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文档简介

中医儿科学

一、名词解释

1.哮喘:哮喘是小儿时期常见的一种反复发作的哮鸣音气喘性肺系疾病。(82)

2.猩红热(烂喉痣,丹痴):猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以

发热,咽喉肿痛或伴腐烂,全身布达猩红色皮疹,疹后脱屑脱皮为特征。(195)

3.五软:五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。(179)

4.鹅口疮:鹅口疮是以口腔黏膜、舌上散在或满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病,

因其呈白屑状如鹅口故称鹅口疮,又因其屑色白如雪片,名雪口。(92)

5.积滞(食积):积滞是小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠

疾病。(118)

6.风疹(风疹):风疹是由感受风疹时邪引起的急性出疹性时行疾病,临床以轻度发热,咳

嗽,全身皮肤出现淡红色细小斑丘疹,耳后及枕部普核肿大为特征。(192)

7.纯阳:所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中,表现得生机旺盛,好比旭日之初生

升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向荣,正说明了"生机蓬勃、发育迅速"这一生理特

点。(16)

8.厌食:厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。(114)

9.口疮:口疮是小儿较为常见,以口腔黏膜、舌体及齿龈等出出现大小不等淡黄色或灰白

色溃疡,局部灼热疼痛,或伴发热、流涎为特征的口腔疾病。(94)

10.夏季热:夏季热又称暑热症,是婴幼儿在暑天发生的特有的季节性疾病。(228)

11.水痘:水痘是由水痘时邪引起的一种以皮肤出疹为主的急性呼吸道传染病,临床以发热,

皮肤黏膜分批出现红色斑丘疹、疱疹、结痂,且同时存在为主要特征。(198)

12."疳”:“疳”之含义,自古有两种解释:其一曰:"疳者甘也”,言其病因,是指小儿恣

食肥甘厚腻,损伤脾胃,形成疳证;其二曰“疳者干也”,言其病机、主症,是指气液干

涸、形体羸瘦。(121)

13.母乳喂养:以母乳为主要食物,喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式,称为母乳喂养。

(46)

14.奶麻:幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病,临床以突然高热,持

续3-4天后体温骤降,同时全身出现玫瑰红色斑丘疹,疹退后无痕迹遗留为特征。(192)

15.肾病综合征:依据大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿可诊断本病,临床属

于单纯型肾病。如果同时具备明显血尿、高血压、氮质血症、血补体下降四项中至少一

项,即可诊断为肾炎型肾病。(165)

16.癫痫持续状态:若一次癫痫发作持续30分钟以上,或反复发作达30分钟以上,期间意

识不能恢复者,称为癫痫持续状态。(159)

17.适尿:遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一

种病证。(176)

18.紫瘢:紫瘢亦称紫斑,是小儿时期常见的出血性疾病之一,临床以血液溢于皮肤、黏膜

之下,出现瘀点瘀斑、压之不褪色为特征,常伴有鼻蜘、齿蝴、尿血、呕血、便血等症

状,属于中医学血证范畴,其临床表现与西医学的过敏性紫瘢和免疫性血小板减少症有

相似之处。(238)

19.瘁腮:流行性腮腺炎,是由腮腺时邪引起的一种时行疾病,临床以发热、耳下腮部肿胀、

疼痛为主要临床特征。(205)

20.注意力缺陷多动障碍:(儿童多动综合征):注意力缺陷多动障碍,是一种较常见的儿童

行为障碍性疾病。(143)

二、是非题

1诊查指纹时用手指轻轻从小儿食指的命关向风关轻轻推按,使指纹容易显露,以便于观

察。(26)

2.风疹初起冬热,皮肤出现遴尹色斑丘疹,皮疹消退可见皮疹脱屑,但无色素沉着。(193)

3.遗尿多见于5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病

证。(176)

4.银翘散治疗水痘常证邪伤肺卫证时,应加用疏风清热,利湿解毒之品。(200)

