2017静脉护理治疗

汇报人：xxx20xx-03-162017静脉护理治疗目录静脉输液治疗概述静脉输液技术分类与应用静脉输液治疗操作规范与流程静脉输液治疗药物选择与配伍禁忌静脉输液治疗器械设备简介及维护保养患者教育与心理支持在静脉输液治疗中作用总结：提高静脉输液治疗质量和安全性01静脉输液治疗概述定义静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。目的静脉输液的目的是补充血容量、纠正水电解质紊乱、维持酸碱平衡、供给营养、给药等。通过静脉输液，可以迅速将药物或营养物质输送至全身，达到治疗效果。静脉输液定义与目的静脉输液历史与发展静脉输液的历史可以追溯到17世纪，但直到20世纪才取得了巨大的进步。在此期间，输液器、导管和敷料等关键设备的发明和改进，极大地提高了静脉输液的安全性和有效性。历史随着医学科技的不断发展，静脉输液技术也在不断进步。从最初的简单输液到现在的高度专业技术，静脉输液治疗已经涵盖了肠道外输液、营养支持、用药与输液等多个方面。同时，各种新型输液器、导管和敷料等设备的出现，也为静脉输液治疗提供了更多的选择和可能性。发展静脉输液可以迅速补充血容量，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，对于急危重症患者的抢救和治疗具有重要意义。及时治疗对于不能经口进食或进食不足的患者，静脉输液可以提供必需的营养物质，维持患者的生命活动。营养支持许多药物需要通过静脉输液的方式给予，以达到快速、有效的治疗效果。例如抗生素、化疗药物等。药物治疗通过静脉输液给予镇痛、镇静等药物，可以减轻患者的痛苦，提高患者的舒适度。减轻痛苦静脉输液治疗重要性02静脉输液技术分类与应用头皮钢针主要用于单次、短期、小剂量的给药，不宜用于腐蚀性药物、高渗性或低渗性溶液、刺激性药物的输注。留置针（套管针）减少静脉穿刺次数，减轻患者痛苦，保护血管，提高护士工作效率，在危重患者的抢救中发挥重要作用。中等长度导管（MIDLINE）导管尖端位于腋静脉胸段甚至到达锁骨下静脉，但不到达中心静脉。适用于静脉治疗时间预期持续1-4周，或外周静脉条件不好的患者。外周静脉输液技术经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管，尖端位于上、下腔静脉或右心房。适用于大量而快速的静脉输液、长期肠外营养、长期抗生素注射、长期止痛药注射等。中心静脉导管（CVC）经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。适用于中长期静脉治疗，化疗药物等刺激性、高渗性液体的输注。经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）中心静脉输液技术全营养混合液（TNA）将每天所需的营养物质，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、电解质、维生素、微量元素、胰岛素等，先混合在一个袋内，然后输注。这种方法使各种营养素同时按比例输入体内，增加节氮效果，减少污染机会。输注途径中心静脉或外周静脉。中心静脉途径主要用于长期TPN支持者，外周静脉途径主要用于短期或间断TPN支持者。高营养输液技术（TPN）根据患者病情需要，有选择地输注血液中的某种成分以达到治疗目的的方法。常用的成分包括红细胞、白细胞、血小板、血浆等。成分输血包括贮存式自体输血、回收式自体输血和稀释式自体输血三种。自体输血可以避免经血液传播的疾病和免疫抑制，节省血液资源，降低输血反应和疾病传播的风险。自体输血输血技术03静脉输液治疗操作规范与流程操作前准备及评估工作准备输液用具和药品根据医嘱准备所需的输液器、注射器、消毒棉球、无菌纱布等，并核对药品名称、剂量、浓度、有效期等信息。评估患者病情了解患者的病情、年龄、过敏史、静脉条件等，以便选择合适的穿刺部位和输液方式。解释操作过程向患者或家属解释静脉输液的目的、方法、注意事项等，取得其配合。选择合适的穿刺部位消毒穿刺部位穿刺技巧导管固定方法穿刺技巧与导管固定方法根据患者的静脉条件和治疗需求，选择合适的穿刺部位，如手背静脉、肘正中静脉等。绷紧皮肤，以适当的角度进针，见回血后再平行进针少许，确保针头在血管内。用消毒棉球以穿刺点为中心向外周消毒，消毒范围直径不小于5cm。用无菌纱布或胶布固定导管，避免导管滑脱或移动。根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度，避免过快或过慢。调节输液速度密切观察患者的反应和输液情况，注意有无发热、寒zhan、过敏反应等不良反应，以及输液是否通畅、滴速是否稳定等。