药械科管理制度及岗位职责

药械科管理制度及岗位职责医院管理制度汇编药械科管理制度及岗位职责一、药剂科工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2二、调剂室工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2三、药库工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3四、西药房工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3五、中药房工作制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4六、病房小药柜管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4七、毒、麻、限、剧药品使用管理制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5八、药品采购、验收、入出库、报损管理暂行办法„„„„„„„„„„„„„„„„5九、药品采购、验收及付款程序„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6十、药品采购要求„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6十一、药械科各级人员岗位责任制度„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6（一)药剂科主任职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„6(二）主任药师职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7(三)主管药师职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7（四）药师职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7(五）药剂士职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7（六）煎药室工作人员职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„7（七）药库保管员职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8（八）药械采购主任职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8（九)药械采购员职责„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8—1-医院管理制度汇编一、药剂科工作制度1、严格执行《中华人民共和国药品管理法》，按照处方制度规定调剂发药，注意查对,严防差错事故的发生.2、科学地管理全院药品，为医疗需要及时准确地调配处方，供应质量合格的药品。3、加强药品管理，实行金额管理、数量统计、实耗实消办法.门诊和住院药房的处方均有专人统计作帐，按月、按季汇总，发现问题及时查找原因和处理.药库及药剂科各室，每月盘点一次，药品会计按收支单据结算金额。4、药品一律按卫生行政部门的规定，由药事管理委员会授权的部门集中进行招标采购,任何人不得私自进药、不准收受任何形式的回扣和好处费.5、爱护药剂科各种仪器设备,遵守操作规程.设备器械损坏或药品丢失应予赔偿,药品霉烂、虫蛀、过期失效等应检查原因，追究责任。6、各室应建立差错事故登记制度,发生严重差错、事故应立即组织补救，并及时汇报、及时讨论、严肃处理。积极宣传用药知识和出刊“药讯”，科学用药,介绍和推荐新药,收集临床用药不良反应，定期向院药事管理委员会汇报,提出改进和淘汰品种的意见。二、调剂室工作制度1、收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配，尤其注意儿科病人剂量。2、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。3、遇有药品用量、用法不妥、有处方禁忌等错误或疑问时，由配药人员与临床医师联系更正后再行调配,不得自行修改处方.4、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时禁止用手接触药物。5、散剂及胶囊的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理。