国家基层糖尿病防治管理指南专项考核试题

国家基层糖尿病防治管理指南专项考核试题

一、选择题

1、不属于糖尿病治疗生活方式干预手段的是（）［单选题］*

A、控制体重

B、合理膳食

C、过量运动V

D、限盐

2、糖尿病患者在什么情况下无需上转至二级及以上医院（）［单选题］*

A、原因不明或经基层医生处理后仍反复发生低血糖者

B、出现严重降糖药物不良反应难以处理者

C、血糖、血压、血脂长期治疗不达标者

D、血糖平稳控制者V

3、当空腹血糖考虑高血糖危象（）［单选题］*

A、＞10.7mmol/L

B、＞11.7mol/L

C、＞13.7mmol/L

D、＞16.7mmol/LV

4、糖化血红蛋白反映的是既往（）的血糖控制状况［单选题］*

A、2-3周

B、2-3月V

C、1-2月

D、2-4周

5、2型糖尿病患者合理膳食不包括（）［单选题］*

A、减少精制碳水化合物的摄入

B、减少含糖饮料的摄入

C、以精白米、面替代全谷物或杂豆等主食V

D、提倡选择低血糖负荷的食品

6、糖尿病健康管理的目标不包括（）［单选题］*

A、降低糖尿病的治疗支出V

B、血糖、血压、血脂综合控制达标

C、减少或延缓并发症的发生

D、降低致残率和早死率

7、以下哪种药品是2型糖尿病患者的基础用药，如无禁忌证且能耐受药物者应贯穿药物

治疗的全程（）［单选题］*

A、二甲双服V

B、胰岛素促泌剂

C、a-糖昔酶抑制剂

D、胰岛素

8、典型糖尿病症状不包括（）［单选题］*

A、烦渴多饮

B、多尿

C、多食

D、不明原因体重上升V

9、不符合糖尿病转诊标准的是（）［单选题］*

A、发病较紧急

B、临床难分型

C、患者不配合V

D、血糖控制差

10、对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbAlc）

分层控制目标值建议为（）［单选题］*

A、＜6.5%

B、＜7.0%V

C、＜8.0%

D、＜10.0%

11、双麻类药物禁用患者包括（）［单选题］*

A、肾功能不全

B、肝功能不全

C、缺氧

D、以上均是V

12、胰岛素促泌剂的药理作用为（）［单选题］*

A、增加肝脏葡萄糖的输出

B、增加外周胰岛素抵抗

C、促进胰岛口细胞分泌胰岛素V

D、抑制体内胰岛素水平

13、SGLT-2i的主要不良反应为（）［单选题］*

A、泌尿系统和生殖系统感染及与血容量不足相关的不良反应V

B、胃肠道反应

C、增加心力衰竭发生的风险

D、低血糖和体重增加

14、下列对于糖尿病治疗"五驾马车”说法正确的是（）［单选题］*

A、早筛查、早治疗、管住嘴、迈开腿、药莫忘

B、早筛查、早治疗、服管理、从治疗、及用药

C、行教育、勤监测、服管理、从治疗、及用药

D、行教育、勤监测、管住嘴、迈开腿、药莫忘V

15、糖尿病的诊断标准为（）［多选题］*

A、典型糖尿病症状加上随机血糖＞ll.lmmol/LV

B、典型糖尿病症状加上空腹血糖＞7.0mmol/LV

C、典型糖尿病症状加上0GTT2h血糖＞ll.lmmol/LV

D、典型糖尿病症状加上HbAlc＞6.5%V

16、糖尿病治疗中需要控制的危险因素是（）［多选题］*

A、血脂异常V

B、超重肥胖V

C、疲劳饥饿

D、高凝状态V

17、基层卫生机构应配备以下降糖基本药物（）［多选题］*

A、二甲双服V

B、胰岛素促泌剂V

C、a-糖普酶抑制剂V

D、口塞隆烷二酮类药物V

18、2型糖尿病的综合治疗目标的是（）［多选题］*

A、促进血小板聚集

B、降血糖V

C、降血压V

D、调节血脂V

21、糖尿病典型症状不包括（）［单选题］*

A、多饮

B、多尿

C、多食

D、眩晕V

22、2型糖尿病的首选药物是（）［单选题］*

A、二甲双服V

B、格列苯版

C、格列齐特

23、2015至2017年中华医学会内分泌学分会在全国31个省进行的甲状腺、碘营养状态

和糖尿病的流行病学调查显示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为多少？（）［单选题］*

A、9.7%

B、10.4%

C、10.8%

D、11.2%V

24、在2020年中国2型糖尿病防治指南中，关于糖尿病的诊断与分型，说法错误的是?

