住院医师儿外科Ⅰ阶段：小儿骨科复习题

住院医师儿外科I阶段：小儿骨科复习题

1、单选从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，

四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断

首先考虑()O

A.颈椎间盘突出

B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤

C.颈部软组织损伤

D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰舐丛神经损伤

E.胸椎骨折并脊髓损伤

答案：B

本题解析：根据外伤史及四肢瘫的体征易于诊断。

2、单选股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是()o

A.来自圆韧带内小凹动脉供血中断

B.来自干骨后端的滋养动脉供血中断

C.来自旋股内侧动脉供血中断

D.来自旋股外侧动脉供血中断

E.来自旋能浅动脉供血中断

答案：C

3、单选急性骨髓炎最常见致病菌是()o

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.肺炎双球菌

E.白葡萄球菌

答案：B

4、单选对强直性脊柱炎酸关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，

且活动度较好的术式是Oo

A.贝氏截骨术

B.金属杯成形术

C.头、臼成形术

D.全髅人工关节置换术

E.双杯成形术

答案:D

本题解析：全能关节置换术，其特点是切除有病变的髓臼和股骨头，可早期起床

活动，达到无痛、运动范围正常和稳定的目的。

5、单选应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是()。

A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重

B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消

C.关节病变局限在四肢少数关节者

D.病人一般情况好，病情比较稳定

E.以上都是

答案：E

本题解析：手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗，关节肿胀和疼痛仍

比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者；关节肿胀持续不消，

且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在

四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、

肝、肾功能障碍者。

6、单选腰椎间盘突出症哪一项是不对的()。

A.本病指纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根引起症状

B.好发于30〜50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

C.病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变

D.诊断时均应拍腰椎片

E.两下肢同时有神经症状者，应考虑手术治疗

答案：C

7、单选怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是()o

A.X线检查

B.关节造影术

C.CT检查

D.B型超声检查

E.关节镜检查

答案：E

8、单选患儿，出生后3周发现左颈部肿块，质硬，头偏向左侧，下颌

及面部转向右侧，肿块有一定活动度，无触痛。应采取的治疗方法为()。

A.按摩，被动矫正

B.抗生素治疗

C.肿瘤切除术

D.颈椎牵引

E.观察病情变化

答案：A

9：句选在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见()o

A.乳腺癌

B.前列腺癌

C.肾癌

D.甲状腺癌

E.膀胱癌

答案：A

本瓦解析：乳腺癌在转移性骨肿瘤中排第一位。

10、单选男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋

于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是()O

A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张

力

B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应

用石膏维持位置

C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧槎神经浅支移植修复

D.对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效

果差异不大

E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

答案：C

本题解析：神经移植时，不可取同侧税神经浅支修复尺神经，以兔手麻木区过大，

故C错误。

11、单选受伤创口的处理原则是越早清创，感染机会越少，疗效越好,

一般应争取在伤后几小时内进行缝合OO

A.10〜12小时

B.6~8小时

C.12~14小时

D.24〜28小时

E.24小时

答案：B

本题解析：伤口清创缝合应在6〜8小时内进行，细菌没有大量繁殖，感染没有

形成。

12、单选女性，26岁，3小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，淤斑，

剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先考虑（）。

A.前臂软组织挫伤

B.尺神经损伤

C.尺槎骨双折

D.横骨骨折

E.尺骨骨折

答案：C

本题解析：从短缩畸形可以判断前臂双骨折。

13、单选男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，应考虑（）。

A.前列腺肥大

B.尿道狭窄

C.合并尿道损伤

D.脊髓损伤

E.盆腔内血肿

答案：D

本瓦解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。

14、单选跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的（）o

A.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B.患足感觉障碍

C.跟腱部可扪及凹陷

D.患足背屈范围超过健侧

E.患足单独站立，足跟不能离开地面

答案：B

本题解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史；体格检查时

在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧；患足单独站立时，足跟不能离开地

面；但足部感觉正常。

15、单选与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）。

A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变

B.关节的先天性发育不良和畸形

