2024年卫生专业技术资格考试中医针灸学(中级350)专业实践能力模拟试卷与参考答案

2024年卫生专业技术资格考试中医针灸学(中级350)专业实践能力模拟试卷与参考答案案例分析题（总25大题，75小题，共100分）第一题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：腰痛2年，加重1周。患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，呈间歇性发作，劳累后加重，休息后可缓解。1周前腰部疼痛加重，伴有左下肢放射痛，影响睡眠。患者否认有腰部外伤史、手术史，无发热、寒战等全身症状。查体：腰部活动受限，腰4～5棘突旁压痛明显，直腿抬高试验阳性，神经根支配区感觉减退，肌力下降。问题：1、根据以上病例，最可能的诊断是：A、腰椎间盘突出症B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰椎管狭窄症E、强直性脊柱炎答案：A2、对于该患者的治疗方案，以下哪项是错误的：A、卧床休息B、局部热敷C、理疗D、药物治疗E、立即进行手术治疗答案：E3、以下哪项检查对该患者的诊断具有重要意义：A、血常规B、腰椎MRIC、腰椎CTD、腰椎X光片E、腰穿答案：B第二题患者，男，45岁，主诉：右侧肩臂疼痛2个月，加重1周。患者2个月前开始出现右侧肩臂疼痛，呈间歇性发作，劳累后加重，休息后减轻。1周前症状加重，夜间痛醒，影响睡眠。患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：右侧肩关节活动受限，肩部肌肉紧张，无红肿，局部无压痛。舌淡红，苔薄白，脉弦。以下为该患者的治疗方案，请根据案例分析和所学知识，选择最合适的答案。1、该患者的诊断最可能是：A、肩周炎B、颈椎病C、肩袖损伤D、网球肘答案：A2、根据患者的病情，以下治疗方案中，哪项最适宜作为首选？A、针灸治疗B、拔罐治疗C、推拿按摩D、药物治疗答案：A3、在进行针灸治疗时，以下穴位组合中，哪一组对该患者的病情最为合适？A、肩髃、曲池、合谷B、肩髃、天宗、风市C、肩髃、外关、阳陵泉D、肩髃、风池、曲池答案：B第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：左侧肢体麻木、无力1月余，加重1周。患者1个月前开始出现左侧肢体麻木、无力，尤其在夜间明显，伴有头晕、耳鸣。患者否认有高血压、糖尿病等慢性病史。查体：神清，精神可，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，感觉减退，巴宾斯基征阴性。舌质淡红，苔薄白，脉弦。辅助检查：1.血常规、尿常规、大便常规正常。2.脑电图检查未见异常。3.脑部CT检查未见明显异常。【选择题】1、根据上述病例，患者最可能的诊断为：A、颈椎病B、中风C、坐骨神经痛D、多发性硬化答案：B2、该患者治疗时应首选以下哪种治疗方法：A、针灸治疗B、按摩治疗C、药物治疗D、手术治疗答案：A3、在针灸治疗过程中，以下哪项操作是错误的：A、选取穴位时应遵循“辨证取穴”B、针刺时应注意角度和深度C、患者出现晕针时应立即停止针刺D、针刺后患者出现局部肿胀、疼痛时，可热敷或按摩答案：D第四题【临床案例材料】患者，男性，35岁，因“反复发作性头痛5年，加重伴恶心呕吐2天”就诊。患者5年前开始出现反复发作性头痛，每次发作时头痛部位不定，呈持续性胀痛，伴有恶心呕吐，每次发作时间不等，最长可达3天。曾在当地医院就诊，诊断为“偏头痛”，给予药物治疗（具体药物不详）后症状有所缓解。近2天患者头痛加重，伴有恶心呕吐，影响日常生活。既往体健，无药物过敏史。查体：神清，精神可，血压120/80mmHg，心率80次/分，呼吸18次/分。神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。头部CT检查未见明显异常。