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文档简介
无证医生协议书关键信息项:协议双方:甲方(患者或其代理人),乙方(无证医生)。协议目的:明确无证医生提供医疗服务的条款和条件,保障患者权益。医疗服务内容:无证医生提供的具体医疗服务类型和范围。医疗场所:无证医生提供服务的地点。医疗费用:服务费用、支付方式及支付时间。医疗质量和标准:服务质量标准及医疗过程中的要求。患者知情同意:患者对无证医生提供服务的知情同意声明。免责条款:无证医生及其可能涉及的风险和责任免责条款。隐私保护:患者信息的保护措施及隐私权利。违约责任:协议各方的违约责任及处理办法。争议解决:争议的解决方式及管辖法院。协议有效期:协议的有效期限及终止条件。协议内容:甲方(患者或其代理人)与乙方(无证医生)经友好协商,就无证医生提供医疗服务达成如下协议:协议目的1.1本协议旨在明确乙方作为无证医生提供医疗服务的条款和条件,并保障甲方的合法权益。医疗服务内容2.2服务内容包括但不限于:____________________________。2.3乙方应提供符合基本医疗规范的服务,并确保服务过程中的基本卫生和安全。医疗场所3.1乙方提供医疗服务的地点为:____________________________。3.2医疗服务场所应符合相关法律法规的要求,并具备提供医疗服务的基本设施。医疗费用4.1乙方提供的医疗服务费用为:____________________________。4.2费用支付方式为:____________________________,甲方应在____________________________前支付相关费用。4.3若甲方未按时支付费用,乙方有权暂停或终止医疗服务。医疗质量和标准5.1乙方应按照基本医疗标准提供服务,保障服务质量。5.2乙方应在服务过程中遵循必要的医疗程序,确保患者安全和健康。患者知情同意6.1甲方确认已充分了解乙方为无证医生,且知悉可能存在的医疗风险。6.2甲方自愿接受乙方提供的医疗服务,并签署知情同意声明。免责条款7.1甲方了解乙方作为无证医生可能面临的医疗风险,并同意在法律允许的范围内免除乙方的相关责任。7.2乙方对医疗服务过程中出现的意外情况或不良后果不承担法律责任,但应尽力提供必要的帮助。隐私保护8.1乙方承诺保护甲方的个人信息和医疗记录,未经甲方同意,不得向第三方泄露。8.2甲方有权查看和更新其个人信息,乙方应妥善处理和存储这些信息。违约责任9.1若乙方未按照协议提供医疗服务或服务质量不符合基本标准,应赔偿甲方因此产生的损失。9.2若甲方未按时支付费用或提供虚假信息,应承担相应的违约责任。争议解决10.1因本协议产生的争议,双方应通过友好协商解决。10.2若协商未能解决争议,任何一方可向有管辖权的法院提起诉讼,依法解决争议。协议有效期11.1本协议自双方签字之日起生效,有效期至____________________________。11.2在协议有效期内,若需对协议进行修改或终止,双方应书面协商达成一致。其他事项12.1双方应在协议履行过程中保持良好沟通,及时解决可能出现的问题。12.2本协议的任何补充或修改均应以书面形式进行,并由双方签字确认。12.3本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。甲方签字:____________________
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