医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南

医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南二O二四年五月「前言」这个项目的名称是“患者自主控制模式下的电子医疗记录在不同医疗机构间共享与实现路径”.于2022年9月启2全和APP等件开发厂商的共同参与.使(指南》在应用中不断完善和升级。机构阉共享的渠道，更加方便患者。2022年9月.中国医院协会信息专业委员会设立课题，启动患者自主控制模征求宣见阶段，形成了《医疗机构基于API实现患者路机构交换实历信息技术指南》(试行版)4前言前言 2.应用场量和业务流程 3.电子医疗记录的内容与分级 134.电子医疗记录的数据结构化与分级 5.数据交换的技术方式 6.医疗机构系统的处理功能 307.患者端系统的处理功能 8.电子医疗记录共享的安全 40附录B:电子医疗记录数据项属性 45附最C,电子医疗记最共享的安全接口 616医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南1概述1.2范围本指南描述了医疗机构基于API实现案者机构交换疾历信息的应甲场器和业务流程(见第2章):说明了申子医疗记录的内容分类(见第3章)以及结构化分级(见第4章):规定了医疗记录数据项届性描述规则，并规范院记录的数据项属性(见第3章):规范了医疗机构系统对患者电子医疗记录的接收导入和导出下载等功能(见第6章):规范了患者端系统为患者提供电子医疗记录的查询、下载、管理、上传等功能(见第7章):规范了基于HL7FHIR标准的电子医疗记最的共享交换技术(见第5章)和电子医疗记录共享的安全技术要求(见第8章)苦1.3基本原则(1)满足医疗服务需要(2)符合法规和标准要求(3)保障网络安全和数据安全.F,CHIMA2024医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南8(1)患者从医疗机构获取电子医疗记录(2)患者向医疗机构提供电子医疗记录从医疗机构获取电子医疗记录从医疗机构获取电子医疗记录些修线下(光盘、U盘等)向医疗机构提供电子医疗记录图2-1患者电子医疗记录共享应用场虽示盘图2.2业务流程电者在患者端应用程序通过认证后可查看、下载、分享院内文档管理中的电子医疗记录，必要时也可上传外院电子医疗记录。医院海医生登录统内系统认证后可查看患者上传的外院电子医疗记录，同时产生的电子医疗记录可供电者进行下载。电子医疗记录共享业务流程框架如图2-2.症状等症状等是疗记录否外院病历病历产生本院医院信息存储到移动端身份身份认证否是是图2-2医疗机构共享医疗记录流程9至微信、邮件等)。流程图如图2-3.是否图2-3电者线上获取电子医疗记录的流程图是是否技疗记否实理方式，患者就诊医院提供移动接应用程序或PC缺网页系统，实现枣者在线按要求录入或上传外险电子医疗记录信息等功能：与电者诊疗相关的医护技人品通过医院PC然或移动法系统查看电者上传的电子医疗记录信息。患者上传电子医疗记录的同时应确认授权接收电子医疗记录的医疗机构使用所上传数据。患者在医院现场获取医院为患者提供存有电子医疗记录的存储介质，便于电者挑带。流程，电者经过身份认证。选挥就诊时段，由医院或电者白行从医院信息系统导出电者病历资料率存储介质2否是图2-5患者线下获取电子医疗记录的流程图实现方式：医院通过白助机或人工，利用医院端电子病历导出系流，输出到存储介质、提供电者电子医疗记录导出胺务。医院在提供电子病历数据时还应提供电子病历的阅读工目。患者在医皖现场可以提供存有个人电子医疗记录的存储介质，由医院或患者自行负责导入外院电子医疗记录至的流程：患者经过身份认证，由医院成患者白行负责导入外院实体介质承载的电子医疗记录信息，医院信息系统接收病历信息，确认符合标准格式.收入至患者病历库，进行统一管理，根据不同应用，展示给本次诊疗医护技人员。0否线否是图2-6电者线下提供电子医疗记最的流程图图2-7医院调闻电者电子医疗记录的流程图系统授权A医院相关诊疗人员查看B医院该电者诊疗记录：图3-1电子医疗记最类削与包含关蒸3.2基本医疗记录3.3常用医疗记录3.4完整医疗记录时遵守如下的设计准OFD)、图像格式(JPG)的非结构针对L2级章节内的数据可再进行结构化，提供结构化程度更高的电子医疗记录共享文件。也支持提供5.1概述数据交换采用基于HL7FHIR的标准，使交换的数5.1.2文档表示关联的人读版式文件及其他标准元素。