【选择题】1、根据上述临床案例，患者最可能的诊断为：A、神经性头痛B、偏头痛C、紧张性头痛D、颅内压增高答案：B2、针对该患者的头痛，以下哪种治疗方法最适宜？A、西药治疗B、中药治疗C、针灸治疗D、理疗答案：C3、在针灸治疗中，以下哪个穴位对该患者头痛有较好的疗效？A、百会B、风池C、曲池D、合谷答案：A第五题临床案例材料：患者，男，45岁，因腰痛、下肢麻木2年余入院。患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛，伴有下肢麻木，疼痛呈放射性，尤以夜间为甚。曾在当地医院就诊，诊断为腰椎间盘突出症。经过保守治疗（包括药物治疗、理疗等）后症状有所缓解，但反复发作。现患者为进一步治疗入院。查体：腰脊柱活动受限，L4～L5棘突旁压痛明显，直腿抬高试验阳性。辅助检查：MRI示L4～L5椎间盘突出。诊断：腰椎间盘突出症。治疗方案：针灸治疗。1、此患者针灸治疗的首选穴位是：A、肾俞、大肠俞、委中B、秩边、环跳、阳陵泉C、腰阳关、大肠俞、承山D、命门、委中、昆仑答案：A2、针灸治疗时，以下哪种手法最适用于此患者：A、平补平泻B、捻转泻法C、提插泻法D、震颤泻法答案：A3、在针灸治疗过程中，以下哪项措施不利于患者的恢复：A、加强腰背肌锻炼B、避免长时间站立或坐位C、保持良好的作息习惯D、过度按摩腰部答案：D第六题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：右侧肩臂疼痛2个月，加重1周。患者2个月前开始出现右侧肩臂疼痛，疼痛呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。伴有右手麻木，活动受限。患者自述睡眠质量下降，食欲不振，大便溏薄。舌淡苔白，脉弦细。查体：右侧肩关节活动受限，肩部肌肉紧张，右手拇指、食指、中指感觉减退，肱二头肌腱反射减弱。辅助检查：X光片显示右侧肩关节退行性改变。【问题】1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？A、肩周炎B、颈椎病C、神经根炎D、肩袖损伤答案：A2、针对该患者的治疗，以下哪项是中医针灸学的治疗原则？A、活血化瘀，通络止痛B、温经散寒，通络止痛C、益气养血，通络止痛D、清热解毒，通络止痛答案：C3、在针灸治疗中，以下哪个穴位是治疗肩周炎的主要穴位？A、曲池B、合谷C、肩髃D、足三里答案：C第七题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：左侧肢体麻木、乏力3个月，加重1周。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力，逐渐加重，伴活动受限。在当地医院就诊，诊断为“颈椎病”，给予药物治疗（具体药物不详）后症状略有缓解。近1周来，患者症状加重，夜间明显，影响睡眠。患者平素身体健康，无其他慢性病史，无药物过敏史。查体：神志清楚，精神状态可，左侧肢体肌力3级，肌张力正常，感觉减退，腱反射减弱，病理征未引出。辅助检查：1.X线片示：颈椎退行性改变；2.脑电图检查：未见异常。请根据以下信息，回答下列问题：1、根据患者的临床表现和辅助检查结果，最可能的诊断是什么？A、腰椎间盘突出症B、颈椎病C、多发性硬化D、颈椎脊髓损伤答案：B、颈椎病2、以下哪项治疗措施不适合该患者？A、针灸治疗B、药物治疗C、牵引治疗D、手术治疗答案：D、手术治疗3、针灸治疗该患者时，以下哪项操作不正确？A、取穴：风池、大椎、曲池、合谷、阳陵泉、足三里B、手法：平补平泻法C、留针时间：30分钟D、每日治疗1次，10次为一疗程答案：D、每日治疗1次，10次为一疗程（应为每日治疗1次，15次为一疗程）第八题【临床案例材料】患者，男，45岁，主诉：左侧肩关节疼痛伴活动受限3个月。患者3个月前无明显诱因出现左侧肩关节疼痛，呈持续性，夜间加重。疼痛部位固定，活动时加剧。曾于当地医院就诊，诊断为肩周炎。给予局部理疗、药物消炎治疗，症状有所缓解，但未痊愈。