老年病科全科试题一

海南省中医院全科医学基地考试试题（一）姓名性别分数一、单项选择题（共35题，每题2分）1、体现全科医疗特性的服务（E）A.连续性服务B.综合性服务C.人格化、个性化服务D.协调性、可及性服务E.以上全对2、丹毒皮损好发于（A）A.足背、小腿和面部B.胸背部C.臀部D.上肢E.大腿3、1型糖尿病治疗应选用（A）A.胰岛素B.磺脲类C.硫脲类D.同位素碘E.甲状腺次全手术4、十二指肠溃疡最好发部位是：（A）A.十二指肠球部B.十二指肠后部C.十二指肠降部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部5、健康教育的核心问题是改变人们的（C）A.态度B.知识C.行为D.人生观E.价值观6、心脏复苏的首选药物（A）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.溴苄胺E.阿托品7、男，44岁，大便溏泄日久不愈，伴有纳呆腹胀，肢体倦怠，形体消瘦，少气懒言，而色萎黄，舌淡苔白，脉缓弱，应属（C）A.寒湿困脾B.脾气虚证C.脾气下陷证D.脾阳虚证E.肝郁脾虚证8、麻黄，微苦，温，归肺、膀胱经，其功效为（C）A.发汗解表，和中祛湿，利水消肿B.发汗解表，温胃止呕，散寒止咳，除湿开胃C.发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，温散寒邪D.助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒E.祛风解表，胜湿止痛，祛风止痉9、急性脑卒中道选以下哪种检查方法（A）A.CTB.MRIC.MRAD.颅骨平片E.脑血管造影10、关于老年人肾脏改变的说法错误的是（D）A.肾单位减少B.肾动脉硬化C.肾功能储备减少D.肾小球滤过率正常E.易受药物毒性损伤11、正常成人女性RBC数参考值为：（B）A.(4.0~5.5)×1012/LB.(3.5~5.0)×1012/LC.(6.0~7.0)×1012/LD.(3.O~5.5)×1012/LE.(3.5~6.5)×1012/L12、引起黄疸的疾病(E)A.胆管结石、肿瘤B.胆管炎C.肝细胞性如肝炎D.溶血疾病性E.以上均正确13、症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证属(E)A.燥邪犯肺B.风热犯肺C.肝炎犯肺D.肺热炽盛E.肺阴虚14、入煎剂宜另煎汁冲服，亦可磨汁或锉末服，每次0．3～0．5g的药是(E)A.磁石B.石决明C.龙骨D.牡蛎E.羚羊角15、下述哪一项不是牛黄的功效(E)A.息风止痉B.清热解毒C.清心豁痰D.开窍醒神E.利水通淋16、下列哪项不是防风功效(B)A.祛风解表B.温肺化饮C.祛湿止痛D.排砷毒E.炒碳止泻17、我国规定老年人的界限是(C)A.50岁B.55岁C.60岁D.65岁E.70岁18、改善脑卒中预后在于(D)A.外科治疗B.高血压控制良好C.使用激素D.康复治疗E.饮食质量19、对于老年人摔倒的预防哪项是错误的(C)A.不宜骑自行车B.不宜练倒走C.不宜早晨锻炼D.不宜做剧烈运动E.不宜雨雪天锻炼20、严重低血钾患者主要死于(E)A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E.呼吸衰竭21、哪项不是引起老年人便秘的原因(A)A.素食B.平时缺乏体力锻炼C.生活无规律D.药物引起E.排便敏感性减弱22、下列哪项不是评定心功能的指标(D)A.心指数B.射血分数C.心输出量D.循环血量E.每搏量23、心肌由于长期缺血，在心电图上就会出现"损伤性"图型改变，下列何者最为正确(C)A.T波高尖B.T波倒置C.ST段明显抬高D.ST段明显下移E.病理性Q波24、抗菌药物应用中，下列哪项属错误(D)A.病毒感染不用抗菌药物B.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物E.