（）［单选题］*

A、空腹血糖、随机血糖或OGTT2h血糖是诊断糖尿病的主要依据，没有糖尿病典型临床症

状时必须重复检测以确认诊断O

B、在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白（HbAl

C、）可以作为糖尿病的补充诊断标准

C、按病因将糖尿病分为T1DM、T2DM、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病4种类型

D、糖化血红蛋白只能作为血糖控制情况的评估工具，不能作为诊断依据V

25、关于2型糖尿病治疗原则的说法错误的是？（）［单选题］*

A、T2DM的治疗策略应该是严格控制血糖，血压、血脂、体重的控制不作要求，

B、对大多数非妊娠成年T2DM患者,合理的HbAlc控制目标为＜7%

C、控制目标应遵循个体化原则，年龄较轻、病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合

并心血管疾病的T2DM患者在没有低血糖及其他不良反应的情况下可采取更严格的HbAlc控

制目标，反之则采取相对宽松的HbAlc目标

D、生活方式干预是T2DM的基础治疗措施，应贯穿于治疗的始终。

26、关于2型糖尿病的运动治疗说法正确的是？（）［单选题］*

A、成年T2DM患者每周至少150min中等强度有氧运动

B、T2DM及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗

C、伴有急性并发症或严重慢性并发症时，慎行运动治疗

D、建议所有的糖尿病患者不要吸烟或使用其他烟草类产品及电子烟，并尽量减少二手烟

暴露

E、以上选项都对V

27、以下哪些是启动胰岛素治疗的时机？（）［单选题］*

A、T2DM患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，若血糖仍未达到控制目标，

尽早（3个月）开始胰岛素治疗

B、对于HbAlcz9.0%或空腹血糖Nll.lmmol/L同时伴明显高血糖症状的新诊断T2DM

患者可考虑实施短期（2周至3个月）胰岛素强化治疗

C、在糖尿病病程中（包括新诊断的T2DM）出现无明显诱因的体重显著下降时，应该尽早使

用胰岛素治疗

D、以上选项都对V

28、关于胰岛素治疗方案说法错误的是？（）［单选题］*

A、T2DM患者的胰岛素起始治疗可以采用每日1~2次胰岛素

B、T2DM患者采用餐时+基础胰岛素（4次/d）与每日3次预混胰岛素类似物治疗的降糖

疗效和安全性相似

C、胰岛素强化治疗可采用每天2-4次注射或持续皮下胰岛素输注（CSII）方法

D、胰岛素使用频次完全听从患者意见V

29、关于双胰岛素类似物说法正确的是？（）［单选题］*

A、双胰岛素类似物首次写入《中国2型糖尿病防治指南》，目前上市的双胰岛素类似物只

有德谷门冬双胰岛素

B、德谷门冬双胰岛素一般从0.1~0.2U/kg/d开始，于主餐前注射，根据空腹血糖水平调

整剂量直至达标

C、肥胖或HbAlc>8.0%的患者，可选择更高剂量起始

D、德谷门冬双胰岛素每天1次治疗,剂量达到O.5U/kg/d或30-40U餐后血糖仍控制不

佳，或患者每天有两次主餐时，可考虑改为每天注射2次

E、以上说法都对V

30、糖尿病肾病要点提示错误的是（）［单选题］*

A、推荐所有T2DM患者每年至少进行一次尿白蛋白/肌酊比值（UACR）和血肌酊测定