5.癫痫是一种发作性神志异常的疾病,脑电图可异常,患儿没有智能落后。(158)

6.手足口病是由于感染肠道柯萨奇病毒A组、B组及新肠道病毒71型引起的急性发疹性

传染病,以手掌、足跖、口腔及臀等部位斑丘疹、疱疹,或伴发热为特征。(281)

7.小儿病证易趋康复的主要原因是小儿脏气清灵。(18)

8,“脾健不在补贵在运”的原则适用于小儿厌食的各种证候。(115)

9.相传第一部儿科著作是:《颅卤经》(2)

10.幼儿期是指1-3岁。⑻

11前卤关闭时间为12-18个月。(11)

12.诊断小儿疾病,尤为重要的是望诊。(21)

13.小儿感冒夹惊的治法是解表兼以清热镇惊。(71)

14.儿童多动综合征好发于学龄期儿童。(143)

15.泻心导赤散是口疳的首选方剂。(124)

16.硬肿症的治疗原则以温阳散寒,活血化制为主。(56)

17.断奶时间以8-12个月为宜,秋凉或春暖季节是断奶的最好时间。(47)

18.《小儿要证直诀》将小儿体质特点概括为:“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热"o(2)

19.小儿动作发育是由上到下,由协调到不协调,由粗到细地进行。(13)

20.小儿水肿应予低盐饮食。(169)

21.遗尿好发于10岁以下的儿童。(176)

22.病毒性心肌炎病前曾患感冒、麻疹、水痘、症腮、泄泻等疾病。(139)

23.过敏性紫瘢常有腹痛及关节肿痛。(238)

24.顿咳一年四季均可发生,尤以冬春季多见。(213)

25.清代医家吴鞠通在《温病条辨・解儿难》中,针对小儿体质体质特点提出了“稚阳未充,

稚阴未长”的观点。(4)

26.当前国际上将孕期28周到出生后7足天定为围产期。(7)

27.小儿上部量是从头顶到耻骨联合上缘,下部量是从耻骨联合上缘到足底。(11)

28.1周岁小儿体重在正常情况下9kg、身长75cm、头围46cm,均属正常。(10)

29.对于哮喘持续状态患儿,首先应予以辅助器械通气治疗。(87)

30.健脾丸是治疗脾虚挟积型食积的首选方剂。(120)

31."疳皆脾胃病,亡津液之所作也。”出自《小儿要证直诀•诸疳》。(121)

32.口腔溃烂,周围红,疼痛重为口疮心火上炎性的主证。(96)

33.癫痫病因有先天元阴不足,胎中受惊,顽痰阻窍,血瘀阻络及惊后成痫等。(158)

34.古代儿科四大证是麻疹、水痘、惊风、疳证(187)

35.“肝常有余”是对小儿易动肝风这一病理特点的概括。(17)

36.“三关”在一指定三关“即指寸、关、尺。(30)

37.佝偻病化验血钙正常或稍低,血磷降低,血清碱性磷酸酶增高。

38.夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。(228)

39.腹痛绵绵,时作时止,得温则缓是寒虚腹痛的临床特点。(103)

40.中成药玉屏风口服液可用于汗证中表虚不固型。(138)

41.小儿尿频是以小便频急而数为特征的病证。(173)

三、单选题

1首创小儿'‘纯阳”理论的著作是:《颅卤经》(16)

2.孕妇遭受不利因素影响,如物理、药物、感染、劳累、营养缺乏等伤害,造成流产、死

胎或先天畸形等,最易发生于孕后:12周内(42)

3.公式计算,3岁小儿的身长应为:91cm(70旦7式年龄)(11)

4.正常小儿的指纹色泽应该是:淡紫(26)

5.小儿感冒常易挟滞,主要责之于:脾常不足(67)

6.风寒闭肺型肺炎喘嗽的治疗首选方剂是:华盖散(78)

7.哮喘的发作主要由于:感受外邪,印动伏痰(82)

