（2024）医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案

（2024）医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核题与答案一、单选题:（每题1分，共50分）1.全院会诊、急诊会诊和科间急会诊，应邀科室应安排()以上人员参加。（）[单选题]A、科主任B、主任医师C、副主任医师(正确答案)2.因抢救危急患者未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并注明补记时间、补记人。[单选题]A.、6(正确答案)B、8C、12D、243、普通病人住院期间，各级医师查房如何规定（）[单选题]A、经治医师每天至少查房2次，上级医师每周至少查房3次。(正确答案)B、经治医师每天至少查房一次，最高级别医师每周至少查房2次。C、经治医师每天至少查房一次，上级医师按需查房。4、某患者在放射科进行CT检查，使用对比剂后突然发生心跳呼吸骤停，抢救工作由谁负责组织?（）[单选题]A、急诊科及其RRTB、门诊部主任和急诊科及其RRTC、放射科及接诊技师(正确答案)5、关于值班制度的说法正确的是（）[单选题]A、值班人员遇特殊情况需调班时，只要本科室其他具有独立值班资格和能力的医师同意，可直接与其换班或请其代班B、一线值班人员临时有事需要离开岗位15分钟时，可请具有临床经验的研究生顶班15分钟C、各级值班人员遇有特殊情况，确需调班时，必须提前报告科主任同意(正确答案)6、胸外按压应尽量减少中断，按压-通气比值为()，对婴幼儿和儿童进行双人复苏时采用的比值为()。（）[单选题]A、30:1,15:1B、30:1,15:2C、30:2,15:2(正确答案)7.下列三级医疗查房说法不正确的是（）[单选题]A、三级医疗查房特指住院医师、主治医师、主任（副主任）医师查房按照本级职责分层次对住院患者进行查房B、三级医疗查房泛指经治医师、上级医师和科主任三个层次的查房C、三级医疗查房中经治医师可以是副主任医师、主任医师，不包括科主任(正确答案)8、护理级别由医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定，有关分级护理的说法错误的是（）[单选题]A、特级护理适用于维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者;病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。B、一级护理适用于病情不稳定或随时可能发生变化的患者;手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。C、二级护理适用于病情稳定或处于康复期且生活能力轻度依赖的患者。(正确答案)9、患者急诊就诊后，患者需要收住院治疗的，由（）决定收治科室。[单选题]A、急诊科首诊医师(正确答案)B、患者主要诊断所属专科的会诊医师C、患者主要诊断所属专科的领导10.普通会诊由（）承担，科室排班本上应明确当日会诊医师。（）[单选题]A、经治医师B、值班医师C、主治职称以上医师(正确答案)11.关于科室早交班的说法不正确的是（）[单选题]A、上班时间应每日组织，由科主任主持B、值班医务人员应向全科报告值班情况，并做好重点患者相关情况的交接C、一般不超过10分钟，传达周会精神时不超过30分钟(正确答案)D、交接班前，交班医师、接班医师均应巡视病房，危重病员应于床前交接。12.临床查对完全正确的是（）[单选题]A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对”B、医师开具各种医疗文件时，对病员的姓名、年龄加以核实C、抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查(正确答案)D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量13、下列关于病例讨论会的说法不正确的是（）[单选题]A、病例讨论必须事先做好准备，由科主任或主任（副主任）医师主持B、主持人负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，提出分析意见，会议结束时负责总结C、讨论会内容由经治医师记录，必须全部记入病历内(正确答案)14.