文档结构如图5-1所示：资源元素(Elements):资源包含的信息扩展结构(Extensions)资源元素(Elements):资源包含的信息造5.1.3交换方式(1)介质交换0储存介质介→4文档上传成功移动端系统3文档发布成功5.1.4资源的管理画7文档索引文件医护是否是是否可是否可以映射否图5-6电子医疗记录文档本地化流程5.2.1核心资源FHIR文档结构是一个“document”类型的资源束Bundle封装，第一个资源是Composition资源，后面文档文档实体Organization(医疗机构信息)诊断DiagnosticReport(报告)个人临床Bundle(容器资源)Binary(非结构化医疗文件的二进制表示)基础资源第一层基本资源第二层临床资源第三层以上两部分数据可由Composition资源组合而成，形成共文档盗源结构如图5-9所示，手术操作治疗计划诊断医嘱Section:临床资源人可读文件结构化内容文档头1L1答级的非结构化临床文档仅包含文档头和非结构化文件.如图5-10所示，医疗文档的文件存储按照下列规则。可5.3.2目录文件规范文件。解析电子医疗记录文档集的文档业务标识号、文档标题和存储路径，从而读取相应的电子医疗记录文档。1)扩展名，日录文件采用GB/T18793-2002中的X2)命名空间：本指南中XML文档使用的命名空间为[basel。5)文件内容规范，目录文件于下数患者电子健康记最文档时与记最文档一同生成。如“documenslA感：1器→:图5-11电子医疗记录目最文件结构1)根节点<FhirDocumentDir>表5-1:文件根节点元素信息目录文件格式的版本号2)第一层<0raanization>:描述医疗机构信息，包含的元素见表5-2表5-2,文件第一层元素信息3)第二层<Patient>:描述患者信息，包含的元素见表5-3。表5-3.文件第二层元素信息患者姓名表5-4:文件第三层元素信息主治医姓名去5-5,文件第四层元素信自<FhirDocumentDirversion="V1.0"xmlns="/PurchaseOrderSchema.xsd"><!--第二层患者信息-><!—第三层就诊信息-><VisitDate>2023-07-01</Vis<FilePath>.document/fhirdoc/QHCG/1<FilePath>.document/fhirdoc/QHCG/111/123/1000103</0rganization>5.3.3目录文件使用说明如下。a)base是服务器的基础地址：事务去5-6.鱼色所滤及的交易交易查找文档获取文档e)接口请求参数说明见表5-7.表5-8:接口返回参数说明查询区间的起始目期直询区间的截止印期参数类型作示目数参数类型6医疗机构系统的处理功能1)捏供患者本人或情辛账户查君院内医疗记量权限。重者可手动洗择特定医疗记录进行下裁.记录患者下2)医疗机构提供的下载入口分为线上端和线下端，线上端需集成在医院统一平台，如：医生App、小程序3)患者获服院内医疗记录的接口方式应符合第5章交互规3)医疗记录查询功能应支持结构化数据和非结构化数系统。基公7患者端系统的处理功能77.5电子医疗记录上传服务时，应依据GB/T22239-2019《信皇安全技术网络安全等级保护基本要求》等国家相关标准进行建设：在洁及密码技术、密码产品、密码服务时，应依据GB/T39786-2021《信息安全技术信息系统密码应用基本8.1数据采集阶段b)基于生物识别的实名认证方式，医生通过移动端登录时，需支持对医务人员采取人8.1.4医疗数据完整性8.1.5日志完整性脉8.1.6访问控制策略混合设口8.1.7定期认证1)宜对患者经过应用程序(APP、公众号、小程序等)上传的故接采集阶段业务场吕安全应用示意图如图8-1.访向权裂控身份鉴别(数字证医疗机构A医疗机构B电子医疗记录鉴别(数字证书电子医疗记录[访问权限控制身份鉴别(数字证书、向医疗机构提供电子医疗记录电子医疗记录医疗机构A医疗机构B电子医疗记录电子医疗记录向医疗机构提供电子医疗记录向医疗机构提供电子医疗记录数据安全医疗机构B电子医疗记录医疗机构A电子医疗记录图8-3数据存储阶段业务场量安全应用示章图8.4数据使用阶段8.4.1授权访问3)患者绑定亲友的电子医疗记录时，需获得亲友的授权。8.4.2数据安全导出和展示向医疗机构提供电子医疗记录向医疗机构提供电子医疗记录医斤机构从医疗机构获取电子医疗记录断疗机构医生野h病活Bundle资源作为共尊文档的资源封装容器，包含资源逻辑ID、元数据、第一条引用资源Composition默认固定值：N标准等级。Bundle资源类型。表示共享文档时必须为documeng。ReqyiredjFatterm;:docSlice:Ordered,Opennbyyprofile就诊信息URN表示法。应与Composilion.encou指向EEncounter资源，记录就诊信息患者信息条目内资源的临时标识，仅在文档由有效。UURNI表示法。应与(Composition.PURNI表示法。应与(Composflio指向Author资源，记录文档记录医师信息交馔保管抑均URN表示法。应与Composition.文档人读附件(PSPDF、OOFD、JEPG))式，UURN表示法。