高级卫生专业技术资格考试中西医结合妇科(117)(副高级)自测试卷及解答参考VIP

高级卫生专业技术资格考试中西医结合妇科(117)(副高级)自测试卷及解答参考一、单项选择题（本大题有25小题，每小题1分，共25分）1、在中医妇科理论中，下列哪项不是导致月经不调的原因？A、肝气郁结B、脾胃虚弱C、肾阳虚衰D、冲任不固答案：B解析：月经不调的中医病因包括肝气郁结、肾阳虚衰、冲任不固等，而脾胃虚弱通常与月经不调关系不大，更多与消化系统疾病有关。2、下列关于西医妇科中“宫颈糜烂”的描述，错误的是？A、宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位B、宫颈糜烂是宫颈炎症的一种表现C、宫颈糜烂可以引起宫颈癌D、宫颈糜烂的发病率在已婚女性中较高答案：C解析：宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位，是宫颈炎症的一种表现，发病率在已婚女性中较高。宫颈糜烂本身不是宫颈癌的直接原因，但宫颈糜烂与宫颈癌有一定的相关性，因此需要定期进行宫颈癌筛查。宫颈癌的发病与高危型HPV感染、性传播疾病等因素有关。3、下列关于经前期紧张综合征的描述，哪项是正确的？A.常见于青春期女性B.表现为经前或经期出现乳房胀痛、头痛、水肿等C.主要是由于卵巢功能衰退引起D.治疗方案主要为手术治疗答案：B解析：经前期紧张综合征是指妇女在黄体期周期性出现影响日常生活和工作的身体、精神以及行为方面改变的综合征，月经来潮后，症状可自然消失。其症状多出现在月经来潮前7～14天，典型症状常在经前的1～2周逐渐加重，至月经前最后2～3天最为严重，月经来潮后突然消失。主要表现为乳房胀痛、头痛、水肿、烦躁、易怒、抑郁、失眠、乏力、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低、易激动等。常见于25～45岁妇女，故A选项错误。经前期紧张综合征的病因尚无定论，可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关，故C选项错误。由于本病呈周期性发作，且无器质性病变，故治疗原则为调整心理状态，给予心理安慰与疏导，让精神放松，有助于减轻症状。症状严重者，可进行药物治疗，而非手术治疗，故D选项错误。4、关于产后恶露的叙述，下列哪项是错误的？A.产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露B.血性恶露因含大量血液而得名，色鲜红，量多，有时有小血块C.浆液性恶露因含多量浆液而得名，色淡红，镜下可见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液D.白色恶露因含大量白细胞而得名，色泽较白，质黏稠，镜下可见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等答案：B解析：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。这是产妇在产褥期的临床表现，属于生理性变化。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为500ml。血性恶露因含大量血液而得名，色鲜红，量多，有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3～4日。出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆液恶露因含多量浆液而得名，色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液，少量红细胞及白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10日左右，浆液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。白色恶露因含大量白细胞而得名，色泽较白，质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。因此，血性恶露并非一直“色鲜红，量多”，而是随时间逐渐减少，故B选项错误。5、在治疗中西医结合妇科疾病时，对于气血两虚型月经不调患者，下列哪种中药最适合用于调理？A.当归B.丹参C.赤芍D.熟地黄【正确答案】A.当归【解析】当归味甘、辛，性温，入肝、心、脾经，具有补血活血、调经止痛的功效，适用于气血两虚型月经不调的治疗。丹参、赤芍主要用于活血化瘀；熟地黄则主要用于滋阴补血，它们均不完全适合气血两虚型月经不调的主要治疗需求。6、中医认为，妇科疾病的发生与哪些脏腑的功能失调密切相关？A.心、肺B.肝、肾C.脾、胃D.肺、大肠【正确答案】B.肝、肾【解析】根据中医理论，妇科疾病的产生多与肝、肾功能失常有关。肝主疏泄，藏血；肾藏精，主生殖。肝肾功能失调直接影响女性的月经周期及生殖健康，故选B。虽然其他脏器亦有其重要功能，但在妇科疾病中，肝肾更为关键。7、在妇科急腹症中，以下哪项不是常见病因？A.卵巢囊肿蒂扭转B.宫外孕破裂C.盆腔炎D.月经来潮答案：D解析：月经来潮不是妇科急腹症的病因，而是正常的生理现象。卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂和盆腔炎都可能导致妇科急腹症。其中，卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕破裂属于妇科急腹症的急症情况，需要立即处理；盆腔炎虽然不是急症，但也可引起急性腹痛。