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文档简介
中医儿科学
一、名词解释
1.哮喘:哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣音气喘性肺系疾病。(82)
2.猩红热(烂喉痣,丹痴):猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以
发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布达猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。(195)
3.五软:五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。(179)
4.鹅口疮:鹅口疮是以口腔黏膜、舌上散在或满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病,
因其呈白屑状如鹅口故称鹅口疮,又因其屑色白如雪片,名雪口。(92)
5.积滞(食积):积滞是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠
疾病。(118)
6.风疹(风疹):风疹是由感受风疹时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以轻度发热,咳
嗽,全身皮肤出现淡红色细小斑丘疹,耳后及枕部普核肿大为特征。(192)
7.纯阳:所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中,表现得生机旺盛,好比旭日之初生
升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向荣,正说明了"生机蓬勃、发育迅速"这一生理特
点。(16)
8.厌食:厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。(114)
9.口疮:口疮是小儿较为常见,以口腔黏膜、舌体及齿龈等出出现大小不等淡黄色或灰白
色溃疡,局部灼热疼痛,或伴发热、流涎为特征的口腔疾病。(94)
10.夏季热:夏季热又称暑热症,是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病。(228)
11.水痘:水痘是由水痘时邪引起的一种以皮肤出疹为主的急性呼吸道传染病,临床以发热,
皮肤黏膜分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂,且同时存在为主要特征。(198)
12."疳”:“疳”之含义,自古有两种解释:其一曰:"疳者甘也”,言其病因,是指小儿恣
食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二曰“疳者干也”,言其病机、主症,是指气液干
涸、形体羸瘦。(121)
13.母乳喂养:以母乳为主要食物,喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式,称为母乳喂养。
(46)
14.奶麻:幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病,临床以突然高热,持
续3-4天后体温骤降,同时全身出现玫瑰红色斑丘疹,疹退后无痕迹遗留为特征。(192)
15.肾病综合征:依据大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿可诊断本病,临床属
于单纯型肾病。如果同时具备明显血尿、高血压、氮质血症、血补体下降四项中至少一
项,即可诊断为肾炎型肾病。(165)
16.癫痫持续状态:若一次癫痫发作持续30分钟以上,或反复发作达30分钟以上,期间意
识不能恢复者,称为癫痫持续状态。(159)
17.适尿:遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一
种病证。(176)
18.紫瘢:紫瘢亦称紫斑,是小儿时期常见的出血性疾病之一,临床以血液溢于皮肤、黏膜
之下,出现瘀点瘀斑、压之不褪色为特征,常伴有鼻蜘、齿蝴、尿血、呕血、便血等症
状,属于中医学血证范畴,其临床表现与西医学的过敏性紫瘢和免疫性血小板减少症有
相似之处。(238)
19.瘁腮:流行性腮腺炎,是由腮腺时邪引起的一种时行疾病,临床以发热、耳下腮部肿胀、
疼痛为主要临床特征。(205)
20.注意力缺陷多动障碍:(儿童多动综合征):注意力缺陷多动障碍,是一种较常见的儿童