监测指标输液速度调节及监测指标静脉炎预防导管堵塞处理液体外渗处理过敏反应处理并发症预防与处理措施01020304选择合适的穿刺部位和导管材料，避免刺激性药物的输入，以减少静脉炎的发生。如发生导管堵塞，可采用生理盐水冲管、更换导管等方法处理。如发生液体外渗，应立即停止输液，抬高肢体，局部外敷药物等缓解症状。如发生过敏反应，应立即停止输液，给予抗过敏药物等紧急处理，并观察病情变化。04静脉输液治疗药物选择与配伍禁忌常用药物种类及作用机制抗菌药物电解质及酸碱平衡调节药物抗肿瘤药物心血管药物用于预防和治疗由细菌、真菌等引起的感染，作用机制包括抑制细菌细胞壁合成、影响细菌蛋白质合成等。用于纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱，维持机体内环境的稳定。用于治疗恶性肿瘤，通过干扰肿瘤细胞的生长、分裂和扩散来达到治疗效果。用于治疗高血压、冠心病等心血管疾病，通过扩张血管、降低血压、改善心肌供血等作用来缓解症状。根据药物性质、治疗目的和患者情况，合理选择药物进行配伍，以提高疗效、减少不良反应。避免药物之间的相互作用，如沉淀、变色、药效降低等；注意药物的溶解度和稳定性；遵循无菌操作原则，防止污染。药物配伍原则及注意事项注意事项配伍原则不良反应监测与处理方法不良反应监测在输液过程中密切观察患者反应，如出现过敏反应、发热、寒zhan、恶心、呕吐等不良反应，应立即停止输液并采取相应措施。处理方法根据不良反应的类型和严重程度，采取针对性的处理措施，如抗过敏治疗、退热、止吐等；同时记录不良反应情况，及时向医生报告。05静脉输液治疗器械设备简介及维护保养利用重力原理进行输液，适用于大多数静脉治疗场合。重力输液器压力输液器微量输液器通过施加外部压力来加快输液速度，适用于需要快速补液的紧急情况。可精确控制输液速度和剂量，适用于需要严格控制药物用量的治疗。030201输液器种类及特点介绍导管材料医用级聚氨酯、硅胶等，具有良好的生物相容性和柔软性。更换时机根据导管使用情况和厂家建议进行定期更换，一般每24-72小时更换一次。导管材料选择和更换时机便于观察穿刺点和导管情况，适用于短期使用。透明敷料吸收性好，适用于易出汗或渗血的患者。纱布敷料根据穿刺点情况和患者舒适度选择合适的敷料，并定期更换。使用方法敷料类型和使用方法定期检查输液器、导管等器械设备的完好性和有效期。定期检查按照厂家说明进行清洁和消毒处理，避免污染和交叉感染。清洁消毒将器械设备存放在干燥、通风、无腐蚀性气体的环境中，避免阳光直射和高温。存放环境器械设备维护保养策略06患者教育与心理支持在静脉输液治疗中作用解释静脉输液治疗的目的、过程和预期效果向患者详细介绍静脉输液治疗的相关知识，包括治疗的目的、输液药物的种类、治疗过程及预期效果等，帮助患者建立正确的认知。教授患者自我观察与护理技能指导患者学会观察输液部位的情况，如红肿、疼痛等异常反应，并教授基本的自我护理技能，如保持输液部位清洁干燥等。强调静脉输液治疗的重要性向患者强调静脉输液治疗在疾病治疗中的重要作用，提高患者的重视程度和配合度。提高患者对静脉输液治疗认知度采用心理干预措施针对患者的具体情况，采用相应的心理干预措施，如深呼吸、放松训练、音乐疗法等，帮助患者缓解紧张情绪，提高耐受度。提供情感支持在静脉输液治疗前，主动与患者交流，了解其内心感受，给予情感上的支持和鼓励，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。建立信任关系通过与患者建立良好的信任关系，让患者感受到医护人员的关爱和责任心，从而减轻对静脉输液治疗的恐惧感。心理支持在减轻患者恐惧感中应用主动与患者家属进行交流，了解其对患者静脉输液治疗的态度和期望，解答其疑问和顾虑，争取家属的理解和支持。加强与家属的沟通向家属传授基本的护理知识和技能，指导其参与患者的日常护理工作，如观察输液情况、协助患者活动等，提高家属的参与程度。指导家属参与患者护理引导家属给予患者情感上的关心和支持，帮助患者建立积极的治疗心态，提高治疗效果和生活质量。鼓励家属给予患者情感支持家属沟通技巧及参与程度提升07总结：提高静脉输液治疗质量和安全性010204回顾本次项目成果和收获成功推广静脉输液治疗标准化流程，提高治疗效率。通过培训和实践，提升医护人员的静脉输液操作技能。引入先进的静脉输液器材和设备，减少并发症的发生。加强患者教育和沟通，提高患者对静脉输液治疗的认知度和满意度。03静脉输液治疗将更加注重个体化、精准化，满足不同患者的需求。新技术、新器材的不断涌现，将为静脉输液治疗带来更多可能性。医护人员需要不断更新知识和技能，适应静脉输液治疗领域的发展。患者对医疗服务的期望不