卫生专业技术资格考试儿科护理(中级372)专业知识2025年模拟试卷及答案指导

2025年卫生专业技术资格考试儿科护理(中级372)专业知识模拟试卷及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、以下哪种情况不属于儿童生长发育的一般规律？A、生长发育是一个连续的过程B、生长发育的速度在生后第一年最快C、生长发育的速度在青春期达到高峰D、生长发育的速度在儿童期逐渐减慢答案：D解析：生长发育的速度在儿童期并不是逐渐减慢，而是在青春期达到第二个高峰，儿童期的生长发育速度相对较平稳，但仍然在持续进行。因此，选项D不符合儿童生长发育的一般规律。其他选项均正确。2、以下哪种疾病不属于儿科常见的传染性疾病？A、麻疹B、手足口病C、流行性感冒D、癫痫答案：D解析：癫痫是一种慢性神经系统疾病，主要表现为反复发作的癫痫发作，不属于传染性疾病。而麻疹、手足口病、流行性感冒都是通过病毒或细菌传播的，属于儿科常见的传染性疾病。因此，选项D是正确答案。3、题干：以下哪项不属于儿科护理中常用的消毒剂？A、碘伏B、酒精C、漂白粉D、紫外线答案：D解析：紫外线是一种物理消毒方法，而非消毒剂。碘伏、酒精和漂白粉均为常用的消毒剂，适用于不同场合的消毒需求。4、题干：患儿，男，2岁，因发热、咳嗽、流涕3天入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，肺部呼吸音粗糙，心率140次/分。请问以下哪项护理措施最适宜？A、给予退热药物B、给予止咳药物C、给予吸氧D、给予抗感染治疗答案：A解析：患儿目前主要表现为发热、咳嗽、流涕，体温较高，首先应给予退热药物以降低体温，缓解症状。止咳药物和抗感染治疗应在诊断明确后再给予。吸氧主要针对呼吸困难、缺氧症状明显的患者。5、题干：患儿，男，2岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，面色苍白，四肢末端凉。辅助检查：血常规：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.9。下列对该患儿的治疗措施，错误的是：A.静脉补液B.抗感染治疗C.物理降温D.遵循医嘱给予抗生素答案：D解析：本题考察对患儿发热、咳嗽伴白细胞计数升高的处理。首先应给予静脉补液、物理降温等对症处理，并根据血常规结果进行抗感染治疗。由于白细胞计数升高，提示可能存在细菌感染，因此抗生素治疗是必要的。所以，选项D是错误的，应选择其他选项。6、题干：患儿，女，5岁，因支气管肺炎入院。查体：体温39℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。下列对该患儿的护理措施，错误的是：A.保持室内空气新鲜B.遵循医嘱给予退热药物C.观察病情变化，及时报告医生D.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案：A解析：本题考察对支气管肺炎患儿的护理措施。保持室内空气新鲜、遵循医嘱给予退热药物、观察病情变化并及时报告医生、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食等均为正确的护理措施。因此，选项A是错误的，应选择其他选项。7、患儿，男，5岁，因反复咳嗽、咳痰2周，加重伴发热3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。根据病史和体征，最可能的诊断是：A.支气管炎B.支气管肺炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并脓胸答案：B解析：根据患儿的病史（反复咳嗽、咳痰2周，加重伴发热3天）、体征（呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音），最可能的诊断是支气管肺炎。支气管炎通常症状较轻，肺部体征不明显；肺炎合并心力衰竭和肺炎合并脓胸的症状和体征会更加严重和复杂。8、患儿，女，8岁，因发热、呕吐、腹泻2天入院。查体：体温38.5℃，面色苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少。实验室检查：血常规示白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞比例0.8。根据病史和体征，最可能的诊断是：A.轻型腹泻B.重型腹泻C.腹泻性脱水D.热性惊厥答案：B解析：根据患儿的病史（发热、呕吐、腹泻2天）、体征（面色苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷，尿量减少）以及实验室检查（白细胞计数正常，中性粒细胞比例升高），最可能的诊断是重型腹泻。