某患者在门诊部消化内科普通门诊就医期间，突然发生病情变化，生命体征不稳定，需要抢救，应该由谁负责组织?（）[单选题]A、急诊科及其RRTB、消化内科及接诊医师(正确答案)C、门诊部主任和急诊科及其RRT15、科间会诊时，原则()应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见，因手术等原因()不在位时及其他特殊情况可由本院其他医师陪同。（）[单选题]A、经治医师(正确答案)B、上级医师C、值班医师16.需要组织疑难病例讨论的病例不包括（）[单选题]A、入院三日内未明确诊断的病例B、入院三日内治疗效果不佳或病情危重的病例C、需要实施手术治疗的病例(正确答案)17.医师值班、交接班正确的是（）[单选题]A、接班人员未及时到岗，交班人员到时间后可以下班B、值班医师因急会诊离开岗位未告知护士去向C、值班医师将值班情况记入交接班本，接班人员无须签字确认D、医技科室值班人员应将设备运行情况记录签字后交班(正确答案)18.下列关于全院会诊的说法不正确的是（）[单选题]A、全院会诊由申请会诊科室主任主持并作总结归纳B、全院会诊院部领导或医务部派人参加并主持(正确答案)C、全院会诊应开具医嘱，会诊应力求统一诊治意见19.手术记录应当在术后内完成，特殊情况由第一助手书写时，应有手术者签名。（）[单选题]A、12小时B、24小时(正确答案)C、48小时20.关于“三级查房”，正确的是（）[单选题]A、副主任以上医师每周查房1次B、主治医师每天查房两次C、主治医师遇有疑难、危急病例，及时向上级医师或科主任报告(正确答案)D、主治医师无需检查住院医师、进修医师的医嘱21.风险较高、过程较复杂、难度较大的手术属于（）[单选题]A、一级手术B、二级手术C、三级手术(正确答案)D、四级手术22.医师应根据危重患者病情及时与患者、患者家属（或监护人、取得授权委托的陪人）进行沟通，并签署书面的。（）[单选题]A、病重或病危通知书(正确答案)B、病情告知书C、抢救治疗同意书23.疑难病例讨论的目的可不包括（）[单选题]A、尽早明确诊断B、提出和完善治疗方案C、促进科室新业务开展(正确答案)24.18项医疗核心制度不包含（）[单选题]A、首诊医师负责制度B.、三级医师查房制度C、处方管理制度(正确答案)D、疑难病例讨论制度25.病历书写的原则包括（）

（1）客观、真实;（2）准确、及时;（3）完整、规范;（4）科学、合理。[单选题]A、（1）+（2）+（3）(正确答案)B、（1）+（2）+（4）C、（2）+（3）+（4）26.科间会诊应在会诊邀请发出后小时内完成。（）[单选题]A、12B、24(正确答案)C、4827.需到麻醉科实施的急诊手术，由急诊科和手术科室医师共同商定，其术前医嘱由（）下达，术前准备由()负责，并尽快通知()做好手术准备。[单选题]A、急诊科;手术医师/手术护士;麻醉科B、手术医师;急诊科/手术医师;麻醉(正确答案)C、急诊科;麻醉科/急诊科;手术医师28.下列哪项不是有创操作记录的内容（）[单选题]A、有无不良反应B、术后注意事项是否向患者说明C、对预后的影响(正确答案)29.患者24h之内进行了2次抢救且抢救成功，抢救次数正确的计法应为抢救（）次，成功()次。[单选题]A、2、1B、1、1(正确答案)C、2、2D、1、230.病情疑难复杂且需要的患者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者，应进行全院()会诊。（）[单选题]A、其他专科协助诊疗B、多学科共同协作(正确答案)C、全科共同协作31、病案首页中入院病情分为有、临床未确定、情况不明和（）[单选题]A、无(正确答案)B、确定C、治愈D、好转32.关于手术审批权限错误的是（）[单选题]A、四级手术，科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发通知单B、三级手术，科主任审批，副主任医师以上人员签发通知单C、二级手术，科主任审批，副主任医师以上人员签发通知单(正确答案)D、一级手术，主治医师审批并签发通知单E、开展重大新手术、探索性手术项目要上报国家有关部门批复33、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规律，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是（）[单选题]A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸桡动脉搏动D、摸股动脉搏动(正确答案)E、观察末梢循环状况34、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（）[单选题]A、责令改正B、行政处分(正确答案)C、依法追究刑事责任D、治安管理处罚E、给与警告35、病例:患者因胸部CT示肺磨玻璃结节入住胸外科，入院诊断肺占位性病变肺癌?