行为障碍性疾病。(143)
二、是非题
1诊查指纹时用手指轻轻从小儿食指的命关向风关轻轻推按,使指纹容易显露,以便于观
察。(26)
2.风疹初起冬热,皮肤出现遴尹色斑丘疹,皮疹消退可见皮疹脱屑,但无色素沉着。(193)
3.遗尿多见于5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病
证。(176)
4.银翘散治疗水痘常证邪伤肺卫证时,应加用疏风清热,利湿解毒之品。(200)
5.癫痫是一种发作性神志异常的疾病,脑电图可异常,患儿没有智能落后。(158)
6.手足口病是由于感染肠道柯萨奇病毒A组、B组及新肠道病毒71型引起的急性发疹性
传染病,以手掌、足跖、口腔及臀等部位斑丘疹、疱疹,或伴发热为特征。(281)
7.小儿病证易趋康复的主要原因是小儿脏气清灵。(18)
8,“脾健不在补贵在运”的原则适用于小儿厌食的各种证候。(115)
9.相传第一部儿科著作是:《颅卤经》(2)
10.幼儿期是指1-3岁。⑻
11前卤关闭时间为12-18个月。(11)
12.诊断小儿疾病,尤为重要的是望诊。(21)
13.小儿感冒夹惊的治法是解表兼以清热镇惊。(71)
14.儿童多动综合征好发于学龄期儿童。(143)
15.泻心导赤散是口疳的首选方剂。(124)
16.硬肿症的治疗原则以温阳散寒,活血化制为主。(56)
17.断奶时间以8-12个月为宜,秋凉或春暖季节是断奶的最好时间。(47)
18.《小儿要证直诀》将小儿体质特点概括为:“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热"o(2)
19.小儿动作发育是由上到下,由协调到不协调,由粗到细地进行。(13)
20.小儿水肿应予低盐饮食。(169)
21.遗尿好发于10岁以下的儿童。(176)
22.病毒性心肌炎病前曾患感冒、麻疹、水痘、症腮、泄泻等疾病。(139)
23.过敏性紫瘢常有腹痛及关节肿痛。(238)
24.顿咳一年四季均可发生,尤以冬春季多见。(213)
25.清代医家吴鞠通在《温病条辨・解儿难》中,针对小儿体质体质特点提出了“稚阳未充,
稚阴未长”的观点。(4)
26.当前国际上将孕期28周到出生后7足天定为围产期。(7)
27.小儿上部量是从头顶到耻骨联合上缘,下部量是从耻骨联合上缘到足底。(11)
28.1周岁小儿体重在正常情况下9kg、身长75cm、头围46cm,均属正常。(10)
29.对于哮喘持续状态患儿,首先应予以辅助器械通气治疗。(87)
30.健脾丸是治疗脾虚挟积型食积的首选方剂。(120)
31."疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”出自《小儿要证直诀•诸疳》。(121)
32.口腔溃烂,周围红,疼痛重为口疮心火上炎性的主证。(96)
33.癫痫病因有先天元阴不足,胎中受惊,顽痰阻窍,血瘀阻络及惊后成痫等。(158)
34.古代儿科四大证是麻疹、水痘、惊风、疳证(187)
35.“肝常有余”是对小儿易动肝风这一病理特点的概括。(17)
36.“三关”在一指定三关“即指寸、关、尺。(30)
37.佝偻病化验血钙正常或稍低,血磷降低,血清碱性磷酸酶增高。
38.夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。(228)
39.腹痛绵绵,时作时止,得温则缓是寒虚腹痛的临床特点。(103)
40.中成药玉屏风口服液可用于汗证中表虚不固型。(138)
41.小儿尿频是以小便频急而数为特征的病证。(173)
三、单选题
1首创小儿'‘纯阳”理论的著作是:《颅卤经》(16)
2.孕妇遭受不利因素影响,如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害,造成流产、死
胎或先天畸形等,最易发生于孕后:12周内(42)
3.公式计算,3岁小儿的身长应为:91cm(70旦7式年龄)(11)
4.正常小儿的指纹色泽应该是:淡紫(26)
5.小儿感冒常易挟滞,主要责之于:脾常不足(67)
6.风寒闭肺型肺炎喘嗽的治疗首选方剂是:华盖散(78)
7.哮喘的发作主要由于:感受外邪,印动伏痰(82)
8,寒性哮喘证的治疗首选方是:小青龙汤合三子养亲汤(84)
9.病毒性心肌炎湿热侵心的最佳选方是:中焦宣痹汤(141)
10.小儿水肿病变过程中产生咳嗽、气急、心悸、胸闷是由于:水气内盛,逆射于肺(167)
11.猩红热发热与出疹的关系表现为:发热数小时天出疹(196)
12.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床诊断要点:抗"O"阳性(风湿性心肌炎)(170)
13.明代万全的儿科著作是:《幼科发挥》(3)