8、以下哪种情况不属于中医妇科“带下病”的范畴？A.白带过多B.黄带C.赤带D.痛经答案：D解析：中医妇科中的“带下病”主要指带下量异常增多或颜色、质地、气味等发生变化。白带过多、黄带、赤带都是带下病的典型症状。而痛经是指月经来潮时出现的周期性腹痛，不属于带下病的范畴。带下病与痛经虽然都涉及妇科疾病，但它们的病因、症状和治疗原则有所不同。9、在治疗气滞血瘀型痛经时，下列哪种中药最适宜加入处方？A.当归B.茯苓C.黄芪D.桂枝【答案】A.当归【解析】当归具有补血活血、调经止痛的功效，适用于气滞血瘀所致的痛经；茯苓利水渗湿，健脾宁心；黄芪益气固表，利水排毒；桂枝发汗解肌，温通经脉。因此，在治疗气滞血瘀型痛经时，当归最为适宜。10、下列哪项不是中医诊断妇科疾病时常用的诊法？A.切脉B.问月经史C.血液生化检查D.望面色【答案】C.血液生化检查【解析】中医诊断妇科疾病主要依据望、闻、问、切四诊合参的方法。选项A切脉属于“切诊”，选项B问月经史属于“问诊”，选项D望面色属于“望诊”。而血液生化检查属于现代医学的诊断手段，不属于中医传统的诊断方法。11、在中医妇科中，下列哪项不是治疗月经不调的主要方法？A.调经养血B.温经散寒C.滋阴降火D.化痰止咳答案：D解析：月经不调的治疗主要从调经养血、温经散寒、滋阴降火等方面入手，以调整月经周期和改善月经量、色、质等。化痰止咳主要用于治疗痰湿阻络引起的月经不调，但不是治疗月经不调的主要方法。12、以下哪项不是西医妇科中诊断异位妊娠的常规检查方法？A.血HCG测定B.宫颈细胞学检查C.超声检查D.宫腔镜检查答案：B解析：异位妊娠的诊断主要依靠病史、体征和辅助检查。血HCG测定是诊断异位妊娠的重要方法，可以检测血中HCG水平的变化。超声检查是诊断异位妊娠的常用方法，可以观察盆腔内是否有异常包块。宫腔镜检查主要用于诊断宫内病变，不是诊断异位妊娠的常规方法。宫颈细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查，与诊断异位妊娠无直接关系。13、患者女，45岁，近一年来月经周期紊乱，经量时多时少，情绪易激动，失眠，阵发性潮热汗出等症状，舌红，苔薄白，脉细数。中医诊断为“绝经前后诸证”，辨证为肝肾阴虚型。下列哪种治法最为适宜？A.补肾益气，调理冲任B.滋阴降火，宁心安神C.疏肝解郁，理气调经D.温阳补肾，填精养血【答案】B【解析】根据患者的症状描述，其主要表现为肝肾阴虚的症状，治疗应以滋阴降火为主，同时兼顾宁心安神，以缓解患者的失眠和情绪波动。14、某女性患者，30岁，已婚未育，主诉下腹部疼痛伴有发热两天。查体发现下腹部压痛明显，反跳痛存在，体温38.5℃。实验室检查显示白细胞计数升高。初步考虑为盆腔炎性疾病。下列哪项不是盆腔炎性疾病的主要病因？A.细菌性阴道病B.性传播疾病病原体C.阑尾炎穿孔导致的炎症扩散D.产后或流产后感染【答案】C【解析】盆腔炎性疾病通常由多种因素引起，其中性传播疾病病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体）、细菌性阴道病以及产后或流产后的感染是最常见的原因。而阑尾炎穿孔虽然可以导致盆腔炎症，但这并不是盆腔炎性疾病的主要病因。15、题干：下列哪项不是中西医结合妇科治疗痛经的主要方法？A.中药内服B.针灸治疗C.拔罐疗法D.西医药物治疗答案：C解析：中西医结合妇科治疗痛经的方法包括中药内服、针灸治疗和西医药物治疗等，而拔罐疗法通常不是治疗痛经的主要方法，它更多用于缓解肌肉紧张和疼痛。因此，C选项拔罐疗法不是中西医结合妇科治疗痛经的主要方法。16、题干：以下哪种情况不适合进行中西医结合治疗？A.月经不调伴痛经B.更年期综合征C.妇科肿瘤术后D.严重心肝肾功能障碍答案：D解析：严重心肝肾功能障碍的患者由于身体机能较弱，可能无法承受中西医结合治疗中的一些药物和治疗方法，因此不适合进行中西医结合治疗。而月经不调伴痛经、更年期综合征和妇科肿瘤术后都是中西医结合妇科常见的适应症，可以通过中药调理、针灸、推拿等方法配合西医治疗，以提高治疗效果。17、以下哪项不属于中西医结合妇科疾病的治疗原则？A.辨证论治B.治未病C.治病求本D.西医辅助治疗答案：D解析：中西医结合妇科疾病的治疗原则包括辨证论治、治未病、治病求本等。西医辅助治疗虽然在实际临床中有时会用到，但不属于传统意义上的治疗原则。中西医结合妇科治疗强调的是中医与西医的结合，以中医理论为基础，结合西医的检查、诊断及治疗手段。18、患者，女，45岁，月经淋漓不尽，量少，色淡红，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。根据以下中医辨证，最可能的诊断是？A.肾阳虚B.脾虚C.肝郁D.血瘀答案：A解析：根据患者症状描述，月经淋漓不尽、量少、色淡红、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉细，可辨证为肾阳虚。肾阳虚证常见症状为腰膝酸软、畏寒肢冷、面色苍白、性欲减退等，舌淡苔白、脉沉细亦符合肾阳虚的舌脉表现。其他选项与患者症状不符。19、在中医妇科中，下列哪项不属于常见病因？A.湿热内蕴B.气血虚弱C.瘀血内阻D.热毒蕴结答案：D解析：在中医妇科中，常见病因包括湿热内蕴、气血虚弱和瘀血内阻，这些都是中医理论中与妇科疾病相关的病因。而热毒蕴结虽然也是中医理论中的病因，但更多见于外科或内科疾病，不属于妇科常见病因。20、中西医结合治疗妇科疾病时，以下哪种情况适合使用中药？A.妇科炎症急性发作B.妇科肿瘤放疗期间C.