近日来疼痛加剧，遂来我院就诊。患者既往体健，无药物过敏史。查体：左侧肩关节活动受限，肩关节压痛明显，肩关节肌肉紧张。舌淡红，苔薄白，脉弦。【选择题】1、根据患者的症状和体征，最可能的诊断是：A、肩关节结核B、肩周炎C、肩关节脱位D、肩关节骨关节炎答案：B2、以下哪项治疗方法不适用于本患者？A、针灸治疗B、推拿按摩C、关节腔注射D、肩关节固定答案：D3、在针灸治疗中，以下哪一穴位是治疗肩周炎的常用穴位？A、曲池B、肩髃C、合谷D、足三里答案：B第九题【临床案例材料】患者，男，45岁，主诉：左侧肢体麻木，乏力1年，加重伴疼痛2个月。患者1年前开始出现左侧肢体麻木、乏力，未予重视，近2个月症状加重，伴有疼痛，影响日常生活。患者既往有高血压病史，无糖尿病、心脏病等慢性病史。查体：神清语利，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，感觉减退，巴宾斯基征阴性，舌质淡，苔薄白，脉沉细。【问诊要点】1、患者发病前有何诱因？2、患者肢体麻木、乏力、疼痛的部位、性质、持续时间及加重或缓解因素？3、患者既往有无类似发作？4、患者有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史？【体格检查】1、神清语利，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，感觉减退，巴宾斯基征阴性。2、舌质淡，苔薄白，脉沉细。【辅助检查】1、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查正常。2、颈椎MRI示：C4-5、C5-6椎间盘突出，压迫脊髓。【诊断】1、中医诊断：中风，气虚络阻证。2、西医诊断：颈椎病，神经根型。【治疗】1、中药治疗：补阳还五汤加减。2、针灸治疗：取穴：曲池、合谷、足三里、太冲、三阴交、悬钟、环跳、秩边、承扶、委中、阳陵泉、足三里、太冲、三阴交、悬钟等。3、康复训练：指导患者进行左侧肢体功能锻炼。1、患者左侧肢体麻木、乏力、疼痛的部位、性质、持续时间及加重或缓解因素？答案：左侧肢体麻木、乏力、疼痛，性质为刺痛，持续时间1年，加重因素为劳累、受凉，缓解因素为休息、保暖。2、患者既往有无类似发作？答案：患者既往无类似发作。3、患者舌质淡，苔薄白，脉沉细，中医辨证为何？答案：气虚络阻证。第十题【临床案例材料】患者，男，45岁，因“反复发作性左侧头部胀痛2年余，加重伴恶心呕吐1周”就诊。患者2年前开始出现左侧头部胀痛，呈阵发性，每次持续数小时至数天不等，休息后可缓解。近1周来，头痛加剧，伴有恶心呕吐，影响日常生活。患者既往体健，无其他疾病史。查体：神志清楚，左侧颞部肌肉紧张，无明显压痛。舌淡苔薄白，脉弦。【诊断】1.头痛2.恶心呕吐【治疗方案】1.药物治疗：给予止痛药物、止吐药物等。2.中医治疗：采用针灸治疗。【问题】1、根据上述病例，该患者头痛的主要病因是什么？A.风寒侵袭B.气滞血瘀C.肝阳上亢D.肾精不足答案：B2、针灸治疗该患者头痛的主要穴位有哪些？A.合谷、太冲、阳陵泉B.风池、百会、太阳C.风府、曲池、足三里D.风市、阳陵泉、三阴交答案：B3、在针灸治疗过程中，以下哪项操作是错误的？A.针刺得气后留针30分钟B.针刺时手法宜轻柔C.针刺时注意防止晕针D.针刺完毕后需立即拔针答案：D第十一题临床案例材料：患者，男，45岁，农民，因“左侧肢体活动不利3月余”就诊。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，活动不利，伴有言语不清，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无肢体抽搐，无意识障碍。在当地医院诊断为“脑梗死”，给予相应治疗（具体用药不详），症状无缓解。患者平素体健，否认高血压、糖尿病等慢性病史。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力3级，左侧肢体肌张力增高，关节活动度正常，无感觉异常，病理征未引出。