14.学龄期是指:7周岁后至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)为学龄期。(3)
15.小儿乳出齐乳牙的时间为:20-30个月(11)
16.看指纹的适用年龄为:3岁以内(26)
17.感冒夹滞的病位在:脾肺(67)
18.桑菊饮适用于:风热咳嗽(74)
19.小儿难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难者,是
为:儿童多动综合征(143)
20.治疗疳气的首选方剂是:资生健脾丸(123)
21,下列不属于急惊风的成因的是:气滞血瘀(151)
22.小儿常见汗证有:自汗、盗汗(135)
23.《小儿药证直诀》建立了小儿:五脏辨证体系(2)
24.下列哪一部著作不是宋代的儿科专著:《活幼心书》(元)(3)
25.明代医家:万全著儿科专著《片玉心书》等(3)
26.新生儿的脉搏平均为:120-140次/分(12)
27.小儿五脏六腑的形和气皆属不足,但其中又以:肺、脾、肾三脏不足尤为突出(16)
28.小儿断奶时间最好是:8-12个月(47)
29.舌起粗大红刺,状如杨梅,称杨梅舌,常见于:丹疡(195)
30.肛门瘙痒,常是:蟒虫病(221)
31.麻疹恢复期,皮肤:有色素瘢痕,并有麦状细微脱屑(188)
32.下列哪项最有助于水痘的诊断:一时期丘疹、疱疹、干痂并见(198)
33.厌食的发病机理总在:脾胃运纳的功能失常(114)
34.首创五脏辨证,并对惊风和癫痫作出明确鉴别的医家是:钱乙(2)
35.学龄期儿童的中药用量应为:成人量(35)
36.二陈汤适用于:痰湿咳嗽(74)
37.痰热闭肺证首选方剂是:五虎汤合拿茄大枣泻肺汤(79)
38.下面哪项不是肺炎喘嗽的主要症状:腹胀(77)
39.哮喘寒热夹杂的首选方剂是:大青龙汤(85)
40.治疗疳积的首选方剂是:肥儿丸(123)
41.急惊风四证是:风、痰、热、惊(151)
42.遗尿发病与:下元虚冷,肺、脾、肾功能失调有关(176)
43.病毒性心肌炎,痰瘀互阻型常选方是:瓜篓泻白半夏汤合失笑散(142)
44.丹疡的治疗原则是:清热解毒利咽(196)
45.下列哪项不是流行性腮腺炎腮肿的特点:表皮泛红(205)
46.以下关于硬肿症的论述哪项是错误的:常见于1周以内(7-10天)的新生儿,尤其是早
产儿(55)
47.皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗首选:丙种球蛋白(237)
48.古代而儿科四大证是麻疹、水痘、惊风、疳证。(187)
49.“肝常有余”是对小儿易动肝风这一病理特点的概括。(17)
50.“三关”在一指定三关“即指寸、关、尺。(30)
51.佝偻病化验血钙正常或稍低,血磷降低,血清碱性磷酸酶增高。
52.夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。(228)
53.腹痛绵绵,时作时止,得温则缓是寒虚腹痛的临床特点。(103)
54.早产的初生儿,感受寒邪后最易患:硬肿症(55)
55.治疗暑邪感冒的首选方剂是:新加香薰饮(70)
56.百日咳的特点是:咳声阵作,并有回声(213)
57.丹疡的主要表现下列哪项是错误的:恢复期有色素沉着(196)
58.如麻疹合并肺炎,应隔离至触诊后:10天(192)
59.下列哪项最有助于拜腮的诊断:腮腺管口可见红肿(205)
60.顿咳痉咳期首选方剂是:桑白皮汤合拿苗大枣泻肺汤(215)
61.中成药玉屏风口服液可用于汗证中表虚不固型。(138)
62.小儿尿频是以小便频急而数为特征的病证。(173)
63.解颅可见:囱门不能应期闭合,卤门宽大(180)
64.小儿泄泻的发火说呢过,虽有多种因素,但未有不源于:湿者(106)
四、多选题
1针刺四缝有解热除烦,通畅百脉,调和脏腑的功效,常用于治疗:疳证、厌食(39)
2.夏季热的发病原因与小儿体质因素有关,可有:先天禀赋不足,肾气不足、后天脾胃虚
弱、气阴不足(228)
3.小儿患感冒,因其生理病理特点,易于出现:夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证(67)
五、填空题
1小儿体格发育最快的时期是婴儿(11)期。小儿死亡率最高的时期是新为(8)期。
2.小儿正常血压计算公式:收缩压=80+2x年龄,舒张压=收缩压x2/3。(12)
3.小儿出生身高平均约50cm,生后一年增长25cm,一周岁后一年增长回“出生时头围
33-34cm,第一年增长12cm。(11)
4.小儿生理特点可概括为脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。(15)
