临床概论考试题

临床概论考试题一、单选（共100小题，每题1分，共100分）(题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.患者，男性，40岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分，治疗的方法是:A.给予安定，使病人得到休息B.给予氨茶碱、舒喘灵，解痉平喘(正确答案)C.1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解D.给予心得安及慢心律，改善心悸E.吸色苷酸钠气雾剂2.系统性红斑狼疮（SLE）是一种A.感染性疾病B.自身免疫性疾病(正确答案)C.传染性疾病D.遗传性疾病E.以上都不是3.青少年时期出现脊柱后凸，多见于:A.佝偻病B.胸椎结核(正确答案)C.类风湿性脊柱炎D.骨质退行性变E.椎间盘脱出4.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示A.胃溃疡(正确答案)B.十二指肠溃疡C.食道炎D.胰腺炎E.胆囊炎5.下列哪项不是甲亢与糖尿病共同的临床表现:A.体重减轻B.食欲亢进C.多饮多尿(正确答案)D.疲乏无力E.心脏病变6.诊断高血压依据的血压值的测量方法是A.未用降压药的情况下，3次或3次以上非同日血压值的均值(正确答案)B.未用降压药的情况下，2次或2欢以上同日血压值的均值C.用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值D.用降压药的情况下，2次或2次以上同日血压值的均值E.休息5分钟后测定的血压值7.心室颤动的脉搏特点是:A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.不规则并与心率不一致E.消失而摸不到(正确答案)8.高血压性脑出血最好发生部位是A.皮质下白质B.脑桥C.小脑D.脑室E.基底节区(正确答案)9.甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的检测方法为A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘C.测TT3、TT4、FT3、FT4(正确答案)D.测TGA、TMAE.甲状腺摄131I率10.腹部检查方法以哪种最为重要:A.望诊B.触诊(正确答案)C.听诊D.叩诊E.嗅诊11.男性黄疸患者出现乳房发育，应首先考虑()A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸(正确答案)C.胰腺疾病D.阻塞性黄疸E.先天性非溶血性黄疸12.一位43岁女教师,时常头晕、头痛,心悸、体检发现A2亢进,血压170/104mmHg,左室肥厚,眼底有出血和棉絮状渗出,以下临床诊断正确的一项是A.高血压病2级高度危险组B.高血压病3级低度危险组C.高血压病2级中度危险组(正确答案)D.高血压病3级极高度危险组E.高血压病2级低度危险组13.急性心肌梗塞最早最突出的症状是:A.胸痛(正确答案)B.心源性休克C.室性心律失常D.急性左心衰E.胃、肠道症状14.女，30岁，体检时发现，HBsAg，抗-HBc，抗-HBe阳性，判断是否有传染性还应作的检查是A.肝功能B.HBVDNA(正确答案)C.HBcAgD.肝脏B超E.肝脏MAI15.尿液酸度增高见于:A.膀胱炎B.痛风(正确答案)C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.肾小管性酸中毒16.反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，吃食物或服碱性药物可缓解，提示:A.胆囊炎B.胃溃疡C.十二指肠溃疡(正确答案)D.胰腺炎E.肝炎17.下列哪项不属于门脉高压症候群A.肝脏增大(正确答案)B.脾脏增大C.食管和胃底静脉曲张D.痔核形成E.腹水18.男性，68岁，3月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，消瘦明显，粪色变浅，最可能是A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌(正确答案)D.胆道蛔虫病E.胆石症19.自然光线下，正常瞳孔直径A.1-2mmB.2-3mmC.1-1.5mmD.3-4mm(正确答案)E.4-5mm20.检查巩膜黄染时，应在:A.自然光线下(正确答案)B.日光灯下C.白炽灯下D.电筒光下E.强光下21.下列哪项体征对甲亢诊断最有意义:A.低热多汗B.腱反射活跃C.睡时心率仍快(正确答案)D.甲状腺弥漫肿大E.脉压差增大22.每天咯血量为多少时属于中等量咯血A.﹥100mlB.﹥300mlC.﹥500mlD.100~500ml(正确答案)E.500~1000ml23.关于震颤和杂音的关系，下列哪项是正确的A.触及震颤一定能听到杂音(正确答案)B.听到杂音一定能触到震颤C.低频振动容易听到D.高频振动容易触及E.杂音越响，震颤越强24.某人平卧时可见到颈外静脉充盈，30°半卧位时充盈水平限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3内，认为（）A.