C.代谢性骨疾病

D.关节内骨折及脱位

E.关节的特异性及非特异性感染

答案：A

本题解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨

关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。

16、单选一病人胫腓骨骨折，闭合复位石膏外固定，当时肢体肿胀较明

显，治疗中病人未能积极进行功能练习，2个月后去除外固定见骨折已

经愈合。经1个月功能锻炼，恢复不满意，膝关节功能差，此为（）。

A.损伤性骨化

B.创伤性关节炎

C.关节僵硬

D.缺血性骨坏死

E.缺血性肌痉挛

答案：

去瓦解C析：骨折后，临近的关节经过长期固定，容易造成关节韧带、关节囊等软

组织挛缩，关节僵硬，称为骨折病。

17、单选路遇一车祸病人，见右小腿中段开放性骨折，伤口流血，肢体

畸形。应该如何处理为好（）o

A.积极联系救护车运送

B.寻找木板、树枝将肢体妥善固定

C.用清洁手帕包扎伤口，用围巾、外衣等将肢体与健肢一起绑扎，急送医院

D.告知医院地址，以便伤员能尽快送来诊治

E.围观，不知所措，束手无策

答案：C

本题解析：根据骨折急救原则对此病人（无休克及心、脑等重要脏器损伤），首

先应进行创口包扎，在路上无急救包等，可用最清洁的布类如手帕包扎。其次是

妥善固定，如树枝、木棍、木板等最好。若一无所有，可将患肢绑在胸部或与健

肢一并绑起来，起相对固定的作用。

18、单选3个月女孩，两下肢等长，双侧皮纹不对称，Ortolani试验阳

性，如确诊为发育性酸关节脱位，首选的治疗方法为（）o

A.Pavlik支具

B.髅外层位尿布法

C.改良式蛙式石膏

D.Von-Rosen铝板

E.观察待股骨头骨骨后出现后再处理

答案：

）、.单A选急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是（）。

A.椎体

B.椎间盘

C.椎弓根

D.椎板

E.棘突

答案：A

20、'单选女，20岁，因外伤致C4、C5骨折并颈髓损伤，四肢呈弛缓性

瘫痪，高热40℃,持续数日不降，应采取何种降温方法()o

A.口服阿司匹林

B.冬眠疗法

C.使用抗生素

D.物理降温

E.以上都不是

答案：D

本题解析：颈髓损伤因自主神经功能障碍，不能有效散热出现高热，应采用物理

降温，其他方法无效。

21、单选骨盆骨折最重要的体征是()o

A.畸形

B.反常活动

C.局部压痛及间接挤压痛

D.骨擦音及骨擦感

E.肿胀及淤斑

答案：C

茶瓦解析：骨盆骨折由于其解剖的特殊性，畸形及反常活动均不明显，骨擦音与

骨擦感有时可查到，而局部压痛及挤压分离试验阳性最具诊断意义，为本题答案。

肿胀及淤斑对骨折无诊断及鉴别意义。

22、单选男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，

尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是()。

A.肘部软组织扭伤

B.肘关节后脱位

C.肱骨牌上骨折

D.上尺横关节脱位

E.横骨小头脱位

答案：B

23、单选在一个两部门经济中，已知消费函数为0=100+0.8y,投资1=300

亿元，则均衡的国民收入为()亿元。

A.2000

B.1000

C.1200

D.2400

答案：A

a+1

Y=------,

本题解析：两部门经济国民收入决定的公式为\-尸ft解得Y=2000亿元。

24、单选狭窄性腱鞘炎最常患部位在()o

A.拇指

B.示指

C.中指

D.环指

E.小指

答案：A

本题解析：拇指为狭窄性腱鞘炎最常见部位。

25、单选骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于()o

A.外固定的牢固性

B.肢体活动和负重所形成的应力

C.局部血液供应状况

D.骨痂形成多少

E.是否配合治疗

答案：B

本题解析：骨的塑形主要受应力影响，是成骨细胞和破骨细胞共同作用的结果，

机械应力激发了局部反馈机制，使塑形过程得以进行，根据人体的需要，骨的结

构按照力学原则改建为正常骨的结构。

26、单选对于清创术，下列哪项观点不正确()。

A.创口中的异物、血凝块都应清除

B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口

C.静脉滴注抗生素，预防感染

D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理

E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合

答案：B

27、单选有关胭窝囊肿，下列哪项不正确()o

A.又名Baker囊肿

B.一旦确诊应立即手术治疗

C.可局部穿刺、抽液、注射强的松龙

D.多发生在半膜肌腱滑囊和腓肠肌腱内侧头与半膜肌之间的滑囊

E.常与关节腔相通

答案：B

本题解析：单纯胴窝囊肿，可采用囊内注射抽液并注射醋酸氢化可的松，疗效较

好。非手术疗法无效，囊肿较大且影响关节活动者，需手术切除囊肿。

28、单选男，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，

右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项

哪项不是早期并发症Oo

A.休克

B.重要动脉损伤

C.骨不连

D.皮肤及软组织损伤

E.肢体神经损伤

答案：C

29、单选关于类风湿性关节炎的描述，下列哪项不正确()o

A.是一种非特异性炎症

B.其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关

C.临床表现为多发性和对称性关节炎

D.病程发展缓慢但常有急性发作，逐渐形成关节畸形

E.与风湿性关节炎是同一疾病，只是好发年龄不同

答案：E

30、单选5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检

查双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h,在

支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()O

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

答案：C

本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩

骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。

31、单选男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿

胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊

断是()。

A.骨样骨病

B.骨软骨病

C.软骨病

D.病理性骨折

E.疲劳性骨折

答案：E

32、单选骨网织细胞肉瘤属于()。

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

答案：D

本题解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，

应用排除法，选择D答案。

33、单选梯骨上1/3骨折手术注意不要损伤以下哪个神经()o

A.橘神经深支

B.税神经浅支