8,寒性哮喘证的治疗首选方是:小青龙汤合三子养亲汤(84)

9.病毒性心肌炎湿热侵心的最佳选方是:中焦宣痹汤(141)

10.小儿水肿病变过程中产生咳嗽、气急、心悸、胸闷是由于:水气内盛,逆射于肺(167)

11.猩红热发热与出疹的关系表现为:发热数小时天出疹(196)

12.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床诊断要点:抗"O"阳性(风湿性心肌炎)(170)

13.明代万全的儿科著作是:《幼科发挥》(3)

14.学龄期是指:7周岁后至青春期来临(一般为女12岁,男13岁)为学龄期。(3)

15.小儿乳出齐乳牙的时间为:20-30个月(11)

16.看指纹的适用年龄为:3岁以内(26)

17.感冒夹滞的病位在:脾肺(67)

18.桑菊饮适用于:风热咳嗽(74)

19.小儿难以控制的动作过多,注意力不集中,情绪、行为异常,以致造成学习困难者,是

为:儿童多动综合征(143)

20.治疗疳气的首选方剂是:资生健脾丸(123)

21,下列不属于急惊风的成因的是:气滞血瘀(151)

22.小儿常见汗证有:自汗、盗汗(135)

23.《小儿药证直诀》建立了小儿:五脏辨证体系(2)

24.下列哪一部著作不是宋代的儿科专著:《活幼心书》(元)(3)

25.明代医家:万全著儿科专著《片玉心书》等(3)

26.新生儿的脉搏平均为:120-140次/分(12)

27.小儿五脏六腑的形和气皆属不足,但其中又以:肺、脾、肾三脏不足尤为突出(16)

28.小儿断奶时间最好是:8-12个月(47)

29.舌起粗大红刺,状如杨梅,称杨梅舌,常见于:丹疡(195)

30.肛门瘙痒,常是:蟒虫病(221)

31.麻疹恢复期,皮肤:有色素瘢痕,并有麦状细微脱屑(188)

32.下列哪项最有助于水痘的诊断:一时期丘疹、疱疹、干痂并见(198)

33.厌食的发病机理总在:脾胃运纳的功能失常(114)

34.首创五脏辨证,并对惊风和癫痫作出明确鉴别的医家是:钱乙(2)

35.学龄期儿童的中药用量应为:成人量(35)

36.二陈汤适用于:痰湿咳嗽(74)

37.痰热闭肺证首选方剂是:五虎汤合拿茄大枣泻肺汤(79)

38.下面哪项不是肺炎喘嗽的主要症状:腹胀(77)

39.哮喘寒热夹杂的首选方剂是:大青龙汤(85)

40.治疗疳积的首选方剂是:肥儿丸(123)

41.急惊风四证是:风、痰、热、惊(151)

42.遗尿发病与:下元虚冷,肺、脾、肾功能失调有关(176)

43.病毒性心肌炎,痰瘀互阻型常选方是:瓜篓泻白半夏汤合失笑散(142)

44.丹疡的治疗原则是:清热解毒利咽(196)

45.下列哪项不是流行性腮腺炎腮肿的特点:表皮泛红(205)

46.以下关于硬肿症的论述哪项是错误的:常见于1周以内(7-10天)的新生儿,尤其是早

产儿(55)

47.皮肤黏膜淋巴结综合征西医治疗首选:丙种球蛋白(237)

48.古代而儿科四大证是麻疹、水痘、惊风、疳证。(187)

49.“肝常有余”是对小儿易动肝风这一病理特点的概括。(17)

50.“三关”在一指定三关“即指寸、关、尺。(30)

51.佝偻病化验血钙正常或稍低,血磷降低,血清碱性磷酸酶增高。

52.夏季热以长期发热、口渴、多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。(228)

53.腹痛绵绵,时作时止,得温则缓是寒虚腹痛的临床特点。(103)

54.早产的初生儿,感受寒邪后最易患:硬肿症(55)

