医务医护护理业务查房课件

医务医护护理业务查房PPT01护理业务查房概述02护理业务查房准备03护理业务查房程序是针对疑难、新开展的治疗、护理项目等病人、护理措施以及护理质量进行的查房。护理业务查房01护理业务查房概述是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。护理业务查房目的1.检查责任护士是否按整体护理程序工作。2.了解临床护士掌握、是否与临床护理紧密相连，切合实际。3.解决护理疑难问题检查护理措施落实情况4.提出预防性护理措施。5.结合查房主题介绍有关知识、新理论。6.满足临床教学需要。7.通过查房了解护理病历与患者实际情况是否相符。8.检查护理常规制度。护理业务查房遵循原则体现“以病人为中心”的服务宗旨，一切都要以病人需要为前提。传统护理查房中只是讨论疾病，护理查房和小讲课混淆。必须重视人的特性即整体性，要以整体护理观念去护理查房。了解病人社会文化背景、民族习惯、信仰、生活方式等。护理业务查房分类按形式和内容分：个案护理查房教学查房重危急救查房质量查房健康教育查房护理科研查房、整体护理查房管理查房等按护理能级分护理组长/责任护士查房护士长查房护理部查房02是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。护理业务查房准备护理业务查房查房准备选择较为典型、诊断明确、病情复杂的病例，指定负责护士做好查房前的准备，提前2-3天通知全科人员及护生预习病史及相关资料，并查阅有关疾病的国内外先进护理经验，找出本科护理的薄弱环节。查房人员护理部业务查房由护理部安排组织各科护士长参加,科室业务查房由科室护士长组织本科全体护理人员参加。护理业务查房查房时间

护理部业务查房每月1次。

查房时间30-40分钟，其中责任护士报告病历时间限制8分钟。查房时间安排：根据工作情况，尽量选择下午。010203护理业务查房查房的重心：是病人，而非责任护士，也不是疾病本身。病人的准备03是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗、护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。护理业务查房程序护理业务查房

查房程序：物品准备仪表行为语言素质主查者说明查房目的责护报告病历护理查体查房指导讨论问题护理查房记录单总结记录护理记录单护理业务查房

参加查房者仪表行为语言素质：01着装整齐、佩戴胸卡02站位规范03语言通顺流畅、表述清晰、运用医学术语03主动与病人沟通护理业务查房责任护士报告病历（多媒体课件）：基础知识、基础理论和基础技能进行回顾性的复习及涉及相关内容进行学习（结合本病例）：疾病概述、病因病理、临床表现。护理业务查房

护理体检：全体人员共同到病房，由主查人依据责任护士的报告和护理病历记录情况进行护理体检，并询问病人重要病史，通过与病人的交谈、观察再次收集病人资料。护理业务查房病床旁查房站位规范：主查者报告病历者当值主管高级责任护士查房车进修护士实习护士初级责任护士病床护理业务查房

护理查体（视、触、扣、听）：01基本查体：生命体征、皮肤、各种管道等。02专科查体(血管反应征、格拉斯哥评分。03查体后小结突出阳性体征与专科特点。04并向患者道别。护理业务查房查房指导：1.责任护士治疗的收集、护理问题的提出。2.协助解决护理疑难问题。3.对该疾病的先进护理方法及前瞻性指导。护理业务查房010203讨论：疾病相关知识。疑难或不妥的护理问题及护理措施提出本专科国内、外护理进展情况。护理业务查房总结：查房结束前应对本次查房作出相应的总结、评价。记录重点：责任护士、病人提出的