妇科手术后恢复期D.妇科疾病长期慢性治疗答案：C解析：在妇科手术后恢复期，患者体质虚弱，此时使用中药可以帮助调理身体，增强体质，促进伤口愈合。而妇科炎症急性发作时，通常需要抗感染治疗；妇科肿瘤放疗期间，则需根据放疗的副作用和患者的具体情况来选择治疗方案；妇科疾病长期慢性治疗时，中西医结合治疗可以发挥各自的优势，但具体使用中药还是西医药物，需要根据患者的具体病情和体质来决定。21、题干：以下哪项不是中医妇科疾病的常见证候？A.肝郁气滞B.脾肾阳虚C.湿热下注D.瘀血阻络答案：B解析：中医妇科疾病常见的证候有肝郁气滞、湿热下注、瘀血阻络等，而脾肾阳虚多见于内科疾病，如脾胃虚弱、肾阳不足等。故选B。22、题干：以下哪项不是西医妇科疾病的治疗原则？A.诊断明确B.针对病因治疗C.综合治疗D.治疗期间禁性生活答案：D解析：西医妇科疾病的治疗原则包括诊断明确、针对病因治疗和综合治疗等，而治疗期间禁性生活并非治疗原则，因为部分妇科疾病的治疗过程中，性生活可能不会对病情产生直接影响。故选D。23、以下哪种情况不属于中医妇科辨证论治的范围？（）A.月经不调B.妊娠胎漏C.产后乳汁不下D.乳腺增生答案：D解析：乳腺增生主要属于西医内分泌系统的疾病，虽然中医可以运用辨证论治的方法进行调理，但通常不被视为中医妇科的专门治疗范围。中医妇科主要针对女性生殖系统及其相关疾病进行辨证论治。其他选项均为中医妇科的常见病症。24、患者，女，35岁，主诉：月经周期延长，经量增多，色暗红，有血块，腰酸膝软，舌淡苔薄白，脉沉细。以下哪种治疗方法最适宜？（）A.益气养血，调经止血B.温经散寒，活血化瘀C.滋阴降火，凉血止血D.健脾燥湿，养血调经答案：A解析：根据患者的症状，表现为月经不调，经量增多，色暗红，有血块，腰酸膝软，舌淡苔薄白，脉沉细，可辨证为血虚证。治疗当以益气养血，调经止血为主。选项A符合治疗原则。其他选项B、C、D分别适用于寒凝血瘀、阴虚火旺、脾虚湿盛等不同的证型，与患者当前证候不符。25、以下哪种情况不属于妇科急腹症的常见原因？A.异位妊娠破裂B.卵巢肿瘤蒂扭转C.宫外孕D.卵巢囊肿破裂答案：D解析：妇科急腹症的常见原因包括异位妊娠破裂、卵巢肿瘤蒂扭转和宫外孕等，这些情况都可能引起急性腹痛和内出血。卵巢囊肿破裂虽然也可能导致急性腹痛，但它不属于妇科急腹症的典型原因。妇科急腹症通常是指与女性生殖器官相关的急性腹痛，需要迅速诊断和治疗以防止严重并发症。二、多项选择题（本大题有20小题，每小题1分，共20分）1、以下哪些是中西医结合妇科治疗妇科炎症的常用中成药？A.银翘解毒片B.肌苷片C.妇炎消胶囊D.丹参酮E.肾康宁答案：C、D解析：在妇科炎症的治疗中，常用的中成药包括具有清热解毒、活血化瘀等功效的药物。C选项的“妇炎消胶囊”主要用于妇科炎症的治疗，具有清热解毒、利湿止痒的作用；D选项的“丹参酮”具有活血化瘀的作用，常用于治疗血瘀所致的妇科疾病。A选项的“银翘解毒片”主要用于感冒风热表证，B选项的“肌苷片”主要用于改善肝脏功能，E选项的“肾康宁”主要用于肾脏疾病，这些药物不是主要用于妇科炎症的治疗。因此，正确答案是C、D。2、以下哪些是中西医结合妇科治疗痛经的常用方法？A.针灸B.超声治疗C.中药内服D.物理因子治疗E.心理辅导答案：A、C、D、E解析：中西医结合妇科在治疗痛经时，会综合运用多种治疗方法。A选项的“针灸”可以通过刺激特定的穴位，调节经血运行，缓解痛经；C选项的“中药内服”可以通过中药的温经散寒、活血化瘀等功效，改善痛经症状；D选项的“物理因子治疗”如热敷、电疗等，可以帮助缓解肌肉紧张，减轻痛经；E选项的“心理辅导”对于缓解因心理因素引起的痛经也有一定的帮助。B选项的“超声治疗”在妇科治疗中应用较少，不是治疗痛经的常用方法。因此，正确答案是A、C、D、E。3、以下哪些是中西医结合妇科常见的疾病？A.月经不调B.子宫肌瘤C.附件炎D.乳腺增生E.胎盘早剥答案：ABCD解析：中西医结合妇科是中医学和西医学相结合的妇科领域，常见的疾病包括月经不调、子宫肌瘤、附件炎和乳腺增生。胎盘早剥虽然是一种妇科急症，但不属于中西医结合妇科的常见疾病范畴。因此，正确答案是ABCD。4、以下哪些治疗方法属于中西医结合妇科的治疗方法？A.中药内服B.西药注射C.针灸治疗D.拔罐疗法E.外用膏药答案：ABCDE解析：中西医结合妇科的治疗方法结合了中医和西医的治疗手段。中药内服、西药注射、针灸治疗、拔罐疗法和外用膏药都是中西医结合妇科中常见的治疗方法。因此，正确答案是ABCDE。5、以下哪项不是中西医结合妇科常见的疾病？A.子宫肌瘤B.乳腺增生C.更年期综合症D.肺炎答案：D解析：肺炎不属于中西医结合妇科的常见疾病。子宫肌瘤、乳腺增生和更年期综合症均为妇科常见疾病，可以通过中西医结合的方法进行治疗。肺炎则属于呼吸系统疾病，与妇科关系不大。6、以下哪些措施有助于预防妇科炎症的发生？A.保持外阴清洁干燥B.使用避孕套C.定期进行妇科检查D.避免过度使用抗生素答案：A、B、C、D解析：预防妇科炎症的发生需要采取综合措施。保持外阴清洁干燥可以减少病原体的滋生；使用避孕套可以降低性传播感染的风险；定期进行妇科检查有助于早期发现和治疗疾病；避免过度使用抗生素可以防止耐药菌株的产生。因此，以上选项均为预防妇科炎症的有效措施。7、以下哪项是中西医结合妇科副高级专业技术资格考试中常见的妇科学基础理论知识点？（）A.妇科疾病的病因病机B.妇科疾病的诊断原则C.妇科疾病的辨证论治D.妇科手术的基本操作技术E.妇科疾病的预防与保健答案：A,B,C,E解析：中西医结合妇科副高级专业技术资格考试中，考生需要掌握的妇科学基础理论知识点包括妇科疾病的病因病机、诊断原则、辨证论治以及疾病的预防与保健等。