6、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、麻、限剧药管理制度"及国家有关管理麻醉药品的规定办理.7、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配.8、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮炙的中药材,应切实按照医疗要求进行加工,以保证中药汤剂的质量.9、处方调配应经严格核对后方可发出,由配方人配方、发药人核对。按需对剂型、色、味等进行检查，必要时做快速分析。做好“三查、三对、三不发”：查处方书写是否正规、查剂量用法及有无配伍禁忌，查价格是否正确及是否交费；对病人姓名、性别、年龄，对药品是否与处方吻合,对取量是否正确：药品与处方不符不发，标记不清不发，变质药品不发。处方调配人及核对检查人,均须在处方上共同签字。10、投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要清洁牢固，包装要结实、美观。11、分装药品先填好药袋代号、药名、规格、数量及服用方法。变质药不得分装,易潮药加塑料防潮袋。发药时应在药袋上写患者姓,儿科病人应写患者全名。发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”.外用药应注明“不可内服"等字样.12、发药时应耐心向病员说明服用方法及注意事项。13、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发,应尽量缩短病人取药排队时间（不得超过10分钟)。急诊抢救病人缺药应与有关人员或其他部门联系.出院病人处方须先办理出院财务手续,方可发药。14、病房调配药品以计划处方为主,每周2—3次。若为摆药制,每天1次。临时处方随到—2—医院管理制度汇编随配。病室抢救柜固定适量急救药品,用后开处方取回补充。15、调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。其他人员非公不得进入调剂室。16、门诊当日发出药品，除标记清楚、批号相同的针剂外,均不予退药.住院病人未用完的药品,除液剂、散剂、传染病人片剂及病人自己保管的片剂外,可予退药。17、经常与临床科室联系,征求对药剂科的意见，通知缺药、推荐新药和介绍滞销药，并向库房反应临床要求。18、药剂人员不准私自为外单位或个人代销、调换药品.19、作好交接班,并书写交接班记录。交使用、应补、应领及有疑问的药品，交缺药、新到药及药价变动情况，交药品及发药差错，交门窗水电安全,交其他未完成工作。20、坚持差错事故登记讨论制度.发现发错药时应及时上报，尽快设法追回.如病人已用应及时与医师联系，采取解救措施。三、药库工作制度1、在药剂科的领导下，负责制定药品采购计划和药品保管、发药等工作，必须配备药学技术人员从事药库管理工作，非药学人员必须经过必要的专业知识培训，考核合格后，方可在药库从事一些辅助工作.患传染病人员不得从事药库保管工作。2、药品药库设置普通药品库、阴凉库(20?以下）、冷藏库（2—10？)。易燃、易爆、易腐蚀等危险性药品要注意安全，另设仓库单独存放。3、对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品应按特殊药品管理办法的要求进行采购，保管和发放,应用专本入帐。4、药品仓库应有必备的仓储条件，库内药品必须分类定位、设定标签、整齐存放，并具备冷藏、避光、防潮、通风、防鼠、防盗等措施。5、药品出入库要严格执行验收制度，药品出库要遵循“先进先出，近期先出”的原则,对严重可疑的药品，须经检验合格后方可出入库，并做好记录.6、药品入库验收记录的内容应包括药品名称、规格、剂型、生产厂家、批准文号、批号、效期、数量、供货单位.验收入库时验收人员必须在验收记录单上签字.7、库存药品要建立帐卡，按进货发票和领药单及时进行记帐，药品进出要准确及时登记，定期盘点，做到帐、物、卡相符.8、加强效期药品的管理,建立效期警示牌,对于效期在一年内的药品要及时登记在警示牌上，对于有效期在半年以内的药品要提出处理意见报药剂科主任。9、对库存药品要定期检查，防止变质失效。中药要根据其特点加强保管，过期、失效、霉烂、虫蛀、变质的药品不得使用，报领导批准后核销处理。10、药库管理人员，要注意仓库的仓储条件,每天早晚登记仓库的湿、温度,并根据天气的变化确定科学的保管措施。11、库存药品量以三个月周转量为宜,对季节性较强的紧缺品种,可适当增加库量.12、临时急救药品，可先行采购,随即补办有关手续。13、药品采购人员或药库经手人如发现药品与原始凭证所载数量、规格、质量不符，应及时查明更正或退换。