新长期护理培训课件

新长期护理培训课件如何定义长期？护理效劳对象：为长期失能人员供给基本生活照料和基本生活亲密相关的医疗护理。2【学习目的】1、为了更好地做好养老护理工作，养老护理员在为老年人效劳的同时必需加强自我防护。加强失能老年人护理、预防压疮、预防摔倒、预防疾病、预防来自老年人的损害来自闹事家属的损害等平安防护，以爱护身体健康。2、为了更好的效劳社会，更科学、更全面、更有效的推动老年人护理事业的开展。驾驭正确的沟通沟通好用技巧和应对冲突的正确方式，加强自我照看，以缓解工作的压力，以轻松开心的心态完成养老护理工作。身体方面心理方面3主要内容1、养老护理员工作重点事项2、养老护理员工作平安防护3、养老护理员身体健康防护4、养老护理员的自身照看4老年人的年龄划分和分期

人体苍老是一个渐进的过程，人体各器官的苍老进度不一，个体差异很大，很难确定从几岁就算进入了老年。一般兴旺国家是以65岁与以上为老年，开展中国家多以60岁与以上为老年。近年来有些学者提出70岁或75岁与以上为老年，但此说尚未得到普遍成认。至于老年分期，一般以45—59岁为老年前期（45—64岁）；60岁或65岁与以上为老年期；90岁与以上为长寿期。照护对象失能人员1、养老护理员工作重点事项5分类

编号

服务项目

服务内容月最低服务频次机构照护居家照护照护一级照护二级照护三级照护一级照护二级照护三级

生活照料

1

口腔清洁根据自理能力，选择口腔清洁方式（自行刷牙、漱口、棉棒/棉球擦拭）。1次/天1次/天1次/天16次/月12次/月8次/月

2

协助进食/水与指

协助并指导正确进食/水方式。对于照护服务机构上门居家服务主要以指导照护对象家属正确掌握该项服务的方法为主，上门服务时若照护对象需求，可协助完成。3次/天3次/天3次/天16次/月12次/月8次/月

3

排泄照护与指导

为大小便失禁者进行照护。为发生便秘的服务对象经肛门使用开塞露、直肠栓剂。为大便嵌顿者给予人工取便。造瘘术后者提供人工肛门便袋照护（不包括耗材）。对于照护服务机构上门居家服务主要以指导照护对象家属正确掌握该项服务的方法为主，上门服务时若照护对象需求，可协助完成。数次/天数次/天数次/天16次/月12次/月8次/月制定标准化的护理效劳体系6分类

编号

服务项目

服务内容月最低服务频次机构照护居家照护照护一级照护二级照护三级照护一级照护二级照护三级

医疗护理

1

预防压疮/压疮护理采取正确的方法，对服务对象进行翻身、拍背、皮肤按摩；采取正确的方法，对已发生压疮的服务对象根据压疮等级进行相应护理10次/天15次/天15次/天10次/月15次/月15次/月

2

监测生命体征

进行体温、脉搏、呼吸、血压监测并记录10次/天15次/天15次/天10次/月15次/月15次/月

3

血糖监测

根据需求监测血糖并记录数次/天数次/天数次/天10次/月15次/月15次/月制定标准化的护理效劳体系7老年人临床医学特点（1）多病共存:

一般老年人均患有2、3种值得留意的疾病，有报道在住院的老年患者中同时患2种主要疾病者占85%，同时有3、4种主要疾病者占50%左右；8（2）发病缓慢:

老年病多属慢性退行性疾病，有时生理变更与病理变更很难区分，一般早期变更缓慢，简洁误认为老年生理变更，如有些老年人智力减退，动作不灵、肢体发僵，以为是人老的变更，后来觉察是早期帕金森病；有些甲状腺功能减退或亢进，初期病症也不明显，常常是经过一段时期后才觉察；9（3）临床表现不典型:

如老年人体温调整功能差，发热反响较一般人低，甚至有些严峻的感染，如：肺炎、肾盂肾炎，在一般人可发生高热，而老年人体温不升；老年人痛觉不敏感，一般人剧痛的疾患有些在老年人反响很小，如急性心肌梗死、胸膜炎、内脏穿孔后的腹膜炎，在老年人可能只有一些不适感。特殊是有些老年人患病常先出现精神神经病症，如有的老年人患心脏病时，首发病症是昏厥，有些严峻感染主要表现嗜睡；10（4）变更快速，简洁发生并发症，或出现脏器功能衰竭。老年病虽发病缓慢，病情缠绵，但病情开展到确定阶段，器官功能处于衰竭的边缘，一旦发生应急反响，可使原来牵强维持代偿状态的器官发生功能衰竭，病情快速恶化。11因此老年病人在临床表现、诊断、治疗、护理、预防与年轻人存在较大差异，潜藏更多担忧全因素。下面着重探讨老年病人潜在的护理风险与护理对策。12一、压疮1、相关因素：