上腔静脉阻塞综合症B.右心衰竭C.心包积液D.正常状态(正确答案)E.缩窄性心包炎25.广泛性焦虑障碍的主要临床表现是A.对一些无意义想法的反复出现的不安B.濒死感，失控感C.与现实不符的过分紧张和担心(正确答案)D.面临现实危险时的恐惧反应E.对自己躯体的健康过分担心26.预防艾滋病方法中不正确的是A.洁身自爱、遵守性道德，正确使用质量合格的安全套B.及早治疗并治愈性病C.避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测的血液和血制品D.远离艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，不与他们接触(正确答案)E.尊重艾滋病患者，保护患者隐私27.下列哪项是正确的A.每日咯血150ml为小量咯血B.咯血前患者常有恶心，呕吐C.一次咯血量500mlD.咯出的血液常呈碱性(正确答案)E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除28.目前诊断糖尿病的主要依据是A.糖化血红蛋白测定B.血浆胰岛素测定C.免疫学指标D.尿糖测定E.血葡萄糖测定(正确答案)29.关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是不正确的:A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面B.坐起时脐以下部分稍前凸C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平(正确答案)30.结核菌素试验时，皮内注射OT或PPD稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结?A.24小时B.24~47小时C.48~72小时(正确答案)D.>72小时E.<72小时均可31.患者近期嗜睡，皮肤粗糙，颜面及双下肢水肿，呈非凹陷性，首先考虑的诊断为A.硬皮病B.甲状腺功能低下(正确答案)C.血管神经性水肿D.系统性红斑狼疮E.象皮肿32.艾滋病病毒主要攻击人体的哪个系统?A.神经系统B.消化系统C.内分泌系统D.免疫系统(正确答案)E.呼吸系统33.下列哪项属于脑膜刺激征:A.Kernig征(正确答案)B.Babinski征C.Oppenheim征D.Gordon征E.Chaddock征34.正常人胸廓前后径与左右径的比值正确的是（）A.1:2B.1:3C.2:3(正确答案)D.3:2E.1.5:135.哮喘典型的临床表现为A.发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音B.发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音(正确答案)C.发作性混合型呼吸困难伴胸痛D.长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音E.发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰36.正常人腹部的叩诊音是:A.清音B.浊音C.鼓音(正确答案)D.实音E.过清音37.24小时尿量超过多少为多尿A.2000mlB.2500ml(正确答案)C.3000mlD.3500mlE.4000ml38.正常人尿中可出现:A.细胞管型B.颗粒管型C.透明管型(正确答案)D.蜡样管型E.脂肪管型39.原发性高血压的病因为:A.进食盐量过多B.精神过于紧张，工作太累C.肾脏疾病D.钙离子代谢紊乱E.至今未明是一种多因素的疾病(正确答案)40.患者锥体外系损害时，肌张力改变为A.折刀现象B.铅管样强直(正确答案)C.痉挛性增高D.“搓丸”样动作E.齿轮样强直41.与急性白血病发病无关的是:A.病毒因素B.放射因素C.免疫因素(正确答案)D.遗传因素E.化学因素42.判断营养状态最简便而迅速的方法是观察A.皮肤弹性B.毛发的多少C.皮下脂肪充实程度(正确答案)D.肌肉的发育E.指甲有无光泽43.脊柱颈椎段活动受限常见原因应除外:A.颈部肌纤维炎及颈肌韧带劳损B.颈椎增生性关节炎C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏D.颈椎外伤、骨折或关节脱位E.椎间盘脱出(正确答案)44.下列关于间接叩诊法的叙述，哪项是正确的?A.为了更好地分辨叩诊音，在每个部位叩诊时，每次均可叩4~5次B.确定心、肝的相对浊音界，宜采取轻叩诊法(正确答案)C.确定心、肝绝对浊音界，宜采取重叩诊法D.病灶位置距体表深达7cm左右，需使用中度叩诊法E.确定肝上界时，应采取重叩诊法45.男30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰，口唇处可见疱疹，最可能的诊断是A.大叶性肺炎(正确答案)B.伤寒C.急性肾盂肾炎D.急性支气管E.急性胆囊炎46.治疗支气管哮喘重度发作使用5％碳酸氢钠能A.直接解除支气管平滑肌痉挛B.增强支气管扩张剂的疗效(正确答案)C.增强呼吸中枢对C02的敏感性D.增加血环磷酸腺苷的浓度E.抑制磷酸二酯酶47.