中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷1（共402题）

中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷1（共4套）（共402题）中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷第1套一、A1/A2型题(本题共38题，每题1.0分，共38分。)1、慢性胃炎的主要致病细菌为A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌标准答案：C知识点解析：目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。2、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B12的吸收D、维生素B12的降解E、维生素K的吸收标准答案：C知识点解析：自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。3、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为A、促胃液素瘤B、浅表性胃炎C、胃窦胃炎D、胃体胃炎E、胃黏膜脱垂症标准答案：D知识点解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。4、确诊慢性胃炎的主要依据是A、X线检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜结合活组织病理检查D、胃液分析E、血清学检查标准答案：C知识点解析：胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。5、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素标准答案：E知识点解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。6、长期饮酒致肝硬化的机制是A、引起门静脉扩张B、直接损伤肝细胞C、减少蛋白质吸收D、收缩肝内血管E、阻碍胆汁流动标准答案：B知识点解析：长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。7、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少标准答案：D知识点解析：肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。8、肝硬化腹水患者的腹水性质是A、渗出液B、漏出液C、血性液D、脓性液E、乳糜液标准答案：B知识点解析：肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏人腹腔而成。故腹水性质为漏出液。9、目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A、甲胎蛋白检查B、超声检查C、肝穿刺活检D、CTE、腹腔镜检查标准答案：D知识点解析：原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)测定、B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80％以上，故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。10、下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A、大量饮酒B、乙型肝炎病毒C、亚硝胺类化学物质D、肝硬化E、饮用水污染标准答案：B知识点解析：原发性肝癌患者中约1／3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90％，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。11、原发性肝癌早期诊断的重要检查是A、甲胎蛋白测定B、血清转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定标准答案：A知识点解析：癌肿标记物甲胎蛋白(AFP)测定阳性有助于肝癌的早期诊断。12、肝硬化反复大量放腹水可引起A、感染B、上消化道出血C、肝性脑病D、黄疸E、肝肾综合征标准答案：C知识点解析：腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。13、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑出血C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多标准答案：E知识点解析：血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。14、我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒E、十二指肠乳头邻近部位病变标准答案：A知识点解析：急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。15、与急性胰腺炎发病无关的是A、胆道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、暴饮暴食E、上消化道出血标准答案：E知识点解析：胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起()ddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。16、血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是A、4小时B、8小时C、12小时D、20小时E、24小时标准答案：B知识点解析：血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达高峰，48～72小时开始下降，一般持续3～5天，大于500U有诊断意义。17、提示急性胰腺炎预后不良的是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症标准答案：D知识点解析：急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。18、患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎标准答案：B知识点解析：上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。19、患者，男性，因“呕血400ml，伴柏油便3次”急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为A、X线钡餐造影检查B、选择性动脉造影C、胃镜检查D、化验检查E、吞线试验标准答案：C知识点解析：胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时内急诊行胃镜检查，直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。20、患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A、链球菌B、肺炎链球菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌标准答案：C知识点解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶破坏黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。21、患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是A、胃酸测定B、胃镜C、CTD、B超E、血常规标准答案：B知识点解析：根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。22、患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数标准答案：D知识点解析：急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。目前患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。23、患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U／L，考虑该患者所患疾病为A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡急性发作D、原发性肝癌E、心肌梗死标准答案：B知识点解析：患者进食大量肉类后出现持续上腹痛，腹痛剧烈并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，化验检查血清淀粉酶超过500U／L，应考虑急性胰腺炎。