B、有效的降糖治疗、血压控制可延缓糖尿病肾病的发生和进展

C、对糖尿病伴高血压的所有患者都建议选择ACEI或ARB类药物治疗V

D、对伴糖尿病肾病的T2DM患者，推荐在eGFR＞45ml-min-l-（1.73m2）-l的患者中使

用SGLT2i,以降低糖尿病肾病进展和（或心血管事件的风险）

31、糖尿病酮症酸中毒要点提示正确是是（）［多选题］*

A、酮体的检测推荐采用血酮，若不能检测血酮，尿酮检测可作为备用，血酮体23mmoL/L

或尿酮体阳性（++以上）为DKA诊断的重要标准之一。V

B、补液是首要治疗措施，推荐首选生理盐水，原则上先快后慢，推荐在第1个24h内补

足预先估计的液体丢失量。V

C、治疗过程中需监测血糖、血酮或尿酮，并根据血糖水平或血糖下降速度调整胰岛素用

量。V

D、血钾＜5.2mmol/L并有足够尿量（＞40ml/h）时即开始补钾;严重酸中毒（pH46.9）需适当

补充碳酸氢钠液。V

32、关于糖化血红蛋白说法正确是（）［多选题］*

A、在采用标准化检测方法且有严格质量控制的医疗机构，可以将HbAlc26.5%作为糖尿

病的补充诊断标准V

B、在蚕豆病、艾滋病、透析、妊娠中晚期的情况下，糖化血红蛋白不能作为糖尿病的补充

诊断标准，只能根据静脉血浆葡萄糖水平诊断糖尿病V

C、HbAlc只要高于正常值就可以确诊糖尿病

D、HbAlc可以反映患者近3月的血糖水平V

33、关于2型糖尿病治疗正确的是？（）［多选题］*

A、生活方式干预和二甲双服为T2DM患者高血糖的一线治疗。V

B、一种降糖药治疗而血糖不达标者，应采用2种甚至3种不同作用机制的药物联合治疗，

也可加用胰岛素治疗V

C、合并ASCVD或心血管风险高危的T2DM患者，不论其HbAlC是否达标，只要没有

禁忌证都应在二甲双肌的基础上加用具有ASCVD获益证据的GLP-1RA或SGLT2V

D、合并CKD或心力衰竭的T2DM患者,不论其HbAlC是否达标，只要没有禁忌证都应

在二甲双服的基础上加用SGLT2L合并CKD的T2DM糖尿病患者，如不能使用SGLT2i可考

虑选用GLP-1RAV

34、高渗性高血糖状态（HHS）要点提示正确是有（）［多选题］*

A、补液是治疗HHS的首要措施，原则上先快后慢V

B、补液首选0.9%氯化钠V

C、当血糖下降至16.7mmol/L时，需补充5%含糖液V

D、治疗中应适时评估有效血浆渗透压以监测治疗反应V

35、超重和肥胖成人2型糖尿病患者的管理目标为减轻体重的5-10%。

对V

错

36、肥胖的成人T2DM尽量通过生活方式及药物治疗，血糖仍然控制不佳者建议代谢手术

治疗。

对V

错

37、临床上血糖监测方法包括毛细血管血糖监测、持续葡萄糖监测(CGM)、糖化血红蛋白

(HbAlc)和糖化白蛋白(GA)。

对V

错

38、胰岛素泵(持续皮下胰岛素输注)适用于T1DM患者、需要胰岛素泵治疗的T2DM及其

他类型糖尿病患者。

对，

错

39、GLP-1RA和SGLT-2i能够改善ASCVD。

对V

错

40、低血糖分为1级低血糖、2级低血糖、3级低血糖。

对V

错

41、胰岛素治疗的患者如发生无症状性低血糖或1次3级低血糖或无诱因的2级低血糖,

应放宽血糖控制目标，在数周内严格避免低血糖，以部分逆转无症状性低血糖并降低未来低血

糖风险。

对V

错

42、妊娠期糖尿病治疗首选药物治疗。

对V

错

测验

