中医儿科(医学高级)-案例分析题-3

中医儿科(医学高级)-案例分析题

1、患儿男性，9岁，因“皮肤出现瘀点、瘀斑1天”来诊。患儿

双下肢可见大小不等瘀点和瘀斑，斑色鲜红，压之不褪色，伴鼻蜘，

发热，心烦口渴，大便秘结，舌红苔薄黄，脉数有力。依据现有资料,

其紫臧的证型属于()

A.风热伤络证

B.血热妄行证

C.气不摄血证

D.阴虚火旺证

E.脾肾阳虚证

2、患儿男性，9岁，因“皮肤出现瘀点、瘀斑1天”来诊。患儿双

下肢可见大小不等瘀点和瘀斑，斑色鲜红，压之不褪色，伴鼻！ffi,发

热，心烦口渴，大便秘结，舌红苔薄黄，脉数有力。应选择的治法是

()

A.疏风清热，凉血止血

B.清热解毒，凉血止血

C.益气摄血，健脾养血

D.滋阴清热，凉血宁络

E.温补脾肾，养血生髓

3、患儿男性，9岁，因“皮肤出现瘀点、瘀斑1天”来诊。患儿双

下肢可见大小不等瘀点和瘀斑，斑色鲜红，压之不褪色，伴鼻蚓，发

热，心烦口渴，大便秘结，舌红苔薄黄，脉数有力。应选用的方剂是

()

A.右归丸

B.大补阴丸合茜根散

C.归脾汤

D.犀角地黄汤

E.银翘散

4、患儿女性，10岁，因“双下肢皮肤瘀点、瘀斑1个月”来诊。时

症见：双下肢皮肤瘀点、瘀斑，色鲜红、暗红，触之碍手，压之不褪

色，对称分布，尿色深红，咽干口渴，心烦喜冷饮，无关节肿痛，无

腹痛、黑便，无发热，舌质红、苔黄,脉数。血常规：白细胞H.6X10/L,

血小板275X10/L；尿常规：隐血试验(+++),镜检红细胞20〜30

个/HPF,尿蛋白(+++)。患儿的诊断是()

A.水痘

B.猩红热

C.过敏性紫瘢

D.血小板减少性紫瘢

E.风疹

F.败血症

5、患儿女性，10岁，因“双下肢皮肤瘀点、瘀斑1个月”来诊。时

症见：双下肢皮肤瘀点、瘀斑，色鲜红、暗红，触之碍手，压之不褪

色，对称分布，尿色深红，咽干口渴，心烦喜冷饮，无关节肿痛，无

腹痛、黑便，无发热，舌质红、苔黄，脉数。血常规：白组胞H.6X10/L,

血小板275X10/L；尿常规：隐血试验（+++）,镜检红细胞20〜30

个/HPF,尿蛋白（+++）。患儿的辨证分型属于（）

A.风热伤络

B.血热妄行

C.气不摄血

D.阴虚火旺证

E.脾肾阳虚证

F.气滞血瘀

6、患儿女性，10岁，因“双下肢皮肤瘀点、瘀斑1个月”来诊。时

症见：双下肢皮肤瘀点、瘀斑，色鲜红、暗红，触之碍手，压之不褪

色，对称分布，尿色深红，咽干口渴，心烦喜冷饮，无关节肿痛，无

腹痛、黑便，无发热，舌质红、苔黄，脉数。血常规：白组胞11.6X10/L,

血小板275X10/L；尿常规：隐血试验（+++）,镜检红细胞20〜30

个/HPF,尿蛋白（+++）。其治法为（）

A.疏风清热，凉血止血

B.清热解毒，凉血止血

C.健脾益气

D.温补脾肾，益血生髓

E.滋阴降火，凉血止血

F.活血化瘀

7、患儿女性，10岁，因“双下肢皮肤瘀点、瘀斑1个月”来诊。时

症见：双下肢皮肤瘀点、瘀斑，色鲜红、暗红，触之碍手，压之不褪

色，对称分布，尿色深红，咽干口渴，心烦喜冷饮，无关节肿痛，无

腹痛、黑便，无发热，舌质红、苔黄，脉数。血常规：白细胞H.6X10/L,

血小板275X10/L；尿常规：隐血试验（+++）,镜检红细胞20〜30

个/HPF,尿蛋白（+++）。应选用的方药是（）

A.银翘散加减

B.大补元煎合茜根散加减

C.犀角地黄汤加减

D.右归丸加减

E.归脾汤加减

F.血府逐瘀汤

8、患儿女性，10岁，因“双下肢皮肤瘀点、瘀斑1个月”来诊。时

症见：双下肢皮肤瘀点、瘀斑，色鲜红、暗红，触之碍手，压之不褪

色，对称分布，尿色深红，咽干口渴，心烦喜冷饮，无关节肿痛，无

腹痛、黑便，无发热，舌质红、苔黄，脉数。血常规：白细胞1L6X10/L,

血小板275X10/L；尿常规：隐血试验(+++),镜检红细胞20〜30

个/HPF,尿蛋白(+++)。此病的西医治疗可采取()