凡变质失效及伪劣药品应拒绝验收入库.14、其他人员非公事不得进入药库。四、西药房工作制度1、西药房负责临床各科室西药处方调配工作，为医护和病人提供药物咨询服务，检查并协助临床各科室做好抢救药品的保管和使用工作。2、收方后对处方的内容包括病人的姓名、年龄、药物名称、剂量、剂型、用药方法、禁忌等,详加审查后方能调剂,遇有缺药、药品用量用法不妥或配伍禁忌等问题时,应与开—3—医院管理制度汇编方医师及时联系.3、配方时应细心、迅速、准确，遵守调配技术常规和药剂科规定的技术规程，不得估计取药，禁止用手接触药品。4、严格遵守核对制度，处方配好后应经另一人核对无误后发出。处方调配人及核对人均须在处方上签名，并向病人交待用法和注意事项，急诊处方应随到随配。5、发药时应将药袋上的内容填写清楚，发出整瓶、整盒的药品要贴上药品标签，并向病人交待用法和注意事项.交班时只一个人调配的处方，应由他人对处方复审后补签名。6、西药房负责人应定期检查药品质量，发现问题及时解决处理,防止发生过期、失效霉变药品,凡是在一年内失效的药品要在警示牌上登记.7、往储药瓶补药品时，必须细心核对，不同片型、颜色不可混放，药瓶储药不得超过九成满.8、含有麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品的处方调配时应按相应的管理办法执行。9、调剂时的衡器、量具要按照计量规定，定期检查，做好记录。10、定期检查门诊及住院处各科室储备药品的质量、使用和管理情况，发现问题及时解决。11、工作人员要求衣帽整齐、佩带胸卡，保持室内卫生,物品摆放有序，遵守劳动纪律,坚守工作岗位。12、要经常不断的开展业务学习,不断提高本科室人员的业务水平.13、其他人员非公事不得进入药房。五、中药房工作制度1、中药房负责临床各科室中药处方的调配工作。2、中药房调剂人员要按时到岗,工作时严肃认真,精力集中，根据处方配方，调剂人员本人及家属的处方需有其他调剂人员调配.3、中药调剂人员必须在保证质量的前提下，尽快配方，对配方错误或用手估量者，要实行经济处罚。4、调剂人员在调剂前要认真审查处方,如有疑问必须查清问明，凡处方内短缺的药品，调剂人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量、违反配伍禁忌的处方，调剂室有权拒配。5、调剂人员必须按处方应付的统一标准调配，配方时要按方称量。一方多剂者，分包要等量，不得估量抓药，更不能以手代称，除定量、制成品以只、条、个为单位者外,一律称取，每剂药品误差不得超过5，.周岁以下小儿用药和毒剧药品必须逐味、逐剂称量（6、调配过程中，凡矿石、贝壳、果实种子类药品，均须打碎配发,“先煎”、“后下"、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品，均应按医嘱单包，并在小包上注明煎服方法。7、对调剂人员要实行不定期的抽查复核配剂质量，如发现问题者，要进行批评教育及一定程度的经济处罚。要查对配方有无漏配、错配,确无错误，签名包装、发药时,应核对病人姓名、药物名称等并向病人说明煎服方法、剂量等注意事项.8、毒性中药，按有关毒、麻、限剧药管理条例管理，贵重药品要有专人负责，专柜保管，设簿登记，随方销存,并定期检查销存情况.9、药品应分类存放，药斗和药瓶应贴品名标签，药品更位，标签应随时更改.应定期检查药品是否有霉变、虫蛀、积压等，如发现问题应及时处理,以保证药品质量。10、药房衡量器，应经常保持清洁，定位存放。定期检查灵敏度。11、药房要保持正常的工作秩序,其他非工作人员不得随便进入。调剂人员不得调配未交款的处方，不得送人情药，如有违反，给予十倍于处方金额的罚款,当事人除要受到批评教育外，并要写出书面检查，保证以后不再发生类似现象。12、要经常不断的开展业务学习，不断提高本科室人员的业务水平。—4-医院管理制度汇编13、要保持药房整齐、清洁，做好安全、防火、保卫工作。六、病房小药柜管理制度1、病房小药柜的药品,根据需要保持一定数量与种类，便于临床应急使用,使用后应及时补充。2、病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。3、药品应分类定位存放,由专人负责，以处方到药房换领。4、定期清点、检查药品，防止积压、变质,如发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。5、患者专用的贵重药品,应注明床号与姓名单独存放,不用时及时退还。6、毒、麻、限剧药品，应设专用位置存放，严格加锁,并按需要保持一定基数,动用后，由医师开专用处方，向药房领回.每日交接班时,必须交点清楚.7、药剂科对病房小药柜,要定期检查核对药品种类、数量是否相符,有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定.