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文档简介

劳动法工伤赔付协议书范本

甲方(用人单位):_____________________

乙方(受害员工):_____________________

鉴于乙方在甲方工作期间发生工伤事故,根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,就工伤赔付事宜达成如下协议:

第一条工伤认定

1.1乙方在甲方工作期间,于________年____月____日发生工伤事故,经甲方所在地劳动保障行政部门依法认定为工伤。

1.2乙方的工伤等级经劳动能力鉴定委员会鉴定为________级。

第二条工伤赔付

2.1甲方同意根据乙方工伤等级及《工伤保险条例》的规定,向乙方支付工伤赔付金,具体金额为人民币(大写)__________________元(¥__________________)。

2.2甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,将上述工伤赔付金一次性支付给乙方。

2.3乙方收到工伤赔付金后,应向甲方出具收据。

第三条医疗费用

3.1甲方同意承担乙方因工伤事故产生的医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、康复治疗费等。

3.2乙方应向甲方提供医疗费用的正式发票及相关单据,甲方在收到上述单据后____个工作日内支付相应费用。

第四条工资福利

4.1乙方在工伤治疗期间,甲方应按照国家规定支付乙方工资。

4.2乙方在工伤治疗期间,享有与正常工作期间相同的福利待遇。

第五条工作安排

5.1乙方工伤康复后,甲方应根据乙方的身体状况和工作能力,合理安排工作。

5.2如乙方因工伤导致无法继续从事原工作,甲方应为乙方提供适合其身体状况的其他工作岗位。

第六条保密条款

6.1甲乙双方应对本协议内容及工伤事故的相关信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方泄露。

第七条违约责任

7.1如甲方未按本协议约定支付工伤赔付金或医疗费用,应向乙方支付违约金,违约金为未支付金额的____%。

7.2如乙方提供虚假医疗费用单据,甲方有权追回已支付的费用,并要求乙方支付相应违约金。

第八条争议解决

8.1本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先通过协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条其他

9.1本协议自双方签字盖章之日起生效。

9.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):_____________________

授权代表(签字):___________________

日期:________年____月____日

乙方

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