综合医院手术部(室)规划设计要点

综合医院手术部规划设计要点---医者视角北京大学人民医院 李 澍北京大学人民医院的前身为中央医院，创建于1918年中国人自行筹资建设并管理的第一家综合性西医医院首任院长：伍连德博士英国剑桥大学医学博士1935年诺贝尔医学奖提名中华医学会创始人之一1956—更名为北京人民医院1958

—更名为北京医学院附属人民医院1946

—更名为中和医院1985—北京医科大学人民医院2000—更名为北京大学人民医院1950—更名为北京中央人民医院1918

—中央医院北京大学人民医院李澍 临床医学博士肝胆外科主任医师、外科学教授、研究生导师北京大学人民医院副院长曾任北京大学人民医院运营管理处处长，院长助理；北京大学国际医院投资管理有限公司高级医学顾问、北京大学国际医院医疗规划/管理部总经理；中国医师协会外科学分会委员、胆道外科医师专业委员会常委；中华医学会外科学分会肝脏外科学组委员；国际肝胆胰疾病协会中国分会胆道肿瘤专业委员会常委；北京医学会外科分会委员；北京肿瘤学会常务理事；中国医院协会建筑系统研究分会常委；中国医院协会后勤管理专业委员会委员；中国建筑文化研究会医院建筑与文化分会常务理事；全国卫生产业企业协会医院建筑工程装备分会常委、绿色建筑设计专家委员会主任委员主导规划设计的项目北京大学国际医院规划占地面积：297亩总建筑面积：44万m2总投资:

45亿元床位：1800床2016年投入运营建设周期2002年~2015年规划手术室 42 间主导规划设计的项目北京大学人民医院北院区规划占地面积：81亩总建筑面积：14万m2总投资:

10.8亿元床位：800床2019年建设工程验收工程建设周期2010年~2019年手术部规划

27间手术室主导规划设计的项目北京大学人民医院白塔寺院区主楼加固装修改造工程现状总建筑面积：8998.58㎡地上建筑面积：8708.58㎡总病床数：203地下建筑面积：290㎡改造后总建筑面积：10546.9㎡地上建筑面积：10256.9㎡复建四层建筑面积：958㎡总病床数：198地下建筑面积：290㎡新建四层手术室 8 间·影响医院手术部规划的因素医院的宏观定位医院的学科配置医院手术业务量手术的类别医院发展医院感染控制要求手术室日常运营管理要求医护人员的基本生活需求教学培训信息化后勤保障病人和病人家属就医体验医院运营模式……

……影响医院手术部规划的因素医院的宏观定位医院的学科配置医院手术业务量手术的类别医院发展医院感染控制要求手术室日常运营管理要求医护人员的基本生活需求教学培训信息化后勤保障病人和病人家属就医体验医院运营模式……

……北京大学国际医院宏观定位北京大学国际医院建设国际一流医院领跑医疗体制改革依托北京大学现有临床医学院强势学科开展业务强化北京大学医学部相对弱势学科与国际一流大学的临床学院接轨，管理模式与标准五十年不落后单床面积北京大学人民医院北院区定位西城区人口疏解配套医院北京大学人民医院分院区儿科和康复医学综合医院临床肿瘤中心:血液和实体肿瘤区域医疗中心医院中长期发展医疗门业诊务专科需医求院经验值：180~200m2/床学科整合 发展调研 配置功能北大国际：250m2人民医院：178m2规范7项：90~110m2影响医院手术部规划的因素医院的宏观定位医院的学科配置医院手术业务量手术的类别医院发展医院感染控制要求手术室日常运营管理要求医护人员的基本生活需求教学培训信息化后勤保障病人和病人家属就医体验医院运营模式……

……学科论证清点家底©Copyright,PKUInternationalHospitalGroupCo.,

Ltd.围绕学科规划和建设开展了多轮专家调研论证94％的专家担任院级领导或科室主任近1/3的专家兼任国家级学会、协会主任委员80％以上的专家兼任学会常委或委员参与调研论证的专家总计4000

多人次“大专科、大综合”36个中心，49个学科找

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Ltd.确定规模学科配置©Copyright,PKUInternationalHospitalGroupCo.,

Ltd.影响医院手术部规划的因素医院的宏观定位医院的学科配置医院手术业务量手术的类别医院发展医院感染控制要求手术室日常运营管理要求医护人员的基本生活需求教学培训信息化后勤保障病人和病人家属就医体验医院运营模式…… ……确定规模选定参照系影响医院手术部规划的因素医院的宏观定位医院的学科配置医院手术业务量手术的类别医院发展医院感染控制要求手术室日常运营管理要求医护人员的基本生活需求教学培训信息化后勤保障病人和病人家属就医体验医院运营模式……

……手术部设计思路和具体内容确定手术部在医院内的空间位置确定手术间数量、种类、面积合理进行不同类别手术间组合合理组织手术部内部行人和物流动线合理组合手术部内部功能空间规章制度和流程（符合手术室内感染控制要求）信息化建设预留设备进出路径和结构承重心脏外科监护病房中心供应室综合医院手术部设计思路----手术部和医院其他相关医疗功能单元相对关系手术室外科监护病房血库日间护理单元病理科急诊检验科物理空间之疏密水平交通之便利垂直交通之便捷综合医院医疗功能单元之核心介入治疗中心………太平间影像中心内镜中心北京大学国际医院麻醉手术部手术间配置：设置手术室42间分布：麻醉手术部中心24间（A-D四区）日间手术室11间（E区）介入手术室7间(F区）净化级别：Ⅰ级手术室11间(百级净化)Ⅲ级手术室26间（万级净化，含正负压1间）Ⅳ级5间（10万级）防护：电磁屏蔽2间，射线屏蔽22间功能：腔镜12间、开放24间、核磁共振2间、机器人1间、术中放疗1间、心血管杂交手术室手术室2间复合手术室：核磁共振、机器人、心脏/血管介入、术中放疗；共6间学科论证医院发展规划医院运营现状手术部合理分区A B C DEF HSICUA、B区常规住院手术区E区为门诊手术部F区为介入手术部含心血管复合手术室D区含开场核磁手术室、急诊手术区C区含急诊手术区、正负压切换术间门诊手术室面积30m2+;多数手术室面积40~60m2;复合手术室面积80m2;放射屏蔽术间普通净化术间AB放射屏蔽术间均为百级净化余为万级净化每个区域6~8个手术间为宜面积40~60m2每个区域空气净化系统相对独立我院现有手术间大多数使用面积24m2