C.正中神经

D.尺神经

E.以上都不正确

答案：A

34、单选对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致能关节

退行性关节炎()O

A.高雪病

B.先天性髓关节半脱位

C.先天性髅关节脱位

D.股骨头骨髓滑脱

E.股骨前倾角增大

答案：B

35、单选有关肱骨下1/3骨折，下列哪项检查简单、准确()o

A.肱骨下1/3部位CT

B.肱骨全长的X线正侧位

C.肱骨下1/3为中心MRI

D.肱骨下1/3为中心，包括肘关节的X线正侧位

E.肱骨下1/3正侧、斜位X线片

答案：D

本题解析：由于骨折部位肌肉附着点不同，肱骨干可有不同的移位情况，X线检

查可以确诊骨折，还可以明确骨折部位、类型及移位情况，以供手法整复参考。

36、单选双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想()。

A.蛙式石膏固定

B.仅卧床休息即可

C.骨盆悬吊牵引

D.切开复位

E.手法复位夹板固定

答案：B

本题解析：耻骨骨折属稳定骨折，无其他合并症的情况下不需特殊处理，卧床即

可。

37、单选6岁以上儿童先天性酸关节脱位的手术方法，不宜采用()。

A.股骨短缩截骨术

B.t宽臼成形术

C.股骨旋转截骨术

D.骨盆内移截骨术

E.Salter骨盆旋转截骨术

答案：E

38、单选X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是()o

A.椎体的破坏程度

B.是否有死骨形成

C.椎旁软组织阴影

D.椎间隙是否狭窄或消失

E.椎体骨质疏松的程度

答案：D

本题解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接

着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体,破坏软骨板,

导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。

39、单选膝关节后交叉韧带损伤，以下不正确的是()。

A.后交叉韧带损伤在足球运动中比较少见

B.要提防膝关节脱位

C.保守治疗重点在加强股四头肌肌力

D.手术治疗是要重建后交叉韧带

E.以上都不是

答案：A

40、单选骨肉瘤可以有()o

A.血磷升高

B.血总蛋白浓度升高

C.血钙升高

D.血碱性磷酸酶升高

E.血酸性磷酸酶升高

答案：D

本题解析：血碱性磷酸酶升高是骨肉瘤免疫学检查重要指标，其他不升高。

41、单选由于臂丛牵拉伤而造成的"产瘫"，其手部畸形常被称为()o

A.爪形手

B.猿形手

C.受贿手

D.宣誓手

E.以上都不是

答案：C

本题解析：臂丛损伤导致肩胛带以远的大部或全部肌肉麻痹而出现前臂和手伸直

上臂的严重功能障碍及瘫痪，其他畸形均为神经分支受损出现的部分肌肉瘫痪体

征。

42、单选神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的()o

A.垂腕垂指畸形--税神经损伤

B.拇指内收畸形一正中神经损伤

C.爪形手畸形一尺神经损伤

D.猿手畸形一槎神经损伤

E.骨间肌萎缩畸形一尺神经损伤

答案：D

本题解析：猿手畸形是正中神经损伤症状。

43、单选2〜3岁儿童，肌性斜颈的治疗可选择()o

A.局部热敷，按摩

B.手法牵引，头部扳正

C.切断胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头

D.切除胸锁乳突肌

E.胸锁乳突肌和斜方肌部分切除

答案：C

44、单选跟腱反射是检查()o

A.腰2神经根

B.颈6神经根

C.腰4神经根

D.腰5神经根

E.舐1神经根

答案：E

本题解析：跟腱反射是检查舐1神经根。

45、单选"浮能征"阳性,见于膝关节()o

A.少量积液

B.中等量积液

C.大量积液

D.滑膜增生

E.关节内粘连

答案：B

本题解析：正常膝内液体约5ml,当膝内液体中等量时浮酸试验呈阳性，积液太

多太少时均不能呈阳性。

46、单选关于拇外翻的体征，下列哪项对()o

A.拇趾向外偏斜

B.拇趾跖趾关节可有半脱位

C.第1、2跖骨夹角加大

D.第1跖骨头内侧可有骨赘形成和拇囊炎

E.第1跖骨头跖面脐胀形成

答案：E

47、单选下列关于儿童下肢骨折的功能复位，错误的是()o

A.骨干骨折对位必须在1/3以上

B.干甑端骨折至少应有3/4左右对位

C.短缩不能超过2cm

D.向侧方成角不能超过15

E.分离及旋转移位均应完全纠正

答案：D

48、单选在尺神经损伤的临床表现中，下列哪项是正确的()o

A.手的第二蚓状肌麻痹

B.拇背伸功能障碍

C.猿手畸形

D.第三、四蚓状肌及骨间掌、背侧肌麻痹

E.横侧皮肤感觉迟钝

答案：D

49＞单选Perthes病最多发于()。

A.4〜8岁男孩

B.8-12岁女孩

C.2~4岁儿童

D.4〜8岁女孩

E.8-12岁男孩

答案：A

本题解析：Perthes病最好发于4〜8岁儿童，男女发病率为4：1。

50、单选手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见的原因是()。

A.指间关节及掌指关节损伤

B.屈指肌腱断裂粘连

C.前臂肌肉缺血挛缩

D.上肢主要神经断裂

E.皮肤损伤瘢痕粘连

答案：D

本题解析：手指主动活动障碍，被动活动正常，最常见于神经损伤。

51、单选化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症

状时应()o

A.调整抗生素种类

B.调整并加大抗生素全身用量

C.增加关节穿刺次数

D.增加关节内抗生素用量

E.切开引流

答案：E

本题解析：化脓性关节炎治疗的目的是清洁关节，清除细菌产物和感染物，减轻

疼痛和控制感染，要达到这一目的，需要恰当应用抗生素和穿刺抽液、冲洗、切

开引流等方法。因此当症状未能控制时应积极切开引流，避免软骨和关节结构的

进一步破坏，尽可能地挽救关节功能。

52、单选儿童股骨干骨折复位标准中不允许的是()o

A.对位为0%

B.成角15°

C.重叠缩短2cm

D.旋转15°

E.以上都不允许

答案：D

53、单选有关挤压伤，下列哪项是错误的()。

A.重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

B.伤处有广泛的组织破坏

C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍

D.有大量的红细胞和肌细胞破坏

E.可并发休克和急性肾功能衰竭

答案：D

本题解析：挤压伤累及肌肉丰富的部位，肌肉坏死，释放大量代谢产物，其中有

肌红蛋白大分子物质及其他离子，肌红蛋白是诊断挤压综合征的重要依据。不会

出现大量的红细胞。

54、单选一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述

哪一体征即肯定肘关节脱位()。

A.疼痛

B.肿胀

C.肘后三角改变

D.压痛

E.淤斑

答案：C

55、单选女性，20岁，30分钟前被100kg重的米袋从2m高处坠落砸

伤右小腿。摄片提示右胫腓骨中段短斜行骨折。临床医师立即采取的固

定措施中，最不适宜的是（）O

A.切开复位钢板螺丝钉内固定

B.闭合复位外固定支架固定

C.长腿石膏托固定

D.闭合复位管型石膏固定

E.跟骨结节骨牵引

答案：D

本瓦解析：患者右胫腓骨中段骨折不愈，因所受外力较大，估计小腿软组织损伤