1、根据上述病史，该患者最可能的诊断是什么？A、脑出血B、脑梗死C、脑肿瘤D、脑炎答案：B2、该患者治疗原则是什么？A、活血化瘀B、清热解毒C、养血安神D、益气养阴答案：A3、针对该患者的针灸治疗，以下哪项是错误的？A、选用足三里、三阴交、太冲等穴位B、选用百会、曲池、合谷等穴位C、选用风池、肩髃、手三里等穴位D、选用内关、神门、足临泣等穴位答案：D第十二题临床案例材料：患者，男性，45岁，主诉：右侧肩背部疼痛3个月，加重1周。患者3个月前开始出现右侧肩背部疼痛，呈隐痛，劳累后加重，休息后可缓解。近1周来疼痛加重，夜间影响睡眠。患者既往有高血压病史，无其他系统疾病史。查体：右侧肩背部肌肉紧张，压痛明显，肩关节活动受限。辅助检查：血常规、肝肾功能、血脂等均正常。请根据以下情况回答问题：1、患者右侧肩背部疼痛的可能病因是什么？A、肩周炎B、颈椎病C、胸廓出口综合征D、肩袖损伤答案：B2、针对患者的肩关节活动受限，以下哪种治疗方法最为适宜？A、肩关节被动活动B、肩关节主动活动C、肩关节牵引D、肩关节按摩答案：B3、在针灸治疗中，以下哪个穴位是治疗肩背部疼痛的首选穴位？A、曲池B、合谷C、肩井D、风市答案：C第十三题临床案例材料：患者，男性，45岁，因“右侧腰痛3个月，加重1周”就诊。患者3个月前无明显诱因出现右侧腰痛，呈持续性隐痛，活动时加重，休息后可缓解。近1周来，腰痛加剧，并向右侧臀部及大腿后侧放射，伴有右侧下肢麻木，夜间加重。患者无发热、咳嗽、乏力等症状。查体：右侧腰肌压痛明显，直腿抬高试验阳性。辅助检查：腰椎MRI示L4/5椎间盘突出。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、该患者的初步诊断是什么？A、腰椎间盘突出症B、腰椎骨质增生C、腰椎结核D、腰椎肿瘤答案：A2、该患者腰痛加剧的原因可能是什么？A、劳累过度B、受凉C、腰部肌肉紧张D、腰椎间盘突出加重答案：D3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？A、卧床休息B、牵引治疗C、中药熏蒸D、手术治疗答案：D第十四题【临床案例材料】患者，男，45岁，主诉：右侧腰部疼痛2月余，加重1周。患者2个月前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可缓解。1周前疼痛加重，伴右侧下肢放射痛，活动受限。患者否认外伤史、手术史、传染病史。查体：右侧腰部肌肉紧张，腰骶部压痛明显，直腿抬高试验（+），右侧小腿后侧肌肉压痛明显。辅助检查：腰椎MRI示L4/L5椎间盘突出。【问题】1、根据病例描述，该患者最可能的诊断为：A、腰椎间盘突出症B、腰肌劳损C、腰椎管狭窄D、腰椎结核答案：A2、该患者的中医诊断为：A、腰痛B、腰肌劳损C、腰痛夹湿D、腰痛夹寒答案：A3、针对该患者的中医治疗，以下哪项是不适宜的：A、针灸治疗B、中药治疗C、推拿按摩D、牵引治疗答案：D第十五题临床案例材料：患者，男，45岁，因“左侧肩关节疼痛，活动受限1个月”就诊。患者1个月前无明显诱因出现左侧肩关节疼痛，呈阵发性，劳累后加重，休息后可缓解。夜间疼痛明显，影响睡眠。患者曾服用止痛药，症状略有缓解。既往有颈椎病病史。查体：左侧肩关节活动受限，肩部肌肉压痛明显，颈椎棘突旁压痛，臂丛神经牵拉试验（+），肩关节间隙无压痛。辅助检查：X光片示颈椎退行性改变。1、根据患者的临床表现和辅助检查，初步诊断为：A、肩周炎B、颈椎病C、肩袖损伤D、肩关节脱位答案：B2、以下哪种治疗方法最适用于该患者？A、局部封闭B、针灸C、肩关节置换术D、肩关节固定答案：B3、针灸治疗该患者时，以下哪个穴位不宜选用？A、肩井B、曲池C、合谷D、风市答案：D第十六题【临床案例材料】患者，男，45岁，因“左侧肢体活动不利，伴言语不清2小时”入院。