重型腹泻常伴有脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，表现为面色苍白、皮肤弹性差、眼窝凹陷等脱水体征。轻型腹泻通常症状较轻，不伴有明显的脱水症状。热性惊厥是一种由于发热引起的惊厥，与腹泻症状无关。9、患儿，男性，8个月大，因发热、咳嗽伴流涕3天入院。查体：体温38.5℃，咽部充血，双侧扁桃体肿大II度，心率120次/分，呼吸平稳。针对该患儿的护理措施，下列哪项不正确？A.保持室内空气新鲜，每日通风2次B.体温超过39℃，可给予物理降温C.鼻塞严重时，可给予生理盐水滴鼻D.鼻饲喂养，避免因吞咽困难导致呛咳答案：D解析：患儿目前体温升高，咽部充血，双侧扁桃体肿大，可能为急性上呼吸道感染。鼻饲喂养不适用于此情况，因为患儿呼吸平稳，没有吞咽困难的表现。鼻饲喂养可能导致窒息，增加感染风险。其他选项都是正确的护理措施。10、患儿，女性，5岁，因肺炎入院治疗。入院后给予抗生素治疗及对症支持治疗。在护理过程中，护士发现患儿出现腹泻，粪便呈水样，伴有呕吐，应首先考虑？A.消化道感染B.腹泻病C.肠道菌群失调D.药物不良反应答案：A解析：患儿在肺炎治疗过程中出现腹泻和水样便，伴有呕吐，首先应考虑消化道感染。消化道感染可能导致肠道功能紊乱，引起腹泻和呕吐。腹泻病和肠道菌群失调也可能引起类似症状，但在此情况下，消化道感染的可能性更大。药物不良反应通常会有明确的用药史，而本例中没有提及。11、小儿腹泻最常见的病因是：A.细菌感染B.病毒感染C.寄生虫感染D.食物过敏答案：B解析：小儿腹泻最常见的病因是病毒感染，尤其是轮状病毒感染。12、以下哪项不是小儿腹泻的典型症状？A.腹泻B.呕吐C.发热D.腹部疼痛答案：C解析：小儿腹泻的典型症状包括腹泻、呕吐和腹部疼痛，发热虽然可以伴随腹泻出现，但不是腹泻的典型症状。13、【题目】在儿科护理中，对新生儿进行保暖的主要目的是：A.预防新生儿感染B.促进新生儿生长发育C.防止新生儿体温过低D.提高新生儿吸吮能力【答案】C【解析】新生儿体温调节中枢尚未发育完善，体温易受外界环境影响。保暖可以防止新生儿体温过低，预防新生儿硬肿症等疾病的发生。因此，保暖是新生儿护理中的重要措施。14、【题目】以下哪项不是引起儿童呼吸道感染的主要原因？A.病毒感染B.细菌感染C.婴幼儿免疫系统不成熟D.儿童活动量过大【答案】D【解析】儿童呼吸道感染的主要原因包括病毒感染、细菌感染、婴幼儿免疫系统不成熟等。儿童活动量过大并不是引起呼吸道感染的主要原因，但过度的活动可能导致儿童出汗、抵抗力下降，间接增加呼吸道感染的风险。15、题干：以下哪项不是儿科护理中常见的呼吸道感染性疾病？A.肺炎B.气管炎C.肺结核D.呼吸道合胞病毒肺炎答案：C解析：肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过呼吸道传播，不属于儿科常见的呼吸道感染性疾病。而肺炎、气管炎和呼吸道合胞病毒肺炎都是儿科常见的呼吸道感染性疾病。16、题干：患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39.5℃，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗糙，可见少许湿啰音。根据病史和体征，最可能的诊断为？A.普通感冒B.肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.气管炎答案：B解析：患儿发热、咳嗽3天，体温高，呼吸急促，双肺呼吸音粗糙，可见少许湿啰音，这些症状和体征符合肺炎的临床表现。普通感冒通常症状较轻，不会出现呼吸急促和明显的肺部啰音。呼吸道合胞病毒肺炎和气管炎也可能引起类似症状，但肺炎的可能性最大。17、题干：下列关于儿童肺炎支原体肺炎的护理措施，错误的是：A、保持室内空气流通，每日通风2次，每次30分钟以上B、保证患儿充分休息，避免剧烈运动C、给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食D、患儿咳嗽剧烈时，给予雾化吸入治疗，同时可给予镇静剂答案：D解析：选项D中的“同时可给予镇静剂”是错误的。儿童肺炎支原体肺炎患儿咳嗽剧烈时，应给予雾化吸入治疗缓解咳嗽，但不宜给予镇静剂，因为镇静剂可能会抑制呼吸中枢，加重呼吸困难。18、题干：关于儿童哮喘的护理，下列措施不正确的是：A、保持室内空气清新，避免烟雾、粉尘等刺激B、鼓励患儿进行适当的户外活动，增强体质C、监测患儿的呼吸频率、节律和深度D、给予支气管扩张剂，同时指导家长进行家庭氧疗答案：B解析：选项B中的“鼓励患儿进行适当的户外活动，增强体质”是不正确的。