较重，会很快引起肢体肿胀等。如用闭合复位加管型石膏固定很容易引起小腿骨

筋膜室综合征，故D是错误的。

56、单选有关跖腱膜炎患者，下列哪项是错误的（）o

A.常发生在中老年

B.常合并有跟骨骨刺

C.可用跟垫治疗

D.骨刺切除最恰当

E.局封常有效

答案：D

本题解析：跖腱膜炎常合并跟骨骨刺，但骨刺切除并不一定有效。

57、单选20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受

限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌

内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征（+）、抽屉试验（-）、

侧方应力试验（-）。最有可能的诊断是Oo

A.前十字韧带断裂

B.内侧半月板损伤

C.内侧副韧带断裂

D.关节内游离体

E.骨软化症

答案：B

本题解析：内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，McMurray征为其特异表现。

58、单选发生筋膜间隙综合征的主要原因是（）。

A.主要神经损伤

B.肌肉痉挛

C.筋膜间隙内高压

D.病变以下血供受阻

E.静脉血栓

答案：C

录题解析：肢体损伤后各种原因造成筋膜间隙内压力增高，使组织进一步缺血,

恶性循环，发生筋膜间隙综合征。

59、单选胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表

现为（）o

A.伸髅、屈膝、背屈踝关节

B.伸髓、伸膝、背屈踝关节

C.屈髅、屈膝、背屈踝关节

D.屈髅、伸膝、跖屈踝关节

E.屈髅、屈膝、跖屈踝关节

答案：C

本题解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髓、屈膝、背

屈踝关节。

60、单选治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因是（）o

A.易损伤大血管，引起肢体坏死

B.损伤神经，引起肢体瘫痪

C.术中发生意外

D.影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E.手术后发生感染，形成骨髓炎

答案：D

本题解析：影响骨折愈合的最根本因素是局部的血液供应，切开复位时，势必剥

离局部的骨外膜，使骨外膜进入骨内的营养血管损伤，影响断端血运。断端血运

不良不但影响骨折端修复组织生长，而且造成骨折端骨坏死，直接影响骨的愈合

过程。

61、单选到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）o

A.感染

B.家族遗传

C.免疫功能紊乱

D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响

E.仍不明

答案：E

本题解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、

感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因

素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。

62、单选有关骨折功能复位的标准应除外（）。

A.旋转及分离移位必须完全矫正

B.向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正

C.前臂双骨折要求对位对线都好

D.长骨干要求对位至少1/3,干箭端对位要求达3/4左右

E.成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15°

答案:E

本题解析：成人下肢短缩小于1cm,前后成角小于10°,其余均对。

63、单选骨关节结核最常发生的部位是（）。

A.膝关节

B.髅关节

C.踝关节

D.腕关节

E.脊椎

答案：E

64、单选颈椎管狭窄症诊断标准之一是指颈椎管矢状径小于（）。

A.10mm

B.Hmm

C.12nlm

D.13mm

E.14mm

答案：D

65、单选下述关于自主神经的叙述，哪项是正确的()o

A.自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行

B.自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行

C.自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行

D.自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行

E.自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行

答案：A

本题解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。

66、单选下述哪项不是骨折专有体征()o

A.畸形

B.骨擦音

C.反常活动

D.压痛

E.以上都是

答案：D

67、单选8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数

高，血沉32mm/h,X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样

改变，最可能诊断为Oo

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.尤文肉瘤

E.骨网状细胞瘤

答案：D

本题解析：由于肿瘤生长较快，骨膜被掀起，尤文骨肉瘤的典型X线表现为葱皮

样改变，骨髓炎及结核不具备此项表现。而其他类型的肿瘤则较少具备发热、白

细胞升高、血沉快等表现。

68、单选女性，20岁，高处坠落伤致双下肢不全瘫而急诊入院。X线

及CT证实T12椎体爆裂骨折，碎骨片挤入椎管内并压迫脊髓，T12椎

板骨折、轻度移位。下述哪个治疗方案最合理()。

A.立即脱水、给予神经营养药物，3周后根据神经恢复情况再考虑是否手术

B.除给予脱水及营养神经药物外，立即行大重量复位牵引

C.行椎板切除并摘除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨，内固定

D.经椎弓根外固定架复位及固定

E.行椎板前外侧减压，切除挤入椎管内的碎骨片，脊柱植骨、内固定

答案：E

本题解析：去除椎管内骨片，解除神经压迫，恢复脊柱稳定性为治疗原则，故必

须手术，只有E符合。

69、单选诊断骨髓瘤时，下列哪项是错误的()。

A.尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性，血沉高达100mm/h

B.常为多发性，偶见单发，多出现病理骨折

C.X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨

D.多见于青少年

E.骨髓穿刺可确定诊断

答案：D

本瓦解析：骨髓瘤尿中本周(Bence-Jones)蛋白阳性，为多发性，偶见单发，

多出现病理骨折，X线片示圆形凿型溶骨性缺损，周围无反应性新骨，骨髓穿刺

可确定诊断，这些均是正确的，且多见于中老年人、女性多见，所以仅D答案是

错误的。

70、单选男，6岁，右股骨急性骨髓炎，经抗炎治疗，病期40d,体温

趋于平稳2周，最适合治疗()o

A.继续选用有效抗生素

B.患肢制动，观察经过