应与(Composition,seotionEntry:DogumentRefere指向DdocumentReferengee资URN表示法。应与Composition.sectionce电子签名签名人员Comoosition资源包含文档头和文档体两部分，文档体中的结构化内容由Composition.section表示，非的值保持一致Binding:共享文档类型代码(heguired)URb:///structureDefinition/docleve文档引用创建的系统时闸这档记录人员seatroust逢lel照护与艾撑资源。,依文档具体内容而定定.改为1..1UREI/7VStrugthurelefinition/extt-attaghme文档的MmeTypepe,如：如“applicati“applicatign/ynd.ofd4xmli、“fHiagg/ipgg等等表A-3.电者盗酒元素说明和约束(本地化)院明和纷速Slice:UUnordened.OwennbyyURL:///StructureDefinition/ext-person-nationaBinding:世界各国和地区名称代码(reguired)民族URL:/M/StructureDefinition/extperson-ethnicGf固定值；2.16:.6?1007.1医保卡；0ID.标识。固定值；2I6:.p3?100D医保卡号患者姓名SIice:(Unordered,OpenBinding:生理性别代码表(required)患者的出生日阿Binding:婚姻状况代码表(required)患者与联系人之间的关系Binding:家庭关系代码表(required)取系八的性名A.4.EncounterSlice:UUnordered,Openby,ty门：急):器引职固定值：2T6.5.F1000i[.4院险号标饭住院就诊号诊号0ID标识。固定值：001141.1212资食医疗柯物表A-5.医疗机构资源元素说明和约束(本地化)Slice:UUnordered,Openbytyp医疗机构的统一社会信用代码域名空间RequiredPatternzurn;cn:orSlice:UUnordered,Opennbyyvalue:codin医疗机构类别Binding:卫生机构分类代码表(required)医疗机构主办单位类型Binding:医疗机构主办单位类型代码表(required)Binding:经济类型分类与代码表(required)医院外级值理代码Binding:医院等级代码表(required))行政管理级别Binding:行政管理级别代码表(requived)医疗机构名称医疗机构地地A.6.Practitioner身份证标识号固定值；310:106710g词冰1身份证号卫生服务人员姓名Slice:UUnordered,QpenrpyyBinding生理性别代码表(required)数据项法别约束值集约束FHIR说朋患者基本信息患者姓名字符患惠者身份证号字符患Pattient.identtffier取值为“身份证”患者性别字符串患者出生目期时间目期就诊目期时间目期拜始时间字符串Encounteexgdasssgodiln.:1字符串Eneoupter:Jocatipnglocationnd姓名字符由过敏叟字符患section[1].seetion[4D插e*tddiv字符患Allergyhntoleranee.eod等其他类型字符患事诉字簿患字符患博续时间字符串现病史字符患窒字符发病时间字符串字符患性质字符患Ohseevation6categoryrytex持结时间字簿患assessmfe有t[22J.Fefefence字符串字符患既往史既往史字符患section[4]:section[1]地e*tddiv既往一般字符患Ohseovasipm[pateg⁹dvytrext=睡律要，code.text=既往一搬健康情况字符患eode,text=疾病史walueStripg预防接种奥字符串字符患字符患cedetext输血史valueString体格检字符患窒字符字符串0bservationfcategoryotext阳性体征、必要的阴性体征codetext=体温字符由0hservati99fcategoryrtext'阳性体呼吸字符出0hservation4categorymtextt阳性体征、必要的阴性体征，c9detex呼吸字符患"secio9f55segtion[2[gn0hsecvati⁹nfcategoryrytextt阳性体收缩压字符串0hservati99[categoryrtext阳性体辅助检查空字符诊断码texp=“西医诊断信息作]称码text="中医诊断信息称0.