2023-2024年主治医师之全科医学301题库与答案

2023年-2024年主治医师之全科医学301题库与答

案

单选题（共45题）

1、某社区年平均5万人口，其中男性2.4万人，女性2.6万人，年内出生250

人，死亡100人，其中男性55人，女性45人。计算该社区男性年死亡率的分

母是

A.50000

B.26000

C.24000

D.250

E.100

【答案】C

2、问卷设计时，下列哪项不需要在封面信中说明

A.调查者的身份

B.保密性

C.指导语

D.调查内容

E.调查目的

【答案】C

3、下列哪项是脊髓损伤最常见的并发症

A.压疮

B.肩痛

C.吞咽障碍

D.深静脉血栓

E.失语

【答案】A

4、提高医疗质量的精神力量是（）

A.经济效益

B.治疗技术

C.医疗设备

D.医德医风

E.规章制度

【答案】D

5、流行病学实验研究中，下列哪一条不是其缺点

A.设计与实施比较复杂

B.采用随机分组很难控制混杂因素

C.盲法实施比较困难

D.研究人群的依从性较差

E.容易引起医德和伦理学的争议

【答案】B

6、某男性患者，80岁。因反复咳脓臭痰10余年，咯血1次就诊。该次咯血量

约200ml,鲜红色，无发热、胸痛。查体：BP180/80mmHg,R12次/分，精神

紧张，口鼻有血渍，左下肺可闻及湿啰音，HR90次/分，律齐。

A.慢性支气管炎合并大量咯血

B.慢性支气管炎合并中量咯血

C.支气管扩张合并大量咯血

D.支气管扩张合并中量咯血

E.左下肺炎合并中量咯血

【答案】C

7、寻常型银屑病的病理特点是

A.棘层变薄

B.颗粒层减少

C.Kogoj微脓肿

D.Pautrier微脓肿

E.毛细血管扩张，真皮水肿

【答案】B

8、1986年首届健康教育促进大会通过的宣言奠定了健康促进的理论基础，该

宣言是

A.雅加达宣言

B.渥太华宣言

C.曼谷宣言

D.阿德莱德宣言

E.宋兹瓦尔宣言

【答案】B

9、粪便中的脓细胞来自

A.中性粒细胞

B.上皮细胞

C.吞噬细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.淋巴细胞

【答案】A

10、男性，55岁，颈椎病患者，颈椎片显示：颈椎生理曲度变直，颈4〜5、

5〜6前后缘增生，颈5、6横突间孔变窄，拟诊断椎动脉型颈椎病，必需具备

的条件

A.上下肢无力，迈步困难

B.臂及手指麻木

C.眩晕、恶心，椎动脉扭曲试验（十）

D.一侧颈肩臂放射性疼痛

E.多汗、胸闷、心慌、耳鸣

【答案】C

11、女性，25岁。活动后心悸气短2年，反复咯血1周入院。体检发现心浊音

界呈梨形。

A.充血性心力衰竭

B.急性肺水肿

C.心房颤动

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肺部感染

【答案】B

12、诊断地中海贫血可采用

A.磁共振检查胎儿内脏

B.绒毛细胞检查染色体

C.检测DNA

D.超声波检查胎儿畸形

E.X线检查胎儿表型

【答案】C

13、批判性思维的批判内容不包括

A.独立思考

B.书本知识

C.前人经验

D.病人状况

E.高科技检查结论

【答案】D

14、可以排除SARS诊断者

A.进入正常诊断程序

B.可采用居家隔离观察并随诊的形式

C.留院观察，收入单人观察室

D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病

房

E.收至SARS定点医院，可置多人病房

【答案】A

15、对乙肝两对半检测下列判断错误的是

A.HBeAg阳性表明血清有传染性

B.HBsAg持续阳性表示肝脏有慢性损害，预后不良

C.抗HBs出现表明机体对HBV有免疫力

D.HBeAg阳性必伴有HBsAg阳性

E.HBsAg阳性表明机体感染乙肝病毒

【答案】B

16、急性牙髓炎区别深牖的特点是

A.温度刺激痛

B.化学刺激痛

C.食物嵌塞痛

D有自发痛

E.触痛

【答案】D

17、骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现

A.无出血

B.终末性血尿

C.尿道口滴血

D.全程血尿

E.直肠指检：直肠周围可触到血肿

【答案】C

18、牙髓炎的典型临床症状是

A.有咬合不适或轻叩痛

B.病程较长

C.抗生素治疗有效

D.有冷、热刺激痛史及夜间自发锐痛