对于哮喘患儿来说，应避免剧烈运动，因为剧烈运动可能诱发哮喘发作。哮喘患儿的护理重点在于避免触发因素，保持环境舒适，监测病情变化，并按照医嘱给予药物治疗。19、题干：以下哪项不是儿科护理中预防呼吸道感染的基本措施？A、保持室内空气流通B、鼓励儿童多饮水C、定期进行口腔护理D、避免接触呼吸道感染者答案：C解析：C项“定期进行口腔护理”不是预防呼吸道感染的基本措施。预防呼吸道感染的基本措施包括保持室内空气流通、鼓励儿童多饮水、避免接触呼吸道感染者等，以减少感染的风险。口腔护理主要是针对口腔健康状况的维护，与预防呼吸道感染无直接关系。20、题干：在儿童发热时，以下哪项护理措施是不恰当的？A、给予退热药物B、保持室内温度适中，避免过热或过冷C、鼓励儿童多饮水，防止脱水D、给予高热量、高蛋白饮食，增强体力答案：A解析：A项“给予退热药物”在某些情况下是必要的，但不是所有发热情况都适用。在儿童发热时，首先应评估发热的程度和原因，对于体温在38.5℃以下且症状不严重的儿童，可以采取物理降温的方法，如使用温水擦拭、保持室内温度适中、鼓励多饮水等。只有在体温过高或儿童出现不适症状时，才考虑使用退热药物。给予高热量、高蛋白饮食和保持室内温度适中是正确的护理措施。21、以下哪项不是小儿肺炎的主要临床表现？A.发热、咳嗽、呼吸困难B.肺部啰音C.呕吐、腹泻D.肺部影像学改变答案：C解析：小儿肺炎的主要临床表现包括发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部啰音等。呕吐、腹泻不是肺炎的典型症状，可能是其他疾病的表现。肺部影像学改变是肺炎的辅助诊断手段。因此，选项C是错误的。22、以下哪项措施不属于小儿肺炎的治疗原则？A.保持呼吸道通畅B.给予足够的营养和水分C.应用抗生素D.进行胸部物理治疗答案：D解析：小儿肺炎的治疗原则主要包括保持呼吸道通畅、给予足够的营养和水分以及应用抗生素等。胸部物理治疗主要是用于改善呼吸功能，如促进痰液排出等，但它并不是肺炎的治疗原则之一。因此，选项D是不属于小儿肺炎治疗原则的措施。23、患儿，男，1岁，因高热、咳嗽、流涕3天入院。查体：体温39.5℃，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。该患儿的护理诊断中不包括以下哪项？A.高热B.咳嗽C.气促D.疲乏无力答案：C解析：根据患儿的症状和体征，高热、咳嗽、流涕是明显的护理诊断，而气促并不是此阶段的主要症状，故不包括在内。24、患儿，女，5岁，因反复咳嗽、咳痰、气促2个月入院。查体：体温37.2℃，呼吸频率30次/分，双肺可闻及干湿性啰音。该患儿的护理措施中，下列哪项是不正确的？A.保持室内空气清新，温度、湿度适宜B.鼓励患儿多饮水，保持呼吸道湿润C.给予雾化吸入，缓解咳嗽症状D.避免剧烈运动，减少咳嗽发作答案：D解析：避免剧烈运动，减少咳嗽发作是不正确的护理措施。对于反复咳嗽、咳痰的患儿，适当的运动可以增强体质，但应避免剧烈运动，以防加重病情。其他选项均为正确的护理措施。25、患儿，女，1岁，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，肺部听诊有湿啰音。该患儿的诊断最可能是：A.肺炎B.肺炎合并心力衰竭C.呼吸道合胞病毒肺炎D.哮喘答案：A解析：患儿出现发热、咳嗽、呼吸急促、口唇发绀、肺部湿啰音等症状，符合肺炎的临床表现。肺炎合并心力衰竭、呼吸道合胞病毒肺炎和哮喘虽然也可能出现类似症状，但根据题干描述，肺炎的可能性最大。因此，答案为A。26、患儿，男，8岁，因反复发作性呼吸困难入院。查体：呼吸频率快，双肺可闻及哮鸣音，心音清晰。该患儿的诊断最可能是：A.肺炎B.哮喘C.胸膜炎D.心力衰竭答案：B解析：患儿出现反复发作性呼吸困难、呼吸频率快、双肺哮鸣音等症状，符合哮喘的临床表现。肺炎、胸膜炎和心力衰竭虽然也可能出现呼吸困难，但根据题干描述，哮喘的可能性最大。因此，答案为B。27、题干：以下哪种疾病不属于儿科常见传染性疾病？A、麻疹B、手足口病C、水痘D、哮喘答案：D解析：哮喘是一种慢性呼吸道疾病，不属于传染性疾病。麻疹、手足口病、水痘均为儿科常见传染性疾病。28、题干：患儿，6个月，因发热、咳嗽3天入院。体检：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，心率140次/分。以下哪种情况最可能是该患儿的主要护理诊断？A、体温过高B、清理呼吸道无效C、气体交换受损D、营养失调答案：C解析：根据患儿的症状和体征，最可能的护理诊断是气体交换受损。高热、呼吸急促、双肺呼吸音粗等表现均提示患儿可能存在气体交换问题。虽然体温过高也是一个护理诊断，但在此情况下，气体交换受损更为紧迫。清理呼吸道无效和营养失调在此病例中不是首要的护理诊断。