C.切开引流留管局部应用抗生素

D.死骨剔除蝶形手术

E.死骨剔除肌瓣充填手术

答案：B

71、单选膝关节三联症是指()o

A.内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤

B.外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

C.内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

D.内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤

E.外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤

答案：C

72、单选测定大转子上移，可用哪种方法确定()。

A.Bryant三角

B.Chamberlain线

C.Pauwels角

D.Codman三角

E.Schmorl结节

答案:A

本题解析：Bryant三角指患者仰卧位，自骼前上棘向床面作垂线，测大转子与

此垂线的最短距离，连接大转子与骼前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相

等。

73、单选女，16岁，右大腿下段肿痛2个月，夜间痛加剧，无畏寒发

热。查体：右膝上方肿胀.皮温增高，局部皮肤表面静脉曲张，有压痛，

膝关节屈伸受限。X线片显示：右股骨下端溶骨性改变，有Codman三

角，其诊断应考虑为()o

A.骨巨细胞瘤

B.软骨肉瘤

C.骨髓炎

D.骨肉瘤

E.骨软骨瘤

答案：D

本题解析：X线片右股骨下端溶骨性改变，有Codman三角；夜间痛，右膝上方

肿胀，皮温增高；局部皮肤表面静脉怒张，有压痛，膝关节屈伸受限。以上四点

支持骨肉瘤的诊断。

74、单选骨折不愈合的因素中哪项是错误的()o

A.年龄过小，过度肥胖

B.骨折部软组织损伤严重

C.骨折部血运差

D.骨折处理超过24小时

E.骨折端间有软组织

答案：A

本题解析：年龄小更有利于骨折愈合，肥胖并非影响骨折愈合的主要因素。

75、单选与骨肉瘤预后无关的因素是()o

A.对于化疗不敏感

B.是否进行放疗

C.肺转移

D.骨肉瘤局部复发

E.术前没有进行化疗

答案：B

本瓦解析：是否进行放疗对骨肉瘤预后无关，因为骨肉瘤对化疗敏感。

76、单选压缩性骨折，最常发生于()o

A.肱骨头

B.股骨头

C.椎体

D.腕舟骨折

E.足舟骨折

答案：

录题解C析：由于脊椎生理弯曲的存在，当有垂直暴力存在时，在弯曲部位应力最

大，通过椎间盘引起椎体压缩。

77、单选腰椎间盘突出常见的临床症状是()o

A.腰僵硬

B.腰部活动受限

C.双下肢发紫

D.腰痛伴坐骨神经痛

E.大小便失禁

答案：D

78.单选嵌插骨折最重要的体征是Oo

A.畸形

B.骨擦音或骨擦感

C.局部肿胀和淤斑

D.间接叩击痛

E.严重功能障碍

答案：D

本题解析：嵌插骨折往往查不到畸形，以及没有骨擦音或骨擦感。由于两端嵌插

紧密，对肢体负重及行走影响不大。骨折嵌插后骨髓腔内血液外渗较少或不宜渗

出，故局部可无肿胀及淤斑表现。

79、单选下述哪项符合骨肉瘤性质（）o

A.生长缓慢

B.X线摄片可见Codman三角

C.局部无发热，无静脉曲张

D.肿块活动，边缘清楚

E.关节临近骨端增大

答案：B

80、单选前臂双骨折易导致（）。

A.血管损伤

B.肌腱断裂

C.骨筋膜室综合征

D.旋转功能障碍

E.神经损伤

答案：D

本题解析：前臂双骨折易导致前臂旋转功能障碍。

81、单选诊断腰椎间盘突出症最重要的依据是（）。

A.X线平片

B.MRI

C.CT

D.电生理检查

E.病史、症状及体格检查

答案：E

82、单选手外伤时，检查槎动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验是（）。

A.Pratt试验

B.Burger试验

C.Allen试验

D.Hollander试验

E.Revising试验

答案：C

本题解析：Allen试验是检查税动脉、尺动脉通畅和相互吻合的试验。

83、单选原发性功能性脊柱侧凸有（）o

A.无原发性曲度

B.有明显的结构改变

C.有代偿性次发曲度

D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸

E.以上都不对

答案：E

本题解析：原发性功能性脊柱侧凸只有一个原发性曲度，无明显的结构改变，功

能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸。原发性结构性脊柱侧凸不仅有一个原发

性曲度，而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。

84、单选男性，30岁，交通事故被压伤，伤后2小时被抬入院，严重

下肢挤压伤合并骨折和严重低血压，此时首要处理应该是()O

A.注射止痛剂

B.输血和补液

C.骨折固定

D.应用血管收缩药，以提高血压

E.吸氧

答案：B

85、单选患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39〜40℃近一周，局部略

红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重,

此时最正确的治疗是()o

A.加用激素治疗

B.输血

C.局部制动

D切开引流

E.病灶清除

答案：D

86、单选指骨X线片示，骨干中心密度减低区骨皮质膨大，边缘整齐,

阴影中心有钙化点。最大可能是()o

A.骨囊肿

B.内生性软骨瘤

C.成软骨细胞瘤

D.成骨细胞瘤

E.嗜酸性肉芽肿

答案：B

本题解析：一般内生性软骨瘤指骨多见，边缘整齐，阴影中心有钙化点，无溶骨

性骨破坏，因而可能最大。

87、单选患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，

检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及

叩痛，拾物试验阳性。体温38C,血白细胞数9xlO/L,中性多核70%,

血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌

阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法()。

A.骨盆牵引

B.抗痛药物+卧硬板床休息

C.硬膜外封闭

D.推拿按摩

E.理疗

答案：B

88、单选下列叙述中错误的是()o

A.锁骨骨折最常发生在儿童

B.儿童骨骼韧性强，骨膜厚而坚韧，不易发生粉碎性骨折

C.儿童时期关节囊强度明显高于干箭端骨髓的强度，因而很少发生肘关节脱位

D.儿童肢体外伤时进行对侧相应部位X线片检查是可取的，因可能有先天畸形和

不规则骨髓板的存在会引起混淆

E.斜颈的原因是颈椎先天性畸形

答案：E

89、单选男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰舐部疼痛向双臀部放射。

曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰褪部痛减轻，背痛加重，并逐

渐出现驼背畸形，双酸活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：

脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，