A.寻找和避免接触变应原

B.口服维生素C、芦丁片

C.应用抗生素

D.给予泼尼松

E.口服雷公藤多昔片

F.应用其他免疫抑制剂

9、患儿女性，4岁，因“风团样皮疹”来诊。患儿皮疹色淡，形如

云片，自觉剧痒，伴腕腹疼痛，恶心、呕吐，腹泻，食欲不振，苔黄

腻，脉濡数。该患儿诊断是()

A.接触性皮炎

B.多形性红斑

C.药疹

D.尊麻疹

E.色素性尊麻疹

10、患儿女性，4岁，因“风团样皮疹”来诊。患儿皮疹色淡，形如

云片，自觉剧痒，伴腕腹疼痛，恶心、呕吐，腹泻，食欲不振，苔黄

腻，脉濡数。该患儿中医证候诊断是()

A.风寒外袭

B.脾胃湿热

C.心经郁热

D.气血两虚

E.风热相搏

11、患儿女性，4岁，3“风团样皮疹”来诊。患儿皮疹色淡，形

如云片，自觉剧痒，伴脱腹疼痛，恶心、呕吐，腹泻，食欲不振，苔

黄腻，脉濡数。其治疗原则应为()

A.凉血清心，安神止痒

B.疏风散寒，调和营卫

C.固表御风敛汗

D.清脾和胃，疏理气机，清利湿热

E.疏散风热

12、患儿女性，4岁，因“风团样皮疹”来诊。患儿皮疹色淡，形如

云片，自觉剧痒，伴脱腹疼痛，恶心、呕吐，腹泻，食欲不振，苔黄

腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是()

A.玉屏风散

B.消风散

C.除湿胃苓汤

D.荆防败毒散

E.八珍汤

13、患儿男性，9岁，因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前

周身起疹，色白，自觉瘙痒。皮疹此起彼愈，全身游走，多在晨起及

入夜时发作，遇冷水或受风寒后加重，得暖则轻。经口服抗组胺药，

静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗，仍旧反复发作。发作时不伴

有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类

似发作史。恶寒畏风，口不渴，纳可，二便调，夜寐欠安。舌淡红，

苔薄白，脉浮缓。查体：躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团，

周围有少许红晕，皮肤划痕征阴性。此患儿的西医诊断是()

A.水痘

B.多形性红斑

C.药疹

D.尊麻疹

E.色素性尊麻疹

F.接触性皮炎

G.湿疹

14、患儿男性，9岁，因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前

周身起疹，色白，自觉瘙痒。皮疹此起彼愈，全身游走，多在晨起及

入夜时发作，遇冷水或受风寒后加重，得暖则轻。经口服抗组胺药，

静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗，仍旧反复发作。发作时不伴

有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类

似发作史。恶寒畏风，口不渴，纳可，二便调，夜寐欠安。舌淡红，

苔薄白，脉浮缓。查体：躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团，

周围有少许红晕，皮肤划痕征阴性。此患儿中医证候诊断是()

A.风寒外袭

B.卫外不固

C.心经郁热

D.气血两虚

E.脾胃湿热

F.虫积伤脾

G.风热相搏

15、患儿男性，9岁，因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前

周身起疹，色白，自觉瘙痒。皮疹此起彼愈，全身游走，多在晨起及

入夜时发作，遇冷水或受风寒后加重，得暖则轻。经口服抗组胺药，

静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗，仍旧反复发作。发作时不伴

有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类

似发作史。恶寒畏风，口不渴，纳可，二便调，夜寐欠安。舌淡红，

苔薄白，脉浮缓。查体：躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团，

周围有少许红晕，皮肤划痕征阴性。其治疗原则应为()