支气管哮喘发作时，下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效A.酸中毒(正确答案)B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充分补液48.瞳孔散大见于（）A.毒蕈中毒B.虹膜炎症C.阿托品作用(正确答案)D.注射吗啡后E.氯丙嗪反应49.老年人骨质退行性变时，常出现:A.脊柱前凸B.脊柱后凸(正确答案)C.脊柱侧凸D.杵状指E.匙状指50.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变A.轻微肺纤维化B.局限性肺气肿C.局部机化性肺炎D.小囊肿E.完全吸收不留痕迹(正确答案)51.每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿:A.1ml(正确答案)B.2mlC.3mlD.4mlE.5ml52.系统性红斑狼疮病人发生心肌炎应考虑损害了A.呼吸系统B.循环系统(正确答案)C.造血系统D.消化系统E.泌尿系统53.缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是:A.自觉症状明显改善B.HB、RBC计数上升C.网织红细胞计数上升(正确答案)D.骨髓内外铁恢复正常E.血清铁、总铁结合力恢复正常54.临床诊断甲亢最有意义的体征是A.心率加快，第一心音亢进B.突眼C.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音(正确答案)D.胫前粘液性水肿E.脉压增大伴周围血管征55.临床最常见的继发性高血压病是A.肾血管性高血压B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.嗜铬细胞瘤E.慢性肾脏疾病(正确答案)56.男性，44岁，工人，自诉20年前，不慎感冒而咳嗽，咳痰，一周后发生气短，喘息，以后每逢气候改变或精神激动时，即发生气喘及咳嗽，闻油烟也有阵发，20年来经抗生素治疗无效，查体:桶胸，两肺散在高调干啰音，心脏无显著改变，原发病考虑A.急性支气管炎B.慢性支气管炎C.过敏性肺炎D.支气管哮喘(正确答案)E.喘息型支气管炎57.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.头痛、呕吐B.脑膜刺激征C.腰穿时发现血性脑脊液(正确答案)D.一侧动眼神经麻痹E.偏瘫58.下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的?A.所有的痰液均有臭味B.嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿（厌氧菌感染）(正确答案)C.凡脓液均有臭昧D.脓液恶臭味考虑为化脓性感染E.正常人汗液有强烈刺激性气味59.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是A.吸氧B.输血C.静推垂体后叶素D.去除呼吸道梗阻(正确答案)E.静点呼吸兴奋剂60.下列对老年人的判断，哪项不正确?A.角膜老年环见于60岁以上的老年人B.老年人皮肤弹性减低C.大多数老年人均有牙齿脱落D.头发变白或毛发稀疏肯定是老年人(正确答案)E.老年人大多数肌肉萎缩松弛61.缺铁性贫血患者舌呈A.地图舌B.牛肉舌C.镜面舌(正确答案)D.草莓舌E.舌体肥大62.形成落日现象的面部外观见于A.佝偻病B.脑积水(正确答案)C.马凡综合征D.肢端肥大症E.变形性骨炎63.60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色浑浊环，是由于下列哪种原因所致?A.铜代谢障碍B.铁代谢障碍C.类脂质沉着(正确答案)D.白内障E.维生素A缺乏64.磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应(正确答案)C.白细胞减少D.肝功能损害E.皮肤瘙痒65.检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的A.用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B.嘱被检者向前看(正确答案)C.此时示指和拇指轻轻向下压迫睑板上缘D.然后示指向下压迫睑板上缘E.嘱被检者向下看66.下列哪项不属于意识障碍?A.嗜睡B.谵妄C.精神萎靡(正确答案)D.昏睡E.昏迷67.类风湿性关节炎最常受累的关节是A.髋关节B.脊柱小关节C.四肢小关节(正确答案)D.腕、踝、肘关节E.肩关节68.正常心尖搏动位置在A.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5—1.0cm处(正确答案)B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5—1.0cm处C.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5—2.0cm处D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5—2.0cm处E.胸骨左缘第5肋间69.