29、某患儿，6个月大，因发热、咳嗽、流涕3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是：A.上呼吸道感染B.支气管炎C.肺炎D.哮喘答案：C解析：患儿出现发热、咳嗽、流涕等症状，查体发现呼吸急促和双肺细湿啰音，这些都是肺炎的典型临床表现。因此，最可能的诊断是肺炎。上呼吸道感染通常表现为鼻塞、流涕等症状，支气管炎和哮喘也可能有咳嗽，但一般不会出现呼吸急促和细湿啰音。30、某患儿，1岁，因腹泻入院。查体：脱水征明显，尿量减少，精神萎靡。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L。该患儿可能出现的并发症是：A.肺炎B.神经系统损害C.急性肾衰竭D.电解质紊乱答案：D解析：患儿出现脱水征和电解质检查显示血钠低于正常值（正常范围135-145mmol/L），血钾在正常范围内（正常范围3.5-5.5mmol/L），这表明患儿可能存在电解质紊乱，尤其是低钠血症。肺炎、神经系统损害和急性肾衰竭虽然也可能是并发症，但根据提供的症状和检查结果，电解质紊乱是最可能出现的并发症。二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、患儿，男，8个月，因发热、咳嗽、流涕3天，伴呕吐1次入院。查体：体温38.5℃，神志清，面色略苍白，呼吸略促，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。根据患儿的临床表现，最可能的诊断是：A、急性支气管炎B、急性上呼吸道感染C、肺炎D、肠道感染答案：B解析：患儿表现为发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，无肺部湿啰音，故诊断为急性上呼吸道感染。2、患儿，女，2岁，因腹泻、呕吐5天，伴脱水入院。查体：神志模糊，皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷，尿量减少。根据患儿的临床表现，最可能的诊断是：A、急性肠胃炎B、急性肾小球肾炎C、肺炎D、脱水性腹泻答案：D解析：患儿表现为腹泻、呕吐，伴有脱水症状，如神志模糊、皮肤弹性差、前囟凹陷、眼窝凹陷、尿量减少等，故诊断为脱水性腹泻。3、题干：患儿，男，6岁，因发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙。请问该患儿最可能患的疾病是？A.肺炎B.肺炎支原体肺炎C.支气管炎D.肺炎链球菌肺炎答案：A解析：根据题干描述，患儿有发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状，且查体发现呼吸急促、肺部呼吸音粗糙，这些症状和体征符合肺炎的临床表现。肺炎是一种常见的呼吸系统感染性疾病，其特点是肺部炎症反应，引起呼吸困难、咳嗽等症状。因此，该患儿最可能患的疾病是肺炎。其他选项虽然也是呼吸系统疾病，但与题干描述的症状和体征不符。4、题干：患儿，女，5岁，因反复出现呼吸困难、喘息、胸闷等症状入院。查体：听诊双肺可闻及哮鸣音，胸部X片显示肺气肿。请问该患儿最可能患的疾病是？A.支气管哮喘B.支气管扩张C.肺炎D.肺结核答案：A解析：根据题干描述，患儿反复出现呼吸困难、喘息、胸闷等症状，听诊双肺可闻及哮鸣音，胸部X片显示肺气肿。这些症状和体征符合支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气道高反应性，引起反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷等症状。肺气肿是支气管哮喘的一种并发症，长期反复发作可导致肺气肿。因此，该患儿最可能患的疾病是支气管哮喘。其他选项虽然也可能是呼吸系统疾病，但与题干描述的症状和体征不符。5、患儿，女，1岁，因发热、咳嗽5天，呼吸困难2小时入院。查体：体温39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及中小水泡音。下列哪项检查对该患儿的诊断具有重要意义？A.血常规检查B.心电图检查C.胸部X光片D.脑电图检查答案：C解析：胸部X光片对于诊断肺炎具有重要作用，可以显示肺部炎症的范围和程度，有助于确诊肺炎。6、患儿，男，6岁，因反复发作性腹痛、呕吐3个月，伴生长发育迟缓入院。查体：腹部平坦，无明显压痛，肠鸣音正常。下列哪项检查对该患儿的诊断最有帮助？A.腹部超声检查B.胸部X光片C.心电图检查D.脑电图检查答案：A解析：腹部超声检查可以观察腹部器官的结构和功能，对于诊断反复发作性腹痛、呕吐等消化道症状有重要帮助，尤其是排除肠道器质性病变。