虽然妇科手术的基本操作技术也是重要的，但它更多地属于临床技能范畴，不属于基础理论知识点。因此，正确答案是A、B、C、E。8、下列哪些属于中西医结合妇科治疗妇科疾病的常用方法？（）A.中药内服B.中药外敷C.西医手术D.中西医结合治疗E.放射治疗答案：A,B,D解析：中西医结合妇科治疗妇科疾病时，常常采用中药内服、中药外敷以及中西医结合治疗方法。西医手术和放射治疗虽然在某些情况下也可能被采用，但它们不属于典型的中西医结合治疗方法。因此，正确答案是A、B、D。9、以下哪些是中西医结合妇科治疗妇科炎症的常用中成药？（）A.金匮肾气丸B.龙胆泻肝丸C.益母草颗粒D.舒肝丸答案：BC解析：中西医结合妇科治疗妇科炎症时，常用的中成药包括龙胆泻肝丸和益母草颗粒。龙胆泻肝丸具有清热解毒、利湿止痒的作用，适用于湿热下注所致的带下病、阴痒等；益母草颗粒具有活血调经、清热解毒的作用，适用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝等。金匮肾气丸主要用于肾阳不足所致的腰膝酸软、肢冷畏寒等症状，舒肝丸主要用于肝郁气滞所致的胸闷、胁痛等症状，与妇科炎症治疗关系不大。因此，正确答案为BC。10、以下哪些是中西医结合妇科治疗不孕症的常用中草药？（）A.肉苁蓉B.紫河车C.红花D.丹参答案：ABCD解析：中西医结合妇科治疗不孕症时，常用的中草药包括肉苁蓉、紫河车、红花和丹参。肉苁蓉具有补肾阳、益精血的作用，适用于肾阳不足、精血亏虚所致的不孕症；紫河车具有补肾填精、养血调经的作用，适用于肾虚血亏、冲任失调所致的不孕症；红花具有活血化瘀、通经止痛的作用，适用于血瘀所致的不孕症；丹参具有活血调经、化瘀止痛的作用，适用于血瘀所致的不孕症。因此，正确答案为ABCD。11、在以下哪些情况下，中西医结合治疗妇科疾病可以发挥独特优势？A.月经失调B.妇科肿瘤的术后调理C.妇科炎症D.妇科内分泌疾病E.妇科急症答案：B,C,D,E解析：B.妇科肿瘤的术后调理：中西医结合治疗可以在手术前后配合使用中药，以减轻手术创伤，提高患者免疫力，促进术后恢复。C.妇科炎症：中西医结合治疗可以发挥中药在抗炎、抗菌方面的优势，同时结合西医治疗手段，提高治疗效果。D.妇科内分泌疾病：中西医结合治疗可以结合中药的调节内分泌作用和西医的激素替代疗法，综合调整内分泌失调。E.妇科急症：在处理妇科急症时，中西医结合治疗可以快速缓解症状，减少西药副作用。A.月经失调：虽然中西医结合治疗在调节月经方面也有一定效果，但其独特优势不如在上述疾病中明显。12、以下哪些治疗方法是中西医结合治疗妇科疾病中常用的？A.中药内服B.中药外敷C.针灸治疗D.西药注射E.手术治疗答案：A,B,C,D解析：A.中药内服：中药内服是中西医结合治疗妇科疾病中最常用的方法之一，可以根据患者的具体病情开具相应的中药方剂。B.中药外敷：中药外敷可以直接作用于患处，通过药物渗透来治疗疾病，如治疗妇科炎症等。C.针灸治疗：针灸治疗通过刺激特定穴位，调节人体的气血，达到治疗妇科疾病的目的。D.西药注射：在必要时，中西医结合治疗也会采用西药注射，以迅速缓解病情。E.手术治疗：手术治疗虽然不是中西医结合治疗的方法，但在需要手术治疗的情况下，中西医结合治疗可以在手术前后进行辅助治疗。13、以下哪些是中西医结合妇科常见疾病？（）A.乳腺增生B.月经不调C.盆腔炎D.子宫肌瘤E.甲状腺疾病答案：ABCD解析：中西医结合妇科常见疾病包括乳腺增生、月经不调、盆腔炎和子宫肌瘤等。甲状腺疾病虽然也是妇科疾病的一种，但属于内分泌系统疾病，不属于中西医结合妇科的常见疾病范畴。因此，选项E不正确。14、以下哪些是治疗妇科疾病常用的中草药？（）A.当归B.黄芪C.丹参D.阿胶E.肉苁蓉答案：ABCDE解析：治疗妇科疾病常用的中草药包括当归、黄芪、丹参、阿胶和肉苁蓉等。这些药材在中医理论中具有补血调经、活血化瘀、补气养血等功效，对于治疗妇科疾病有较好的效果。因此，选项A、B、C、D和E都是正确的。15、以下哪些是中西医结合妇科疾病常见的病因？（）A.气血失调B.肾虚C.痰湿D.风寒E.湿热答案：A、B、C、E解析：中西医结合妇科疾病常见的病因包括气血失调、肾虚、痰湿和湿热等。风寒虽也是病因之一，但在妇科疾病中不如其他四种常见。16、以下哪些治疗方法属于中西医结合妇科疾病的治疗方法？（）A.中药内服B.针灸治疗C.西医药物治疗D.拔罐疗法E.气功疗法答案：A、B、C、D解析：中西医结合妇科疾病的治疗方法包括中药内服、针灸治疗、西医药物治疗和拔罐疗法等。气功疗法虽然具有一定的养生保健作用，但并非主要用于治疗妇科疾病的方法。17、下列哪些是妇科疾病的常见症状？（）A.月经不调B.产后恶露不尽C.白带异常D.乳腺增生E.腹痛答案：ABCDE解析：妇科疾病常见症状包括月经不调、产后恶露不尽、白带异常、乳腺增生和腹痛等。这些症状可能单独出现，也可能合并出现，是诊断妇科疾病的重要依据。18、以下哪些是中西医结合治疗妇科疾病的特点？（）A.强调辨证论治B.注重个体化治疗C.结合现代医学技术D.强调中药与针灸等非药物治疗E.治疗周期长答案：ABCD解析：中西医结合治疗妇科疾病具有以下特点：1.强调辨证论治，结合患者的具体病情进行个体化治疗；2.注重中药与针灸等非药物治疗，结合现代医学技术；3.治疗过程中，注重调整患者的整体状态，提高患者的生活质量。治疗周期长短取决于具体病情和治疗方法，不是普遍特点。19、关于中西医结合妇科中子宫内膜异位症的治疗，以下哪些选项是正确的？A、药物治疗包括口服避孕药B、手术治疗为首选方法C、中医治疗强调活血化瘀D、腹腔镜手术为常用的手术方式答案：A、C、D解析：A、口服避孕药可抑制排卵，降低体内雌激素水平，从而抑制异位内膜的生长，是药物治疗的一种常用方法。