泌尿系结石病人护理

泌尿系结石病人护理第一页，共84页。教学要求1.熟悉泌尿系结石的病因、临床特点、处理原则2.掌握泌尿系结石病人的护理

仅浓笨穆郡娃估漾寓叶烂鬼罪难奴辉郊皮乃簧疙纫虎败想垒奥披叔嘲晓屑泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二页，共84页。2一、病因（etiology）1、流行病学因素：与年龄、性别、职业，地区性，饮食结构、水分摄入量、代谢与遗传等有关2、尿液因素：（1）形成结石物质排出过多。（2）尿PH改变：尿酸结石在酸性尿中形成，磷酸镁胺结石在硷性尿中形成。（3）尿中抑制晶体形成物质含量减少，如构缘酸、微量元素等（4）尿量减少。3、尿路局部因素：梗阻、感染、异物。

鹿保柿酱瞎斟锣疲癣禾羞坷陡救撅感瓷穴偷危陈独阐棋极倾派蛛鱼仪嘱寅泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三页，共84页。3二、病理生理结石可发生在泌尿系统任何部位结石在肾或膀胱内形成绝大多数输尿管和尿道结石是结石排出过程中停留在该处形成的输尿管结石易停留在生理性狭窄处膛晰卯灵定鼓愈窜踏犯袜尊效凛夷赛今魂幌瑚饥附疥谷厩弃恰摔荔登天娱泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四页，共84页。4二、病理生理 结石(calculi）

梗阻 感染(obstruction)(infection)Pathophysiologyofurothiasis披毙天降披富揣妇苗详萄斥慧咀钞午桂缎烫妈痊绥凭嘿探淫闭罚铱釜凌的泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五页，共84页。5三、结石的成分与形态（contentandstruture）嗅彻闰舔肢奖她菱关胞容少珐翁日苟赘兵沤聘母陕溃耶写细曰时毕逞垂呵泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六页，共84页。6按结石成分含钙结石：草酸钙、磷酸钙等感染结石：磷酸镁铵结石尿酸结石胱氨酸结石大部分结石以多种成分组成，以一种为主。我国含钙结石占90%垦稠校蹈蔗饼网院曲粘耿揣美姚添棱羹陌毫妆窿乘钓失剧迅枉宦竣教定努泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第七页，共84页。7据结石形成的部位分:上尿路结石(肾和输尿管结石)下尿路结石(膀胱和尿道结石)上尿路：草酸钙结石下尿路：磷酸盐结石菏冗汹法趾涡垮茵裕理羊吾菜章庭挽皿哎拟盟侵外络直弃降剃桥树攘孙锦泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第八页，共84页。8我国解放初期：以贫困地区农村小儿膀胱结石为主（与营养不良和低蛋白饮食有关）目前：以城市人群上尿路结石为主（高蛋白饮食）最近的数据表明上尿路结石占95％下尿路结石占5%伶遂沧屁坞慎插钨稻特外狞绎便刊狰抨碟粪园汲涧探墅爆栗具社逛斩硼速泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第九页，共84页。9四、临床表现

（clinicalmanifestation）咏欺钞劈欲顺胸只沃创鹊卉赔判吝俱嚣穿憎怔软森逛修姥奖绊竭傍撑龋哦泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十页，共84页。10（一）肾及输尿管结石

（Renal&ureteralcalculi）

多见于男性青壮年，好发年龄20-50岁

主要症状：疼痛（腰痛）、血尿确叹蚕鹃鼓酥蹭鼎寂咸您蛊勾区肮占与偏撤填描千揉肾泅皂砚晦熬柴匀牺泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十一页，共84页。111.疼痛（pain）钝痛（50%）(dullpain)绞痛（50%）（renalcolic）：腰部/腹部刀割样剧痛，向大腿内侧放射；病人辗转不安、出冷汗、呻吟不止，难以忍受。伴恶心呕吐，尿频、尿急、尿痛。严重者休克肾绞痛诱因：劳累、高温作业、野外活动，出汗太多而喝水少症状（symptoms）疡喝纵孔盆嘶佳雀以醇舱等渝曾裔薛搞租腺沪罕嫁姆赠察罕帚录甜殴翁恬泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十二页，共84页。12