7、题干：患儿，男，8个月，因发热、咳嗽3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，面色苍白，听诊双肺闻及中小水泡音。该患儿最可能的诊断为：A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.肺结核答案：A解析：根据患儿的临床表现，如高热、呼吸急促、面色苍白和肺部中小水泡音，最可能的诊断为肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的典型症状包括高热、寒战、咳嗽和呼吸困难，肺部听诊可闻及湿啰音。8、题干：患儿，女，5岁，因反复发作性喘息2年，近2个月发作频繁，每次发作持续1-2小时。查体：体温正常，呼吸频率增快，双肺可闻及哮鸣音。该患儿最可能的诊断为：A.肺炎B.支气管炎C.支气管哮喘D.呼吸道合胞病毒肺炎答案：C解析：根据患儿的症状，包括反复发作性喘息、呼吸频率增快和双肺哮鸣音，最可能的诊断为支气管哮喘。支气管哮喘的特点是反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽，尤其在夜间或凌晨发作，与接触变应原、冷空气、运动、情绪激动等有关。9、患儿，女，5岁，因发热、咳嗽、流涕3天入院。查体：体温39.5℃，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。实验室检查：血常规WBC20.0×10^9/L，N%80%。该患儿最可能的诊断是：A.肺炎B.哮喘C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并败血症答案：A解析：根据患儿的症状和体征，如发热、咳嗽、流涕、呼吸急促、肺部听诊有水泡音等，以及血常规显示白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加，符合肺炎的诊断标准。肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，尤其是婴幼儿。其他选项中，哮喘通常表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，心力衰竭和败血症虽然也可能出现呼吸困难和肺部体征，但与本题描述的症状不符。10、患儿，男，8个月，因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温39.0℃，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢末梢发凉。实验室检查：血清钠135mmol/L。该患儿最可能的诊断是：A.急性胃肠炎B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水答案：D解析：根据患儿的症状和体征，如发热、呕吐、腹泻、精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、四肢末梢发凉等，以及血清钠135mmol/L的检查结果，提示患儿存在脱水症状。由于血清钠的正常范围是135-145mmol/L，该患儿的血清钠值在正常范围内，但由于脱水导致前囟和眼窝凹陷等体征明显，因此判断为重度脱水。急性胃肠炎虽然也可能导致脱水，但通常不会出现如此严重的脱水体征。轻度和中度脱水通常不会导致如此明显的体征。11、题干：患儿，男性，8个月，因发热、咳嗽、流涕3天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规：白细胞计数12×10^9/L，中性粒细胞比例0.8。根据患儿的症状和体征，以下哪项诊断可能性最大？A.呼吸道合胞病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.支原体肺炎D.肺炎支原体肺炎答案：A解析：呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿，起病急，主要表现为发热、咳嗽、流涕，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音，血常规白细胞计数可正常或轻度升高。根据患儿的症状和体征，呼吸道合胞病毒肺炎的可能性最大。12、题干：患儿，女性，2岁，因反复咳嗽、喘息1个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，心脏听诊正常。血常规：白细胞计数8×10^9/L，中性粒细胞比例0.6。以下哪项检查对确诊最有意义？A.胸部X光片B.呼吸道分泌物培养C.肺功能检查D.