B、手术治疗并非子宫内膜异位症的首选方法，而是根据患者的年龄、症状、病变部位和范围、生育要求等因素综合考虑后的选择。对于症状较轻或无症状的轻微病变，常选择期待治疗或药物治疗。C、中医认为子宫内膜异位症的主要病机是瘀血内停，治疗时以活血化瘀为基本原则，通过中药汤剂、中成药或针灸等方法进行治疗。D、腹腔镜手术是手术治疗中常用的方式之一，具有创伤小、恢复快等优点，适用于要求保留生育功能的年轻患者。20、在中西医结合妇科中，对于多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗，以下哪些措施是恰当的？A、调整生活方式，如减重、适量运动B、中药治疗以补肾健脾、活血化瘀为主C、西医治疗首选手术治疗D、应用口服避孕药调节月经周期答案：A、B、D解析：A、调整生活方式是多囊卵巢综合征治疗的基础，包括减重、适量运动、调整饮食结构等，有助于改善胰岛素抵抗和降低雄激素水平。B、中医治疗多囊卵巢综合征时，常从肾、脾、肝等脏腑入手，以补肾健脾、活血化瘀为主要治法，通过中药汤剂、中成药或针灸等方法进行治疗。C、西医治疗多囊卵巢综合征时，手术治疗并非首选方法。手术主要用于治疗药物治疗无效、长期不孕且迫切要求生育的患者，如腹腔镜下卵巢打孔术或卵巢楔形切除术等。然而，这些手术方法存在一定的风险和并发症，且术后复发率较高，因此应谨慎选择。D、口服避孕药是西医治疗多囊卵巢综合征的常用药物之一，可调节月经周期，降低雄激素水平，改善多毛、痤疮等症状。三、共用题干单项选择题（用普通单选题替代，15题，共15分）1、根据现代医学诊断，该患者的最可能诊断是什么？A、子宫内膜异位症B、多发性子宫肌瘤C、子宫腺肌症D、宫颈癌E、功能性子宫出血【答案】B、多发性子宫肌瘤【解析】根据病史描述，患者出现月经周期紊乱、经量增多以及贫血症状，结合查体发现子宫增大且质地硬，B超检查提示子宫肌层回声不均，符合多发性子宫肌瘤的临床表现。其他选项如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等虽然也可能引起类似的症状，但与B超结果不符。2、在中医治疗方面，针对该患者的气滞血瘀型，最适宜的治法是？A、疏肝解郁，活血化瘀B、补益气血，温经散寒C、清热利湿，解毒消肿D、健脾益肾，固冲止血E、滋阴降火，养血安神【答案】A、疏肝解郁，活血化瘀【解析】中医认为该患者属于气滞血瘀型，表现为气机不畅，血液运行受阻。因此，治疗原则应当是疏肝解郁，活血化瘀，以改善气血循环，缓解症状。其余选项虽各有适应证，但不符合本病例的中医辨证结果。3、题干：患者，女，45岁，因反复阴道出血3个月入院。妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕8周大小，质地中等，活动可，无压痛。以下哪项检查最有助于明确诊断？A.血常规检查B.彩色多普勒超声检查C.宫颈刮片细胞学检查D.宫腔镜检查E.宫腔液检查答案：D解析：患者出现反复阴道出血，且子宫增大，质地中等，考虑可能是子宫肌瘤。宫腔镜检查可以直接观察子宫内膜及子宫腔形态，有助于明确诊断。4、题干：患者，女，40岁，因月经不调2年就诊。妇科检查：子宫正常大小，活动可，无压痛；附件区未触及明显异常。以下哪项辅助检查对诊断最有帮助？A.血常规检查B.抗卵巢抗体检查C.腹部超声检查D.雌激素水平检查E.育龄妇女月经周期检查答案：C解析：患者出现月经不调，腹部超声检查可以了解子宫及卵巢的形态、大小，有无异常回声，对于诊断子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病有帮助。其他检查如血常规、抗卵巢抗体、雌激素水平等，对于诊断月经不调的病因帮助不大。5、题干：患者女性，45岁，长期月经不调，伴有下腹隐痛及不孕史。近期症状加重，妇科检查发现子宫后倾固定，双侧附件区可触及囊性包块，边界不清，有压痛。B超提示双侧卵巢增大，有多个小卵泡。最可能的诊断是：A.卵巢囊肿B.子宫内膜异位症C.多囊卵巢综合征D.卵巢肿瘤E.附件炎答案：C解析：患者长期月经不调，伴有下腹隐痛及不孕史，妇科检查发现子宫后倾固定，双侧附件区可触及囊性包块，边界不清，有压痛，这些都是多囊卵巢综合征的典型表现。B超提示双侧卵巢增大，有多个小卵泡，进一步支持了多囊卵巢综合征的诊断。6、题干：患者女性，50岁，因阴道不规则出血半年就诊。妇科检查见宫颈肥大、质硬，表面有溃疡及赘生物，触之易出血。宫颈刮片细胞学检查见癌细胞，考虑诊断为宫颈癌。为明确分期，需进一步进行的检查是：A.阴道镜检查B.宫颈活检C.盆腔CT或MRID.肿瘤标志物检测E.宫腔镜检查答案：C解析：患者宫颈刮片细胞学检查见癌细胞，考虑诊断为宫颈癌。为明确分期，需进一步了解肿瘤的大小、位置及与周围器官的关系，故应进行盆腔CT或MRI检查。阴道镜检查主要用于观察阴道和宫颈，并可在可疑部位进行定位活检，但无法全面评估肿瘤分期。宫颈活检是确诊宫颈癌的方法，但已明确为宫颈癌的患者无需重复活检。肿瘤标志物检测对于肿瘤的诊断和分期有一定帮助，但不如影像学检查直观。宫腔镜检查主要用于宫腔病变的诊断，对宫颈癌的分期意义不大。7、患者女性，45岁，近半年来月经周期紊乱，经量时多时少，伴有潮热、出汗等症状。中医诊断为“肝肾不足”，西医初步诊断考虑围绝经期综合征。根据该患者的临床表现，请回答下列问题：首选的中医治疗方法是什么？西医治疗首选哪种药物？以下哪种症状不属于此病的常见症状？【正确答案】C【解析】根据中医理论，“肝肾不足”可选用滋补肝肾的方法；西医方面，围绝经期综合征的治疗可以使用激素替代疗法等。