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文档简介
医美隆鼻合同范本这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!甲方(医疗机构):名称:______________________地址:______________________联系电话:______________________法定代表人:______________________乙方(患者):姓名:______________________性别:______________________年龄:______________________身份证号码:______________________联系地址:______________________联系电话:______________________一、手术项目及费用1.乙方选择的隆鼻手术项目为:______________________(详细描述手术方式和使用的材料等)2.手术费用总计为人民币:______________________元(大写:______________________)。此费用包括手术费、麻醉费、材料费、术后护理费等与手术相关的一切费用,但不包括因乙方个人原因导致的额外费用,如术后感染需要额外治疗的费用等。二、手术时间和地点1.手术时间:双方约定于______年______月______日______时进行手术。2.手术地点:甲方指定的手术室,地址为:______________________三、双方的权利和义务(一)甲方的权利和义务1.甲方有权根据乙方的鼻部情况和健康状况,制定合理的手术方案,并告知乙方手术的风险、并发症及预后情况。2.甲方应保证手术由具备相应资质和经验的医生主刀,并严格按照医疗规范和操作流程进行手术。4.甲方应保守乙方的个人隐私,不得泄露乙方的手术信息和个人资料。(二)乙方的权利和义务1.乙方有权了解手术的详细情况,包括手术方案、风险、并发症及预后等,并在充分知情的情况下做出决定。2.乙方应如实告知甲方自己的健康状况、过敏史等相关信息,不得隐瞒。3.乙方应按照甲方的要求进行术前准备和术后护理,如按时服药、定期复查等。4.乙方应按时支付手术费用,如有逾期,应按照约定支付违约金。四、手术风险及并发症1.甲方应向乙方详细说明手术可能存在的风险和并发症,如感染、出血、假体移位、鼻部形态不满意等。2.乙方应充分了解手术风险和并发症,并愿意承担相应的风险。3.如发生手术风险和并发症,甲方应积极采取措施进行治疗,治疗费用根据具体情况由双方协商解决。五、手术效果及满意度1.甲方应尽力保证手术效果符合乙方的预期,但由于个体差异和医疗技术的局限性,手术效果可能存在一定的不确定性。2.乙方应对手术效果有合理的预期,如对手术效果不满意,应在术后______天内与甲方协商解决,甲方将根据具体情况提供相应的解决方案,如修复手术等,但乙方需承担相应的费用。六、违约责任1.若甲方未按照约定的手术方案和操作流程进行手术,导致手术失败或乙方受到损害,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照甲方的要求进行术前准备或术后护理,导致手术效果不佳或出现并发症,乙方应自行承担相应的后果。3.若乙方未按时支付手术费用,每逾期一天,应按照未支付金额的______%支付违约金。七、争议解决1.本合同的履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.诉讼期间,双方应继续履行本合同中不涉及争议的其他条款。八、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,双方可另行协商补充约定,并以书面形式作为本合同的附件,与本合同具有同等法律效力。甲方(盖章):______________________法定代表人(签字):_______
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