24、肾的结构和功能的基本单位是A、肾小球B、肾小管C、肾单位D、髓袢E、集合管标准答案：C知识点解析：暂无解析25、下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是A、按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B、容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的C、肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素一醛固酮系统被激活引起的D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖型E、限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压标准答案：D知识点解析：肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。26、急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、大肠埃希菌E、流感嗜血杆菌标准答案：C知识点解析：暂无解析27、慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致B、细菌感染所致C、病毒感染导致D、免疫介导炎症E、遗传因素标准答案：D知识点解析：本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。28、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、低蛋白血症E、高胆固醇血症标准答案：D知识点解析：本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。29、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A、肠球菌B、克雷白杆菌C、大肠埃希菌D、副大肠杆菌E、粪链球菌标准答案：C知识点解析：本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。30、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、血行感染B、淋巴道感染C、直接感染D、上行感染E、下行感染标准答案：D知识点解析：暂无解析31、在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎标准答案：D知识点解析：本题考查慢性肾衰竭的病因。在我国以原发性肾小球疾病导致的肾衰竭多见，其中又以慢性肾小球肾炎所致的为第一位。国外则以继发性肾疾病为主要病因，如糖尿病肾病等。32、导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A、肾功能不全B、动脉粥样硬化C、肾静脉血栓D、下肢静脉血栓E、感染标准答案：E知识点解析：本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗，使患者的感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。33、对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是A、尿常规示白细胞管型B、血尿素氮、肌酐升高C、内生肌酐清除率下降D、尿红细胞大于3个／高倍镜E、24小时尿蛋白定量标准答案：A知识点解析：本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞，也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现，对诊断有价值。34、患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g／L，血BUN18．9mmol／L，Cr340μmol／L。导致该患者病情加重的原因是A、劳累B、高血压C、感染D、服用肾毒性药物E、水肿标准答案：C知识点解析：本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。35、患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb80g／L，血BUN27．48mmol／L，Cr504．2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使红细胞寿命缩短D、毒素抑制红细胞生成素的活性E、肾产生红细胞生成素减少标准答案：E知识点解析：本题考查肾性贫血的原因。导致肾性贫血的原因有多种，本题中给出的都是导致肾性贫血的原因，但是其中最重要的是肾产生红细胞生成素减少。36、关于贫血的描述中错误的是A、急性贫血的症状常较显著B、贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C、老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D、慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E、贫血是一种症状，而不是一种疾病标准答案：C知识点解析：老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。37、下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、白血病标准答案：D知识点解析：缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的；巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B12缺乏所致；再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致；以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。38、血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括A、血小板数量减少B、血小板功能异常C、红细胞生成减少D、血管壁通透性增加E、凝血因子减少或缺乏标准答案：C知识点解析：出血是血液病常见的表现，发生原因可分为三种：血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生成减少会导致贫血。二、A3/A4型题(本题共5题，每题1.0分，共5分。)患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35／HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。39、本病病因是A、免疫缺陷B、细菌感染C、遗传因素D、过敏E、营养过剩标准答案：B知识点解析：暂无解析40、本病常见的感染途径是A、上行感染B、下行感染C、血液感染D、直接感染E、淋巴途径感染标准答案：A知识点解析：暂无解析41、本病例中患者的易感因素是A、感染使机体抵抗力降低B、可能有泌尿系统局部的损伤C、可能发生了尿路梗阻D、妊娠期女性内分泌发生改变E、年龄因素标准答案：D知识点解析：本题考查急性肾盂肾炎的相关考点。急性肾盂肾炎的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。肾盂肾炎的感染途径以上行感染最多见。肾盂肾炎的易感因素众多，就本病例而言，该患者为女性，处于妊娠的特殊生理时期，其内分泌发生改变，易患肾盂肾炎。患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g／L，白细胞3．0×109／L，血小板80×109／L，网织红细胞明显减少。42、为明确诊断，最有价值的一项检查手段是A、胸部X线B、骨髓穿刺C、束臂试验D、出凝血时间E、测APTT、INR标准答案：B知识点解析：暂无解析43、患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是A、白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、脾功能亢进标准答案：C知识点解析：对于全血细胞减少的患者，应高度怀疑骨髓造血功能异常，故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。三、B1型题(本题共7题，每题1.0分，共7分。)A．中心性发绀B．周围性发绀C．混合性发绀D．血管性晕厥E．阿-斯综合征44、肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析45、充血性心力衰竭的患者的发绀可为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析46、缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．乙型溶血性链球菌D．