潮热、出汗以及月经周期紊乱均为围绝经期综合征的典型症状，因此不属于此病的症状选项为正确答案。8、进一步检查发现，患者除了上述症状外，还出现情绪波动大、失眠等情况。结合中西医理论，请问：在中医中，情绪波动大最常归因于哪个脏腑的功能失调？西医认为失眠的主要原因是什么？对于该患者，综合中西医治疗建议是什么？【正确答案】A【解析】在中医理论中，情绪波动常与肝气郁结有关。虽然西医也会考虑多种因素导致失眠，如荷尔蒙变化、压力等，但是题目要求的是与情绪波动相关的脏腑，故答案为肝。综合治疗建议应包括调节激素水平和使用安神中药等措施。9、题干：患者，女性，45岁，因月经紊乱、经期腹痛1年，诊断为“慢性盆腔炎”。以下哪项治疗方法最适宜？A.单纯西医抗感染治疗B.单纯中医中药治疗C.西医抗感染联合中医中药治疗D.西医手术治疗E.中医针灸治疗答案：C解析：慢性盆腔炎的治疗应采用中西医结合的方法。西医抗感染治疗可以有效控制炎症，而中医中药治疗可以改善局部血液循环，增强机体免疫功能，两者联合使用可以更有效地治疗慢性盆腔炎。因此，选项C是最适宜的治疗方法。单纯西医或中医治疗可能效果不理想，手术治疗适用于病情严重、反复发作或伴有并发症的患者。针灸治疗可以作为辅助治疗方法，但不作为首选。10、题干：患者，女性，50岁，因绝经后阴道出血1个月，伴头晕、乏力、心悸，诊断为“围绝经期功能性子宫出血”。以下哪项辅助检查对诊断最有帮助？A.宫颈细胞学检查B.雌激素水平测定C.宫腔镜检查D.超声检查E.腹腔镜检查答案：B解析：围绝经期功能性子宫出血的诊断主要依据患者的临床表现和辅助检查。雌激素水平测定对于评估卵巢功能、判断子宫内膜状态具有重要意义。在围绝经期，雌激素水平下降可能导致子宫内膜增生，进而引起功能性子宫出血。因此，雌激素水平测定对诊断围绝经期功能性子宫出血最有帮助。宫颈细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查，宫腔镜检查和腹腔镜检查适用于有手术指征的患者，超声检查可以观察子宫和附件情况，但相较于雌激素水平测定，其诊断价值较低。11、患者女性，45岁，因月经量多、经期延长半年就诊。查体见贫血貌，舌淡苔薄白，脉细弱。超声检查显示子宫增大，子宫内膜增厚。关于该患者的治疗，下列哪项不是常用的方法？A.口服铁剂补血B.刮宫术止血C.激素替代疗法D.中药调理答案：C解析：患者中年女性，月经量多、经期延长导致贫血，查体见贫血貌，舌淡苔薄白，脉细弱，提示血虚。超声检查显示子宫增大，子宫内膜增厚，考虑为功能失调性子宫出血。治疗此类疾病通常包括纠正贫血（如口服铁剂补血）、刮宫术止血（可快速减少子宫内膜厚度，控制出血）、中药调理（根据中医辨证施治原则）。而激素替代疗法主要用于治疗更年期综合征或雌激素缺乏引起的相关症状，不适用于该患者的治疗。12、患者女性，38岁，已婚，因不孕症就诊。平素月经规律，量少色淡，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣。妇科检查未见异常。中医辨证考虑为何种证型？A.肾阴虚B.肾阳虚C.肝血虚D.脾气虚答案：A解析：患者中年女性，因不孕症就诊，平素月经规律但量少色淡，伴有腰膝酸软、头晕耳鸣，均为肾阴虚的典型表现。肾阴虚常导致肾精不足，影响生殖功能，从而导致不孕。妇科检查未见异常，进一步支持中医辨证为肾阴虚。肾阳虚虽也可导致不孕，但常伴有畏寒肢冷、小便清长等症状，与本题患者症状不符。肝血虚主要表现为面色苍白、头晕目眩、视物模糊等，脾气虚主要表现为食欲不振、腹胀便溏等，均不符合本题患者症状。13、根据患者的临床表现及辅助检查结果，最有可能的中医辨证分型是：A.气血两虚B.痰湿阻滞C.肾虚血瘀D.气滞血瘀E.脾肾阳虚【答案】D.气滞血瘀【解析】该患者表现出的症状符合气滞血瘀型的功能性子宫出血，表现为月经异常、下腹不适以及影像学上的非炎症性变化，如卵巢囊肿。14、针对上述患者情况，下列哪项治疗方案最为适宜？A.单纯使用雌激素替代疗法B.行子宫切除术C.中药调理加针灸治疗D.使用止血药物并观察E.口服避孕药调节周期【答案】C.中药调理加针灸治疗【解析】鉴于诊断为功能性子宫出血合并卵巢囊肿，且考虑中医辨证为气滞血瘀，采用中药调理能够从根本上改善气血运行，配合针灸可以进一步促进气血循环，缓解症状，达到标本兼治的目的。同时，对于卵巢囊肿，需要密切随访观察，必要时考虑手术治疗。但对于当前病情阶段，保守治疗为先。15、患者，女，45岁，主诉：月经不调，经期延长，经量增多2年。近半年来，患者出现小腹坠胀，腰酸无力，面色晦暗，舌质暗，苔薄白，脉沉细。根据中医诊断，最可能的证型是：A.气虚血瘀证B.肝郁气滞证C.脾肾阳虚证D.湿热下注证答案：A解析：患者主诉月经不调，经期延长，经量增多，小腹坠胀，腰酸无力，面色晦暗，舌质暗，苔薄白，脉沉细，这些症状均符合气虚血瘀证的表现。气虚则无力推动血液运行，导致血瘀；血瘀则经行不畅，故出现经期延长、经量增多；血瘀阻滞，故出现小腹坠胀、腰酸无力；面色晦暗、舌质暗为血瘀之象。因此，选择A项。四、案例分析题（11题选8，共40分）第一题临床案例材料内容：患者李女士，45岁，因“经期延长、经量增多伴下腹坠痛2年余”就诊。患者自诉近2年来月经周期规律，但每次月经来潮持续时间长达10-14天，且第3-5天经量明显增多，伴有大量血块，需频繁更换卫生巾，并有中度贫血表现，如乏力、头晕、心悸等。同时，经期及经前一周常有下腹坠胀及隐痛，偶有腰骶部酸痛，休息后可稍缓解。既往体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史，有剖宫产手术史1次，无家族遗传病史。