与老年病人皮下脂肪萎缩、变薄、养分呈负氮平衡、卧床多等有关。2、养护理员工作平安防护13易发部位多发生于无肌肉包袱或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织爱护又常常受压的骨隆突处。（1）仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。（2）侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧与、内外踝。（3）俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。142、护理对策：（1）增进养分，依据病情赐予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保持正氮平衡。（2）激励活动，卧床者Q2H（每两小时一次）翻身，变换体位。（3）运用气垫、水垫。（4）健康教化，使其主动协作。15二、跌倒、坠床1、相关因素：与老年视力降低、虚弱、眩晕、平衡功能失调、体位性低血压、冷静药物运用等有关。162、护理对策1、检查站立时血压、检查视力、平衡、移动等。2、环境地面平坦、枯燥、防滑，走廊、卫生间有扶手，照明足够，穿合适鞋，忌穿橡胶底鞋，呼叫器顺手触到，病床稍低，固定好轮子、床栏。3、床尾挂标识，多巡察。4、应穿低跟防滑软底鞋，并且鞋子要合脚。5、健康教化，使其主动协作。175、保证工作场所的照光明度。6、保持工作场所地面的清洁和枯燥，与时擦掉溢出物或油渍。7、随时去除工作场所的障碍物。8、高空取物、搬抬重物或者护理体重过大老年人时，要同事协作协作，共同完成。18三、腰扭伤1、相关因素：