大肠埃希菌E．流感嗜血杆菌47、急性肾小球肾炎的常见致病菌是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析48、急性肾盂肾炎的常见致病菌是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析A．患者或病毒携带者B．蚊C．鼠D．猪E．狗49、流行性出血热的主要传染源是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析50、艾滋病的主要传染源是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物鼠类，在我国主要是黑线姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等。艾滋病的传染源为患者及无症状的病毒携带者，尤其是后者由于不易被发现，因而更具危险性。一、A1/A2型题(本题共38题，每题1.0分，共38分。)51、慢性胃炎的主要致病细菌为A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌标准答案：C知识点解析：目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎最主要的病因。52、自身免疫性胃炎患者出现恶性贫血是由于血中有抗内因子抗体存在从而影响A、维生素C的吸收B、维生素C的降解C、维生素B12的吸收D、维生素B12的降解E、维生素K的吸收标准答案：C知识点解析：自身免疫性胃炎患者血液中存在自身抗体如抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，致壁细胞数减少，壁细胞分泌的内因子丧失可引起维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。53、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为A、促胃液素瘤B、浅表性胃炎C、胃窦胃炎D、胃体胃炎E、胃黏膜脱垂症标准答案：D知识点解析：胃体胃炎主要由自身免疫反应引起，此类患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。54、确诊慢性胃炎的主要依据是A、X线检查B、胃肠钡餐检查C、胃镜结合活组织病理检查D、胃液分析E、血清学检查标准答案：C知识点解析：胃镜结合活组织病理检查是慢性胃炎最可靠的确诊方法。55、下列哪项不是胃肠黏膜的损害因素A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、刺激性饮食E、前列腺素标准答案：E知识点解析：前列腺素对黏膜细胞有保护作用，能促进黏膜的血液循环，促进胃黏膜细胞分泌黏液及HCO3-，是增强黏膜上皮更新、维持黏膜完整性的一个重要因素。其他四项均为胃肠黏膜的损害因素。56、长期饮酒致肝硬化的机制是A、引起门静脉扩张B、直接损伤肝细胞C、减少蛋白质吸收D、收缩肝内血管E、阻碍胆汁流动标准答案：B知识点解析：长期大量酗酒，乙醇、乙醛(酒精中间代谢产物)对肝细胞的毒性作用是引起酒精性肝硬化的病因。57、肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是A、功能性肾衰竭B、营养吸收障碍C、上消化道大量出血D、脾功能亢进E、凝血因子合成减少标准答案：D知识点解析：肝硬化失代偿期会出现门静脉高压症的表现。其中脾因门静脉压力增高而肿大，常伴有脾功能亢进，从而加速血细胞破坏，并抑制血细胞的成熟，表现为白细胞、血小板和红细胞计数减少。58、肝硬化腹水患者的腹水性质是A、渗出液B、漏出液C、血性液D、脓性液E、乳糜液标准答案：B知识点解析：肝硬化患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏人腹腔而成。故腹水性质为漏出液。59、目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法是A、甲胎蛋白检查B、超声检查C、肝穿刺活检D、CTE、腹腔镜检查标准答案：D知识点解析：原发性肝癌的相关检查包括AFP测定、γ谷氨酰转肽酶同工酶Ⅱ(GGT-Ⅱ)测定、B超、CT、X线肝血管造影等。其中CT可对1cm以下的肿瘤的检出率达80％以上，故是目前诊断肝癌和微小肝癌的最佳方法。60、下列哪项肯定是原发性肝癌的促进因素A、大量饮酒B、乙型肝炎病毒C、亚硝胺类化学物质D、肝硬化E、饮用水污染标准答案：B知识点解析：原发性肝癌患者中约1／3有慢性肝炎史，肝癌患者血清HBsAg及其他乙型肝炎病毒标志物的阳性率可达90％，明显高于正常人群，目前认为乙型肝炎病毒肯定是促癌因素。61、原发性肝癌早期诊断的重要检查是A、甲胎蛋白测定B、血清转氨酶测定C、碱性磷酸酶测定D、癌胚抗原测定E、异常凝血酶原测定标准答案：A知识点解析：癌肿标记物甲胎蛋白(AFP)测定阳性有助于肝癌的早期诊断。62、肝硬化反复大量放腹水可引起A、感染B、上消化道出血C、肝性脑病D、黄疸E、肝肾综合征标准答案：C知识点解析：腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒，促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。63、肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是A、失血量多导致休克B、失血后引起脑出血C、失血造成脑组织缺氧D、失血量大干扰脑代谢E、肠道积血产氨增多标准答案：E知识点解析：血氨增高是肝性脑病的重要原因，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用产生大量的氨，弥散至血液循环，引起血氨增高，从而促发肝性脑病。64、我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒E、十二指肠乳头邻近部位病变标准答案：A知识点解析：急性胰腺炎的病因很多，包括胆道疾病、暴饮暴食、酗酒、十二指肠乳头邻近部位病变等。但是，在我国引起急性胰腺炎的病因中，最常见的是胆道疾病。65、与急性胰腺炎发病无关的是A、胆道疾病B、胰管梗阻C、酗酒D、暴饮暴食E、上消化道出血标准答案：E知识点解析：胆道疾病时由于壶腹部出口阻塞引起()ddi括约肌痉挛，使胆汁反流进入胰管；胰管梗阻致胰液排泄障碍；酗酒和暴饮暴食均可使胰液分泌旺盛，导致急性胰腺炎。上消化道出血与胰腺炎无关。66、血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后开始升高的时间是A、4小时B、8小时C、12小时D、20小时E、24小时标准答案：B知识点解析：血清淀粉酶在发病后8小时开始升高，12～24小时达高峰，48～72小时开始下降，一般持续3～5天，大于500U有诊断意义。67、提示急性胰腺炎预后不良的是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钙血症E、低镁血症标准答案：D知识点解析：急性胰腺炎患者容易出现水、电解质及酸碱平衡紊乱，其中低钙血症常是重症与预后不良的征兆，血钙降低的程度与病情的严重程度平行。68、患者，男性，58岁，有肝硬化病史，大量呕血1天后出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕患者可能出现了A、肺性脑病B、肝性脑病C、呼吸衰竭D、肝癌E、急性胰腺炎标准答案：B知识点解析：上消化道出血是肝硬化患者并发肝性脑病的常见诱因，患者的表现符合肝性脑病昏迷前期表现。69、患者，男性，因“呕血400ml，伴柏油便3次”急诊入院。为明确该患者上消化道出血的原因，首选检查为A、X线钡餐造影检查B、选择性动脉造影C、胃镜检查D、化验检查E、吞线试验标准答案：C知识点解析：胃镜检查为上消化道出血病因诊断的首选检查方法。一般在上消化道出血后24～48小时内急诊行胃镜检查，直视下顺序观察食管、胃、十二指肠球部等，判断出血部位及出血情况，不仅可明确病因，同时可做紧急止血治疗。70、患者，男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关A、链球菌B、肺炎链球菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、大肠埃希菌标准答案：C知识点解析：消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌为消化性溃疡的一个重要发病原因。幽门螺杆菌感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶破坏黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。71、患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛可缓解。平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛。为确诊应首选的检查是A、胃酸测定B、胃镜C、CTD、B超E、血常规标准答案：B知识点解析：根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。