咳嗽变异性哮喘激发试验答案：D解析：咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为主要表现的特殊类型哮喘，胸部X光片、呼吸道分泌物培养和肺功能检查等检查对确诊有一定帮助，但咳嗽变异性哮喘激发试验是最有意义的确诊方法。根据患儿的症状和体征，咳嗽变异性哮喘激发试验对确诊最有意义。13、题干：患儿，男，6岁，患有急性肾小球肾炎，目前尿量减少，出现水肿。以下哪项护理措施不正确？A、限制钠盐摄入B、保持皮肤清洁干燥C、高蛋白饮食D、定时测量体重答案：C解析：急性肾小球肾炎患儿应限制钠盐摄入，保持皮肤清洁干燥，定时测量体重，以防水肿加重。高蛋白饮食会导致肾脏负担加重，不利于病情恢复。14、题干：患儿，女，5岁，患有先天性心脏病，出现呼吸困难、口唇发绀。以下哪项护理措施不正确？A、给予高流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、监测生命体征D、给予低热量饮食答案：D解析：先天性心脏病患儿在出现呼吸困难、口唇发绀时，应给予高流量吸氧，保持呼吸道通畅，监测生命体征。给予低热量饮食不利于患儿的营养需求，应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足患儿的生长发育需要。15、患儿，男，5岁，因发热、咳嗽、流涕、咽痛等症状就诊，诊断为急性上呼吸道感染。以下哪项护理措施不正确？A.休息，保持室内空气流通B.饮食以清淡易消化为主C.高热时给予物理降温D.体温超过38.5℃给予退热药答案：D解析：体温超过38.5℃时，首先应考虑物理降温，如温水擦浴、冷敷等，若物理降温效果不佳，可遵医嘱给予退热药物。因此，选项D中直接给予退热药物是不正确的。16、患儿，女，7岁，因反复发作性呼吸困难、咳嗽、咳痰，诊断为哮喘。以下哪项治疗措施不适用于该患儿？A.吸入型糖皮质激素B.抗胆碱能药物C.β2受体激动剂D.抗生素答案：D解析：哮喘的治疗主要包括控制炎症、缓解症状和预防急性发作。抗生素主要用于治疗感染性疾病，而哮喘并非由感染引起，因此抗生素治疗不适用于哮喘。选项D为错误选项。17、患儿，男，1岁。因发热、咳嗽3天，呕吐2次，腹泻5次入院。查体：体温38.5℃，精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷，心肺听诊无异常。实验室检查：血清钠125mmol/L，血清钾3.2mmol/L。该患儿的诊断最可能是：A.感冒B.轻度脱水C.中度脱水D.重度脱水答案：D解析：根据患儿的症状和体征，以及实验室检查结果，诊断为重度脱水。重度脱水表现为精神萎靡，面色苍白，皮肤弹性差，眼窝凹陷，前囟凹陷，血清钠125mmol/L，血清钾3.2mmol/L。18、患儿，女，4岁。因发热、皮疹2天入院。查体：体温39℃，精神尚可，面色略苍白，皮肤散在红色斑丘疹，心肺听诊无异常。实验室检查：白细胞总数10.5×10^9/L，中性粒细胞70%。该患儿的诊断最可能是：A.水痘B.麻疹C.风疹D.手足口病答案：B解析：根据患儿的症状和体征，以及实验室检查结果，诊断为麻疹。麻疹表现为发热、皮疹，白细胞总数正常或略高，中性粒细胞比例略高。19、题干：患儿，女，1岁，因发热、咳嗽5天，呼吸困难2小时入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，口周发绀，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。对该患儿的护理措施，以下哪项是不正确的？A.保持室内空气新鲜，避免烟雾、尘埃等刺激物B.保持室内适宜的温湿度，避免过热或过冷C.鼓励患儿多饮水，保持呼吸道黏膜湿润D.给予高热量、高蛋白饮食，以满足能量需求答案：D解析：该患儿可能患有支气管肺炎或哮喘等疾病，护理时应重点保持呼吸道通畅。高热量、高蛋白饮食不是首要护理措施，此时应重点保证充足的水分摄入，以稀释痰液，促进痰液排出，帮助改善呼吸困难。因此，D选项是不正确的。20、题干：患儿，男，2岁，因腹泻入院治疗。入院时体重5kg，尿量明显减少。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分。对该患儿的护理，以下哪项措施最为紧急？A.静脉补液，纠正脱水B.给予口服补液盐C.调整饮食，限制水分摄入D.静脉给予抗生素答案：A解析：该患儿尿量减少，血压低，脉搏快，表明可能存在严重脱水。在这种情况下，最紧急的措施是静脉补液，以迅速纠正脱水状态，维持血压和循环稳定。因此，A选项是最为紧急的措施。口服补液盐可以作为辅助治疗，但不是首选。调整饮食和限制水分摄入会加重脱水症状，抗生素治疗则是针对感染性腹泻的，不是当前最紧急的处理措施。21、患儿，男，2岁，因发热、咳嗽、流涕3天，喘息1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。