七、毒、麻、限、剧药品使用管理制度1、药剂科对毒、麻、限、剧药品要有专人负责,专柜加锁，专用处方、专册登记.2、医务人员不得私自开处方使用麻醉药品。3、麻醉药品必须以处方和空瓶换药.4、应用毒、麻、限、剧药时，要认真执行“三查"、“七对”、“一注意”制度。5、毒、麻、限、剧药品要有醒目的标签,标签不清楚应及时更换。6、药剂科直接或间接掌握的毒、麻、限、剧药品，每月进行一次盘点，发现问题，及时处理。八、药房退药制度为了保证患者用药安全，药房药品一经发出,不得退换,如有特殊情况，应遵循以下退药程序:1、由开方医生提出退药理由（例如：患者对药物过敏等)，由主管院长签字方可办理手续。2、药房人员按方对药品验收签字确认后，由财务科退款。3、为保证质量，包装开启或散装片剂不予退换.4、住院病人未用完的药品，除液剂、散剂以及传染病人的用药外,可予退换.九、药品采购、验收、入出库、报损管理暂行办法为了积极响应院领导的发展策略,协力提高医疗服务质量，杜绝假药、劣药流入医院，确保医疗用药安全，规定药品储存、销售相关程序及管理办法，以完善医院的配套管理体系.有关人员务必认真执行.（一）、药品采购计划上报程序：1、药品采购计划由药房领药人员协助药库管理人员共同制订.2、药房领药人员应结合药品日消耗量作好药品申领清单，药库管理人员应根据药品用量情况、药房领药人员提供的药品申领清单合理确定库存报警线,并结合药品库存情况每一星期至两星期作出药品采购计划.3、药品采购计划的品种属我院基本药品目录范围的，由药库管理人员报药剂科审核后报院长审批后，交由采购部执行。4、药品采购计划属我院基本药品目录以外品种的,应先由药剂科、医务科签署意见，报院长审批后，由采购部执行。5、需紧急采购的药品，申购人员可直接联系药品采购人员采购，但审批手续应及时补办。（二)、药品验收程序：1、药品入库验收由药房主任或药剂师和药库管理人员共同执行。-5—医院管理制度汇编2、药品验收时验收人员应根据药品采购人员提供的药品采购计划清单进行验收.3、药品采购计划清单应写明药名、规格、数量以及药剂科和院长的审批意见.4、入库药品的数量由库房管理人员根据药品采购计划清单进行认真核对，数量核对准确后签收入库。5、药房主任或药剂师应认真核对药品的批准文号、批号、有效期及包装等，确认质量合格后签收入库。6、药剂科和药库管理人员应共同填写《药品验收入库表》，并在上面签字。(三）、药房领药和药库出库程序：1、药房领药人员应结合药品日消耗量在每次领药时提前向药库管理人员作出药品申领请求，药房领药人员向药库管理人员申领药品的周期为二天。2、药库管理人员应保证药房领药人员所申领药品的数量和品种的齐全（限现有品种范围，新品种申领应整合到采购计划中）。3、药库管理人员应按照药房领药人员提供的申领清单作好药品出库,当场出具领料单(领料单一式三份，药库管理人员、财务科和药房领药人员各保留一份)并签字。4、药房领药人员应根据所领药品的数量与领料单进行核对并签字.5、药品出库后药库管理人员应在医院局域网上作好药品出库维护和台帐记录。6、药房领药人员应根据领料单同电脑上的药品出库单进行核对，准确后及时在电脑上进行申领。（四）、药品质量问题及报损处理程序：1、药房人员发现药品质量问题应及时向药库管理人员反映,药库管理人员应及时会同药品采购人员进行协商并及时解决.2、药房人员发现药品数量短少或多余时应及时同药库管理人员进行重新核对并及时解决。3、药房人员发现药品包装损坏以至不能正常销售时可悉数上缴药库管理人员，药库管理人员应照上缴数目如数补充给药房.4、药库管理人员欲作药品报损时,应列好报损清单经药剂科审核后，上报财务科长和院长逐级审批，财务科长和院长应在见到毁损药品实物后作出批示意见并签字。5、报损清单获通过后药库管理人员应及时在电脑和台帐上作好报损药品数量的出库记录6、报损清单一式两份,财务科长和药库管理人员各保留一份。7、药品报损周期视药品销售情况而定,一般为一个月至两个月报损一次。附：由于“大输液”用量大，验收后直接入药房二级库,但入库验收程序和出库程序同前。若有报损的可上缴药库管理人员,并协助药库管理人员和药品采购人员向供货商退货.报损时按“药品质量问题及报损处理程序"执行。十、药品采购验收及付款程序1、药库保管员根据药房的用药情况以及药库药品的库存情况制订采购需要量，普药最少提前十天、新特药提前十五天向采购部提供；2、采购部根据药库的采购计划以及新的药品信息结合临床科室的实际情况采购药品；3、药品采购到院后，由采购部会同中药师、西药师、药库管理员对药品进行验收，验收内容包括：药品的数量、质量、规格、价格等，应与原采购计划核对相符后方能入库,入库时由药库管理员做出入库单，入库单上应有采购人员和药库保管员的签字。