A.凉血清心，安神止痒

B.疏风散寒，调和营卫

C.固表御风敛汗

D.清脾和胃，疏理气机，清利湿热

E.益气养血

F.疏散风热

G.驱虫健脾，消滞止痒

16、患儿男性，9岁，因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前

周身起疹，色白，自觉瘙痒。皮疹此起彼愈，全身游走，多在晨起及

入夜时发作，遇冷水或受风寒后加重，得暖则轻。经口服抗组胺药，

静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗，仍旧反复发作。发作时不伴

有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类

似发作史。恶寒畏风，口不渴，纳可，二便调，夜寐欠安。舌淡红，

苔薄白，脉浮缓。查体：躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团，

周围有少许红晕，皮肤划痕征阴性。治疗可以选用的方剂是()

A.消风散

B.玉屏风散

C.荆防败毒散

D.乌梅丸合保和丸

E.除湿胃苓汤

F.八珍汤

G.天王补心丹

17、患儿男性，9岁，因“周身皮疹伴瘙痒2周”来诊。患者2周前

周身起疹，色白，自觉瘙痒。皮疹此起彼愈，全身游走，多在晨起及

入夜时发作，遇冷水或受风寒后加重，得暖则轻。经口服抗组胺药，

静脉注射葡萄糖酸钙、地塞米松等治疗，仍旧反复发作。发作时不伴

有腹痛、腹泻以及呼吸不畅等症状。否认发病前有服药史以及既往类

似发作史。恶寒畏风，口不渴，纳可，二便调，夜寐欠安。舌淡红，

苔薄白，脉浮缓。查体：躯体、四肢可见散在大小不等的白色风团，

周围有少许红晕，皮肤划痕征阴性。恶寒明显，可加的药物是()

A.黄芭

B.娱蚣

C.肉桂

D.白术

E.附子

F.龙骨

G.牡蛎

H.乌梢蛇

18、患儿女性，10岁，因“皮肤黄，鼻蚓”来诊。患儿面色晦暗，

纳差神疲，皮肤黄染，鼻龌，腹胀痛，胁下有痞块，腹壁青脉怒张，

言语不清，肢体震颤。舌质紫，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。实验室检

查；血清铜蓝蛋白0.Ig/L,裂隙灯下可见角膜K-F环。患儿的诊断

是O

A.急性病毒性肝炎

B,慢性病毒性肝炎

C.肝硬化

D.肝豆状核变性

E.慢性胆汁瘀滞综合征

19、患儿女性，10岁，因“皮肤黄，鼻蚓”来诊。患儿面色晦暗，

纳差神疲，皮肤黄染，鼻做，腹胀痛，胁下有痞块，腹壁青脉怒张，

言语不清，肢体震颤。舌质紫，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。实验室检

查；血清铜蓝蛋白0.Ig/L,裂隙灯下可见角膜K-F环。患儿中医证

候诊断是()

A.痰湿阻滞

B.热毒内盛

C.气滞血瘀

D.气血亏虚

E.阴虚风动

20、患儿女性，10岁，因“皮肤黄，鼻蚓”来诊。患儿面色晦暗，

纳差神疲，皮肤黄染，鼻龌，腹胀痛，胁下有痞块，腹壁青脉怒张，

言语不清，肢体震颤。舌质紫，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。实验室检

查；血清铜蓝蛋白0.Ig/L,裂隙灯下可见角膜K-F环。其治疗原则

应为()

A.祛湿化痰、通络利脉

B.理气活血，祛瘀消痞

C.通腑泄热，泻火解毒

D.健脾柔肝，扶土抑木

E.滋水涵木，育阴熄风

21、患儿女性，10岁，因“皮肤黄，鼻蚓”来诊,患儿面色晦暗,

纳差神疲，皮肤黄染，鼻做，腹胀痛，胁下有痞块，腹壁青脉怒张，

言语不清，肢体震颤。舌质紫，有瘀点，苔薄黄，脉弦涩。实验室检

查；血清铜蓝蛋白0.1g/L,裂隙灯下可见角膜K-F环。治疗应首选

的方剂是()

A.涤痰汤

B.补阳还五汤

C.缓肝理脾汤

D.大定风珠

E.金铃子散合失笑散

22、患儿男性，14岁，因“肢体震颤、言语不清”来诊。时症见虚

烦疲惫，情绪不稳，肢体震颤，吃饭、写字等精细动作困难，言语不

清，构音障碍。平素面色潮红，手足心热，大便干结。舌绛少津，脉

细数。实验室检查：血清铜蓝蛋白0.08g/L,24小时尿铜180ug。

裂隙灯下可见角膜K-F环。患儿中医证候诊断是()