E.患者可以对病牙作出准确的定位

【答案】D

19、患者，男，38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体：T39.5Q,

全身可见散在瘀斑，胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下

肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

【答案】A

20、女性，胸痛一周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.带状疱疹

C.大叶性肺炎

D.胸膜炎

E.自发性气胸

【答案】B

21、指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应是

A.药品不良反应

B.药品不良事件

C.药品严重不良反应/事件

D.新的药品不良反应

E.药品突发性群体不良反应/事件

【答案】A

22、不利于获得最佳峰值骨量的后天环境因素包括

A.避免不良的生活嗜好

B.适当的体力活动

C.生长期注意合理营养

D.避免体力劳动

E.补充钙的摄入

【答案】D

23、最可能的诊断是

A.肝硬化，并发肝性脑病

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.脑血管病

E.尿毒症

【答案】A

24、某医院儿科收治了一名高热患儿，经医生初诊"发热待查，脑炎可能"。急

诊值班护士凭多年经验，对患儿仔细观察，发现精神越来越差，末梢循环不

良，但患儿颈部不强直。于是，护士又详细询问家长，怀疑是中毒性菌痢。经

肛门指诊大便化验，证实为菌痢，值班护士便及时报告医生，经医护密切配合

抢救，患儿得救。

A.敬业负责，精益求精

B.关心病人，体贴入微

C.作风严谨，准确无误

D.平等待人，尊重病人

E.举止端庄，言语文明

【答案】A

25、世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反应标准病灶稳定(SD)是指

A.肿瘤缩小不足50%或增大不足25%

B.肿瘤缩小不足50%或增大不足50%

C.肿瘤缩小不足25%或增大不足25%

D.肿瘤缩小不足25%或增大不足50%

E.肿瘤增大不足50%至少4个星期

【答案】A

26、社交恐惧症不具有的临床特征是

A.好发年龄17~30岁

B.回避会暴露于陌生人的场景

C.出现脸红或发抖等自主神经反应

D.思维奔逸、散漫

E.时常伴有抑郁的情绪

【答案】D

27、33岁妇女，孕3产0,3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，

月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性

包块粘连于子宫后方，双宫做韧带黄豆大小触痛结节。

A.宫腔镜检查

B.盆腔B超

C.分段诊刮

D.腹腔镜检查

E.基础体温测定

【答案】D

28、已知地基极限承载力的计算公式为：

A.NY=0；Nq=1；Nc=3.14

B.NY=1;Nq=1；Nc=5.14

C.NY=0；Nq=1；Nc=5.14

D.NY=0；Nq=0；Nc=5.14

【答案】C

29、手外伤后，应尽可能使手处于功能位。手的功能位是

A.腕背伸约10°〜15°,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态

B.腕背伸约20。〜25°,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态

C.腕背伸约20。〜25。，掌指关节及指间关节微屈

D.腕背伸约20。〜25°,掌指关节及指间关节呈半屈曲状态

E.腕背伸约10。〜15。，掌指关节及指间关节微屈

【答案】C

30、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、

食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白H8g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酎230umol/L。临床初步考虑最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎

B.急性肾衰竭，少尿期

C.恶性高血压

D.慢性肾衰竭晚期

E.链球菌感染后肾小球肾炎（重型）

F.急性肾盂肾炎

【答案】B

31、患者，女性，26岁，右腮腺无痛包块4个月，无面瘫，触诊肿块质韧，表

面光滑，大小约3cmX4cm。B超示腮腺浅叶实性肿块，均质，包膜完整。

A.颈支

B.额支

C.下颌缘支

D.颊支

E.颤支

【答案】D

32、某病人上颌第二磨牙有踽洞，洞内呈黑褐色，探诊质软，对冷热酸甜刺激

敏感，此时最常用的修复方法为

A.窝沟封闭法

B.充填法和嵌体

C.局涂复化凝胶

D.用矿化液治疗

E.以上都不对

【答案】B

33、抑郁发作的主要精神症状群是

A.情绪低落、思维迟缓、意志活动减退

B.情感淡漠、思维贫乏、活动减少

C.情绪低落、思维中断、意志活动减退

D.思想悲观、自责自罪、生活懒散

E.情感迟钝、被害妄想、意志活动缺乏

【答案】A

34、便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为

A.内痔

B.直肠癌

C.结肠炎

D.肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

【答案】D

35、女童，2岁，左侧完全性腭裂，行腭裂成形术。

A.腭帆张肌

B.腭垂肌

C.舌腭肌

D.咽腭肌

E.腭帆提肌

【答案】A

36、患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无

明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa(140/90mmHg),P90

次/分，心肺(一)。血Hb80g/L,A/G=25/34o尿常规：蛋白

(++++),RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能

的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.结节动脉周围炎

【答案】C

37、器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为

A.伤寒

B.风心病活动期

C.感染性心内膜炎

D.系统性红斑狼疮

E.扩张性心肌病

【答案】C

38、女，25岁，近2个月乏力、低热。WBC7.2X10

A.痰菌转阴

B.ESR正常

C.胸片病灶消失

D.结核菌素试验阴转

E.体温正常

【答案】A

39、对于皮脂腺囊肿合并感染的治疗，下列说法恰当的是

A.将囊内容物清除

B.仅切除囊肿

C.将囊肿及感染区完整切除

D.应用抗生素控制炎症后再切除

E.先将肿物切除，然后应用抗生素控制感染

【答案】D

40、成人型多囊肾是

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.性染色体显性遗传

D.性染色体隐性遗传

E.属非遗传性疾病

【答案】A

41、李某某，男，1天前运动后吹空调，出现恶寒，发热，无汗，流大量清

涕，咳嗽，头痛，四肢酸痛，周身不适，咯吐白稀痰，舌苔薄白润，脉浮紧。

根据患者临床表现及辨证类型，下列哪项为针对本病及本证型的主要治疗原则

A.辛凉解表

B.益气解表

C.辛温解表

D.清暑解表

E.滋阴解表

【答案】C

42、蛛网膜下腔出血的最常见病因是

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.高血压

D.先天性颅内动脉瘤破裂

E.烟雾病

【答案】D

43、患者，3岁。平时体弱，经常感冒发热。曾多次因患"肺炎"住院。化验：

血IgG、IgM、IgA总量为300mg/L。E玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验

分别为0.60、0.65O为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要

A.胸腺肽按每次lmg/kg,每周1次，肌肉注射，长期治疗

B.按时进行各种计划免疫

C.给予丙种球蛋白20ml,肌注，每月1次，连用3次

D.口服左旋咪嘎25mg,每周服3天，停4天，连用3〜6个月

E.经常服用足量、敏感的抗生素，防治感染

【答案】C

44、病死率的定义是

A.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率

B.每十万人口中因某病死亡的频率

C.某人群中死于某病的患者频率

D.一定时期内，患某病的患者中因该病而死亡的人数的比例

E.特殊原因引起的某病死亡

【答案】D

45、肌酎升高常见于

A.肾功能不全

B.高血压心脏病

C.TIA

D.脑血栓形成

E.高血压脑病

【答案】A

多选题（共20题）

1、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120

万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看

病。查体：T：38.2℃,咽红，扁桃体H大，心率10

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C.支气管炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

