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文档简介

护理教学查房

小儿支气管肺炎主查人：高静如

指导老师：王晓丹目的了解支气管肺炎的基本知识；掌握支气管肺炎病人的护理及病人的健康宣教。病情介绍黄奕博男5岁，因“发热、咳嗽半天”于1月15日23：37入院今下午受凉后出现发热，体温38℃左右，最高达38.2℃，有咳嗽，咳呈阵发性，查体：T37.8℃，P：120次/分，R：36次/分，神志清楚，精神反应可，无皮疹，咽红，颈软，两肺呼吸音粗，可及干湿性啰音，腹软，肝脾不大。院外予以口服药物治疗，疗效欠佳，为求进一步治疗，至我院就诊，诊断为“支气管肺炎”。患儿自患病以来，精神尚可，食纳可，大小便正常。既往史一般健康状况

预防接种：乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质疫苗

个人史：出生史：第二胎第二产，破宫产，无产伤窒息史，喂养方式母乳喂养、生长发育史：4月抬头，生长发育与同龄儿相符。辅助检查血常规WBC10.3*10^9/L，N%55.6%PLT148*10^9/L大便检查：未见异常病因内在因素：婴幼儿中枢神经系统发育不完善，机体的免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，故婴幼儿易患支气管肺炎环境因素：肺炎的发生与环境有密切的关系临床表现一：轻度轻度仅表现为呼吸系统的症状及相应的肺部体征主要症状为发热、咳嗽、气促发热：热型不一，多数为不规则热2.咳嗽：较频，初为刺激性干咳，极期咳嗽略减轻，恢复期咳嗽有痰，新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫。3.气促：多在发热、咳嗽之后出现4.体征：典型病例肺部可听到较固定的中、细湿罗音，以背部两肺下方脊柱旁较多，吸气末更为明显。此外，患儿常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。临床表现二、重症

重症除全身中毒症状及呼吸系统的症状加重外，尚出现循环、神经、消化等系统的功能障碍，出现相应的临床症状1.循环系统：常见心肌炎，心力衰竭。2.神经系统：常表现为精神萎靡、烦躁不安或嗜睡。3.消化系统：表现为胃纳差、吐泻、腹胀等。诊疗计划1、头孢米诺、头孢曲松控制炎症，氨溴索化痰，布地奈德+异丙托溴铵雾化、注意水和电解质的补充2、注意观察患儿神志、面色、呼吸、心音、心率等变化,根据患儿病情变化，随时调整治疗方案.3.鼓励患儿多饮水使呼吸道粘膜湿润，以利于痰液咳出护理诊断气体交换受损——与肺部炎症有关清理呼吸道无效——与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱无力排痰有关体温过高——与肺部感染有关营养失调：低于机体的需要量护理措施保持呼吸道通畅：

1、保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免直吹和对流风。

2、保持适宜的温湿度，（18-22℃）、湿度（相对湿度以60%为宜）。

3、指导和鼓励患儿进行有效地咳嗽，帮助患儿取合适的体位4.改善呼吸功能，按医嘱给予抗生素治疗肺部炎症，改善通气，并注意观察药物的药效和不良反应5.病室保持安静6.操作应集中，减少刺激，避免患儿哭闹健康

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