然后连同发票送交财务科；4、财务科根据入库单进行财务验收，再次对以上内容进行复核后入帐;5、需支付采购货款时，应由采购部人员先行审核,确定是否付款，如确需付款,则由具体负责该项业务的人员填写支票领用单或费用报销单,交财务科对账,财务科确认该笔货款的真实性以及具体数额后，即时通知采购部,采购部再填写计划支付的金额,如不打—6—医院管理制度汇编算付款,则无需填写上述凭据，如遇特殊情况无法支付货款,而采购部又不好解决，则应通知财务科处理。十一、药械科各级人员岗位责任制度(一）药剂科主任职责1、在院长领导下，负责中、西药房、药库的各项管理工作，制定本科工作计划，组织实施,传达贯彻院周会精神,经常督促检查，按期总结汇报。2、根据工作需要，对医生申购药品计划进行初审，并会同有关部门严把进药品种数量及药品质量.拟定药品的预算、采购计划，严格按照医院规定的药品采购程序进行药品采购。3、组织领导药品调配工作，指导或参与复杂的药剂调配和制剂，保证配发的药品质量合格，4、督促和检查麻醉药品、精神药品、毒性药品、贵重药品的使用、管理及检验鉴定工作，领导所属人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，确保安全，严防差错事故的发生。5、经常深入科室，了解需要，征求意见，得知有危重病人抢救时组织人员积极参与主动配合。6、领导所属人员进行业务学习,定期进行技术考核。7、督促检查各科室的药品使用管理情况。8、加强处方管理，督促所属人员按时完成处方汇总、装订、保管工作.9、组织实施药品登记统计工作。确定科室人员轮换和值班。副主任协助主任负责相应工作。(二）主任药师职责1、在科主任领导下，主持药剂科的日常技术工作,组织有关人员制订完善技术操作规程和自配药物制剂的质量要求，并组织实施。根据工作需要参与药品调配工作。2、组织领导本科业务、技术工作，参加复杂方剂、制剂研究，解决技术上的疑难问题，组织有关人员进行科学实验,并总结经验，审议成果写出资料，收集国内外药学技术情报，介绍国内外药品动态.3、安排布置并督促药品的质量和使用保管情况,发现问题及时解决。4、主持制订技术人员和进修人员培训计划，负责本科人员业务考核，不断提高工作水平。副主任药师职责参照主任药师职责。（三)主管药师职责1、在科主任和正、副主任药师的领导下，指导本科业务技术工作。2、参加药品调配工作,并指导复杂的药剂调配和制剂。负责药品检查、鉴定、保证药品质量符合药典规定。3、督促检查麻醉药品、精神药品、毒性药品和贵重药品的使用情况，发现问题及时处理.4、经常深入临床科室，了解用药情况,征求用药意见,介绍新药。5、积极配合临床开展新剂型、新技术的研究。6、担负教学、药师、进修、实习人员的培训工作，组织本科技术人员业务学习。(四)药师职责1、在科主任和主管药师的领导下工作,遵守各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。2、指导和参加药品调配工作,研究解决技术问题。3、负责药品检查、鉴定和毒副反应的报告工作。4、参加科学研究和技术革新,配合临床研究新药及中草药提纯，了解使用效果,征求意见，改进剂型，并向各科室介绍新药。5、检查麻醉药品、精神药品、毒性药品、贵重药品和其他药品的使用情况,发现问题及时处理，并向上级报告。—7-医院管理制度汇编6、担任教学、进修和实习人员的培训工作。（五）药剂士职责1、在科主任领导和上级药师指导下进行工作.2、按照分工，负责药品的预算、请领、分发、保管、采购、报销、回收、下送、登记、统计和药品制剂与处方调配工作。3、主动深入科室,征求意见，不断改进药品供应工作,检查科室药品的使用,管理情况,发现问题及时研究处理，并向上级报告。4、担负药剂员的业务学习和技术学术指导。5、认真执行各项规章制度和操作规程,严格管理毒、麻、精神、贵重药品，严防差错事故的发生.6、经常检查和校正天平、冰箱、干热灭菌器及注射液过滤装置等设备。保持性能良好。（六)、煎药室工作人员职责1、在药剂科主任领导下,履行煎药岗位职责，保质保量地将中草药煎制工作做好。2、煎药人员工作时必须严格执行煎药操作规程及注意事项，严格按医嘱煎药。3、努力学习业务,熟悉中药药性及各种特殊煎法，保证煎药质量。4、认真执行各项规章制度，严防差错事故的发生。5、认真做好煎药机的维护和保养,确保煎药机可随时正常使用。6、遵守纪律,严格执行作息时间,不迟到、不早退、不串岗、不脱岗、不干私活。7、上班时保持衣帽整洁,不得大声喧哗.8、保持室内外环境卫生和个人卫生，注意服务质量。9、做好每日煎药处置单的整理工作，认真做好每日工作量统计。10、树立良好的医德医风，对病人及家属的询问要予以耐心解释，认真交待药物保存方法及服药注意事项.(七）药库保管员职责1、在科主任的领导下，负责药品保管工作.负责药库安全制度的落实，保持科室整洁,下班要检查门窗、水电后方可离开。2、麻醉药品、精神药