55.治疗暑邪感冒的首选方剂是:新加香薰饮(70)

56.百日咳的特点是:咳声阵作,并有回声(213)

57.丹疡的主要表现下列哪项是错误的:恢复期有色素沉着(196)

58.如麻疹合并肺炎,应隔离至触诊后:10天(192)

59.下列哪项最有助于拜腮的诊断:腮腺管口可见红肿(205)

60.顿咳痉咳期首选方剂是:桑白皮汤合拿苗大枣泻肺汤(215)

61.中成药玉屏风口服液可用于汗证中表虚不固型。(138)

62.小儿尿频是以小便频急而数为特征的病证。(173)

63.解颅可见:囱门不能应期闭合,卤门宽大(180)

64.小儿泄泻的发火说呢过,虽有多种因素,但未有不源于:湿者(106)

四、多选题

1针刺四缝有解热除烦,通畅百脉,调和脏腑的功效,常用于治疗:疳证、厌食(39)

2.夏季热的发病原因与小儿体质因素有关,可有:先天禀赋不足,肾气不足、后天脾胃虚

弱、气阴不足(228)

3.小儿患感冒,因其生理病理特点,易于出现:夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证(67)

五、填空题

1小儿体格发育最快的时期是婴儿(11)期。小儿死亡率最高的时期是新为(8)期。

2.小儿正常血压计算公式:收缩压=80+2x年龄,舒张压=收缩压x2/3。(12)

3.小儿出生身高平均约50cm,生后一年增长25cm,一周岁后一年增长回“出生时头围

33-34cm,第一年增长12cm。(11)

4.小儿生理特点可概括为脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。(15)

5.针刺四缝有健脾开胃、清热除烦、止咳化痰、通畅百脉、调和脏腑的作用。(39)

6.肾病综合征小儿以水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症为特点。(165)

7.生理性黄疸出现的时间是生后第2-3天出现黄疸,第4牛天达高峰。(43)

8.病毒性心肌炎以正气不足,外感风温、湿热邪毒为本病病因,心脉痹阻,气阴耗伤为主

要病理变化,瘀血、痰浊为本病病理产物。(139)

9.婴儿喂养方法可分为母乳喂养、人工喂养、混合喂养三种。(46)

10.五岁小儿体重为幽”(1岁以上体重=8+2x年龄)(10)

11.小儿病理特点为发病容易,传变迅速;脏器清灵,易趋康复。(17)

12.婴儿添加辅食的原则是由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。(48)

13.小儿主要有浮、沉、迟、数、直力、无力六种基本病理脉象。(30)

14.小儿内治法用药特点为治疗要及时、正确和审慎。(34)

15.癫痫是一种发作性神志异常病证。以突然仆倒,昏不识人,口吐涎沫,两目上视,四肢

抽搐,片刻即醒,复如常人为特点。(158)

16.紫瘢以血液流溢皮肽、粘膜之下,出现瘀点瘀斑、压之不退色为主症,多伴鼻蝴、齿蜘,

甚则尿血、便血。(238)

17.风疡初期症状是:发热,咳嗽流涕,枕部淋巴结肿大。奶麻初期症状是:突然高热,-

般情况好。丹疡初期症状是:发热,咽喉红肿化脓疼痛。(196)

18.瘁腮是因感受风温邪毒,腮腺炎时邪弓I起的时行疾病。以发热,耳下腮部肿胀、疼痛为

特征。(205)

19.我国应用人痘接种法预防天花,开创了世界自动免疫学的先河。(4)

20.按现代年龄分期,生后28天至1周岁为婴儿期,亦称乳儿期;3周岁治7周岁为学龄

前期,也称幼童期;自出生后脐带结扎时起至生后满28天,称为新生儿期。(8)

21.小儿时期,五脏六腑的娶和气都相对不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。(15)

22.问个人史中,胎产史、喂养史、生长发育史、及预防接种史为儿科问诊重要而有特有的

内容。(30)