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后3~4天25、鉴别右心衰竭与肝硬化的主要点是(D)A.有无腹水B.有无下肢浮肿C.肝脏是否肿大D.颈静脉是否充盈E.有无脾脏肿大26、药物炮制的最终目的是(D)A.缓和药性B.降低毒性C.去除非药用部位D.使药物发挥最大的疗效E.有利于服用27、可增强药物补中益气功效的炮制方法是(A)A.蜜炙B.煨用C.醋炙D.姜汁炙E.盐水炙28、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是(D)A.肺毛细血管床减少B.肺小动脉炎C.血液黏度增加D.缺氧引起肺小动脉痉挛E.血容量增加29、某男20岁，腹痛暴注下泻，色黄而秽臭，肛门灼热，小便短黄，身热口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数。为(A)A.肠道湿热证B.食滞胃肠证C.肠热腑实证D.胃热炽盛证E.肠燥津亏证30、不属肺阴虚症原因的是(E)A.燥热伤肺B.痨虫蚀肺C.久咳不愈D.汗出伤津，阴津耗泄E.外感风热人里31、老年人细胞活力降低的原因是（D）A.细胞外钾离子的变化B.促进蛋白质合成的激素分泌增加C.体内分解代谢小于合成代谢D.自由基在体内的堆积E.过氧化脂质在体内的堆积增多32、下列哪项不是心肌梗塞的并发症（D）A.室壁瘤B.乳头肌或腱索断裂C.室间隔穿孔D.心肌炎E.附壁血栓33、血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的（D）A.采集动脉血或动脉化毛细血管血B.以肝素抗凝C.立即分析D.不需与空气隔绝E.测定前将血液混匀34、20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B）A.右上肺原发型肺结核，涂，初治B.右上肺继发型肺结核，涂，初治C.右上肺原发型肺结核，涂，复治D.右上肺继发型肺结核，涂，复治E.血行播散型肺结核，涂，初治35、关于衰老的基本表现错误的是（D）A.细胞的衰老主要表现为细胞数量的减少，及细胞内脂褐质的堆积B.胶状基质水分相对减少，黏度增高，影响营养物质的运输C.体表外的变化D.病理变化的出现E.生理功能的改变二、填空题（共10空，每空1分）1、慢性肺气肿按临床与病理生理分__肺气肿_____型和___支气管炎___型。2、心肺复苏时可选用__肾上腺素____和____血管加压素____缩血管药。3、上消化道出血提示休克的指征：收缩压___<80__mmHg；心率大于__120____次/分4、一般说肌酐浓度在__110umol/L__以下，表示内生肌酐清除率大多在正常范围；急性肾衰竭是指肌酐每日上升__44.2μmol/L。5、网织红细胞升高说明__出血_____和_____溶血（答贫血后治疗也对）__。三、问答题（共2题，每题10分）1.男性，55岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年均有3-4个月连续发病，冬季明显加重，近一周来因受凉发热，黄痰，咳嗽严重影响工作与睡眠。检查仅双肺下野可闻及干性罗音及中、小水泡音，咳嗽咳痰后罗音可减少，体温38℃，末梢血白细胞总数12×10~9/L，中性粒细胞80%，X线；肺纹理粗、重、增多。请回答以下问题：（1）本病例特点？（2）诊断何病？（3）鉴别诊断？（只需答出1个即可）（4）治疗原则？答案：（1）本病人的特点是：①老年，男性；②咳嗽、咳痰有20余年，每年有3-4个月连续发病，寒冷冬季症状加重；③一周以前因受凉咳嗽咳痰加重并发热、黄痰；④白细胞总数及中性粒细胞增高，X线检查肺纹理增多并粗重；（2）诊断为：慢性支气管炎单纯型急性发作期；（3）本病应与下列疾病相鉴别：①因是老年人，无结核中毒症状，X线无结核病灶故不考虑肺结核；②本病人无大量脓痰、无反复咯血，亦无固定性湿罗音，X线检查无卷发样或蜂窝样肺纹理，故不考虑支气管扩张；③本病人病程长达20年，咳嗽性质无变化，无咯血表现，X线检查无肿块，故不