患者不能自己调整或变换肢体的位置，称为A.自主体位B.被动体位(正确答案)C.强迫体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位70.除一般及支持疗法以外慢性病毒性肝炎治疗最主要还须要进行:A.对症治疗B.足够的休息、营养为主C.避免饮酒、过劳D.抗病毒治疗(正确答案)E.避免损害肝脏药物71.癫痫诊断主要是依靠病史的仔细询问，了解发作期的临床表现，在辅助检查中，最重要的手段是A.脑电图(正确答案)B.头颅CTC.头颅MRID.脑脊液穿刺E.功能影像如PET72.某肾病患者，长期用激素治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容:A.肾病面容B.满月面容(正确答案)C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容73.男性，60岁，咳嗽10年，活动后气急3年,为了解患者肺气肿程度,应作下列哪项检查

最有意义A.血气分析B.心电图C.胸部X线片D.超声心动图E.肺功能测定(正确答案)74.慢性左心功能不全的最早出现的是:A.劳力性呼吸困难(正确答案)B.心源性哮喘C.水肿D.咳粉红色泡沫痰E.食欲降低75.心前区隆起主要见于A.肺原性心脏病B.先天性心脏病(正确答案)C.大量心包积液D.肥厚性心肌病E.冠状动脉粥样硬化性心脏病76.呼吸出现三凹征是()A.支气管哮喘B.肺癌C.大叶性肺炎D.肺结核E.气道异物(正确答案)77.超高热时体温为A.36－37℃B.37.3－38℃C.38.1－39℃D.39.1－41℃E.41℃以上(正确答案)78.下列哪项提示心脏器质性病变:A.二尖瓣区2/6级收缩期吹风样杂音B.脉搏短拙C.抬举性心尖搏动(正确答案)D.第三心音E.第二心音79.最常见的早搏是:A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏(正确答案)D.多源性房性早搏E.间位性早搏80.化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员B.结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周(正确答案)C.结素试验新近转为阳性的儿童D.非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者E.右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者81.治疗肝硬化腹水,哪项措施不正确:A.低盐饮食B.一般进水量限制在1000ml/d左右C.联合应用留钾和排钾利尿剂D.少量多次补充白蛋白E.单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段(正确答案)82.胸痛多在休息时发生，活动时或转移其注意力可消失，最可能的诊断是:A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.胸膜炎D.心脏神经症(正确答案)E.心绞痛83.病史中最重要的是A.个人史B.婚姻史C.家族史D.既往史E.现病史(正确答案)84.男，14岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体:血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?A.上感B.慢性支气管炎喘息型C.支气管哮喘(正确答案)D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎85.应用胰岛素治疗糖尿病最常出现的不良反应是A.过敏反应B.胰岛素抗药性C.出血D.低血糖反应(正确答案)E.肝功能损害86.正常粪便中不应有A.红细胞(正确答案)B.白细胞C.淀粉颗粒D.植物纤维E.脂肪小滴87.下列哪项是引起头痛的全身性疾病?A.偏头痛B.脑供血不足C.三叉神经痛D.高血压(正确答案)E.脑外伤后遗症88.正常成人心率范围为A.50—80次/minB.60—90次/minC.60—100次/min(正确答案)D.70—90次/minE.70—100次/min89.下列哪个部位病变可能出现截瘫:A.皮层B.小脑C.内囊D.脊髓(正确答案)E.脑干90.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗A.应激B.甲亢危象、妊娠C.甲亢危象、术前准备(正确答案)D.甲亢性心脏病、甲亢危象E.Graves眼病91.患者女性，25岁，头昏，心悸1年余，近1年来月经增多，喜吃泥土，查体:面色苍白，毛发干燥无光泽，心率100次/分，心尖部闻及II级收缩期吹风样杂音，肝脾未扪及，双下肢轻度凹陷性水肿，血象:RBC3.0×1012/L，Hb50g/L，WBC4.6×109/L，根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大:A.风湿性心脏病B.慢性肾炎C.缺铁性贫血(正确答案)D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血92.女，35岁，身高1