23.感冒治疗的总原则是疏风解表。感受风寒、风热之邪,治以辛温解表、辛凉解表;感受

暑邪,治以清暑解表。(68)

24.肺炎喘嗽的病理变化为屿郁闭而致。(76)

25.肺炎喘嗽合并心力衰竭者,用多巴胺静脉滴入。(82)

26.小儿哮喘的内因责之于肺、脾、肾不足,与素体伏痰有关。(83)

27.泄泻的病机是感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱、脾肾阳虚。(106)

28.急性肾炎风水证的治法是疏风利水,方药是麻黄连貂赤小豆汤。(166)

29.尿频湿热下注证的治法是清热利湿,通利膀胱,方药是八正散。(174)

30.病毒性心肌炎急性期至少应休息到3-6周。(143)

31.寒证中表虚不固型,治疗首选方剂是玉屏风散合牡蛎散。(137)

32.脐疮的治疗原则为祛湿生肌、清热解毒为原则,首选方剂为犀角消毒饮。(64)

33.治疗厌食的基本原则是运脾开胃。(115)

六、简答题

1.如何运用小儿指纹来诊查小儿疾病?(27)

①浮:表

②沉:里

③鲜红:外感风寒

④紫红:邪热郁滞

⑤淡红:内有虚寒

⑥青紫:瘀热内结

⑦深紫:瘀滞络闭

⑧淡:虚

⑨滞:实

⑩风关:轻浅

⑪气关:较重

⑫命关:加重

⑬指尖:重危

2.试述麻疹出疹期的症状、治疗原则及代表方。(189)

①证候:发热,麻疹黏膜斑,鼻塞流涕,咳嗽,双目畏光,泪水汪汪

②治法:辛凉透表,轻宣肺卫

③代表方:银翘散加减(金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛芽子、薄荷、淡豆豉、甘草、桔

梗、芦根)

3.小儿水肿湿热内侵有哪些症状?其治法和代表方是什么?容易发生哪些变证?(166)

①证候:稍有浮肿,或水肿不显,烦热口渴,尿血,舌质红,舌苔黄

②治法:清热利湿

③代表方:三妙丸合导赤散(黄柏、苍术、牛膝、木通、生地黄、生甘草梢、竹叶)

④变证:水凌心肺,邪陷心肝,水毒内闭

4.小儿感冒有什么特点?为什么?(67)

特点:易出现夹痰、夹滞、夹惊的兼证

②)原因:小儿肺脏娇嫩,脾常不足,神气怯弱,心火易炽、肝风易动

5.简述生理性胎黄与病理性胎黄区别。(59)

①生理性黄疸:

6.哮喘的诊断标准是什么?(83)

①病史:多有婴儿期湿疹等过敏性病史,家族哮喘史;

②临床表现:常突然发作,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状;

③辅助检查:

(1)血常规:伴肺部细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞均可增高;

(2)肺功能检查:气管激发试验及支气管舒张试验阳性均有助于确诊哮喘;

(3)胸部x线检查:急性期胸部X线正常或呈间质性改变,可有肺气肿或肺不张;

(4)过敏源测试:目前常用皮肤点刺试验发和皮内试验法,或血清过敏原测试。

7.如何预防佝偻病?(249)

①加强孕期保健,孕妇应有适当的户外活动,多晒太阳,增强体质,并积极防治慢性病

②加强户外活动,多晒太阳,增强小儿体质

③提倡母乳喂养,及时添加辅食,多食富含维生素D及钙磷丰富的食物

④患儿衣带应宽松,不要久坐、久立,防止发生骨骼变形

8,简述病毒性心肌炎的急重症的西医处理方法。(142)

①休息

②抗病毒治疗

③营养心肌治疗

④大剂量丙种球蛋白

⑤控制心力衰竭

⑥肾上腺皮质激素的应用

9,麻疹顺证治疗原则与代表方是什么?(188)

①治疗原则:透、清、养

②代表方:

(1)邪犯肺卫:银翘散加减

(2)邪炽肺脾:清解透表汤加减

(3)肺胃阴伤:沙参麦冬汤加减

10.麻疹常证各期的治疗原则是什么?为什么?(188)

①治疗原则:

(1)初热期:宣肺透疹

(2)见形期:清热解毒,佐以透疹

(3)收没期:甘寒养阴清热

②原因:

(1)透疹:不可过用辛温,以避温燥伤津液

(2)清凉:不可过用苦寒,以防伤阳而透邪无力

(3)养阴:不可过用滋腻,以免以免滞邪碍脾

11.儿童多动症的诊断要点是什么?(143)

①病史:

(1)有多动、品行障碍、精神障碍等病史及家族史

(2)有铅中毒、锌缺乏等病史

②临床表现:

(1)活动过多

(2)注意力不集中

(3)情绪不稳,冲动任性

(4)学习困难

③辅助检查:体格检查动作不协调,翻手试验、对指试验、指指试验可呈阳性

12.如何区别肺炎喘嗽的常证和变证?(78)

①常证:病位在肺。分风热闭肺或风寒闭肺,痰热闭肺、毒热闭肺或阴虚肺热、肺脾气虚

②变证:若证虚邪盛,出现心阳虚衰,邪陷厥阴,为病邪猖獗,正气不支的危重变证

13.概括急惊风的中医基本治法和西医治疗原则。(152)

①中医基本治法:

(1)痰火:泻心涤痰豁痰开窍

(2)痰浊:豁痰开窍

(3)表热:解肌透表

(4)里热:苦寒泄热

(5)外风:疏风

(6)内风:息风

(7)实证:平肝镇惊

(8)虚证:养血安神

②西医治疗原则:

(1)维持生命功能

(2)药物控制惊厥发作

(3)寻找并治疗引起惊厥的病因

(4)预防惊厥复发

14.简要叙述病毒性心肌炎的诊断要点。(139)

①病史:发病前有感冒、泄泻。风疹等病史

②临床表现:

(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征

(2)心脏听诊可有心音迟钝,心率加快,心律不齐,有奔马律等

③辅助检查:

(1)X线或超声心动图检查提示心脏扩大

(2)心电图示2个或2个以上ST-T改变持续4天以上,以及其他严重心律失常

(3)血清肌酸激酶同工酶升高,心肌肌钙蛋白阳性

④分期:

(1)急性期:新发病,症状及体征明显且多变,一般病程在半年以内

(2)迁延期:临床症状反复出现,客观检查指标迁延不愈,病程多在半年以上

(3)慢性期:进行性心脏增大,反复心力衰竭或失常,病情时轻时重,病程1年以上

15.简述腹泻病液体疗法的原则。(110)

①口服补液盐

②静脉补液

七、论述题

1.论述厌食、食积、疳证三者之间的关系及异同点?(122)

①厌食:本病由喂养不当,脾胃运化功能失调所致,以长期食欲不振,厌恶进食为主症,

病在脾胃,很少涉及他脏,一般预后良好。

②积滞:本病以不思乳食,食而不化,睨腹胀满,大便酸臭为特征。伤食一积滞一疳证

③疳证:形体消瘦、毛发干枯、精神萎靡或烦躁易怒、饮食异常。

2.试述泄泻常证的证型特点、治法、方药。(107)

①湿热泻:清热利湿,葛根黄苓黄连汤加减

②风寒泻:疏风散寒,蕾香正气散加减

③伤食泻:消食化滞,保和丸加减

④脾虚泻:健脾益气,七味白术散加减

⑤脾肾阳虚泻:温补脾肾,附子理中汤合四神丸加减

3.试述肺炎喘嗽痰热闭肺型的症状、治则及方药。(79)

①症状:发热面赤,咳嗽痰痈,气急鼻扇,舌苔黄腻

②治则:清热涤痰,开肺定喘

③方药:五虎汤合孽落大枣泻肺汤

4.你如何理

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