肺结核?，入院后预行手术治疗，后患者出现围手术期心肌梗死，转入心血管病一科治疗好转后转入胸外科行胸腔镜下肺病损切除术，术后病理示:腺癌，术后无感染及并发症，切口未拆线，出院。根据以上内容:首页转科科别应填写为（），手术切口类别及愈合等级应为（）。[单选题]A、1、0/其他B、2、0/甲级C、心血管病一科、Ⅰ类/其他(正确答案)D、心血管病一科→胸外科、Ⅰ类/其他36.医院投诉接待实行“（）”。[单选题]A、院长负责制B、分管院长负责制C、首诉负责制(正确答案)D、被投诉人负责制37.输血时错误的做法是（）[单选题]A、两人在班时，交叉试验由两人互相核对，一人值班，自己复核B、除抢救病人输血外，均应检查患者的Rh（D）血型C、输血前医生、护士共同发现血浆中有少量气泡，退回输血科D、输血前由医生带病历到床边核对患者姓名、血型等相关信息无误后通知护士输血(正确答案)E、将受血者血样、输血申请单送交输血科时，双方应逐项核对38、病史的主题部分，应记录疾病的发展变化的全过程，是指（）[单选题]A、主诉B、现病史(正确答案)C、既往史D、个人史E、家族史39.患者有权查阅的病历资料有（）。[单选题]A、急诊病历B、手术记录C、检验报告D、以上均是(正确答案)40、病例:患者因胸部CT示肺磨玻璃结节入住胸外科，入院诊断肺占位性病变肺癌?肺结核?，入院后预行手术治疗，后患者出现围手术期心肌梗死，转入心血管病一科治疗好转后转入胸外科行胸腔镜下肺病损切除术，术后病理示:腺癌，术后无感染及并发症，切口未拆线，出院。根据以上内容:首页主要诊断左肺下叶恶性肿瘤入院病情应为（），围手术期心肌梗死入院病情应为（）。[单选题]A、33B、23C、24(正确答案)D、1441.关于会诊说法错误的是（）[单选题]A、会诊医师接通知单后应签收并注明时间，应24小时内完成会诊B、会诊时申请医师应全程陪同，介绍病情，听取会诊意见C、会诊医师遇疑难问题或病情复杂时，应请上级医师协助会诊，尽快提出处理意见D、急会诊时，会诊医师必须在15分钟内到达申请科室会诊(正确答案)E、多科或全院会诊时，申请科室应提前1-2天将病情摘要、会诊目的、拟邀请人员报医务部42.下列关于抢救记录叙述不正确的是（）[单选题]A、指具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救B、每一次抢救都要有抢救记录C、无记录者不按抢救记录D、抢救成功次数:如果病人有数次抢救，最后一次抢救失败而死亡均记录抢救失败(正确答案)43、患者出现围手术期心肌梗死、住院期间发生的医院感染，入院病情为（）[单选题]A、有B、临床未确定C、情况不明D、无(正确答案)44.患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病病史，住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）[单选题]A、急性心肌梗死(正确答案)B、2型糖尿病C、冠心病D、以上都可以45.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。[单选题]A、尿路感染B、术后伤口感染C、肺部感染(正确答案)D、皮肤感染46、日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由（）医师书写?（）[单选题]A、经治医师B、实习医师C、试用期医师D、以上均可(正确答案)47、出院记录应当在患者出院（）完成。[单选题]A、离开病房前(正确答案)B、办理结算后C、后24小时内完成48、下列叙述正确的是（）[单选题]A、处方一般不超过5日用量，急诊处方一般不得超过3日用量B、中药饮片应当单独开具处方(正确答案)C、处方开具当天有效，如有特殊情况，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不超过5天D、开具西药、中药处方，每张处方不得超过7种药品49、某患者因胆囊结石伴有慢性胆囊炎住院，拟行腹腔镜下胆囊切除术，入院后1天发现患有细菌性肺炎，暂不宜手术，针对肺炎治疗5天好转出院。