左右，最大手术间32m2

主要由心脏外科/器官移植使用。随着手术技术、手术设备和麻醉设备的进步和完善，手术室空间明显局促。新规划手术间40~60m2

可以满足绝大部分腹部外科、胸部外科、泌尿外科、矫形骨科、五官科手术的要求，室内分区合理，动线清晰。CD放射屏蔽术间普通净化术间电磁屏蔽术间感染手术单元机器人手术单元复合手术单元80m2EE区为门诊手术区域手术间面积30m2

，满足普外、妇科、产科、泌尿、骨科、乳腺、整形、眼科大多数日间手术需求。F心、脑血管复合手术室百级净化空间F手术区为介入手术部除复合手术室外均为10万级净化运送医疗垃圾、尸体的污梯特殊感染病人梯运送医疗垃圾、尸体污梯病理梯运送医疗垃圾污梯与供应室相通污梯与供应室相通洁梯与供应室相通污梯血梯医护专用梯急诊病人梯手术部内部垂直交通的组织三层手术部、介入中心、SICU医护流程患者流程洁净物品流程B区C区D区A区外来物品流程污染器械流程医疗垃圾流程E区F区手术室内部水平交通的组织可以兼顾日间手术恢复医生流程麻醉医生、护士流程患者流程洁净物品流程污染器械流程运送医疗垃圾流程F区©Copyright,PKUInternationalHospitalGroupCo.,

Ltd.平面布局特点主流线设计类型：双通道形式为基础的多通道模式原则：污物流线独立分离，污染的术后器械、物品与其他的流线严格分离；手术和直接服务于手术的洁净辅房形成手术核心区；无菌物品、手术前后医护人员、患者均在洁净走廊通过；优点：污物通过外廊以最短路径由专用污梯运出，最大限度缩小污染范围；布局视野整洁，最符合人们的行走习惯；建筑面积利用率最大化；单通道形式双通道形式多通道形式中央无菌核心布局手术间自带麻醉准备间手术部辅助空间设计思路和内容与医疗功能密切相关洁净品库房；仪器库房（中央库房、分区库房）麻醉准备和麻醉恢复室医护人员卫生通过区护士站和中央监控室。。。。。。医护人员办公区就餐区、休息区、值班室、卫生间教学空间信息化所需空间污物存放处、污洗间、打包室病理标本暂存处医用气体钢瓶室。。。。。。手术部合理分区HSICU手术间辅助空间清洁区中央库房麻醉苏醒恢复医护办公教学值班休息区医护卫生通过医护卫生通过辅助空间设计：面积位置符合控感要求北京大学人民医院手术部辅助空间严重不足，导致无菌物品、手术设备、高值耗材只能堆放在走廊内配置合理的辅助功能空间是保障医疗安全的必要条件北京大学国际医院现状整洁、明晰、发展潜力医护卫生通过区（一部两区）人员构成、临时人员更衣、卫浴医护办公、值班、休息区人员构成、男女比例日常运行、特殊情形教学、会议、中央监控示教室、视频会议室手术部辅助功能空间规划中央库房（拆包区、库房）手术包、清洁物品（高低值）手术用仪器设备库麻醉设备与耗品手术区二级库洁品库、设备库紧急消毒灭菌空间手卫生医疗垃圾临时储存空间病理标本临时存放空间手术部信息化建设所需空间医用气体所需空间。。。。。。手术部辅助功能单元配置五层平面图医护人员更衣通过区域对称配置，分别对应两座塔楼内的医务人员使用。可满足手术部分期使用或分期翻修要求。关于复合手术室的配置高大上！占空间！占资金！切实需要预留发展量力而行关于复合手术室的配置高大上！占空间！占资金！切实需要预留发展量力而行提升术者信心改进手术效果安全治愈疾病勇闯禁区，攻坚克难优势互补，游刃有余构建关于复合手术室的配置高大上！占空间！占资金！切实需要预留发展量力而行复合手术室类型多样:中小型移动式C/G型臂X线设备构建复合手术室；中小型放射治疗设备为核心构建的复合手术室；整合能量型手术设备、内镜诊断设备、超声诊断设备的复合手术室；以大型DSA为主体构建的复合手术室；整合CT/MR的数字化复合手术室；关于复合手术室的配置高大上！占空间！占资金！切实需要预留发展量力而行复合手术室类型多样:中小型移动式C/G型臂X线设备构建复合手术室；中小型放射治疗设备为核心构建的复合手术室；整合能量型手术设备、内镜诊断设备、超声诊断设备的复合手术室；以大型DSA为主体构建的复合手术室；整合CT/MR的数字化复合手术室；心脏外科：先天性心脏病、心瓣膜病；血管外科：胸、腹主动脉瘤等；神经外科：脑/脊髓血管病变、脑部肿瘤；泌尿外科：