血液检查RF(-),HLA-B27(+),AS0200U,ESR54mm/h。初步诊断

应首先考虑()o

A.类风湿性关节炎

B.DISH病

C.强直性脊柱炎

D.脊柱结核

E.肥大性脊柱炎

答案：C

90、、单选人工股关节置换术后股骨骨折以哪型最多见()o

A.股骨粗隆区

B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间

C.人工股骨柄远端

D.混合型

E.对侧股骨

答案：C

本题解析：人工髓关节置换术后股骨骨折多发生在人工股骨柄远端。

91、单选有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对()o

A.多见于10〜15岁男孩

B.治疗以减少运动量为主

C.可自愈

D.运动后症状加重

E.不可局部封闭治疗

答案：E

本题解析：胫骨结节骨软骨病患者疼痛肿时可局部封闭治疗。

92、单选学生训练时，倒立不稳，枕部触于垫上，出现双上肢麻木，活

动无力，头稍歪向一侧，不敢转动。可能为何种损伤()。

A.环椎前脱位

B.环椎单侧半脱位

C.枢椎齿突基底部骨折

D.环椎后弓骨折

E.环椎后脱位

答案：B

本题解析：此题无其他检查，选择B只是一种可能性的估计，其他损伤也可出现

此姿势，但由于B的情况必然出现此姿势，所以B的可能性最大。

93、单选肱骨骸上骨折损伤肱动脉未予早期处理，后期将出现()o

A.Volkman畸形

B.并指畸形

C.爪形手畸形

D.垂腕畸形

E.槌状指畸形

答案：A

本瓦解析：肱骨牌上骨折损伤肱动脉未予早期处理，可造成前臂的缺血坏死，造

成Volkman畸形。

94、单选男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃,局部皮温

高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关

键的()o

A.联合应用大剂量抗生素

B.患肢制动

C.全身支持疗法，注意水电解质平衡

D.局部减压引流

E.避免外伤骨折

答案：D

本题解析：急性骨髓炎确诊后应该尽快行局部引流，可直接减小骨髓腔或骨膜下

的压力，阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润，宁早勿晚，过晚可形成感染的广泛

骨髓腔扩散，甚至骨坏死，使治疗更加困难。

95、单选小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为()o

A.首先矫正髅关节和膝关节畸形

B.有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉

C.臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常

D.对侧的下肢功能接近正常

E.以上都是

答案：E

本题解析：条件是必须首先矫正髓关节如膝关节畸形；必须有肌力正常或接近正

常的可作为转移的肌肉，如胭绳肌群、阔筋膜张肌和缝匠肌；臀大肌和腓肠肌肌

力正常或接近正常，若臀大肌力较弱，则腓肠肌力必须正常；对侧的下肢功能正

常或接近正常。

96、单选骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是()o

A.采用橡皮导尿管导尿

B.采用金属导尿管导尿

C.膀胱穿刺

D.膀胱造痿

E.尿道吻合术

答案：A

本瓦解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放入较

硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿10〜20日后，定期扩张尿道以免狭窄。经

此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。

97、单选根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）。

A.外伤性骨折和不稳定性骨折

B.压缩性骨折和横行骨折

C.稳定性骨折和不稳定性骨折

D.完全性骨折和不完全性骨折

E.开放性骨折和闭合性骨折

答案：E

本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折

处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道

破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。

98、单选最易并发楼神经损伤的骨折是（）o

A.肱骨外科颈骨折

B.肱骨干中、下1/3骨折

C.肱骨牌上骨折

D.肱骨牌间骨折

E.横骨近侧1/3骨折

答案：B

本题解析：肱骨干中下1/3骨折最易并发税神经损伤。

99、单选Charnley型人工股关节小头型设计是为了（）。

A.节省材料

B.减小头臼之间的摩擦力

C.减小头臼之间的摩擦系数

D.延长头的使用寿命

E.增加人工股关节的活动度

答案：B

本题解析：在压力不变，材料相同情况下，Charnley：型人工t宽关节小头型设计

可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间的剪切力，减少术后松动的发

生率。

100、单选关于1岁前先天性能关节脱位的描述，下列不恰当的是（）o

A.患侧髅关节外展受限

B.患侧股动脉搏动减弱

C.肢体缩短

D.Ortolani征阳性

E.Trendelenburg试验阳性

答案：E

住院医师儿外科I阶段：小儿骨科要点背记

1、单选恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是（）O

A.病程短、发展快

B.肿块质硬、固定

C.血清酶学及免疫学检查

D.X线、放射线核素或超声波检查

E.病理学检查

答案：E

本题解析：病理学检查是恶性肿瘤诊断最重要的依据，ABCD也是诊断的依据，

但不是最主要的依据。

2、单选坐位前屈时脊柱负荷是立位的（）o

A.100%

B.210%

C.270%

D.50%

E.150%

答案：C

本题解析：坐位前屈时脊柱负荷是立位的270机

3、单选青年运动员，骸下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯

困难。查体：骸骨边缘压痛，骸骨研磨试验（+）,股四头肌轻度萎缩。

右膝平片未见异常，核素扫描见骸骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）。

A.半月板损伤

B.交叉韧带损伤

C.副韧带损伤

D.骸骨软骨软化症

E.骸腱炎

答案：D

4、单选在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）。

A.制动

B.穿刺抽脓，注入抗用药

C.穿刺抽脓，注入抗痍药+制动

D.滑膜切除术

E.膝关节加压融合术

答案：C

本题解析：在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽脓,

注入抗痛药加制动。抗痍和制动是治疗结核的二大原则，在全身抗痍的情况下,

局部也应抗痹加制动。单纯局部制动或单纯局部抗痍都不全面，不理想。膝关节

滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，滑膜切除也是第二位的。

5、单选地震现场，某人左腰部及下肢被倒塌砖墙压住，6小时后救出，