妇科检查：外阴、阴道未见异常，宫颈光滑，子宫后位，增大如孕2月大小，质硬，活动度差，无压痛，双侧附件区未触及明显异常。超声检查结果显示：子宫后壁肌层内可见一低回声团块，边界不清，内部回声不均匀，大小约5cm×4cm，考虑子宫肌瘤可能。血常规提示血红蛋白90g/L，提示轻度贫血。不定项选择题：1、关于李女士的初步诊断，最可能的是？A.子宫内膜息肉B.子宫腺肌病C.子宫肌瘤D.子宫内膜癌E.功能失调性子宫出血答案：C2、针对李女士的贫血症状，首选的治疗措施是？A.立即手术切除子宫肌瘤B.输血治疗纠正贫血C.口服铁剂联合维生素C治疗D.期待治疗，观察贫血变化E.中药调理，补血益气答案：C3、若考虑手术治疗，以下哪项术前准备最关键？A.纠正贫血至正常水平B.彻底清洁肠道C.术前一天抗生素预防感染D.术前心理疏导，缓解紧张情绪E.术前禁食禁水答案：A本题通过一个典型的中西医结合妇科临床案例，考察了考生对子宫肌瘤诊断、贫血治疗及术前准备的综合理解和应用能力。第二题【病例资料】患者，女性，45岁，因“下腹部疼痛伴异常阴道出血3个月”于2023年4月入院治疗。患者自述3个月前开始出现间歇性下腹痛，起初疼痛轻微，未予重视，近一个月来疼痛加剧，性质转变为持续性钝痛，并伴有活动后加重的特点。同时发现阴道出血量增多，非月经期亦有出血现象，颜色鲜红，有时可见血块。患者无明显体重下降，食欲良好，但近期感觉疲乏无力。既往体健，无特殊病史及手术史，无长期服用药物史。入院查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。一般情况可，心肺听诊未见异常。腹部检查：下腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及包块。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫颈表面可见散在出血点，宫体略增大，质硬，双侧附件区未触及明显肿物。辅助检查：血常规示Hb105g/L，WBC8.0×10^9/L，PLT210×10^9/L；尿常规未见明显异常；B超提示子宫体积增大，形态失常，内膜增厚且不规则，双侧卵巢未见明显异常。初步诊断考虑子宫内膜病变可能性较大，为进一步明确诊断及病情评估，建议行宫腔镜检查及组织活检。问题：1、根据上述病例描述，患者的初步诊断最可能的是？A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症C.子宫内膜癌D.宫颈炎E.功能失调性子宫出血【答案】C.子宫内膜癌2、针对该患者的症状及检查结果，下一步最适宜的诊疗措施是什么？A.立即手术切除子宫B.开始抗生素治疗C.宫腔镜检查并取活检D.激素治疗E.观察等待【答案】C.宫腔镜检查并取活检3、如果病理检查确诊为子宫内膜癌，依据TNM分期系统，该患者的临床分期可能为？A.T1aN0M0B.T2N1M0C.T3aN0M0D.T4aN1M1E.T1bN0M0【答案】A.T1aN0M0（注：此为假设性答案，具体分期需依据病理报告与进一步检查结果确定）第三题临床案例材料：患者，女性，45岁，已婚，因“月经失调、腹部疼痛3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现月经周期不规律，经期延长，经量增多，伴有腹痛，呈阵发性，疼痛位于下腹部，有时向腰骶部放射。患者曾自行服用止痛药，症状有所缓解。近日症状加重，遂来我院就诊。体格检查：体温37.2℃，血压120/80mmHg，心率85次/分，呼吸20次/分。神志清楚，精神可，全身皮肤无黄染，双下肢无水肿。腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，子宫及附件未触及明显异常。辅助检查：血常规：白细胞7.5×109/L，红细胞3.5×1012/L，血红蛋白110g/L，血小板200×10^9/L。尿常规、大便常规正常。B超检查：子宫大小约为10cm×7cm×6cm，形态规则，宫腔内可见不规则回声，内膜厚约1.2cm。双侧附件区未见明显异常。根据以上病例，请回答以下问题：1、该患者的初步诊断为：A、子宫肌瘤B、子宫内膜异位症C、卵巢囊肿D、子宫腺肌病E、月经不调答案：A、D2、该患者最可能出现的症状包括：A、月经量过多B、痛经C、不孕D、腰骶部疼痛E、贫血答案：A、B、D、E3、针对该患者的治疗方案，以下措施中正确的是：A、药物治疗B、手术治疗C、中医治疗D、以上都是E、无需治疗答案：D第四题【病例资料】患者女性，45岁，因“下腹部不适伴月经周期紊乱半年”于2023年3月就诊。患者自述近半年来月经周期由原来的28天逐渐延长至35-45天不等，且经期由原来的5天缩短至2-3天，并伴有下腹部隐痛及腰酸症状。近一个月以来，上述症状加重，出现轻微的性交疼痛。患者无明显体重减轻或增加，食欲正常。否认有近期发热、盗汗、黄疸等症状。生育史：孕2产2，末次妊娠10年前，顺产。既往身体健康，无高血压、糖尿病等慢性病史。否认吸烟及饮酒史。【体格检查】体温：36.5℃；脉搏：78次/分；呼吸：18次/分；血压：120/75mmHg。一般情况良好，发育正常，营养状况良好。妇科检查：外阴部未见异常，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，宫体大小正常，质地中等，活动度好，双侧附件区未触及包块，无压痛。【辅助检查】1.血常规：白细胞计数4.5×109/L，血红蛋白125g/L，血小板计数200×109/L；2.尿常规：未见异常；3.盆腔B超：提示子宫内膜厚度约8mm，回声均匀，双侧卵巢未见明显异常；4.