72、患者，男性，41岁，6小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为A、血清脂肪酶测定B、尿淀粉酶测定C、血钙测定D、血清淀粉酶测定E、白细胞计数标准答案：D知识点解析：急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高；血清脂肪酶升高更晚，常在起病24～72小时开始升高。目前患者发病约6小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。73、患者，女性，46岁，与朋友一起吃烤肉后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐。入院后查血清淀粉酶为750U／L，考虑该患者所患疾病为A、急性阑尾炎B、急性胰腺炎C、消化性溃疡急性发作D、原发性肝癌E、心肌梗死标准答案：B知识点解析：患者进食大量肉类后出现持续上腹痛，腹痛剧烈并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，化验检查血清淀粉酶超过500U／L，应考虑急性胰腺炎。74、肾的结构和功能的基本单位是A、肾小球B、肾小管C、肾单位D、髓袢E、集合管标准答案：C知识点解析：暂无解析75、下列关于肾性高血压的发生机制描述不妥的是A、按发生机制分为容量依赖型高血压和肾素依赖型高血压B、容量依赖型高血压是由水、钠潴留导致血容量增加引起的C、肾素依赖型高血压是由于肾素-血管紧张素一醛固酮系统被激活引起的D、肾性高血压绝大多数是肾素依赖型E、限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压标准答案：D知识点解析：肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。76、急性肾小球肾炎多发生于下列哪种细菌所致的上呼吸道感染之后A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、大肠埃希菌E、流感嗜血杆菌标准答案：C知识点解析：暂无解析77、慢性肾小球肾炎发病的起始因素为A、急性肾小球肾炎迁延不愈所致B、细菌感染所致C、病毒感染导致D、免疫介导炎症E、遗传因素标准答案：D知识点解析：本题考查慢性肾小球肾炎的发病机制。慢性肾小球肾炎的起始因素一般为循环或原位免疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，引发一系列的炎症反应致病，即免疫介导炎症。78、肾病综合征水肿的主要原因是A、低钠血症B、低钾血症C、氮质血症D、低蛋白血症E、高胆固醇血症标准答案：D知识点解析：本题考查肾性水肿的发生机制。肾性水肿按照发生机制的不同可以分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿是由于肾小球的滤过率下降，水、钠潴留所致，多见于急、慢性肾炎。肾病性水肿是由于大量蛋白尿、低蛋白血症，导致机体的血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗入组织间隙造成的，多见于肾病综合征。79、肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为A、肠球菌B、克雷白杆菌C、大肠埃希菌D、副大肠杆菌E、粪链球菌标准答案：C知识点解析：本题考查泌尿系统感染的病因。泌尿系统感染的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。80、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、血行感染B、淋巴道感染C、直接感染D、上行感染E、下行感染标准答案：D知识点解析：暂无解析81、在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是A、糖尿病肾病B、高血压肾病C、慢性肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎标准答案：D知识点解析：本题考查慢性肾衰竭的病因。在我国以原发性肾小球疾病导致的肾衰竭多见，其中又以慢性肾小球肾炎所致的为第一位。国外则以继发性肾疾病为主要病因，如糖尿病肾病等。82、导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因是A、肾功能不全B、动脉粥样硬化C、肾静脉血栓D、下肢静脉血栓E、感染标准答案：E知识点解析：本题考查肾病综合征的并发症。感染是常见的并发症，与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。患者可出现全身各系统的感染，常见的如呼吸道、尿路、皮肤及腹腔感染等。由于使用糖皮质激素治疗，使患者的感染征象常不明显，导致治疗不及时或不彻底，因此感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。83、对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是A、尿常规示白细胞管型B、血尿素氮、肌酐升高C、内生肌酐清除率下降D、尿红细胞大于3个／高倍镜E、24小时尿蛋白定量标准答案：A知识点解析：本题考查急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎的尿液中可以见到大量白细胞，也可以见到红细胞。白细胞管型是急性肾盂肾炎较特异的表现，对诊断有价值。84、患者，男性，46岁，慢性肾小球肾炎病史5年，病情稳定。近1周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿；化验示Hb120g／L，血BUN18．9mmol／L，Cr340μmol／L。导致该患者病情加重的原因是A、劳累B、高血压C、感染D、服用肾毒性药物E、水肿标准答案：C知识点解析：本题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。85、患者，女性，67岁，单位体检时发现血压升高，180／110mmHg，血常规示Hb80g／L，血BUN27．48mmol／L，Cr504．2μmol／L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原因是A、铁的摄入减少B、毒素抑制骨髓造血C、毒素使红细胞寿命缩短D、毒素抑制红细胞生成素的活性E、肾产生红细胞生成素减少标准答案：E知识点解析：本题考查肾性贫血的原因。导致肾性贫血的原因有多种，本题中给出的都是导致肾性贫血的原因，但是其中最重要的是肾产生红细胞生成素减少。86、关于贫血的描述中错误的是A、急性贫血的症状常较显著B、贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关C、老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻D、慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻E、贫血是一种症状，而不是一种疾病标准答案：C知识点解析：老年人或伴心肺疾病者对贫血耐受差，症状相对较重。87、下列贫血发生原因不是由于红细胞生成减少造成的是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、白血病标准答案：D知识点解析：缺铁性贫血是由于铁元素缺乏导致的；巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B12缺乏所致；再生障碍性贫血和白血病是由于骨髓造血功能障碍所致；以上原因均会导致红细胞生成减少。而溶血性贫血是由于红细胞破坏过多造成的。88、血液系统疾病患者容易发生出血的常见原因不包括A、血小板数量减少B、血小板功能异常C、红细胞生成减少D、血管壁通透性增加E、凝血因子减少或缺乏标准答案：C知识点解析：出血是血液病常见的表现，发生原因可分为三种：血管壁功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子减少或缺乏。而红细胞生成减少会导致贫血。五、A3/A4型题虚题型(本题共5题，每题1.0分，共5分。)患者，女性，28岁，孕34周，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，查尿：白细胞35／HP，红细胞偶见，可见到白细胞管型。临床诊断为“急性肾盂肾炎”。89、本病病因是A、免疫缺陷B、细菌感染C、遗传因素D、过敏E、营养过剩标准答案：B知识点解析：暂无解析90、本病常见的感染途径是A、上行感染B、下行感染C、血液感染D、直接感染E、淋巴途径感染标准答案：A知识点解析：暂无解析91、本病例中患者的易感因素是A、感染使机体抵抗力降低B、可能有泌尿系统局部的损伤C、可能发生了尿路梗阻D、妊娠期女性内分泌发生改变E、年龄因素标准答案：D知识点解析：本题考查急性肾盂肾炎的相关考点。急性肾盂肾炎的病因是细菌感染，致病菌以大肠埃希菌多见。肾盂肾炎的感染途径以上行感染最多见。肾盂肾炎的易感因素众多，就本病例而言，该患者为女性，处于妊娠的特殊生理时期，其内分泌发生改变，易患肾盂肾炎。