患者2小时前在家中突然出现左侧肢体无力，不能活动，言语不清，无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：神志清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射对称，未引出病理征。【选择题】1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、短暂性脑缺血发作答案：A2、以下哪种治疗方法不适用于该患者？A、中药治疗B、针灸治疗C、溶栓治疗D、高压氧治疗答案：C3、在针灸治疗中，以下哪种穴位组合不适用于该患者？A、百会、风池、风府B、合谷、足三里、太冲C、曲池、三阴交、太冲D、内关、足三里、太冲答案：B第十七题【案例材料】患者，男性，45岁，主诉：右侧肢体麻木、乏力2个月余，加重1周。患者2个月前无明显诱因出现右侧肢体麻木、乏力，起初症状轻微，未予以重视。近1周来，症状加重，夜间明显，影响睡眠。患者既往有高血压病史5年，无糖尿病、冠心病等病史。查体：神志清楚，精神可，右侧肢体肌力4级，肌张力正常，右侧肢体感觉减退，腱反射减弱，病理征未引出。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。【选择题】1、根据上述案例，下列哪项不是该患者的中医诊断依据？A、络脉瘀阻B、气虚血瘀C、肝肾阴虚D、脾胃虚弱答案：D2、针对该患者的针灸治疗，以下哪项穴位组合不是常用的？A、曲池、手三里、合谷B、足三里、悬钟、阳陵泉C、太冲、太溪、三阴交D、百会、风池、曲池答案：D3、在针灸治疗过程中，患者诉有局部酸麻、胀感，并逐渐向远处扩散，这属于下列哪项反应？A、得气B、晕针C、电针反应D、局部反应答案：A第十八题【临床案例材料】患者，男，45岁，主诉：左侧肢体麻木、疼痛3个月，加重1周。现病史：患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木、疼痛，伴活动受限，夜间疼痛明显。患者曾在外院就诊，诊断为“周围神经病变”，给予神经营养药物治疗后症状有所缓解，但近期症状加重，遂来我院就诊。患者平素体健，无其他慢性病史。查体：左侧肢体肌力3级，左侧腓肠肌压痛明显，感觉减退，舌淡苔薄白，脉弦细。【选择题】1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：A、颈椎病B、周围神经病变C、腰椎间盘突出症D、中风答案：B2、该患者的治疗方案中，以下哪种针灸疗法最适宜？A、电针疗法B、温针灸疗法C、火罐疗法D、艾灸疗法答案：A3、在针灸治疗过程中，患者出现局部皮肤过敏反应，以下哪种处理方法不正确？A、立即停止针灸治疗B、局部涂抹抗过敏药物C、局部冷敷D、局部热敷答案：D第十九题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因“左侧肢体麻木、乏力2个月余”就诊。患者2个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力，活动后加重，休息后减轻，伴有夜间睡眠时明显。患者自发病以来，饮食、睡眠及二便尚可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，规律服用“硝苯地平控释片”治疗。查体：神志清楚，精神可，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，感觉减退，腱反射正常，病理征未引出。辅助检查：头颅CT未见异常，血常规、血糖、血脂等生化指标正常。【案例分析题】1、该患者的初步诊断是什么？A、中风后遗症B、周围神经病变C、颈椎病D、神经根炎答案：B2、下列哪项检查对该患者的诊断具有重要意义？A、MRIB、肌电图C、脑电图D、心电图答案：B3、根据患者的临床表现，以下哪项治疗方法不适宜？A、针灸治疗B、推拿治疗C、拔罐治疗D、中药内服答案：C第二十题【临床案例材料】患者，男性，45岁，因左侧肢体麻木、乏力3个月，加重1周入院。