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文档简介

脑出血患者护理常规

主讲人：冉春丽观察要点⒈严密观察生命体征（T、P、R、BP）、瞳孔大小、对光反应。⒉评估GLS意识障碍指数及反应程度，发现变化立即报告医生。⒊观察患者水、电解质的平衡，记录24h出入量，为指导补液提供依据。护理要点⒈绝对卧床休息，尽量减少搬动，抬高头部15-30度⒉保持呼吸道通畅，减少和预防呼吸道并发症，防止误吸，吸痰时动作要轻柔，以免损伤气管粘膜，有舌后坠者应将舌拉出。⒊给予吸氧，防止脑缺氧。⒋严密观察病情变化，发现问题及时处理。⒌做好口腔护理及会阴部护理。

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⒍病情较轻者，选择清淡食物，少食多餐，进食不要过急，以免引起呛咳；昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲流质；有上消化道出血者，禁食。⒎做好皮肤护理，预防褥疮。预防压疮：使用气垫床，骨突出部分加用海绵垫，保持床单位整洁、平整。每1～2h翻身一次。⒏在恢复期要加强瘫痪肢体的功能锻炼，活动从简单到复杂，逐渐增量，防止肌肉挛缩，注意劳逸结合，生活要规律，防止情绪波动，防止再出血。9/18/20069/18/2006⒈取得家属配合，指导家属对患者进行相应的恢复训练，帮助患者肢体被动活动与按摩。⒉心理护理：关心鼓励患者，使患者认识到自己在家庭和社会中存在价值，以增

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