宫颈涂片细胞学检查：结果显示炎症改变。【初步诊断】根据患者的病史、体格检查以及辅助检查结果，考虑可能的诊断包括功能性子宫出血、慢性宫颈炎、子宫肌瘤等。【问题】1、根据提供的病例资料，以下哪一项不属于该患者的主诉？A.下腹部不适B.月经周期紊乱C.性交疼痛D.频繁发热2、在进行妇科检查时，发现患者宫颈存在轻度糜烂。下列关于宫颈糜烂的说法，哪一项是正确的？A.宫颈糜烂是一种宫颈癌前病变B.宫颈糜烂通常伴有明显的疼痛感C.宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的表现D.宫颈糜烂必须通过手术治疗3、根据患者的临床表现和检查结果，下列哪一项最不可能是引起其症状的原因？A.功能性子宫出血B.子宫肌瘤C.卵巢囊肿D.慢性宫颈炎【答案】1、D.频繁发热（患者否认有近期发热）2、C.宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的表现3、C.卵巢囊肿（盆腔B超未见卵巢异常）第五题【临床案例材料】患者，女性，45岁，已婚，因“月经紊乱伴腹痛3年，加重1个月”就诊。患者3年前无明显诱因出现月经周期不规律，经期延长，伴有腹痛，有时伴有腰骶部酸痛，白带量多，色黄，有异味。近1个月来，月经周期更加不规律，腹痛加重，甚至影响日常生活。患者平素身体健康，无特殊疾病史。妇科检查：子宫正常大小，活动度良好，附件区无压痛。实验室检查：血常规正常，尿妊娠试验阴性，宫颈细胞学检查正常。【问题】1、根据病例资料，该患者可能的诊断为：A.子宫内膜异位症B.子宫肌瘤C.卵巢囊肿D.宫颈炎E.卵巢功能性肿瘤答案：A、B、E2、该患者治疗原则包括：A.药物治疗B.手术治疗C.中医治疗D.观察随访E.改善生活习惯答案：A、B、C3、以下哪项治疗措施不适用于该患者：A.非甾体抗炎药B.雌激素C.孕激素D.抗雄激素E.促性腺激素释放激素激动剂答案：B第六题【病例资料】患者，女性，45岁，因“周期性下腹部疼痛伴异常阴道出血6个月”于2023年3月入院就诊。患者自述近半年来月经周期紊乱，经期延长，且非经期时亦出现阴道点滴出血，伴有下腹部阵发性疼痛。近一个月，疼痛加剧，影响睡眠与日常生活。患者曾于当地医院行B超检查提示子宫内膜增厚，建议进一步检查。否认有高血压、糖尿病等慢性疾病史，无手术史及药物过敏史。已婚，育有一子，月经初潮12岁，周期28天，经期5天，经量适中，无痛经史，近半年出现上述症状前月经规律。【体格检查】T：36.8℃，P：80次/分，R：18次/分，BP：110/70mmHg。一般情况良好，心肺听诊未见异常，腹部平坦，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫大小形态正常，活动度好，无压痛，双侧附件区未触及包块。【辅助检查】1.血常规：WBC6.0×10^9/L，N65%，Hb115g/L，PLT230×10^9/L；2.尿常规：未见异常；3.B超检查：子宫大小形态正常，宫腔内回声不均匀，内膜厚度约15mm，双侧卵巢未见明显异常；4.宫颈涂片：未见恶性细胞；5.血清CA125：35U/ml（正常值<35U/ml）。【初步诊断】考虑子宫内膜病变可能性大，为进一步明确诊断，拟行宫腔镜检查及子宫内膜活检。1、根据以上病史及检查结果，该患者的可能诊断包括：A.子宫肌瘤B.子宫腺肌症C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌E.功能失调性子宫出血答案：CDE2、为了进一步确诊并排除恶性病变，最适宜的下一步检查是：A.盆腔MRIB.子宫输卵管碘油造影C.宫腔镜检查+子宫内膜活检D.腹腔镜探查E.继续观察，定期复查B超答案：C3、若病理检查结果显示为子宫内膜复杂性增生过长伴不典型增生，则治疗方案首选：A.口服避孕药调节月经B.高效孕激素治疗C.子宫切除术D.宫腔镜电切术E.中医中药调理答案：B为了帮助理解和回顾该病例的辅助检查信息，以下是一个简化的检查结果概览表：项目结果血常规WBC6.0×10^9/L，N65%，Hb115g/L，PLT230×10^9/L尿常规未见异常B超检查子宫大小形态正常，宫腔内回声不均匀，内膜厚度约15mm，双侧卵巢未见明显异常宫颈涂片未见恶性细胞血清CA12535U/ml(正常值<35U/ml)通过这些详细的结果，可以更好地支持对于患者病情的讨论与分析。第七题【临床案例材料】患者，女性，45岁，已婚，因“经期紊乱3年，腹痛加重1周”入院。患者3年前无明显诱因出现经期紊乱，周期缩短，经量增多，伴有腹痛，呈持续性，偶有加重。近1周腹痛加重，呈阵发性，伴有恶心、呕吐，无畏寒发热，无畏血块排出。患者平素月经规律，曾生育一子，哺乳期过后出现上述症状。否认高血压、糖尿病等慢性病史。既往体健，无手术史。查体：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，面部无黄染，心肺听诊无异常。腹部平坦，软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，子宫及附件未触及明显包块，双肾区无叩击痛。辅助检查：血常规：WBC7.8×10^9/L，RBC4.5×10^12/L，Hb145g/L，PLT250×10^9/L；尿常规：正常；尿妊娠试验：阴性；B超：子宫大小正常，子宫内膜增厚，宫腔内探及多个大小不等的回声团块，考虑为子宫肌瘤。【选择题】1、根据患者的病史和临床表现，最可能的诊断为：A、功能性子宫出血B、子宫肌瘤C、子宫内膜异位症D、卵巢囊肿答案：B2、下列哪项检查对诊断