4小时后送到医院。主诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/

分,血压11.7/9.3kPa,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足

背动脉较健侧较弱，趾端发凉，无骨折征。拟诊断为（）。

A.创伤性休克

B.肾挫伤

C.左下肢挫伤

D.左下肢血栓形成

E.挤压综合征

答案：E

本题解析：这是一个典型的严重的挤压综合征的病例，有肌肉丰富位置挤压的病

史，出现肢体肿胀，肾功能障碍，伴休克。

6、单选全关节结核是指（）o

A.关节内积液增多

B.X线片可见骨质破坏

C.血沉明显增快

D.关节疼痛严重

E.病变累及骨、软骨及滑膜

答案：E

本题解析：全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结

构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。

7、单选跟腱断裂诊断依据中，下列哪项是错误的()o

A.在跑跳过程中，突感跟后部剧痛

B.患足感觉障碍

C.跟腱部可扪及凹陷

D.患足背屈范围超过健侧

E.患足单独站立，足跟不能离开地面

答案：B

本题解析：跟腱断裂的患者有在跑跳过程中突感跟后部剧痛的病史；体格检查时

在跟腱部可扪及凹陷；足背屈范围超过健侧；患足单独站立时，足跟不能离开地

面；但足部感觉正常。

8、单选急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是()o

A.椎体

B.椎间盘

C.椎弓根

D.椎板

E.棘突

答案：A

9、单选手外伤处理的最基本要求是()o

A.彻底清创

B.骨折的解剖复位

C.I期神经修复

D.I期肌腱缝合

E.抗生素的应用

答案：A

10、单电类风湿性关节炎的化验检查中，哪项异常对诊断最重要Oo

A.ESR增高

B.CRP增高

C.RF阳性

D.AS0阳性

E.HIA-B27阳性

答案：C

11、单选膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性，可能为OO

A.外侧半月板损伤

B.内侧半月板损伤

C.骸骨软骨软化症

D.关节内游离体

E.类风湿性关节炎

答案：C

本题解析：膝关节在伸屈时有阵阵摩擦感或半蹲试验阳性正是骸骨软化症的表现。

12、单选有关骨折的愈合，下列哪项不正确（）o

A.多次手法复位不利于骨折愈合

B.手术比手法复位更能增加愈合机会

C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合

D.内固定和外固定不充分不利于愈合

E.适当功能练习有利于愈合

答案：B

本题解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包

括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，

术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。

13、单选小腿Pilon骨折时受到的暴力类型为（）。

A.纵向牵拉

B.扭转力

C.垂直压缩

D.剪切力

E.直接碾挫

答案：C

本题解析：小腿Pilon骨折是小腿骨折的一种特殊类型，其受到的暴力为垂直压

缩。

14、单选预防并减少发育性髓关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）。

A.运用抗生素

B.术前有效牵引

C.t宽臼成形术

D.缩短术后固定时间

E.切开关节囊

答案：B

15、单选女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：

腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬

高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片

示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组

织阴影1.0cmx0.7cm,右侧神经根受压，目前最佳治疗（）。

A.平卧硬板床，理疗，药物治疗

B.积极手术治疗

C.加强腰椎被动活动锻炼

D.应用抗生素

E.应用抗结核药物

答案：B

"、单选男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髓部。X线

提示：右侧股骨颈骨折，Gardens型。首选的治疗方法是（）。

A.卧床，皮牵引

B.骨牵引

C.多根空心钉内固定

D.股骨头置换术

E.全髅关节置换术

答案：E

17、单选Colles骨折手法复位后应固定于()o

A.掌屈尺偏位

B.背屈尺偏位

C.掌屈税偏位

D.背屈税偏位

E.极度旋后位

答案：A

本题解析：Colles骨折手法复位后应固定于掌屈尺偏位。

18、单选男性，5岁。跛行步态，右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短

缩2cm,右骸屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最

可能的诊断是()。

A.股内翻畸形

B.臀肌挛缩症

C.小儿麻痹后遗症

D.脑性瘫痪

E.发育性髓脱位

答案：C

19.单选增生性关节炎的发生是从()o

A.关节滑膜病变开始

B.关节软骨退变开始

C.邻近关节的骨质病变开始

D.关节的化脓性感染开始

E.骨质疏松开始

答案：B

本题解析：骨性关节炎的原发病损是透明软骨的退行性变，软骨软化、糜烂，最

后骨端暴露，继发滑膜、关节囊和肌肉的变化。

20、单选有关肩周炎，下列哪项不对()o

A.好发于50岁左右的人

B.好发于经常写字的人

C.主要表现为肩痛及活动障碍

D.本病能自愈

E.局封常有效

答案：B

本题解析：经常写字不是肩周炎的病因。

21、单选20岁男性，踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受

限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌

内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验(-)、

侧方应力试验(-)。最有可能的诊断是()O

A.前十字韧带断裂

B.内侧半月板损伤

C.内侧副韧带断裂

D.关节内游离体

E.骨软化症

答案：B

本题解析：内侧半月板损伤的典型体征为腿打软，McMurray征为其特异表现。

22、单选骨网织细胞肉瘤属于()。

A.骨组织肿瘤

B.软骨组织肿瘤

C.纤维组织肿瘤

D.骨髓组织肿瘤

E.滑膜组织肿瘤

答案：D

本题解析：骨网织细胞肉瘤不属于骨组织、滑膜组织、纤维组织、软骨组织肿瘤，

应用排除法，选择D答案。

23、单选5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检

查双肺浸润性结核，6〜8胸椎结核，伴椎旁脓肿，血沉112mm/h,在

支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选()o

A.病灶清除术

B.石膏背心

C.卧硬板床

D.冷脓肿穿刺

E.矫正驼背

答案:C

本题解析：有活动性结核感染存在时，不宜进行手术治疗，为避免病变椎体压缩