患者，男性，28岁，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：血红蛋白80g／L，白细胞3．0×109／L，血小板80×109／L，网织红细胞明显减少。92、为明确诊断，最有价值的一项检查手段是A、胸部X线B、骨髓穿刺C、束臂试验D、出凝血时间E、测APTT、INR标准答案：B知识点解析：暂无解析93、患者骨髓象检查提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是A、白血病B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、脾功能亢进标准答案：C知识点解析：对于全血细胞减少的患者，应高度怀疑骨髓造血功能异常，故必须进行骨髓穿刺以明确诊断。根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。六、B1型题（或B型题）、共用备选答案单选题（或者C型题）虚题型(本题共7题，每题1.0分，共7分。)A．中心性发绀B．周围性发绀C．混合性发绀D．血管性晕厥E．阿-斯综合征94、肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析95、充血性心力衰竭的患者的发绀可为A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析96、缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．乙型溶血性链球菌D．大肠埃希菌E．流感嗜血杆菌97、急性肾小球肾炎的常见致病菌是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析98、急性肾盂肾炎的常见致病菌是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析A．患者或病毒携带者B．蚊C．鼠D．猪E．狗99、流行性出血热的主要传染源是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析100、艾滋病的主要传染源是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物鼠类，在我国主要是黑线姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等。艾滋病的传染源为患者及无症状的病毒携带者，尤其是后者由于不易被发现，因而更具危险性。中级主管护师基础知识（内科护理学）模拟试卷第2套一、A1/A2型题(本题共33题，每题1.0分，共33分。)1、乙型病毒性肝炎的传播途径不包括A、血液传播B、母婴传播C、性传播D、粪-口传播E、密切生活接触传播标准答案：D知识点解析：暂无解析2、流行性乙型脑炎的主要传染源是A、黑线姬鼠B、蚊子C、猪D、患者E、患者和隐性感染者标准答案：C知识点解析：流行性乙型脑炎(乙脑)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成为此病的传染源。可传染乙脑的动物包括家畜(猪、马、牛、羊等)、家禽(鸡、鸭、鹅等)。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天，且血中病毒数量多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播。3、下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是A、以显性感染为主B、主要通过蚊虫叮咬传播C、主要流行于夏秋季D、感染后可获持久免疫力E、人对乙脑病毒普遍易感标准答案：A知识点解析：乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，人对乙脑病毒普遍易感，主要见于10岁以下儿童，成人感染后仅少数人发病，多以隐性感染为主，感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性，主要流行于夏秋季。这跟蚊虫的生活习性有关。4、狂犬病病毒在体内主要侵犯A、肌肉组织B、神经组织C、上皮组织D、淋巴组织E、结缔组织标准答案：B知识点解析：狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系统，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。5、狂犬病的主要传播途径为A、飞沫传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、直接接触传播E、血液传播标准答案：D知识点解析：狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的，因此属于直接接触传播。6、目前认为艾滋病的传播途径，不包括A、性传播B、输血及血制品C、静脉滥用毒品者共用注射器D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传播标准答案：E知识点解析：HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HlV的体液均可能被感染。但HlV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。7、下列各种细胞中HIV主要感染的是A、单核细胞B、B淋巴细胞C、神经胶质细胞D、CD4+T淋巴细胞E、NK细胞标准答案：D知识点解析：暂无解析8、下列不属于流行性出血热的传播途径的是A、血液传播B、呼吸道传播C、接触传播D、母婴传播E、消化道传播标准答案：A知识点解析：流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。9、伤寒的主要传播途径是A、飞沫传播B、消化道传播C、虫媒传播D、直接接触传播E、血液传播标准答案：B知识点解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。10、引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是A、神经毒素B、肠毒素C、内毒素D、细胞毒素E、外毒素标准答案：C知识点解析：痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力差别很大，外毒素按其生物活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。11、脑膜炎球菌的主要致病因素是A、内毒素B、外毒素C、神经毒素D、直接致组织细胞坏死E、变态反应致细胞病变标准答案：A知识点解析：脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。12、下列疾病中，以显性感染为主的是A、甲型病毒性肝炎B、霍乱C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎标准答案：C知识点解析：对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。13、患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U／L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是A、可排除甲型病毒性肝炎的可能B、可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)C、正处于急性肝炎的恢复期D、因注射丙种球蛋白而感染E、既往曾感染甲型肝炎病毒标准答案：B知识点解析：该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)。抗-HlAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。14、患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月”入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是A、泪液B、汗液C、唾液D、尿液E、精液标准答案：E知识点解析：艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。15、一位女士因自家的小狗近日有些反常，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关A、被咬伤部位B、病犬患病的轻重C、伤口处理情况D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况E、该女士的免疫功能标准答案：B知识点解析：人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：①咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多；②创伤程度：伤口深而大，则发病率高；③局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少；④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少；⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。