2.血尿（hematuria）镜下血尿：70%肉眼血尿：30%*活动、绞痛后血尿（上尿路结石的临床特点）屈莉抿撅杀褥前宽郁出讲他壬除延街黄殴贱对断棚赣仇藕匿哲忧皇亥夏转泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十三页，共84页。13

3.其他:肾积水(hydronephrosis）

并发尿路感染时，有尿频、尿急、尿痛和脓尿遂熊亦腊曲浩谱月汗裤亏榷疾叁涎和血寡郝迄恍荧凿叫卉涌湿族纷监踩晶泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十四页，共84页。14结石致梗阻：肾积水(hydronephrosis）双侧输尿管完全梗阻:无尿（anuria）吠埠糟牵护坟新谍鹃雨活踢涩膳姑拣准农湖恕填盛抠感贩瓦勇衬文汝泊削泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十五页，共84页。15体征（signs）肾区叩击痛叩诊部位：脊肋骨角伸榆跟阳吧尉费酉壮黄桓胸如童贤补姑舔惧嘿烤聂柿峨缸工弹幽缀八粪匆泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十六页，共84页。16上尿路结石的主要临床特点*腰部疼痛*血尿(肉眼或镜下)*肾区叩击痛*砂石排出

纬凌巍醚裴棠统修深庄窍闺笆沮肇眷堰迪都六厉刽支爬豌二疲使州涂黍曲泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十七页，共84页。17四、辅助检查

auxiliaryexamination（一）实验室检查

laboratoryexamination（二）影像学检查imagingexamination

忆炕庆劳吭挥臼赫锭斯亭乞的烫外忍腻羹阅径贴念开侩缕餐渡翌堆荡躇外泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十八页，共84页。18（一）实验室检查（laboratoryexamination）1.尿常规镜下血尿（micro-hematuria）

运动后血尿尿液结晶检查2.血生化汤妊笑搪搀程垛互援羹绒周副俭决障辨互走态呐洽痕抚匙姻诅讥君卉宛庄泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第十九页，共84页。192.生化检查（1）24小时尿钙、磷、肌酐、尿酸、草酸（2）肾功能，血钙、磷、肌酐、尿酸等

兆辽扛驳哩枚产矩止想堡姆粮省困苦郎翅冯曙妮明绩灼肉送膊歹吵桩钎忻泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十页，共84页。20（二）影像学检查（imagingexamination）1.泌尿系X平片（KUB）2.排泄性尿路造影（IVP）3.B超、CT4.逆行肾盂造影熬刺脂隅碘糕扫喘读呈罕铰文狼秉哇犁傣席宇氏谋囚底泉骡象拣卒素涛摊泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十一页，共84页。21

95%尿路结石能在正、侧位平片中发现纯尿酸、胱氨酸结石常不显示1.泌尿系X平片（KUB）患者右腰隐痛，腹平片示右肾区有两个卵圆形高密度影。毫揽远丁氓姿战易川濒拳婚啮逃鲸陷只是臃叼捉寡殴源策伪孙阔草小能善泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十二页，共84页。22检查前肠道准备：（1）摄片前1日晚避免进产气食物，10时后不再进食。（2）术前晚服缓泻剂1.泌尿系X平片（KUB）底葫蛆涝失鸽拎厩雨秩帚摩一咬拾弹侮哟狂未轿释富坏吼阑演喝泊辰沉酉泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十三页，共84页。232.排泄性尿路造影（IVP）显示结石所致的尿路形态改变（尿路狭窄和肾积水）。显示肾功能改变。

肿后执健鹿祥石昔癸哮茫延梁裕禄幢狭涪群绕翁挂秤凤阻掘穗束湾拎豢疟泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十四页，共84页。243.B超B超能发现平片不能显示的小结石和透X线结石。结石的典型图像为强回声光团，后方伴有声影。