骨折引起神经症状，应该局部制动避免负重，卧硬板床即可。

24、单选有关胸12压缩骨折的保守治疗，最正确的卧床体位是()。

A.侧卧位

B.仰卧屈曲位

C.俯卧过伸位

D仰卧过伸位

E.半坐卧位

答案：D

本瓦解析：脊柱压缩骨折保守治疗的患者，一般是损伤较轻，采用仰卧过伸位,

可避免进一步损伤脊髓，又可利用过伸时的牵张力使骨折处复位。

25、单选有关骨肿瘤，下列哪项是错误的()o

A.脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及能椎，好发病于40岁以上，发展缓

慢，属良性肿瘤

B.骨网状细胞瘤起源于髓网状细胞，多见于青壮年，好发于长管状骨

C.骨纤维肉瘤，成年、老年均可发病，疼痛轻，转移较晚，预后较好

D.滑膜肉瘤起源于关节滑膜、腱鞘及滑囊，多见于20〜40岁

E.骨巨细胞瘤好发于膝关节两端的骨端及梭骨远端

答案：A

本题解析：脊索瘤为恶性肿瘤。

26、单选指间关节增生性关节炎的典型体征（）。

A.梭形肿胀

B.腊肠样肿胀

C.Heberdon结节

D.扣眼畸形

E.鹅颈畸形

答案：C

本题解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨

化，形成Heberden结节。

27、单选对于年龄在40岁以下患者，以下哪种疾病最容易导致能关节

退勺性关节炎（）o

A.高雪病

B.先天性髓关节半脱位

C.先天性髓关节脱位

D.股骨头骨骨后滑脱

E.股骨前倾角增大

答案：B

28、'单选肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）。

A.前臂伸肌瘫痪"垂腕"，虎口处皮肤感觉障碍明显

B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲

C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌

D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显

E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失

答案：A

29、单选下述哪种临床表现可确诊为关节脱位（）。

A.剧痛

B.局部肿胀

C.关节囊空虚

D.局部淤斑

E.功能障碍

答案：C

本题解析：关节脱位特征：关节畸形，弹性固定，关节囊空虚。

30、单选肘关节骨折脱位可能并发（）o

A.动静脉损伤

B.缺血性肌挛缩

C.损伤性骨化

D.缺血性骨坏死

E.周围神经损伤

答案：

录题解C析：关节扭伤、脱位或关节附近的骨折，特别是肘关节，骨膜剥离后，形

成骨膜下血肿。若处理不当，在关节附近的软组织内可有广泛的骨化，称为损伤

性骨化，影响关节活动功能。

31、单选女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X

线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，

也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取()。

A.截指+化学治疗

B.化学治疗+免疫治疗

C.病灶整块切除并植骨

D.病灶切除并移植同种异体骨

E.病灶整块切除并自体带血管骨移植

答案：

艺瓦解C析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，

植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。

32、单选在一个两部门经济中，已知消费函数为0=100+0.8y,投资1=300

亿元，则均衡的国民收入为()亿元。

A.2000

B.1000

C.1200

D.2400

答案：A

a+1

Y=------,

\~B

本题解析：两部门经济国民收入决定的公式为口解得Y=2000亿元。

33、单选下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形()o

A.跟形足

B.髓屈曲内收

C.膝屈曲挛缩

D.马蹄足

E.股直肌挛缩

答案：A

34、单选有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确()o

A.可以没有外伤史

B.可以没有腱反射的改变

C.不会有排尿困难

D.疼痛可因咳嗽加重

E.健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛

答案：C

35、单选女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，

体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮酸试验(+)。患者

应首先进行哪项检查()o

A.左膝CT

B.血常规

C.血沉

D.左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养

E.胸部平片及左膝正侧位片

答案：E

本题解析：为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查，首选胸部X

线片及左膝'X线正侧位片。

36、单选有关"骨关节炎”的论述，以下哪项是正确的()。

A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见

B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成

C.临床表现和X线变化往往不尽一致

D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊

断

E.以上都正确

答案：E

本题解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性

比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而

滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一

致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于

诊断。

37、单选有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的()o

A.骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标

B.临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高

C.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高

D.碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降

E.骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高

答案：C

本题解析：骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标，骨肉瘤一般复发

时碱性磷酸酶会升高，手术和化疗后碱性磷酸酶正常。

38、单选压缩性骨折，最常发生于()o

A.肱骨头

B.股骨头

C