A.热毒内盛

B.痰浊阻滞

C.阴虚风动

D.肝亢风动

E.气滞血瘀

F.气血亏虚

23、患儿男性，14岁，因“肢体震颤、言语不清”来诊。时症见虚

烦疲惫，情绪不稳“肢体震颤，吃饭、写字等精细动作困难，言语不

清，构音障碍。平素面色潮红，手足心热，大便干结。舌绛少津，脉

细数。实验室检查：血清铜蓝蛋白0.08g/L,24小时尿铜180ug。

裂隙灯下可见角膜K-F环。治疗可选用的方剂是()

A.泻心汤

B.天麻钩藤汤

C.大定风珠

D.缓肝理脾汤

E.朴阳还五汤

F.涤痰汤

24、患儿男性，14岁，因“肢体震颤、言语不清”来诊。时症见虚

烦疲惫，情绪不稳，肢体震颤，吃饭、写字等精细动作困难，言语不

清，构音障碍。平素面色潮红，手足心热，大便干结。舌绛少津，脉

细数。实验室检查：血清铜蓝蛋白0.08g/L,24小时尿铜180ug。

裂隙灯下可见角膜K-F环。潮热明显可加用的药物有()

A.青蒿

B.桅子

C.地骨皮

D.银柴胡

E.连翘

F.柴胡

25、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发

现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿音，心

率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。

最可能的诊断是()

A.新生儿败血症

B.新生儿肺炎

C.新生儿寒冷损伤综合征

D.新生儿黄疸

E.肺炎并心衰

F.以上都不是

26、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发

现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿音，心

率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。

为明确诊断常用的辅助检查是()

A.血常规

B.血培养

C.血气分析

D.咽培养

E.血电解质

F.C-反应蛋白

27、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发

现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿音，心

率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。

如果血培养大肠埃希菌阳性，最合适的抗生素是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.SMZ

D.头抱喋咻

E.头抱唾后

F.克林霉素

28、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发

现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿音，心

率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。

患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤

有出血点，双眼凝视，前卤隆起，最可能的诊断是()

A.低血钙

B.低血糖

C.化脓性脑膜炎

D.缺氧缺血性脑病

E.颅内出血

F.中毒性脑病

29、一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发

现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，双肺闻细湿音，心

率16.0次/min,肝肋下4cm,脾肋下1cm,质硬，两下肢有硬肿。

新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用()

A.新青霉素类

B.氨节西林或第3代头抱菌素

C.青霉素类

D.甲硝喋

E.联合用药

F.氨基糖首类

30、胎龄28周的早产儿，出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫，并

进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给

予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需

机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102umol/L,直接胆红

素76umol/L。胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。

在病程早期该病儿的可能诊断为()

A.早产儿，超低出生体重儿

B.早产儿，极低出生体重儿

C.新生儿呼吸窘迫综合征

D.呼吸衰竭

E.新生儿感染性肺炎

F.极早早产儿

31、胎龄28周的早产儿，出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫，

并进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即

给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍

需机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102口mol/L,直接胆

红素76umol/L。胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。

在病程1〜2周应做的检查有()

A.X线胸片

B.颅脑超声或CT

C.血糖监测

D.胆红素监测

E.听力监测

F.视网膜病筛查

G.血常规

H.血气分析

32、胎龄28周的早产儿，出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫，并

进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给

予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需

机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102umol/L,直接胆红

素76umol/Lo胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。

在病程第4〜5周需要做的检查是()

A.血常规

B.肝功

C.视网膜病筛查

D.颅脑MR

E.血培养

33、胎龄28周的早产儿，出生体重1150g,生后有呻吟、吐沫，并

进行性加重，拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给

予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需

机械通气。皮肤暗黄色，查肝功，总胆红素102umol/L,直接胆红

素76umol/Lo胸片示，双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。

患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查，可能的并发症为()

A.肺部感染

B.支气管、肺发育不良

C.胃、食管反流

D.心力衰竭

E.胆汁淤积综合征

F.肝炎

34、新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。

体检：体温正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。

血白细胞11.0X10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L。有助于诊断的检查有()

A.头颅B超

B.脑电图

C.腰穿

D.血培养

E.血气分析

F.脑CT

35、新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。

体检：体温正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。

血白细胞11.0X10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/L。哪项治疗措施不妥()