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力，起初症状较轻，未予重视。近1周来，症状加重，左侧肢体麻木、乏力明显，伴有左侧上肢肌肉萎缩，活动受限，睡眠不佳，纳差，二便正常。既往有高血压病史5年，长期服用降压药。查体：神志清楚，精神可，左侧肢体肌肉萎缩，肌力3级，病理征未引出。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。【案例分析题】1、根据上述病史和体征，患者最可能的诊断是：A、中风后遗症B、周围神经病变C、肌无力D、颈椎病答案：D2、在中医辨证中，患者属于以下哪一种证型？A、气虚血瘀B、肝肾阴虚C、脾胃虚弱D、痰湿内阻答案：A3、以下哪项治疗措施不属于中医针灸学的治疗范畴？A、针刺治疗B、艾灸治疗C、拔罐治疗D、中药内服答案：D第二十一题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：左侧颈部疼痛伴活动受限1周。患者1周前无明显诱因出现左侧颈部疼痛，疼痛呈间歇性，活动时加剧，休息时减轻。同时伴有左侧肩部酸胀感。患者自述睡眠质量下降，饮食和二便正常。既往有颈椎病病史。查体：颈部活动受限，左侧肩胛骨内侧有压痛，无明显红肿。舌淡红，苔薄白，脉弦。【选择题】1、根据上述病例，下列哪项检查对该患者的诊断最有帮助？A、颈椎X光片B、颈部CTC、颈椎MRID、心电图答案：C2、该患者中医诊断为“颈痛”，其证型为：A、气滞血瘀证B、寒湿痹阻证C、肝肾亏虚证D、痰湿阻络证答案：A3、下列治疗方案中，最适宜该患者的针灸治疗是：A、局部阿是穴针灸B、局部艾灸C、电针治疗D、温针治疗答案：A第二十二题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：左侧肢体麻木、乏力2个月，加重1周。患者2个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力，伴有轻微疼痛，逐渐加重，影响日常生活。曾在外院就诊，诊断为“周围神经病变”，给予药物治疗，症状略有缓解。近1周症状加重，夜间尤为明显，严重影响睡眠。患者平素身体健康，无特殊病史，无药物过敏史。查体：神清，精神可，左侧肢体肌力4级，肌张力正常，痛觉减退，关节活动正常，舌淡苔白，脉弦。问题：1、根据上述病例，患者最可能的诊断是什么？A、中风B、周围神经病变C、颈椎病D、肩周炎答案：B、周围神经病变2、中医对该患者的辨证分型是什么？A、气虚血瘀B、肝肾亏虚C、寒湿阻络D、痰湿内阻答案：A、气虚血瘀3、针对该患者的治疗，以下哪种针灸治疗方法不适宜？A、电针治疗B、温针治疗C、穴位注射治疗D、艾灸治疗答案：C、穴位注射治疗（穴位注射治疗主要用于局部疼痛、炎症、麻木等症状，对于本病例中的症状，应以调理气血、疏通经络为主）第二十三题临床案例材料：患者，男，45岁，主诉：右侧肩关节疼痛，伴有活动受限3个月。患者3个月前开始出现右侧肩关节疼痛，呈间歇性，劳累后加重，休息后可减轻。疼痛以肩关节外侧、肩峰下区域明显，夜间疼痛加剧。患者自述近期睡眠质量下降，情绪低落。查体：右侧肩关节活动受限，肩关节前屈、外展、后伸及内旋均受限，肩关节周围肌肉萎缩，压痛明显。舌淡苔薄白，脉沉细。以下为患者治疗过程中的情况：1.治疗开始时，患者进行肩关节松动术，患者疼痛加剧，治疗师立即停止操作。2.随后，治疗师采用针灸治疗，选取穴位：肩髃、肩髎、曲池、合谷、阿是穴。3.针灸治疗5次后，患者疼痛症状有所缓解，肩关节活动范围有所改善。请根据以上临床案例，回答以下问题：1、患者在治疗过程中出现疼痛加剧的原因可能是：A、肩关节松动术操作不当B、针灸治疗刺激过强C、患者对治疗有恐惧心理D、肩关节周围软组织损伤答案：A2、在针灸治疗中，下列哪个穴位不是肩关节疼痛的常用穴位？A、肩髃B、肩髎C、曲池D、足三里答案：D3、针对患者的症状，以下哪种治疗方法最不适宜？A、肩关节松动术