与老年人风寒受凉、环境潮湿、久坐、过度劳累、失足跌伤等因素有关。192、护理对策1、留意熬炼身体。起居要有规律，常常保持适当的体育运动，以促进血液循环，使身体筋骨强健有力，预防腰部扭伤。2、避开腰部受凉。腰部是最易受凉的部位，假如受凉，即使是稍微的动作也会将腰部扭伤，造成腰痛。3、避开环境潮湿。潮湿使血管收缩，造成局部组织血液供给缺乏，使肌肉收缩时产生的代谢产物潴留，刺激神经产生腰痛。因此，要与时更换潮湿的衣服，常常开窗通风，保持室内枯燥。204、避开久坐。久坐使骨盆和关节长时间负重，椎间盘和棘间韧带长时间处于惊惶僵持状态，使气血简洁在腰部凝滞，日久便产生腰背难过僵硬，不能俯仰和转身。影响下肢血液循环，使两腿出现麻木，发生腰扭伤或其他损伤。5、避开过度劳累。长时间维持一个姿态进行劳动，很简洁导致肌肉的劳损。因此，在为老年人效劳时，要留意劳逸结合，避开用力过度，造成腰部软组织的损伤或扭伤。6、腰扭伤处理。（1）休息：发生腰扭伤后应当马上停止工作，一般要坚持卧硬板床3日以上，以保证损伤组织有充分修复的时间，避开遗留慢性腰痛病。（2）治疗：依据医生的建议进行治疗，留意受伤早期不宜自行进行推拿、按摩、热疗等处理。21四、预防来自老年人的损害1、加强防范。老年人患有老年痴呆症或者存在心理障碍，在烦躁时可能发生摔东西、打人等状况，养老护理员在护理前，首先做好评估，加强防范，避开受到损害。2、留意危急物品。觉察老年人有摔东西和打人的现象，留意在老年人房间不要存放热水瓶、玻璃制品、棍棒、金属制品和其他简洁造成自伤或他伤的物品。3、察言观色。首先视察老年人心情，如觉察有对抗现象，尽量避开激惹，加以好言相劝，争取老年人协作。假如老年人异样烦躁，可以短暂停止效劳，报告医生处理，待老年人心情稳定时再接着完成护理工作。4、平安制动。对有打人习惯的老年人，必要时进行手脚平安制动，然后后再进行有关的生活照料效劳与其有关的治疗等效劳。22五、预防来自闹事家属的损害1、保持冷静。为了避开家属出口伤人或者出手伤人事务，护理员要冷静应对，不要与家属争吵或肢体接触，与家属保持确定距离或短暂离开现场，预防事态扩大和被打伤事情发生。2、与时报告。快速呼叫医护人员协同扶植一起处理，并尽快报告有关负责人，由领导出面扶植解决。3、报警。假如家属不听劝阻，进行打架斗殴，损坏物品，养老护理员必要时要打“110”，向公安人员求助，讲清事故地点和求助人姓名。4、爱护现场。假如发生损害行为，养老护理员要爱护好现场等候警察到来，并维持现场秩序，阻挡其他人围观。5、帮助解决。协作公安机关的工作，供给自己驾驭的状况和线索，以合理解决冲突。 23一、预防流感意义。流行性感冒是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒的传播方式主要为空气飞沫和干脆接触传播。潜藏期一般为1～3天，起病突然。病症。流感病毒经口鼻入侵后，在粘膜上皮细胞中繁殖并到达确定数量后，就可使人的体温快速上升，出现高热，头痛、肌痛、眼球痛等全身不适的中毒病症，体温可达39～40℃，一般3～5天后可自行消退。局内预防措施。常常开窗通风换气，这是防制呼吸道传染病最简便易行且有很好效果的措施，这种措施虽不能杀灭病原体，但能使居室内病原体和病原微生物的数量下降。个人预防措施。患病老年人用过的食具、衣物、手帕、毛巾等要进行煮沸消毒；阳光暴晒消毒２小时以上；3、养老护理员身体健康防护24二、预防胃肠炎1、养成良好的卫生习惯。留意个人卫生，做到饭前便后要洗手，护理完老人要洗手，进行清洁工作后要洗手，接触食物前要洗手，以预防胃肠道感染。2、食用平安食品。不食用无标签或非正规生产厂家出产的食品，不食用过期变质的食品和病死的禽、畜肉，不吃无卫生保障的生冷食品，不喝生水。3、食物卫生。生吃瓜果要洗净，不随意吃野菜、野果。食用鱼、虾、肉、蛋、奶等食品时必需保证选料簇新、干净，不吃隔夜变味的饭菜，剩饭菜要彻底加热后食用。腐败变质的食品应弃掉，因为腐败变质的食品里有大量细菌繁殖，加热只会杀死细菌，而细菌毒素不能被破坏，进食会引起食物中毒。4、饮食规律。坚持一日三餐，做到有规律进食，不暴饮暴食，也不行长期空腹不进食，避开胃黏膜损伤，造成防卫功能降低，给细菌以可乘之机，导致胃肠炎。25一、老年护理常见压力来自老年人。须要照看的老年人，大多数高龄、失智、失能、生活不能自理。面对翻身、更衣、喂水喂饭、擦屎接尿；面对老年痴呆病人的认知缺乏、行为异样；面对苍老、疾病和死亡，护理员承受着体力和心理的双重压力。来自老年人家属。面对个别家属的高傲无礼、颐指气使，无休止的挑剔，为了避开冲突激化，给护理工作带来不利因素，养老护理员常常委曲求全、远而敬之。家属的恶劣看法增加了养老护理员的心理压力。来自护理员家庭。养老护理员家庭成员对养老护理工作不理解、不赞同，使养老护理员劳累一天，回家后还对自己的工作躲躲闪闪，使压力得不到宣泄。来自社会。传统观念认为照料高龄、失智、失能老年人应当由子女担当，但社会对养老护理工作的偏见常给养老护理员带来了更大的压力。4、养老护理员的自身照看26二、老年护理常见压力的处理正确相识苍老死亡疾病。生老病死是不行抗拒的自然规律，作为养老护理员，首先要端正对自己的看法。相识到老年人，曾经是社会建设和开展的实践者；现代人在享受生活不断改善的今日，应当饮水思源，以一颗爱心、责任心、感恩的心去关切老年人的晚年生活。正确相识苍老、疾病和死亡是养老护理员缓解压力，做好护理工作的重要前提。27正确相识与家属（医护人员）合作的重要性。在面对父母亲苍老、疾病和死亡的时候，家属常寄渴望于养老护理员，渴望通过细致的生活照料能让老年人返老还童。家属在这种急躁困难的心情支配下，常常会做出一些不尽人意的举动。作为养老护理员，要体谅家属和医护人员的难处，给家属以真诚的扶植。争取家属的合作，是排解压力，做好护理工作的重要条件。28正确相识养老护理工作的意义。我国正处于人口老龄化加速开展时期，老龄问题作为关系国计民生的重大问题，已渗透到我国经济开展和社会生活的各个领域。目前，我国在人口结构上呈现高龄化、空巢化的加速开展势态。日益严峻的人口老龄化挑战，使生活不能自理老年人的长期照料问题，成为涉与千家万户和亿万老年人的最现实、最突出的重大民生问题。社会养老效劳体系的建设，是当前和今后相当长时期内，我国老龄事业的开展重点。养老护理员能相识到自己的工作荣耀而宏大，是解除压力，做好养老护理工作的重要根本。29三、老年护理员自我照看的好用方法卫生。每天抽一点时间为自己进行卫生清