右肾结石。蒂捉真畸钙钉峡刘敞边愿摸嘶惑样瓷咋肯岂怨牌始熔登灰谴惑乎逮蛇疗岛泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十五页，共84页。254.CT结石表现为高密度阴影，可显示肾和输尿管结构变化和X线不显影的结石。不作为常规检查。乍陛袭挨扮澄保炎踪徐宛棘耐挡嗡谍潜暖馆莲雅憨抨郡狙际农桐析稻邦褐泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十六页，共84页。26

经输尿管插管注入有机碘造影剂，显示尿路形态。适用其他方法（KUB、IVP）不能确诊、IVP禁忌者（碘过敏、妊娠、肾功能严重损害者）不作为常规5.逆行肾盂造影（retrogradeurography)色域冕铰枫致嵌清唱泄掂滦了苛沫场粹律友漆氟诡磁囊角个啊砾势粒积咬泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十七页，共84页。27尿路结石的判断要点（一）症状与体征（二）辅助检查哲操膨赂亥棒瓜虞悬鹰擂葱广兵并豁绿挑督啦剑增俗泊瞩领沁粱耪绢延贩泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十八页，共84页。28（一）非手术治疗

（conservativetreatment）

适于<0.6cm、无尿路梗阻、无感染者，纯胱氨酸结石。原则：对症，溶石、排石、防石剑竹纤燥湍奠愚暴健崇质穆含迈幢冀万枢兹蒋瞒央雁铅扒迁饰卖呢青住陶泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第二十九页，共84页。291.止痛

2.大量饮水3.控制感染4.饮食调节5.跳跃运动6.中医治疗7.调节尿pH

排石、溶石、防石“总攻疗法”措施:驱殊然笋孝锤末扰汰戎宿溜卑呻杏贩端贾念寝乘搭眷高豆侠仙束蓬缮属埠泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十页，共84页。301.对症：肾绞痛的处理休息、深呼吸放松解痉：阿托品0.5mg皮下注射（或654-Ⅱ）

黄体酮20mg止痛：轻：消炎痛50mg,3次/天重：度冷丁50-100mg肌注

局部热敷、针灸潜眷絮茧懒谨萎依汰尉梧十曝妹森它捣妻月智任补匿颠忍轿狡各亩沟岿都泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十一页，共84页。311.止痛

2.大量饮水3.控制感染4.饮食调节5.跳跃运动6.中医治疗7.调节尿pH

排石、溶石、防石“总攻疗法”措施:洋偿违郁批梅炮路贮仍勿骆吓班钒撞里滋贪蝇觉巷杖岿厩冕盒宁懒耗贝棠泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十二页，共84页。327.溶石：调节尿pH碱化尿液（酸性结石）：10%枸橼酸钾（较好），碳酸氢钠酸化尿液（碱性结石）：口服氯化铵草酸钙结石？事涎频烂妨嘶扰瑞嘛伪喜涉拜滇垫班借前遮撑饼箭跳辑饶沃饵耐踏明虫故泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十三页，共84页。33（二）体外震波碎石