该患儿的可能诊断为：A.儿童哮喘B.肺炎C.肺炎合并心力衰竭D.肺炎合并脓胸答案：A解析：该患儿表现为发热、咳嗽、流涕，喘息，双肺可闻及哮鸣音，符合儿童哮喘的临床表现。22、患儿，女，5岁，因反复呼吸道感染入院。查体：体温正常，面色苍白，精神萎靡，双肺呼吸音粗，无明显啰音。血常规检查：血红蛋白80g/L，白细胞计数正常。该患儿的可能诊断为：A.营养不良性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.白血病答案：A解析：该患儿表现为面色苍白，精神萎靡，血红蛋白80g/L，符合营养不良性贫血的临床表现。白细胞计数正常，可排除再生障碍性贫血和白血病，血红蛋白下降较慢，可排除缺铁性贫血。23、某婴儿出生时Apgar评分1分钟为3分，5分钟评分为7分，以下哪种情况最可能是导致低Apgar评分的原因？A.新生儿窒息B.先天性心脏病C.母体糖尿病D.巨大儿E.早产儿答案：A解析：Apgar评分是评估新生儿出生后1分钟及5分钟时的健康状况的一种方法。该婴儿1分钟评分低，5分钟评分有所改善，但仍然不高，最可能的原因是新生儿窒息。新生儿窒息可能导致低氧血症和酸中毒，进而影响Apgar评分。24、一位6个月大的婴儿，因呼吸道感染入院，体温39.5℃，心率120次/分钟，呼吸频率30次/分钟。护理该患儿时，以下哪项措施最为重要？A.给予退热药B.保持呼吸道通畅C.观察生命体征变化D.鼓励母乳喂养E.定期翻身防止压疮答案：B解析：对于患有呼吸道感染的婴儿，保持呼吸道通畅是最重要的措施。高热、心率加快和呼吸频率增快可能表明呼吸道有阻塞或感染加重，因此应立即采取措施保持呼吸道通畅，如协助患儿采取合适的体位、吸痰等。退热药和观察生命体征变化也是必要的，但保持呼吸道通畅是最紧急和最重要的。25、患儿，6个月，因发热、咳嗽、流涕3天入院，诊断为“上呼吸道感染”。患儿家长咨询护理措施，以下哪项措施不是该患儿目前需要的？A.鼻腔护理，保持鼻腔通畅B.鼓励多饮水，保持口腔湿润C.观察体温变化，必要时给予退热药D.预防性使用抗生素答案：D解析：上呼吸道感染是由病毒感染引起的，抗生素对病毒无效，因此预防性使用抗生素不是必要的护理措施。其他选项A、B、C均为上呼吸道感染患儿需要的护理措施。26、患儿，1岁，因发热、呕吐、腹泻3天入院，诊断为“婴幼儿腹泻”。以下哪种情况提示该患儿病情加重，需要立即通知医生？A.腹泻次数每日5次，无脱水表现B.腹泻次数每日10次，轻度脱水表现C.腹泻次数每日15次，中度脱水表现D.腹泻次数每日20次，重度脱水表现答案：D解析：婴幼儿腹泻时，腹泻次数过多可能导致重度脱水，危及生命。因此，当腹泻次数达到每日20次，且出现重度脱水表现时，应立即通知医生，进行紧急处理。选项A、B、C虽然腹泻次数较多，但未达到重度脱水，不需要立即通知医生。27、患儿，5岁，因发热、咳嗽、呼吸困难3天入院。查体：T39.5℃，R30次/分，P120次/分，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。请问该患儿最可能的诊断是什么？A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.呼吸道合胞病毒肺炎D.支气管异物答案：B解析：该患儿有发热、咳嗽、呼吸困难的症状，查体发现双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，符合支气管肺炎的临床表现。急性支气管炎和呼吸道合胞病毒肺炎也可能引起呼吸困难，但湿啰音不是其典型表现。支气管异物则主要表现为突然出现呼吸困难、咳嗽，且查体可听到哮鸣音。28、患儿，6个月，因腹泻、呕吐2天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥。请问该患儿可能出现了什么情况？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.水中毒答案：C解析：该患儿表现为精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥，这些都是重度脱水的典型表现。轻度脱水主要表现为皮肤弹性稍差，前囟及眼窝轻度凹陷，哭时泪少；中度脱水表现为皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，口唇干燥；重度脱水表现为皮肤弹性极差，前囟及眼窝极度凹陷，哭时泪极少，严重者可出现昏迷。29、患儿，女，1岁，因高热、咳嗽、喘息3天入院。查体：体温39.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。