【答案】A

2、男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暧

气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉嘎无效，体重减轻5kg。查体：浅

表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.X线钢餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

【答案】AB

3、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律

性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉哇无效，体重减轻5kg。

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.贫血

B.幽门梗阻

C.贲门梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.呕血

【答案】ABC

4、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91口mol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L.BUN20.5mmol/L,Cr256Pmol/L,

血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.强心剂

B.低盐饮食

C.穿刺放腹水

D.输白蛋白

E.护肝治疗

【答案】BCD

5、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消

瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8T,P116

次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率H8次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明

显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺

功能亢进症。

A.轻度突眼

B.无明显眼睛不适感

C.重度突眼

D.眼睛的异物感明显

E.通常不会引起失明

F.通常导致失明

【答案】AB

6、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，

偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.痰革兰染色涂片

B.经皮细针吸检

C.痰培养+药敏

D.抗酸染色

E.血培养

F.气管镜检查

【答案】AC

7、患者中年男性，因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。既往有冠

心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。体检：T37.8(1110次/分，

BP130/90mmHgo巩膜轻度黄染，腹软，上腹部明显压痛，无反跳痛，肠鸣音减

弱，墨菲氏征可疑阳性。

A.腹腔镜检查

B.磁共振胰胆管造影(MRCP)

C.上消化道领餐

D.经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)

E.腹部X线

【答案】BD

8、患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣

音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血

WBC7X10'9/L,NO.50,L0.38,EO.12o

A.PEF变异率＞15%

B.PEF变异率＞20%

C.PEF变异率＞25%

D.支气管舒张试验时，FEV1上升＞15%

E.支气管舒张试验时，FEV1上升＞20%

F.支气管舒张试验时，FEV1上升＞30%

【答案】BD

9、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/100mmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白（++）,血尿素氮

41mmed/L,肌酊1002口mol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mwl/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分

析pH7.18,HCO

A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

【答案】C

10、男性，40岁，曾为长途车司机，有冶游史。近3年有静脉吸毒，因发热1

月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1

个月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39.CTC,R32次/分，

BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

lcmXlcm至lcmXl.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心

律齐，腹平软。

A.艾滋病

B.肺炎

C.传染性单核细胞增多症

D.肺结核

E.肺癌

F.食管癌

【答案】ABD

11、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

【答案】ABCD

12、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热,

无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.胸腔穿刺抽液查脱落细胞

B.血清肿瘤标志物检查

C.纤维支气管镜检查

D.心脏彩超

E.支气管动脉造影

F.胸部CT增强

【答案】ABC

13、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。

本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就

诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命

体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包

块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外

阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及

7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。

A.脑CT

B.肿瘤标志物检查

C.血沉

D.胃肠纤维内镜检查

E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

F.盆腔超声检查

【答案】BCD

14、男性患者，45岁，因"乏力，左上腹饱胀1个月"入院。查体：轻度贫血

貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下8cm,质

硬。

A.传染病的流行病学史

B.肝功能检查

C.血常规

D.消化系B超

E.询问患者的饮酒史

F.病毒性肝炎相关标志物检测

【答案】ABCD

15、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量

甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8T,P108次/分，R20

次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵

抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

F.脑血管意外

【答案】CD

16、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促3年，加重1

周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8（,R28次/分，神清，气

促，烦躁不安，唇甲发给，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。

劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺

可闻散在干湿啰音。心界不大，心率no次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双

下肢轻度水肿。

A.戒烟

B.康复运动

C.长期家庭氧疗

D.高浓度吸氧

E.流感疫苗

F.口服糖皮质激素

【答案】ABC

17、男性，35岁。因鼻塞、流涕3