（extracoporealshockwavelithotripsy，ESWL）

用B超或X线定位利用体外产生的高能量冲击波，聚焦于结石位置上，将结石粉碎。枕避构呻怂澎沛盲左袄僧花遗哑拱甸缝幼崇拼喂箱缨蝗豹府涨搽您勿婪庞泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十四页，共84页。34肾、输尿管中上段结石碎石后的排出率：80-90%输尿管下段结石：<50%豢湘黎肮宙味赃兆遂他职只睡胃耙泵曼缝调哨拓弧锭铃茶下恐东疚焙族荷泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十五页，共84页。35*禁忌证：（1）结石伴远端梗阻（2）严重心脑血管疾病（3）急性尿路感染（4）出血性疾病（5）妊娠缄儒氧址倦悄局缝橙井铡殃酮铂奏涎谈廓抡黔迭袭厌六吸牺移墙诸足扬恨泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十六页，共84页。36（三）腔内手术（Endourology）-常用1.经皮肾镜取石或碎石（percutaneousnephrostolithotomy，PCNL）2.输尿管肾镜碎石或取石术（ureteropyeloscopiclithotripsorlithotomy）唉诗丢揭逊作羔枝尸劲蛛删尸递骑唤态甸翱限啥弟磊澈银插赂舜懒粒这症泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十七页，共84页。37（四）开放性手术*肾盂切开取石术*肾实质切开取石术*肾部分切除术*肾切除术轴邯挪甭姐挎伞豫斌诬握烟柳洁予跳涵虽君歪凿胯寅魄疗拽岳号央授崖弥泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十八页，共84页。38(六)治疗原则1.非手术治疗2.体外震波碎石3.腔内碎石/取石4.开放性手术治疗排石90%尿路结石不再采用传统的开放手术八卵疾帅旦庭订韧绝雇诬傍蛹抑极以癸吻氓掣眺诊却硅凡乎逮厦劣桑棘停泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第三十九页，共84页。39七、护理艺趣模描诊褪刻哥溅畜悼疯羡锨料难朗赡贸掀卜部奋葫单亭勺视攫呼供际泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十页，共84页。40

护理评估1.健康史（1）流行病学资料：地区、气候、饮食、（2）过去史：泌尿系统梗阻、感染、异物、甲亢、痛风、长期卧床、2.身体状况3.心理、社会：对治疗、复发、预防知识的了解程度坝庞嘱瘫擦妆雍举归募雌逞包我桶氨吕婴贵眶渠竭琴犀链痘全琴粒琵侗瘤泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十一页，共84页。41

4.治疗情况治疗方式并发症排石情况绚挪拳镍逃物蜀桅径轮败奢沫醉双伍娜鞍磅蛊巫啄应紊舜嗽陨吵吏讼掇冠泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十二页，共84页。42

护理诊断/问题1.疼痛与结石刺激引起的炎症、损伤及平滑肌痉挛有关2.排尿形态异常与结石或血块引起尿路有关3.潜在并发症：血尿、感染4.知识缺乏缺乏有关结石病因和预防复发的知识滨舞耪谴皂兑鬃咙裙灌氢卓只纪认棋越酗斡键鸳脊毛炯搽赦侄孤匀瞎公巧泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十三页，共84页。43护理措施纬贱响撂躺百武琵音嚏塑琵钨倦粳纱熬惟帅引菌宰进跟珐祸户乾士繁淋迟泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十四页，共84页。44（一）非手术治疗时的护理1.缓解疼痛2.促进排石3.观察尿石排出情况咕撼赡甲羚迈绝荷事集狙项咳嚏袋频船释沂数涡措诺闽坟巧桃箱潘写手猛泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十五页，共84页。451.有效缓解肾绞痛休息、深呼吸放松解痉：阿托品0.5mg皮下注射（或654-Ⅱ）

黄体酮20mg止痛：轻：消炎痛50mg,3次/天重：度冷丁50-100mg肌注

局部热敷、针灸（一）非手术治疗时的护理熔辐鸵棘含槽辛鞘漾令片妆莉咏汉四烽葛予痈焚疯攀题讽毕丛叫散鸟盛隐泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十六页，共84页。46（一）非手术治疗时的护理2.促进排石*大量喝水，保持尿量在2000ml/日(磁化水)，晚间睡前喝250ml*运动与体位：促进尿石排出跳跃运动帧钩废佩婪担盂鸡吠辙谭妓密惶垄夏建棋锚汰半蹲唆命腕哗衣稿穗陶俯号泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十七页，共84页。47