常鹤0text="申医证候信息个]医证候名称治疗意见title=¹治疗意见见米别FHIRPath(FIR路径)前记=惠者信身份证号字符电份证“患者姓名字符电Patient被MedicdtipfRsubject引性别宰符串那者出生目期字符由前记二信息字符电引用处方编号字符电是compgsitiom的编号，或处方开利字符患引用Locatfom资源处方类型字符患处方拜立目期处方我立医生宰符电引用Practitionerr资源前记二信息四医诊断编码字符患医诊断“被Encounterrdiagp9siss引用西医诊断名称字符串西医诊断“被Eneounterrdhagp9sss引用中医诊断编码字符患codedcattggrsyttx*中医诊断被Encounterdiagp9siss引用申医诊断备称字符患申医诊断“被Eneounterdiagnqsiss引用申医师候体码字符患eede[çateggrvytpx“中医证候“被Encounterdiagnqsiss引用申医证候名称宰符出申医证候的被Eneounterdiagpgsiss引用正文二信息字符串staltus=“actixe”字符患Medicatioφ国Bggues1..录字符串Medicatirφ用Begues字符患字符串字符由字符串药物剂型字符串药物总剂单位1..录字符患字符串备注信息(申药煎煮法)字符串处方审核药师字符串字符串药师的处方核对药师字符由处方发药药师字符串光别本信息姓名字符串性别字符串字符串扩属Pe角mf[psglgel申请信息申请科室字符串“0rganization”字符串检查项目字符串信息字符串字符串DiagnosticRepontuco时间振告医师名字符串“Practitioner”审构医师篮名字符串“Praotitioner”果=客观所见字符串DiagnosticRēportymed检查报告结果=主观提示字符串险查服告机构字符串“Organization”字符串CHIMA2024医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南FHIRIPath(HHIR路径)惠者率首位惠者姓名字符串性别字符串字符串扩属Pafnf[mnfgek申请信息字符串“Organization”字符串检验射情粉字符串信息字符串字符串字符串iresul北rpvete“Practritioner”审构医师艺字符串“Praotitioner”字符串“Organization”字符串验检验预目名字符串缩写字符串字符串字符串字符串数据项别FHIRPath(FHIR路信息姓名字符串性别字符串电扩展Pgfmt[peulge}出生目期附间日期申请信息字符串“Organizatipn”字符串信息字符串字符串时间时间目期字符串“Bractitioner”康构医师名字符串字符串“Organization”字符串字符串字符串字符串字符串结单字符串称字符串劳敏果字符串结果单字符串扩展Observation[rstQtyUnit字符串S折点范围字符串掳点范围字符串R折点范围字符串字符串CHIMA2024医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南数据项类别FHR.at《FIR路径)FHIR说明惠者悲者姓名字符由患者身份证号字符串需要定义证件类型值集，在本义coding.ddsspay账者性别字符串沸者出生目期时间目期就诊目期时间目期拜始时间诊标识号字符患Engounteergdassegodin字符患医生姚名字符由字符患section[4].section[17把extddiv字符串字符由字符串section[2].sectign[1]艳exttdiv中要症状字符由持续时间字符串字符串section[3].section[1.抽extddiv“无”或空字符发病时间字符串Conditigm.onsebDatgfe币me"categpsyytext=字符由性质字符患Ohseevationfoateggryytex=³症状捣续时间字符由Ohseevattonfoatpggrvytext³症状特字符串字符串既往忠字符串section[4].section[17抽extddiv如果没有返回“无”或窒字符既往一般字符患史，,ccode,text=¹既往一般健康情况字符电OHseevatibnfdategonortextxt=既往’字符由codeatext=³传染史1]walueString字符串字符患字符串code.text=³输血史1]walueString字符由如果没有返回“无”或空字符字符由字符串呼吸字符串字符由收缩压字符由压IJ/xa]ueStiring”助香辅检结果文本描述字符电“无”或室字符西医诊晰字符串Comdji世ion,cQdoe.coodjijmg].cede[eateggsYytex=“西医诊断信息西医诊断信息息西医诊名称字符由Comdiition:code.c0o电医诊断.