该患儿最可能的诊断为：A.支气管炎B.肺炎C.支气管肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎答案：C解析：患儿表现为高热、咳嗽、喘息，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音，符合支气管肺炎的临床表现。支气管肺炎是儿童时期常见的呼吸道感染性疾病，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为特征。30、某早产儿，出生体重2.5kg，出生后出现喂养困难，体重增长缓慢。查体：体温36.5℃，心率140次/分，呼吸40次/分，皮肤发黄。该早产儿最可能的并发症是：A.营养不良B.贫血C.新生儿黄疸D.新生儿败血症答案：C解析：早产儿由于肝脏功能不成熟，胆红素代谢能力较差，容易出现新生儿黄疸。结合患儿喂养困难、体重增长缓慢，以及皮肤发黄的症状，最可能的并发症是新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床问题之一，主要是由于胆红素代谢异常引起的。三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题临床案例：患儿，男，5岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，呕吐2次，腹泻5次”入院。入院查体：体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，精神萎靡，面色苍白。心肺检查无异常。腹部检查：腹软，无压痛、反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞80%，粪便常规检查：黄色稀便，白细胞少量。1、该患儿最可能的诊断是：A、急性胃炎B、轮状病毒肠炎C、细菌性痢疾D、婴幼儿腹泻答案：B2、针对该患儿的治疗措施中，以下哪项是不恰当的？A、补液治疗B、抗病毒治疗C、抗生素治疗D、维持电解质平衡答案：C3、在护理该患儿的过程中，以下哪项措施是错误的？A、高热时给予物理降温B、腹泻时给予易消化、营养丰富的饮食C、呕吐时禁止进食D、密切观察病情变化答案：C第二题1、根据患儿症状，最可能的诊断为：A、急性上呼吸道感染B、急性胃肠炎C、轮状病毒肠炎D、金黄色葡萄球菌肠炎答案：C2、该患儿入院后，护士应重点监测的指标是：A、体温B、心率C、呼吸D、大便次数和性质答案：D3、若患儿出现脱水症状，护士应采取的措施是：A、给予口服补液盐B、静脉补充葡萄糖盐水C、限制饮食D、禁止喂食答案：B第三题临床案例材料：患儿，男，2岁，因发热、咳嗽、流涕3天，伴呕吐1次，腹痛2次入院。患儿3天前开始出现发热，体温最高达39℃，伴有咳嗽、流涕，食欲不振。昨日出现呕吐，为胃内容物，腹痛，无腹泻。既往体健，无过敏史。查体：体温39.2℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压100/70mmHg。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。腹部稍膨隆，无压痛，肠鸣音正常。1、根据患儿的临床表现，最可能的诊断是：A、急性上呼吸道感染B、急性胃肠炎C、小儿肺炎D、小儿腹泻病答案：C、小儿肺炎2、针对患儿的护理措施，以下哪项不正确：A、保持室内空气新鲜，温度适宜B、给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食C、持续高热时给予物理降温D、腹痛时给予禁食和胃肠减压答案：D、腹痛时给予禁食和胃肠减压3、患儿入院后，护士对其进行健康教育，以下哪项内容是错误的：B、建议家长给患儿多饮水，保持水分平衡C、强调按时按量服用抗生素答案：C、强调按时按量服用抗生素（正确做法是遵医嘱用药，不能自行决定剂量和用药时间）第四题1、根据患儿的症状和体征，最可能的诊断是：A、急性支气管炎B、急性胃肠炎C、急性上呼吸道感染D、轮状病毒肠炎答案：D2、针对该患儿的护理措施，以下哪项是不正确的？A、维持水电解质平衡B、保持室内空气流通，温度适宜C、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D、禁止使用退热药答案：D3、若患儿出现脱水症状，以下哪种补液方法最合适？A、静脉推注生理盐水B、静脉滴注5%葡萄糖溶液C、静脉滴注10%葡萄糖溶液D、静脉滴注5%葡萄糖氯化钠溶液答案：D第五题患儿，男性，3岁，因“发热、咳嗽、流涕3天，呼吸困难1天”入院。患儿3天前开始出现发热，最高体温38.5℃，伴有咳嗽、流涕，无呕吐、腹泻。1天前出现呼吸困难，伴有