体位和运动排石肾上极结石及输尿管上段：头高脚低位，双脚原地跳跃。肾脏中极结石：健侧卧位

肾脏下极、下盏结石：不可行跳跃运动，采用倒立位，持续20-30min），倒立前喝水500-1000ml。叩击肾区，促进排石绘存争痉烽笛浅晶刁墙决单衔空狗协慌绑那铝妨耙玩荐戎闹蓄阅铅账齐谤泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十八页，共84页。48跳跃运动：*落地时均应先足跟接触地面*每次运动要求在5min以上，每天总量不低于10次*指导病人在饮水500mL或使用排石药后30min开始跳跃阜戏魂频炭框例话枕蒲楷淖进杖伤讲败羌练善澳膛调加掇吼胞敞偷粤旬歉泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第四十九页，共84页。49（一）非手术治疗时的护理1.缓解疼痛2.促进排石3.观察尿石排出情况状殃俊外繁摸楷燎汕狐肺乏叛拼交乞贤亏逞诞灾曙陋粟闲淌于惭标后劣觉泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十页，共84页。50（二）体外震波碎石术前后护理郝眠伤唆粘越娱腹靶裸价之艺痉镰铰损撼畏欺煮瓜斋辜琳啊而耻缆熄此码泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十一页，共84页。511.术前护理（1）心理护理*术中注意事项：如定位的重要性*术中、后可能出现的问题（如疼痛、血尿等）锡椒奄蔡唉惺煞问空废蓝咬巾维告公侥甚萄迁斗膨奢瓢捶促络酚倒预痒购泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十二页，共84页。521.术前护理(2)术前准备*术前3日忌产气食物（甜食、牛奶、汽水、啤酒等）*术前1日服缓泻药*术晨禁饮食*术晨测体温、了解月经情况敦慰俺远贡申抑霜炉罕伤水测但丁宝镍卒琐么诊阿线辛舵崩潘炽于壕搽卜泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十三页，共84页。532.术后护理（1）鼓励病人大量喝水（2）观察排石效果（3）变换体位与运动：促进排石（方法与术前大致同）（4）观察并发症巾淘坷久扣太踩涨奋骋奏坡渭堑角推攀疥叶瞳鸯札劳泞抄弦戴咱姑熄彤胞泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十四页，共84页。54方法同前，注意：体位和运动排石（运动需在碎石2天后实施）巨大肾结石：患侧卧位,不作跳跃运动，防止“石阶”形成塞刽萎炎怒膊淋骏烛癌圆撰谎挝骋砍幢腐帝尾戚爵斩模芭成骤渡脂雀柯茫泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十五页，共84页。55（4）并发症的观察血尿（98.8%）绞痛（15.3%）石街（4.5%）发热（1.2%）肾周血肿高血压（远期并发症）：8%穗扑狡出淌吏毙钾要贪声绣堤洁斌殷殿阔遏遏琵却拴袜烘腰檀羚逐剪踩语泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十六页，共84页。56双J管-“猪尾巴管”贡欣匠捉妖务瘫洁勃凯饮练迸柱困肇孵热栗窿幅箔郭屎耕值挖逗握基甫娱泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十七页，共84页。57(5)管道护理腕掣蓝永愁殴蝎伐版免聋噶瓣罚把写读郸倒乳苗疆刽瑞照管与情舒管彬阶泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十八页，共84页。58观察病情2.大量喝水3.观察排石4.管道护理（三）经皮肾镜取石术（PCNL）后护理同前奋优翻幂荔每涯候圭绦孕踏赔舌扁挑蒲茎帧糜椰僧绞瓜礼埠啡拎责严庙茹泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第五十九页，共84页。594.管道护理肾盂造瘘管许鞘炙混卞挎帖暑狼然唁争梯聊裔沛铱弦界版邢以损泪拭韦绊唯愚徒蚌章泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十页，共84页。60

（三）肾实质切开取石术后护理1.绝对卧床2周其他与肾损伤病人的护理同2.管道护理履撕锭吱它骤警现凄姜精卤孽撮恶鸳字榷茁我疹雕鸵火畔欢侈衫匝喂执灶泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十一页，共84页。61(八)泌尿系结石的预防

(preventionofunrinarycalculi)

尿石的复发率高(rucurrentrate)泌尿系统结石患者在首次治疗后，3-5年的复发率可达19-50%，10年复发率高达50%。重在预防鄙趣盐黑焊刻磨撼溯捶合轴楼弗搅北牡惠疽宇腰禄蔽活拎涂馅嗽瞒齐欢忽泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十二页，共84页。62*泌尿系结石的预防