16、有一位来自林区的患者，主因“发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”，以“流行性出血热”收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是A、鼠类是主要传染源B、以隐性感染为主C、发病有明显的地区性和季节性D、有多种传播途径E、以青壮年、农民发病为多见标准答案：B知识点解析：流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠，林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径，可经呼吸道、消化道、直接接触传播，也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感，并以显性感染为主，感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家，我国为重疫区。虽全年均可发病，但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月，次高峰在5至7月；以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月；以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。17、患者，男性，34岁，1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适，自服退热剂，无明显效果。查：T39．8℃，P76次／分，胸部可见3个2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、回肠标准答案：E知识点解析：伤寒的病理特点是全身单核一巨噬细胞系统增生性反应，其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性，形成回肠远端微小脓肿及小溃疡，因此右下腹可有轻度压痛。18、患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是A、革兰染色阴性B、可产生自溶酶C、抵抗力强D、内毒素是致病的重要因素E、可引起化脓性脑膜炎标准答案：C知识点解析：病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素，为其致病的重要因素，并可产生自溶酶，在体外极易自溶而死亡。因此，采集标本后应注意保温，并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活力及抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是一种化脓菌，可引起化脓性脑膜炎。19、脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是A、三叉神经B、副神经C、位听神经D、面神经E、迷走神经标准答案：B知识点解析：副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。20、与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是A、大脑B、间脑C、脑干D、小脑E、脊髓标准答案：C知识点解析：暂无解析21、发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为A、偏头痛B、颅内高压性头痛C、耳源性头痛D、鼻源性头痛E、精神性头痛标准答案：A知识点解析：暂无解析22、浅昏迷和深昏迷的主要区别为A、有无自主运动B、角膜反射及防御反射是否存在C、对声、光刺激的反应D、有无大、小便失禁E、能否被唤醒标准答案：B知识点解析：昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。23、某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷标准答案：C知识点解析：本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。24、患者，女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是A、浅感觉障碍B、深感觉障碍C、运动觉障碍D、复合感觉障碍E、定位觉障碍标准答案：A知识点解析：感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)等。25、患者肢体可抬高离开床面，但不能对抗阻力，则其肌力为A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级标准答案：C知识点解析：肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩；1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2级：肢体能够在床上平移，但不能抬起肢体；3级：肢体能克服地心引力，可以抬高离开床面，但不能抗阻力；4级：肢体稍能抗阻力运动；5级：正常肌力。26、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状A、无肌束颤动B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阴性E、肌萎缩不明显标准答案：D知识点解析：运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害时引起的随意运动障碍分别称为上运动神经元瘫痪(中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪)和下运动神经元瘫痪(周围性瘫痪或弛缓性瘫痪)。前者无肌萎缩，有肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性，无肌束颤动；后者有明显肌萎缩与肌张力减弱，腱反射消失，病理反射阴性，有肌束颤动。27、患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力人院。MRI示：左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现患者不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则患者可能出现的语言障碍类型为A、运动性失语B、感觉性失语C、命名性失语D、失读E、失写标准答案：B知识点解析：该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为感觉性失语的典型临床表现。28、下列关于腰椎穿刺术的描述，哪项错误A、一般选择腰椎3～4椎间隙B、穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染者，禁忌腰穿C、患者术后应去枕平卧24小时D、术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等E、术中患者采取侧卧，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲，双手抱紧膝部标准答案：C知识点解析：一般选腰椎3～4椎间隙最适合穿刺，穿刺部位皮肤软组织或脊柱有感染为腰穿的禁忌证。术中患者采取侧卧、背部齐床沿、头向前屈、膝关节屈曲、双手抱紧膝部的姿势。术后常见不良反应为头痛、恶心、呕吐或眩晕等，因此嘱患者去枕平卧4～6小时，以缓解症状。29、脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项A、有严重出血倾向B、穿刺部位皮肤有感染C、病情危重不能耐受手术D、颅内先天性动脉瘤E、对造影剂过敏标准答案：D知识点解析：暂无解析30、某患者的脑脊液化验检查结果呈血性，压力升高，则该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、癫痫C、脑出血D、重症肌无力E、帕金森病标准答案：C知识点解析：暂无解析31、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者脑脊液检查的蛋白一细胞分离现象是指A、蛋白增高而细胞数正常B、蛋白增高而细胞数降低C、蛋白正常而细胞数升高D、蛋白正常而细胞数降低E、蛋白降低而细胞数正常标准答案：A知识点解析：急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病患者血、尿常规检查无异常；腰穿脑脊液的压力一般正常，无色透明，典型表现为蛋白一细胞分离现象，即蛋白增高而细胞数正常。