1、国家规范中，慢病患者管理若连续两次血压或血糖控制不满意，应该采取什么措施（）

［单选题］*

A、更换药物

B、增加药物剂量

C、转诊V

D、维持原有治疗方案

2、测空腹血糖的最佳时间是（）［单选题］*

A、早餐6-8时V

B、早餐7-8时

C、早餐6-9时

3、血糖控制标准正确的是（）［单选题］*

A、空腹血糖3.9~7.0mmol/L,非空腹血糖410mmol/L

B、空腹血糖3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖410mmol/LV

C、空腹血糖3.9~6.8mmol/L,非空腹血糖49mmol/L

D、空腹血糖3.9~7.2mmol/L,非空腹血糖411mmol/L

E、空腹血糖3.9~6.9mmol/L,非空腹血糖410mmol/L

4、未合并冠心病的糖尿病人的LDL-C应该控制的标准是（）［单选题］*

A、＜2.04mmol/L

B、＜2.05mmol/L

C、＜2.06mmol/L

D、<2.07mmol/L

E、<2.6mmol/LV

5、建议2型糖尿病患者血压控制的标准是（）［单选题］*

A、在140/80mmHg以下

B、在130/90mmHg以下

C、在130/90mmHg以上

D、在130/80mmHg以上

E、在130/80mmHg以下V

6、2型糖尿病首先进行生活方式的干预，只有在干预不成功，血糖控制不达标的情况下,

才启用药物治疗。启用药物治疗的标准是:（）［单选题］*

A、HbAlC>5.0%

B、B.HbAlC>6.0%

C、HbAlC>7.0%V

D、D.HbAlC>8.0

E、HbAlC>5.5%

7、糖尿病患者不能过度限制饮食，人体能够耐受的安全量是800千卡/d，低于这个数值

容易产生酮症，为此每天主食至少要摄入的量是（）［单选题］*

A、2~3两

B、3~4两V

C、4~5两

D、5~6两

E、6~7两

8、二甲双服罕见的不良反应是（）［单选题］*

A、低血糖

B、腹胀

C、腹泻

D、过敏

E、乳酸性酸中毒V

9、格列奈类不能与下列哪类药物联合使用（）［单选题］*

A、双肌类

B、a-糖昔酶抑制剂

C、曝嘤烷二酮类类V

D、磺酰腺类促胰岛素分泌剂

E、DDP-4抑制剂

10、下列药物中有显著的降低体重作用，单独使用不明显地增加低血糖发生风险且有胰腺

炎者禁用的是（）［单选题］*

A、格列唾酮

B、阿卡波糖

C、利拉鲁肽V

D、格列美眼

E、那格列奈

11、妊娠性糖尿病患者使用胰岛素的指征是（）［单选题］*

A、空腹血糖25.0mmol/L,餐后2小时血糖？6.7mmol/LV

B、空腹血糖Z5.2mmol/L,餐后2小时血糖26.5mmol/L

C、空腹血糖25.3|71171。1/1,,餐后2小时血糖26.6mmol/L

D、空腹血糖25.4mmol/L,餐后2小时血糖26.7mmol/

E、空腹血糖25.0mmol/L,餐后2小时血糖26.8mmol/L

12、老年糖尿病人的血糖控制标准可以高于一般人，空腹血糖和餐后2小时血糖控制在下

列数值即可:（）［单选题］*

A、空腹血糖＜7.5mmol/L,餐后2小时血糖＜11.0mmol/L

B、空腹血糖＜7.6mmol/L,餐后2小时血糖＜ll.lmmol/L

C、空腹血糖＜7.7mmol/L,餐后2小时血糖＜11.2mmol/L

D、空腹血糖＜7.8