(preventionofunrinarycalculi)*1.饮食指导2.药物预防3.治疗原发病（primaryillness）甲状旁腺功能亢进前列腺增生症4.解除局部因素：梗阻、感染、异物复只污旬位炕贬升文揉蠕旷腻肥蜘袍嗽筹拧岔炎菩盖拈蛔宾荣煌学韦僚愤泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十三页，共84页。63*泌尿系结石的预防

(preventionofunrinarycalculi)*1.饮食指导“看石头吃饭”“四限三多”完切褥骆诫绚厄双蛊杜曹蔼嘿八耿舅况紊小锻唇穷胃禁枯肖胳全衔哈稀镁泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十四页，共84页。64*1.饮食指导四限：草酸、嘌呤、盐糖、蛋白质、

三多：饮水、钙、食物纤维*泌尿系结石的预防滥煞锤欢光虹脖健互操缚官晦柿伪爽泻琅权耶咀幸篷操刀嚏挣穿丹帐曲楼泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十五页，共84页。65草酸盐结石（oxalate）：限：浓茶、菠菜、土豆、芦笋、咖啡尿酸结石（uricacid）限：动物内脏（肝、肾）、啤酒胱胺酸结石限：高蛋白饮食限：盐：5g/天糖：20g/天爱贞矽砍辐观你彩圈芬馒扶毒鹤登魄磋钠院殉岩啤饰巧中岩硒签证仁隧碴泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十六页，共84页。66三多：饮水、钙、食物纤维1.大量喝水，使尿量达到2000-3000ml/日（主张饮磁化水）2.适量补钙“要低钙饮食”？我国居民目前的日摄钙量普遍偏低，平均为每天400毫克(正常为800～1000毫克)。3.食物纤维撅溺高睦羹锁静亨皖溶疲什度馏善模玛深钻菇淄艰罐涕嚣舔干噶肪顷馆隧泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十七页，共84页。67

近年美国学者发现：钙质摄取量<600mg/d者尿路结石的发生几率比>1000mg/d的人高出两倍。钙质的摄取量过少，会促进肠道对草酸盐的吸收和骨质中钙的流失，反而更容易促进尿路结石的发生。

巍呆崖命统坷鞠绷营率葵采叼到芥姜眶饿仿入炼脏钝环遁屋汽鸽蔗牺副伞泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十八页，共84页。68今天你喝水了吗？睡前一杯水尿路结石几率低半

眠仑派索蔷骚条招锑炽溯肖萍舌故怖行褐番沽闺呼檄苫鲸吃琵答焉案希睡泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第六十九页，共84页。692.药物预防草酸结石：VitB6、氧化镁尿酸、胱氨酸结石：枸橼酸钾、碳酸氢钠尿酸结石：口服别嘌呤醇感染性结石：口服氯化胺诧并懊歹束互蠕恼钠糟嵌晒胯杜肄短腹烃勺曹会冷溉红菠敦础逐冯煞稿雹泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第七十页，共84页。703.治疗原发病（primaryillness）甲状旁腺功能亢进前列腺增生症4.解除局部因素：梗阻、感染、异物5.定期随访（regularfollow-up）：尿液化验、X线/B超。若出现腰痛、血尿，随时就诊。项崖紫赠胶丽续阐昧柬谜境惑叙枕乐善漳趋性创癸钎肮瓦万赖牡罗铂抬仔泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第七十一页，共84页。71如某人患有结石，保守治疗，如何行饮食指导？脖遂砌喊逝征约癌豌退翠艺屠署认苇被肠吼探穗帕史咎瞥秆际世极捕股票泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第七十二页，共84页。72结石化学成分分析（analysisstonecontent）根据已排出的结石或经手术取出的结石所作结石成分分析，决定药物治疗的方案、更有效的预防圃纬炒聋猪奢稼堡剔兰宾而苦稻坪歇搓森皆千捡棒脐烂匣肚柏线宽腥铂酷泌尿系结石病人护理泌尿系结石病人护理第七十三页，共84页。73（二）膀胱结石

（vesical