32、帕金森病的发病机制与黑质和纹状体内哪种神经递质明显减少有关A、多巴胺B、乙酰胆碱C、5-羟色胺D、肾上腺素E、γ-氨基丁酸标准答案：A知识点解析：暂无解析33、对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括A、疲劳试验B、抗胆碱酯酶药物试验C、重复电刺激D、脑电图E、血清AChR抗体滴度测定标准答案：D知识点解析：对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查主要包括疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、AChR抗体测定。二、A3/A4型题(本题共2题，每题1.0分，共2分。)患者，女性，46岁，20年前分娩时曾有过一次癫痫发作史，之后每年仅发作1～2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。34、对该患者病情诊断最有意义的是A、肌电图检查B、病史和脑电图C、脑部多普勒超声检查D、体格检查E、脑部X线检查标准答案：B知识点解析：暂无解析35、患者的发作目前属于A、癔症B、部分运动性发作C、强直一阵挛发作的强直期D、强直一阵挛发作的阵挛期E、强直一阵挛发作的惊厥后期标准答案：D知识点解析：癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的主要依据。癫痫的强直-阵挛发作以全身对称性抽搐和意识丧失为特征。其发作经过可分为：强直期、阵挛期和惊厥后期。强直期突发意识丧失，全身骨骼肌持续收缩，常持续10～20s后转入阵挛期。阵挛期不同肌群强直和松弛交替出现，由肢端延及全身。最后一次强直一阵挛后抽搐停止，进入惊厥后期。故该患者目前处于强直一阵挛发作的阵挛期。三、B1型题(本题共16题，每题1.0分，共16分。)A．盐酸B．胃蛋白酶原C．胃蛋白酶D．碱性黏液E．生长抑素36、胃黏膜主细胞可分泌A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：暂无解析37、胃黏膜壁细胞可分泌A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析38、胃黏膜黏液细胞可分泌A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：主细胞可分泌胃蛋白酶原，在酸性环境中转化为具有活性的胃蛋白酶。壁细胞可分泌盐酸和内因子。盐酸能使胃蛋白酶原被激活而成为胃蛋白酶，后者可使蛋白质变性易于水解。黏液细胞主要分泌碱性黏液，可形成黏液膜以保护胃黏膜免受胃酸的侵蚀。A．骨髓增生低下，全血细胞减少B．骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主C．骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主D．红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常E．骨髓巨核细胞数正常或增加39、再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析40、急性白血病的血象及骨髓象特点是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析41、慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。A．血小板相关抗体生成B．血小板生成减少C．凝血因子缺乏D．血中抗凝物质过多E．血管壁通透性增高42、过敏性紫癜的发生是由于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析43、特发性血小板减少性紫癜的发生是由于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：过敏性紫癜是较为常见的血管变态反应性出血性疾病，其发生是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高所致。特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏增多，外周血中血小板减少的出血性疾病。其发病与血液中出现抗血小板自身抗体有关。A．免疫性B．代谢性C．退化性D．内分泌性E．地理环境性44、大骨节病按病因分类属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析45、肢端肥大症按病因分类属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：D知识点解析：暂无解析46、骨性关节炎按病因分类属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析47、类风湿性关节炎按病因分类属于A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：本组题目考查一组关节疾病的发病相关因素。大骨节病属于地方性疾病。肢端肥大症是由于成年后生长激素分泌异常增多所致。骨性关节炎属于关节的退行性改变。类风湿性关节炎属于免疫性疾病。A．高血压和脑动脉硬化B．先天性脑动脉瘤C．脑动脉粥样硬化D．休克E．心脏病48、脑血栓形成最常见的病因是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：C知识点解析：暂无解析49、脑栓塞最常见的病因是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：E知识点解析：暂无解析50、脑出血最常见的病因是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：A知识点解析：暂无解析51、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A、

B、

C、

D、

E、

标准答案：B知识点解析：脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化，多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血症的中老年人。脑栓塞的栓子来源以心源性栓子最常见，起病急骤，在数秒或数分钟内症状发展到高峰。高血压和脑动脉硬化是脑出血最常见的病因，多在白天体力活动、酒后或情绪激动时突然起病，病情进展迅速，症状多在数小时内达高峰。蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性脑动脉瘤，多于活动中或情绪激动时急骤发病，表现为突然发生的剧烈头痛、喷射性呕吐、脑膜刺激征阳性。一、A1/A2型题(本题共33题，每题1.0分，共33分。)52、乙型病毒性肝炎的传播途径不包括A、血液传播B、母婴传播C、性传播D、粪-口传播E、密切生活接触传播标准答案：D知识点解析：暂无解析53、流行性乙型脑炎的主要传染源是A、黑线姬鼠B、蚊子C、猪D、患者E、患者和隐性感染者标准答案：C知识点解析：流行性乙型脑炎(乙脑)是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物感染后，出现病毒血症，均可成为此病的传染源。可传染乙脑的动物包括家畜(猪、马、牛、羊等)、家禽(鸡、鸭、鹅等)。由于猪受感染后出现病毒血症可长达7天，且血中病毒数量多，因而猪是本病最主要的传染源。由于人受感染后，病毒血症期短，一般少于5天，且血中的病毒数量少，因此不易造成人与人之间的传播。54、下列有关流行性乙型脑炎流行病学的描述，错误的是A、以显性感染为主B、主要通过蚊虫叮咬传播C、主要流行于夏秋季D、感染后可获持久免疫力E、人对乙脑病毒普遍易感标准答案：A知识点解析：乙脑主要通过蚊虫叮咬而传播，人对乙脑病毒普遍易感，主要见于10岁以下儿童，成人感染后仅少数人发病，多以隐性感染为主，感染后可获持久免疫力。该病具有明显的季节性，主要流行于夏秋季。这跟蚊虫的生活习性有关。55、狂犬病病毒在体内主要侵犯A、肌肉组织B、神经组织C、上皮组织D、淋巴组织E、结缔组织标准答案：B知识点解析：狂犬病病毒对神经组织有强大的亲和力，侵入人体后在入侵处及其周围的横纹肌细胞内缓慢繁殖，而后沿周围神经的轴索呈向心性扩散至中枢神经系统，然后再从中枢神经系统沿周围神经呈离心性扩散，从而导致相应的肌肉痉挛。56、狂犬病的主要传播途径为A、飞沫传播B、粪-口传播C、虫媒传播D、直接接触传播E、血液传播标准答案：D知识点解析：狂犬病主要是含有狂犬病病毒的唾液经咬伤、抓伤等所致破损的皮肤和黏膜侵入机体而引起感染的，因此属于直接接触传播。57、目前认为艾滋病的传播途径，不包括A、性传播B、输血及血制品C、静脉滥用毒品者共用注射器D、母婴垂直传播E、昆虫叮咬传播标准答案：E知识点解析：HIV存在于感染者的血液及各种体液中，因此输血、血制品或接触含HlV的体液均可能被感染。但HlV在昆虫体内不能存活，所以昆虫叮咬不会传播艾滋病。58、下列各种细胞中HIV主要感染的是A、单核细胞B、B淋巴细胞C、神经胶质细胞D、CD4+T淋巴细胞E、NK细胞标准答案：D知识点解析：暂无解析59、下列不属于流行性出血热的传播途径的是A、血液传播B、呼吸道传播C、接触传播D、母婴传播E、消化道传播标准答案：A知识点解析：流行性出血热可通过呼吸道、消化道、直接接触或母婴垂直传播，但不会通过血液传播。