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千图网PPT模板急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染简称上感,俗称感冒,系由各种病原引起的鼻、鼻咽、喉部的急性感染,是儿童最常见的疾病。病毒细菌病原体:90%以上是由病毒感染引起病毒感染之后可继发细菌感染诱发因素:日常受凉、劳累,居室拥挤、通风不良,空气污染等1.健康史是否有“受凉”是否受气候改变和不良环境影响既往有无营养障碍性疾病、先天性心脏病、贫血等病史局部表现:鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痒、咽痛等鼻咽部症状。全身表现:发热、食欲差、头痛、全身不适、乏力,可伴恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安,甚至高热惊厥等。婴幼儿以全身症状为主,年长儿以局部症状为主,病程3~5天。普
通
感上疱疹性咽峡炎:柯萨奇A组病毒、夏秋季,表现为高热、咽痛、流涎、拒食等。咽部充血,在咽腭弓、腭垂、软腭等处有疱疹等,病程1周左右。咽-结合膜热:腺病毒、春夏季,以发热、咽炎、结合膜炎为特征。颈部及耳后淋巴结肿大,病程1~2周。特
殊
感上婴幼儿上呼吸道感染可并发中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、咽后壁脓肿、喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等。年长儿若继发溶血性链球菌感染可并发急性肾炎、风湿热等免疫性疾病。并
发
症血常规WBC↑,N↑→细菌性感染WBC正常或降低,L↑→病毒性感染对因治疗抗病毒:利巴韦林、银翘散、板蓝根抗细菌:青霉素类、头孢菌素类等高热:物理降温或药物降温惊厥:镇静、止惊咽痛:含服咽喉片对症治疗体温过高与上呼吸道感染有关舒适度减弱与咽痛、鼻塞有关潜在并发症:热性惊厥5.护理诊断(1)维持体温正常居室环境:每日定时通风,保持适宜温湿度;保证充足的营养和水分:多饮水,富含维生素、易消化的清淡饮食,注意少食多餐;密切观察体温变化:每4h测体温一次,体温超过38.5℃时给予物理降温,或按医嘱给予对乙酰氨基酚等退热剂,防止热性惊厥的发生;遵医嘱应用抗病毒药或抗生素。(2)提高舒适度减少活动,注意休息:高热者应卧床休息,经常变换体位,各种治疗、护理操作集中进行;口腔护理:婴儿每次哺乳后喂少量白开水,年长儿饭后使用淡盐水漱口。保持呼吸道通畅:①鼻咽部护理:及时清除鼻腔及咽喉部分泌物和干痂,并用凡士林、液状石蜡等涂抹,减少分泌物刺激;②鼻塞严重患儿:清除分泌物后,用0.5%麻黄碱滴鼻,2-3次/日,1-2滴/次,可在哺乳前15min进行,保证吸吮;③预防并发症:不要用力擤鼻,以免引起中耳炎。(3)密切观察病情变化注意体温变化,警惕高热惊厥的发生;注意咳嗽性质、神经系统症状、口腔黏膜变化及皮肤有无皮疹,警惕麻疹、猩红热等急性传染病;注意观察咽部充血、水肿、化脓等情况,及时报告医生,防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。(4)健康指导①指导家庭护理:穿衣适当,逐渐适应气温变化,避免过冷或过热;做好呼吸道隔离,戴好口罩,避免到人多的地方去
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