编码字符串Comdjiittion,C@dee.,coodcodelcatteggpyytexF”申医诊断信息中医诊断名称字符串Comdition.codee中医证候字符由Comdiition.codee.cocodglcattogg5vytkxE”申医证候信息中医证候信息息hefienence中医证候字符串治疗意见治疗意见字符由：感意诊;观：感意诊;观急诊留观病程字符串section[8].section[1].抽extdiv操作手术或操作名称字符串(名称计编编码表达的手术或操作)或操作)字符由注意害项字符患惠者去向信息字符串FHIR说明惠者率息能信惠者姓名字符串性别字符串字符串申请信息申请科室字符串“Onganization”临床诊断字符串检查项目字符串字符串信息字符串同明时时间日期摄片技师益名字符串“Practitioner”报告医师等名字符串“Practitioner”演核医师签名字符串“Practitioner”字符串DiagnosttcReppntymed字符串投查服告字符串“Onganization”字符串查像字符串D1agnps、tiic:Repp告值暖字符串DiagnostikRepont.med类别FHRepatl;(阳IR路径)说明患者信息志者姓名字符出鳴者性别字符串患者出生目期时间目期民族字符串Pattiont.Extensionge,惠者字符串出入院信息目期时闻时间目期EnaoontenacttalPeriodh出院身细时防时间目期EngountenyacttalFenio出院字符串字符串西医诊断字符串西医诊断字符串“1.conditiom[categpBNycede=“西医诊断“申医诊断字符由“.conditiom[eategpBy.eoder=申医病名“申医诊断字符串中医证候“.conditiomlcategpBy.codkp=申医证候“中医证候字符由“.conditiom[categpMy.eedk=申医证候“字符串更术或揭作字符串阳性结果的辅助检查字符串出院西医诊断字符串Emgounteerdiagnpsisibisecgdej.conditiom[eategp5y.cedk=西医诊断“出院西医诊断字符串1.conditiom[eategpsNycodk==西医诊断“中医诊断名称字符串G年-15657申医诊断字符串中医证候字符串1.conditiom[categp3w.codkr=申医证候“申医证候字符串“1.condition[eategp3w.code=申医证候“出院医属字符出”药名；MleeddilcattionReeqquesst.申药芮法法MeMedicatipnRgquestextension,字符患教育1text字符串医生签省医生签名字符患中医调护中医调护字符患C.1身份认证4)返回值：随机数值(Base64编码后的)。5)抛出：sed=SecurityEngineDeal.getInG:12数据签名5)抛出：sed=SecurityEngineDeal.getISystem.out.println(signCHIMA2024医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南3)参数：无sed=SecurityEngineDeal.gSystem.out.println(ssed=SecurityEngineDeal.getInstanbyte[]signedValueByte=sed.base64Decode(sbooleanverifyRes=sed.verifySignedData(cert,data,signedValSystem.out.println(v5)拍出：sed=SecurityEngineDeal.getInstanSystem.out.println(CHIMA2024医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南值值12证书序列号21证书主题(DN))8证书发放者通用名23用户国家名(备用名(退书有数期超始用户国家名26用户省州名(备用名S414用户组织名27用户通用名(备用名CN))同15用户部门名28用户城市名(备用名L))16用户省州名29用户EMAL地址((备用名E)17用户通用名30西书器钥(basef4×.8用户城市名31证书密钥类型(返回RSAAor-ECC)c)5)抛出：sed=SecurityEngineDeal.geG.2.4数字盗名5)抛出：byte[]data="test".getBytes();}catch(ApplicationN2)函数：5)抛出：CHIMA2024医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南sed=SecurityEngineDeal.getIbyte[]signedValueByte=sed.base64Decode(sibooleanverifyRes=sed.verifySignedData(cert,data,signedValSystem.out.println(ve3)参故：●SM4_MAC:AlgConst.SG●SM4_MAC:AlgConst.SGSM3_MAC:AlgConst.SGD_SM3sed=SecurityEngineDeal.getInbyte[]macVal=sed.calculateMAC(AlgConst.SGD_SM3_MAC,sed.base64DSystem.out.println("MAC="+HexUtil.bytesToHexString(intinitRet=CLibrary.INSTANCE.srp_proxy_init();if(initRet=}CLibrary.INSTANCE.srp_set_lCLibrary.INSTANCE.srp_set_lInitDatainitData=newIninitData.setPort(Integer.parseIntinitData.setLocalPort(Integer.parseIntCHIMA2024医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南//网关IP//本地IP,传空则默认为intinitRet=CLibrary.INSTANCE.srp_proxy_init();}CLibrary.INSTANCE.srp_set_lCLibrary.INSTANCE.srp_set_linitData.setPort(Integer.parseIntinitData.setLocalPort(Integer.parseIntcertOptions.setCAFile("E:\\tmp\\file\\acertOptions.setSignCertFile("E:\\tmp\\file\\sm2clicertOptions.setSignKeyFile("E:\\tmp\\file\\sm2cliecertOptions.setEncCertFile("E:\\tmp\\file\\sm2clcertOptions.setEncKeyFile("E:\\tmp\\file\\sm2cli//以数据方式传递参数"MIIClzCCAjygAwIBAgIQdd/IVUqMA6s1z1nouGE7njAMBggqgRzP"BgNVBAoMBEJKQOExDTALBgNVBAsMBEJK“IENBMFkwEwYHKoZIzjOCAQYIKoEcz1UBgiODQgAEioqqRwOqmjPYUF+6SWgWIIJz\n”+"DHPG00iTjSa5mOMuR/QB83yLBknccZ3T1qwdgv27e3qqKMdA3U3i"ASIwggEeMB8GA1UdIwQYMBaAFEwysZfZMxvEpgXBxuWLYlvwl3ZY"/wQFMAMBAf8wgboGA1UdHwSBsjCBrzBBoD+gPaQ7MDkxCzAJBgNV"JGhOdHA6Ly93d3cucm9vdGNhLmdvdi5jbi9hcmwvYXJsLmNybDA+"cDovL2xkYXAucm9vdGNhLmdvdi5jbjozODkvQ049YXJsLE9VPUFS"LEM9Q04wDgYDVROPAQH/BAQDAgEGMBOGA1UdDgQWBBQf5s/Uj8Ui"kjTEtjAMBggqgRzPVQGDdQUAA0cAMEQCIFiMoH1BR7I3DmlPk5u"nXI4LSPUg9T9AiB06XDp+wsPScMBYzRuY5xBC7IiC+nj+eh"-----BEGIN"MIIBszCCAVegAwIBAgIIaeL+wBcKxnswDAYIKoEcz1UBg3UFADAu"UkNBQzEPMA0GA1UEAwwGUk9PVENBMFkwEwYHKoZIzjOCAQYIKoEc"MPCca6pmgcchsTf2UnBeL9rtp4nw+itk1Kzrmbnqo051UwkwlWK+"V7Q9vlhtkv42TsIutzd126NdMFswHwYDVROjBBgwFoAUTDKx19kzCHIMA2024医疗机构基于API实现患者跨机构交换病历信息技术指南"9w0BCQEWD3N1cHBvcnRAYmpjYS5jbjAeFwOyMDA1MTIwNTEwMzF"AwwVYmpjYXNtMmNsaWVudHNycDFzaWduMR4wHAYJKoZIhvcNAQkB"QGJqY2EuY24wWTATBgcqhkjOPQIBBggqgRzPVQGCLQNCAATi1P+"/Wf9p8Iuc50TuaYObc2aqdqupYCKpdcUU5648kSVdGHCzS9NRDot"AiA8MGuTfZS4G9jXGt7CyGym8rYq6jx9QMyNR163oKHkhgIgbglKz"-----END 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