5.针刺四缝有健脾开胃、清热除烦、止咳化痰、通畅百脉、调和脏腑的作用。(39)
6.肾病综合征小儿以水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症为特点。(165)
7.生理性黄疸出现的时间是生后第2-3天出现黄疸,第4牛天达高峰。(43)
8.病毒性心肌炎以正气不足,外感风温、湿热邪毒为本病病因,心脉痹阻,气阴耗伤为主
要病理变化,瘀血、痰浊为本病病理产物。(139)
9.婴儿喂养方法可分为母乳喂养、人工喂养、混合喂养三种。(46)
10.五岁小儿体重为幽”(1岁以上体重=8+2x年龄)(10)
11.小儿病理特点为发病容易,传变迅速;脏器清灵,易趋康复。(17)
12.婴儿添加辅食的原则是由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。(48)
13.小儿主要有浮、沉、迟、数、直力、无力六种基本病理脉象。(30)
14.小儿内治法用药特点为治疗要及时、正确和审慎。(34)
15.癫痫是一种发作性神志异常病证。以突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,四肢
抽搐,片刻即醒,复如常人为特点。(158)
16.紫瘢以血液流溢皮肽、粘膜之下,出现瘀点瘀斑、压之不退色为主症,多伴鼻蝴、齿蜘,
甚则尿血、便血。(238)
17.风疡初期症状是:发热,咳嗽流涕,枕部淋巴结肿大。奶麻初期症状是:突然高热,-
般情况好。丹疡初期症状是:发热,咽喉红肿化脓疼痛。(196)
18.瘁腮是因感受风温邪毒,腮腺炎时邪弓I起的时行疾病。以发热,耳下腮部肿胀、疼痛为
特征。(205)
19.我国应用人痘接种法预防天花,开创了世界自动免疫学的先河。(4)
20.按现代年龄分期,生后28天至1周岁为婴儿期,亦称乳儿期;3周岁治7周岁为学龄
前期,也称幼童期;自出生后脐带结扎时起至生后满28天,称为新生儿期。(8)
21.小儿时期,五脏六腑的娶和气都相对不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。(15)
22.问个人史中,胎产史、喂养史、生长发育史、及预防接种史为儿科问诊重要而有特有的
内容。(30)
23.感冒治疗的总原则是疏风解表。感受风寒、风热之邪,治以辛温解表、辛凉解表;感受
暑邪,治以清暑解表。(68)
24.肺炎喘嗽的病理变化为屿郁闭而致。(76)
25.肺炎喘嗽合并心力衰竭者,用多巴胺静脉滴入。(82)
26.小儿哮喘的内因责之于肺、脾、肾不足,与素体伏痰有关。(83)
27.泄泻的病机是感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。(106)
28.急性肾炎风水证的治法是疏风利水,方药是麻黄连貂赤小豆汤。(166)
29.尿频湿热下注证的治法是清热利湿,通利膀胱,方药是八正散。(174)
30.病毒性心肌炎急性期至少应休息到3-6周。(143)
31.寒证中表虚不固型,治疗首选方剂是玉屏风散合牡蛎散。(137)
32.脐疮的治疗原则为祛湿生肌、清热解毒为原则,首选方剂为犀角消毒饮。(64)
33.治疗厌食的基本原则是运脾开胃。(115)
六、简答题
1.如何运用小儿指纹来诊查小儿疾病?(27)
①浮:表
②沉:里
③鲜红:外感风寒
④紫红:邪热郁滞
⑤淡红:内有虚寒
⑥青紫:瘀热内结
⑦深紫:瘀滞络闭
⑧淡:虚
⑨滞:实
⑩风关:轻浅
⑪气关:较重
⑫命关:加重
⑬指尖:重危
2.试述麻疹出疹期的症状、治疗原则及代表方。(189)
①证候:发热,麻疹黏膜斑,鼻塞流涕,咳嗽,双目畏光,泪水汪汪
②治法:辛凉透表,轻宣肺卫
③代表方:银翘散加减(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛芽子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔
梗、芦根)
3.小儿水肿湿热内侵有哪些症状?其治法和代表方是什么?容易发生哪些变证?(166)
①证候:稍有浮肿,或水肿不显,烦热口渴,尿血,舌质红,舌苔黄
②治法:清热利湿
③代表方:三妙丸合导赤散(黄柏、苍术、牛膝、木通、生地黄、生甘草梢、竹叶)
④变证:水凌心肺,邪陷心肝,水毒内闭
4.小儿感冒有什么特点?为什么?(67)
特点:易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证
②)原因:小儿肺脏娇嫩,脾常不足,神气怯弱,心火易炽、肝风易动
5.简述生理性胎黄与病理性胎黄区别。(59)
①生理性黄疸:
6.哮喘的诊断标准是什么?(83)
①病史:多有婴儿期湿疹等过敏性病史,家族哮喘史;