A.20%甘露醇0.5/kg

B.腰椎穿刺放脑脊液

C.心率、呼吸监护

D.维持正常血压

E.控制入液量60ml/kg

F.维持血糖、电解质在正常范围

36、新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。

体检：体温正常，前因饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。

血白细胞11.0X10/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖

2.5mmol/Lo患儿在治疗期间，突然四肢抽动，需要采取下列哪些

措施()

A.吸氧

B.静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

C.用泰能加强抗感染

D.增加脱水剂的应用

E.吸痰，清除咽喉部的分泌物

F.监测血糖、电解质

37、患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。

足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟

分别为3分，8分；羊水III度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩

加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏

氧饱和度右手为68%,左足为54%。考虑目前患儿可能的诊断有()

A.新生儿重度窒息

B.胎粪吸入性肺炎

C.颅内出血

D.先天性心脏病

E.代谢性酸中毒

F.新生儿呼吸窘迫综合征

G.新生儿低血糖

H.新生儿败血症

38、患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。

足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟

分别为3分，8分；羊水HI度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩

加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏

氧饱和度右手为68%,左足为54虬为明确诊断需要立即进行以下检

查()

A.胸部X线片

B.血气分析

C.血培养

D.超声心动图

E.头颅CT

F.血总胆红素，间接胆红素

G.肝肾功能

H.血液分析

39、患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。

足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟

分别为3分，8分；羊水III度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩

加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏

氧饱和度右手为68%,左足为54%O若明确患儿有新生儿持续肺动脉

高压，以下治疗措施有效的是()

A.静脉输注多巴胺，维持体循环压力

B.吸入氧化亚氮

C.纠正酸中毒，碱化血液

D.静脉输注前列腺素E

E.应用肺表面活性物质

F.高频通气

G.应用利尿剂

40、患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。

足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟

分别为3分，8分；羊水III度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩

加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏

氧饱和度右手为68%,左足为54%O氧化亚氮吸入治疗PPHN说法正确

的是()

A.可选择性扩张肺血管，降低肺动脉压

B.可以通过检测血和尿中的硝酸根/亚硝酸根，间接判断是否有吸

入NO过量

C.治疗过程中应检测高铁血红蛋白浓度

D.有出血倾向的病儿慎用

E.可以通过经皮氧饱和度的改善，吸入氧浓度的降低，动脉氧分压

的升高判断疗效

F.可以用维生素C,亚甲蓝，或输血，以纠正高铁血红蛋白血症

41、男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分

钟8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅

CT扫描，右侧额叶有低密度影。该患儿最可能的诊断是()

A.新生儿缺氧缺血性脑病

B.新生儿蛛网膜下腔出血

C.新生儿败血症

D.新生儿吸入性肺炎

E.新生儿胆红素脑病

42、男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟

8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT

扫描，右侧额叶有低密度影。为控制惊厥首选的药物是()

A.安定

B.苯巴比妥钠

C.水合氯醛灌肠

D.甘露醇降颅压

E.地塞米松减轻脑细胞水肿

43、男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟

8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT

扫描，右侧额叶有低密度影。上述所选药物的负荷量为()

A.0.3m/kg

B.0.6m1/kg

C.20mg/k

D.0.5g/kg

E.0.3mg/kg

44、男婴，足月产钳助产分娩，出生Apgar评分1分钟3分，5分钟

8分。生后2天，嗜睡，时有惊厥，瞳孔缩小，肌张力低，头颅CT

扫描，右侧额叶有低密度影。该病儿的支持治疗下列不妥的()

A.供氧

B.补液

C.纠正酸中毒

D.纠正低血糖

E.给胞二磷胆碱营养脑细胞

45、患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,

孕36周顺产，出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸

有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃呼吸40次/

分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发组，双肺呼吸音清，

无音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋

下2cm,质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6X109/L,中性粒细

胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/ho血培养结果尚未回报。作为

新生儿硬肿症，最有意义的体征是()

A.全身冰凉

B.双小腿皮肤似硬橡皮样

C.按压双小腿似有凹陷

D.动作少，不哭，吸吮困难

E.脉搏微弱

46、患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎,

孕36周顺产，出生体重2.4kg,生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸

有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体：体温35.5℃呼吸40次/

分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无发绢，双肺呼吸音清，

无音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋

下2cm,质软，脾未扪及。检查结果：白细胞6X109/L,中性粒细

胞0.52,淋巴细胞0.48,ESR15mm/ho血培养结果尚未回报。在病

史方面，最易联想到硬肿症的原因为()

A.早产

B.气温骤变

C.低出生体重儿

D.感染

E.窒息

47、患儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