60、伤寒的主要传播途径是A、飞沫传播B、消化道传播C、虫媒传播D、直接接触传播E、血液传播标准答案：B知识点解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。伤寒杆菌随患者或带菌者的粪、尿排出后，通过污染水、食物，日常接触和苍蝇、蟑螂等媒介而传播。61、引起细菌性痢疾全身毒血症的主要因素是A、神经毒素B、肠毒素C、内毒素D、细胞毒素E、外毒素标准答案：C知识点解析：痢疾杆菌可产生内毒素和外毒素。各群痢疾杆菌均可产生内毒素，是引起全身毒血症的主要因素。不同群细菌产生外毒素的能力差别很大，外毒素按其生物活性可分为神经毒素、细胞毒素和肠毒素。62、脑膜炎球菌的主要致病因素是A、内毒素B、外毒素C、神经毒素D、直接致组织细胞坏死E、变态反应致细胞病变标准答案：A知识点解析：脑膜炎球菌裂解后可释放内毒素，是其致病的重要因素。63、下列疾病中，以显性感染为主的是A、甲型病毒性肝炎B、霍乱C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎标准答案：C知识点解析：对于多数传染病来说，以隐性感染为主，如甲型病毒性肝炎、霍乱、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等均以隐性感染为主。但也有少数传染病如麻疹、天花、流行性出血热等，以显性感染多见。64、患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U／L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+)。对于该患者，下列说法正确的是A、可排除甲型病毒性肝炎的可能B、可考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)C、正处于急性肝炎的恢复期D、因注射丙种球蛋白而感染E、既往曾感染甲型肝炎病毒标准答案：B知识点解析：该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM(+)提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎(甲型)。抗-HlAV-IgG(+)则与其注射过丙种球蛋白有关。65、患者，男性，30岁，经商，因“反复发热，伴消瘦、腹泻1个月”入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是A、泪液B、汗液C、唾液D、尿液E、精液标准答案：E知识点解析：艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。66、一位女士因自家的小狗近日有些反常，比较兴奋，准备带其去医院检查，途中被狗咬伤，其是否发病与哪个因素无关A、被咬伤部位B、病犬患病的轻重C、伤口处理情况D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况E、该女士的免疫功能标准答案：B知识点解析：人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关：①咬伤部位，头、面、颈、手指等处的发病机会较多；②创伤程度：伤口深而大，则发病率高；③局部伤口处理情况：伤口迅速彻底清洗者发病机会少；④咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者，发病机会少；⑤被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。67、有一位来自林区的患者，主因“发热3天，伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛”，以“流行性出血热”收入院。下列有关该病的流行病学特点的描述中不正确的是A、鼠类是主要传染源B、以隐性感染为主C、发病有明显的地区性和季节性D、有多种传播途径E、以青壮年、农民发病为多见标准答案：B知识点解析：流行性出血热的传染源主要是啮齿类动物。我国主要的宿主动物和传染源是黑线姬鼠、褐家鼠，林区则主要是大林姬鼠。有多种传播途径，可经呼吸道、消化道、直接接触传播，也可经母婴传播和虫媒传播。人群普遍易感，并以显性感染为主，感染后可获终身免疫。本病广泛流行于亚、欧的许多国家，我国为重疫区。虽全年均可发病，但有明显的高峰季节。其中以黑线姬鼠传播的发病高峰在11月至次年1月，次高峰在5至7月；以褐家鼠传播的发病高峰在3至5月；以大林姬鼠传播的发病高峰在夏季。发病以男性青壮年农民和工人居多。68、患者，男性，34岁，1周前出现发热、食欲减退、腹胀等不适，自服退热剂，无明显效果。查：T39．8℃，P76次／分，胸部可见3个2mm左右的皮疹，压之褪色，诊断为伤寒。该患者的病变部位常见于A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠E、回肠标准答案：E知识点解析：伤寒的病理特点是全身单核一巨噬细胞系统增生性反应，其中以回肠下段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡病变最具特征性，形成回肠远端微小脓肿及小溃疡，因此右下腹可有轻度压痛。69、患儿，男性，12岁，头痛、发热4小时，伴呕吐、抽搐，以“流行性脑脊髓膜炎”收入院。以下有关其病原体的描述，不正确的是A、革兰染色阴性B、可产生自溶酶C、抵抗力强D、内毒素是致病的重要因素E、可引起化脓性脑膜炎标准答案：C知识点解析：病原体为脑膜炎球菌，革兰染色阴性。细菌裂解后可释放内毒素，为其致病的重要因素，并可产生自溶酶，在体外极易自溶而死亡。因此，采集标本后应注意保温，并立即送检或在床边直接接种。脑膜炎球菌在体外生活力及抵抗力很弱，对干燥、寒冷、热和常用消毒剂均很敏感。脑膜炎球菌是一种化脓菌，可引起化脓性脑膜炎。70、脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是A、三叉神经B、副神经C、位听神经D、面神经E、迷走神经标准答案：B知识点解析：副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经、迷走神经为混合神经。71、与人体的呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢等生命中枢密切相关的中枢神经系统部位是A、大脑B、间脑C、脑干D、小脑E、脊髓标准答案：C知识点解析：暂无解析72、发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为A、偏头痛B、颅内高压性头痛C、耳源性头痛D、鼻源性头痛E、精神性头痛标准答案：A知识点解析：暂无解析73、浅昏迷和深昏迷的主要区别为A、有无自主运动B、角膜反射及防御反射是否存在C、对声、光刺激的反应D、有无大、小便失禁E、能否被唤醒标准答案：B知识点解析：昏迷是一种严重的意识障碍，可分为浅昏迷和深昏迷。前者意识大部分丧失，无自主运动，对周围事物及声、光等刺激无反应，强刺激(如压眶)时可有痛苦表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在；后者意识完全丧失，强刺激也无反应，深、浅反射均消失。故浅昏迷和深昏迷的主要区别为角膜反射及防御反射是否存在。74、某脑出血患者，处于熟睡状态，压迫眶上神经可勉强使其转醒，醒时答话模糊，答非所问，很快又再入睡，该患者的意识状态为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷标准答案：C知识点解析：本题主要考查对意识障碍程度的判断，可分为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷。其中，昏睡表现为较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能做简单、模糊、不完全的答话，停止刺激后立即进入熟睡。75、患者，女性，65岁，诊断为脑血栓形成收住入院，体检时发现刺激右侧下肢足背至踝部无疼痛反应，平衡觉及两点辨别觉存在，该患者发生的是A、浅感觉障碍B、深感觉障碍C、运动觉障碍D、复合感觉障碍E、定位觉障碍标准答案：A知识点解析：感觉包括内脏感觉、特殊感觉(视、听、嗅、味)与一般感觉。一般感觉分为浅感觉(痛觉、温度觉和触觉)、深感觉(位置觉、振动觉、平衡觉)、复合感觉(实体觉、图形觉、两点辨别觉等)等。76、患者肢体可抬高离开床面，但不能对抗阻力，则其肌力为A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级标准答案：C知识点解析：肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中，0级：完全不能动，无肌肉收缩；1级：可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩，但不能牵动关节肢体运动；2级：肢体能够在床上平移，但不能抬起肢体；3级：肢体能克服地心引力，可以抬高离开床面，但不能抗阻力；4级：肢体稍能抗阻力运动；5级：正常肌力。77、下列哪项是下运动神经元瘫痪的症状A、无肌束颤动B、肌张力增高C、腱反射亢进D、病理反射阴性E、肌萎缩不明显标准答案：D知识点解析：运动功能的执行由上运动神经元和下运动神经元两部分组成。上、下运动神经元损害