中职教育二年级全学期医药卫生大类《抗充血性心力衰竭药》教学设计

微课教学设计表微课名称抗充血性心力衰竭药主讲教师所在单位所属专业药剂专业所属课程药理学适用对象药剂专业中职学生知识点/技能点知识点：技能点：能根据心衰治疗需要及时有效提供药物，并对充血性心力衰竭患者进行用药指导。教学分析本课题教材选自人民卫生出版社的国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《药理学》，是全国中等卫生职业教育教材。教师将社会中实际发生的事件作为教学案例贯穿教学中，有效形成知识传授、能力形成的立体框架。授课对象为中职药剂专业学生，已学习《医学基础》、《微生物基础》等专业基础知识。抗充血性心力衰竭药通过增强心肌收缩力，减轻心脏前、后负荷，增加心排出量，从而改善充血性心力衰竭症状。学生在学习抗充血性心力衰竭药之前，已在《医学基础》课程中学习过心脏生理、充血与栓塞等相关知识，具有学习本次课的学习基础。同时，充血性心力衰竭是各种心脏病的严重和终末阶段，发病率和致死率均较高，学好本次课对学生今后的岗位工作具有重要意义。知识目标掌握抗充血性心力衰竭药的分类及强心苷类药物的药理作用、临床用途和不良反应。掌握抗充血性心力衰竭药的分类。思政目标通过展示强心苷中毒抢救的图片开展课程思政教育，培养学生严谨治学、求真务实的学习作风。教学重难点教学重点：强心苷类药物的药理作用、临床用途和不良反应。教学难点：强心苷类药物的中毒防治。录制方式拍摄录制√录屏软件录制□多媒体软件制作□混合方式制作□教学过程设计教学环节内容设计意图课前发布任务学生自学让学生充分利用课余时间独立完成预习任务，培养学生独立解决问题的能力。课中1.抗充血性心力衰竭药定义和分类。充血性心力衰竭是由多种病因所致的心脏泵血功能降低，以致心排出量不能满足机体组织器官代谢需要，从而导致具有血流动力学异常和神经、体液系统激活两方面特征的临床综合征。抗充血性心力衰竭药通过增强心肌收缩力，减轻心脏前、后负荷，增加心排出量，从而改善充血性心力衰竭症状。抗充血性心力衰竭药根据作用机制不同，可分为正性肌力药、肾素-血管紧张素系统抑制药、利尿药、β受体阻断药和扩张血管药五大类。2.强心苷类药物的药理作用、临床用途、不良反应和强心苷中毒的防治措施。强心苷药理作用主要有三方面。一是增强心肌收缩力，从而加快心肌收缩速度、增加衰竭心脏的排血量、减少衰竭心脏耗氧量。二是通过反射性兴奋迷走神经，抑制窦房结来减慢心律。三是通过降低窦房结自律性来减慢房室传导。根据药理作用，强心苷的临床应用主要有两个。增强心肌收缩力和减慢心律是治疗充血性心力衰竭的用药基础，临床用于治疗各类心力衰竭，特别是心房纤颤伴心室率快的充血性心力衰竭疗效最好，但对缩窄性心包炎或严重的二尖瓣狭窄引起的充血性心力衰竭无效。减慢房室传导是治疗心律失常的用药基础。临床用于治疗心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速等心律失常，但对室性心律失常无效。强心苷的安全范围很小，一般治疗量已接近中毒量的60%，且个体差异大，容易中毒。强心苷的不良反应主要有三个。其中，最常见的不良反应是胃肠道反应，最有特征的不良反应是神经系统反应，表现为黄视症、绿视症等。最严重的不良反应是心脏毒性，可出现各种类型的心律失常。因为强心苷的用药安全范围很小，心脏毒性也很严重。因此，我们在使用强心苷时要做好中毒的防治。首先，我们要在临床中避免中毒的各种诱发因素，比如低血钾，高血钙，低血镁，心肌缺氧等，禁止使用期间静脉注射钙剂。其次，用药过程中应密切注意患者的反应，一旦出现黄视症、绿视症、心率低于60次/分等中毒症状应立即停药。再次，我们要根据不同的心脏毒性反应选择合适的药物。当出现快速型心律失常，可采用补钾或选择苯妥英钠、利多卡因治疗，当出现缓慢型心律失常，可选用阿托品治疗。最后，对危及生命的严重地高辛中毒可选用地高辛抗体Fab片段静脉注射治疗。1.讲授新课知识，使学生掌握抗充血性心力衰竭药的分类、强心苷类药物的药理作用、临床用途、不良反应和强心苷中毒的防治措施。2.以强心苷用药安全范围小易发生毒性反应为依据，开展课程思政教育培养学生严谨治学、求真务实的学习作风，。课后布置课后作业，并检查学生作业完成情况。帮助学生养成课后复习习惯，促进学生更好理解学习内容。教学反思在上新课前，给学生布置任务，让学生独立完成，培养学生自主学习能力。在新课的讲解过程中，以图片展示，设置动画等多种形式，化抽象为具体。在专业理论知识的学习中渗入