实行生与熟隔离、成品与半成品隔离、食品与杂物、药品隔离,食品与天然冰隔离；c)“四过关”，餐具应保持清洁、定期消毒，做到一洗、二刷、三冲、四消毒；d)“五无"，提供的食品应无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无杂质。6.6.4食品中毒率为0。7服务质量评价服务质量的评价工作应按照DB15/T1040执行。7模拟家庭一日工作流程模拟家庭一日工作流程见表A.1。表A.1模拟家庭一日工作流程指导能自理儿童起床、洗漱、整理床铺。帮助不能自理药儿童去活动室时，与早教老师沟通儿童的身体状况，若清洁居室环境（包括桌面、地面、卫生间、门等）、开窗通儿童去活动室时，与早教老师沟通儿童的身体状况，若安排婴儿室内活动（看电视、做游戏等，教婴儿一些安抚、护理尚未入睡的婴儿