②临床表现:常突然发作,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状;
③辅助检查:
(1)血常规:伴肺部细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞均可增高;
(2)肺功能检查:气管激发试验及支气管舒张试验阳性均有助于确诊哮喘;
(3)胸部x线检查:急性期胸部X线正常或呈间质性改变,可有肺气肿或肺不张;
(4)过敏源测试:目前常用皮肤点刺试验发和皮内试验法,或血清过敏原测试。
7.如何预防佝偻病?(249)
①加强孕期保健,孕妇应有适当的户外活动,多晒太阳,增强体质,并积极防治慢性病
②加强户外活动,多晒太阳,增强小儿体质
③提倡母乳喂养,及时添加辅食,多食富含维生素D及钙磷丰富的食物
④患儿衣带应宽松,不要久坐、久立,防止发生骨骼变形
8,简述病毒性心肌炎的急重症的西医处理方法。(142)
①休息
②抗病毒治疗
③营养心肌治疗
④大剂量丙种球蛋白
⑤控制心力衰竭
⑥肾上腺皮质激素的应用
9,麻疹顺证治疗原则与代表方是什么?(188)
①治疗原则:透、清、养
②代表方:
(1)邪犯肺卫:银翘散加减
(2)邪炽肺脾:清解透表汤加减
(3)肺胃阴伤:沙参麦冬汤加减
10.麻疹常证各期的治疗原则是什么?为什么?(188)
①治疗原则:
(1)初热期:宣肺透疹
(2)见形期:清热解毒,佐以透疹
(3)收没期:甘寒养阴清热
②原因:
(1)透疹:不可过用辛温,以避温燥伤津液
(2)清凉:不可过用苦寒,以防伤阳而透邪无力
(3)养阴:不可过用滋腻,以免以免滞邪碍脾
11.儿童多动症的诊断要点是什么?(143)
①病史:
(1)有多动、品行障碍、精神障碍等病史及家族史
(2)有铅中毒、锌缺乏等病史
②临床表现:
(1)活动过多
(2)注意力不集中
(3)情绪不稳,冲动任性
(4)学习困难
③辅助检查:体格检查动作不协调,翻手试验、对指试验、指指试验可呈阳性
12.如何区别肺炎喘嗽的常证和变证?(78)
①常证:病位在肺。分风热闭肺或风寒闭肺,痰热闭肺、毒热闭肺或阴虚肺热、肺脾气虚
②变证:若证虚邪盛,出现心阳虚衰,邪陷厥阴,为病邪猖獗,正气不支的危重变证
13.概括急惊风的中医基本治法和西医治疗原则。(152)
①中医基本治法:
(1)痰火:泻心涤痰豁痰开窍
(2)痰浊:豁痰开窍
(3)表热:解肌透表
(4)里热:苦寒泄热
(5)外风:疏风
(6)内风:息风
(7)实证:平肝镇惊
(8)虚证:养血安神
②西医治疗原则:
(1)维持生命功能
(2)药物控制惊厥发作
(3)寻找并治疗引起惊厥的病因
(4)预防惊厥复发
14.简要叙述病毒性心肌炎的诊断要点。(139)
①病史:发病前有感冒、泄泻。风疹等病史
②临床表现:
(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征
(2)心脏听诊可有心音迟钝,心率加快,心律不齐,有奔马律等
③辅助检查:
(1)X线或超声心动图检查提示心脏扩大
(2)心电图示2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,以及其他严重心律失常
(3)血清肌酸激酶同工酶升高,心肌肌钙蛋白阳性
④分期:
(1)急性期:新发病,症状及体征明显且多变,一般病程在半年以内
(2)迁延期:临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上
(3)慢性期:进行性心脏增大,反复心力衰竭或失常,病情时轻时重,病程1年以上
15.简述腹泻病液体疗法的原则。(110)
①口服补液盐
②静脉补液
七、论述题
1.论述厌食、食积、疳证三者之间的关系及异同点?(122)
①厌食:本病由喂养不当,脾胃运化功能失调所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主症,
病在脾胃,很少涉及他脏,一般预后良好。
②积滞:本病以不思乳食,食而不化,睨腹胀满,大便酸臭为特征。伤食一积滞一疳证
③疳证:形体消瘦、毛发干枯、精神萎靡或烦躁易怒、饮食异常。
2.试述泄泻常证的证型特点、治法、方药。(107)
①湿热泻:清热利湿,葛根黄苓黄连汤加减
②风寒泻:疏风散寒,蕾香正气散加减
③伤食泻:消食化滞,保和丸加减
④脾虚泻:健脾益气,七味白术散加减
⑤脾肾阳虚泻:温补脾肾,附子理中汤合四神丸加减
3.试述肺炎喘嗽痰热闭肺型的症状、治则及方药。(79)
①症状:发热面赤,咳嗽痰痈,气急鼻扇,舌苔黄腻
②治则:清热涤痰,开肺定喘
③方药:五虎汤合孽落大枣泻肺汤
4.你如何理
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