该病例的主要诊断应为（）[单选题]A、细菌性肺炎(正确答案)B、胆囊结石伴有慢性胆囊炎50、医疗告知的形式包括（）[单选题]A、口头告知B、书面告知C、公示告知D、以上都是(正确答案)二、多选题:（每题1分，共30分）1、护理交班正确的做法有（）A、接班护士因当天术后病人的镇痛药物使用情况交待不清楚，询问交班护士(正确答案)B、交班护士因发现某老年病人口腔内有散在的乳白色高出于粘膜表面的点片状斑块，提请医师注意查看并处理(正确答案)C、病区内少一台微泵，交班护士交待“微泵去向不明”D、交接班时，记录要写清楚，口头要讲清楚，床头要看清楚(正确答案)E、交班时未说明下一班需重点观察和注意的事项2.关于“首诊负责制”错误做法是（）A、接到首诊科室通知后，要求将重病人直接送来本科(正确答案)B、非本科疾病，让重病人自行去相关科室就诊(正确答案)C、首诊医师对危重病人与接班医师做好床头交接班D、未经他科会诊，将病人转入他科(正确答案)3、需要书写病例讨论结论记录的有（）A．疑难病例(正确答案)B.死亡病例(正确答案)C.手术前(正确答案)D.危重/病危病例(正确答案)4.不符合“危急值”报告制度的是（）A、不管是门诊病人、住院病人还是体检人员，只要发现“危急值”均应立即向相关科室（医师）报告B、发现体检人员中一人“急性心肌缺血”，未立即报告(正确答案)C、超声和CT检查发现肝脏肿瘤立即报告医师(正确答案)D、体检中心接到“危急值”报告时应立即通知病人到院接受紧急诊治E、大便检验发现“阿米巴”应立即报告(正确答案)5.关于术前讨论错误的有（）A、对术前诊断、治疗、检查结果进行分析B、术前讨论是预防差错、防止疏忽、保证手术质量的重要措施之一C、乙类以下手术可以不讨论，由主治以上医师确定手术方案(正确答案)D、术前讨论可以在术前准备尚未完成时进行(正确答案)6.应当由主任医师、科主任查房时做的是（）A、审查解决疑难病例、新入院及危重病例的治疗计划(正确答案)B、决定重大手术、检查、治疗方案(正确答案)C、召集全科会诊，进行教学查房(正确答案)D、重点了解已出院三天的病人情况E、对术后病例连续查房三天7、除下列哪些特殊约定的要求外，原则上“入院病情为4”的诊断不能作为主要诊断（）A产科胎儿宫内窘迫(正确答案)B急诊手术后出院的并发症(正确答案)C择期手术后出院的并发症D择期手术前出现的并发症(正确答案)8.医(技)师值班、交接班做法错误的是（）A、值班医师在下班时准点到达值班岗位(正确答案)B、接班医师未及时到岗，交班医师报告科主任后先行离开(正确答案)C、A医(技)师因临时有事，未报告科主任私下与B医(技)师换班(正确答案)D、检验、超声、影像、功能科医师遇到了疑难问题，立即请上级医师协助诊断E、一线医师遇到疑难病人，找不到二线医师(正确答案)9.危重病人抢救时不允许出现的做法有（）A、相关科室的最高职称医师在家中电话指挥抢救(正确答案)B、医技科室因工作忙，拒绝相关床边检查(正确答案)C、护士因害怕走夜路，拒绝到院参加抢救(正确答案)D、药学人员因某种药品在库房取不到，要求医师另开替代药品(正确答案)10.关于手术查对正确的是哪几项（）A、手术室护士接病人时，核对病人姓名、性别、诊断、手术名称等情况，无误后接回病人(正确答案)B、手术前洗手护士与巡回护士清点器械、辅料、缝针缝线，记录并签名(正确答案)C、手术中，关胸腹前，洗手护士与巡回护士再次清点器械、辅料、缝针线，记录并签名(正确答案)D、手术安全核查表缺手术医师签名E、手术安全核查表由轮转麻醉师代替上级麻醉师签名11.医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁（）病历。A.伪造(正确答案)B.隐匿(正确答案)C.销毁(正确答案)D.抢夺(正确答案)E.窃取(正确答案)12.关于“疑难危重病例讨论”说法错误的有（）A、入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论(正确答案)B、虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论(正确答案)C、病情危重或需要多科协作抢救的病例D、讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案E、讨论记录由主治医师、科主任审签后归档13、下列应给予一级护理的有（）A、手术后或者治疗期需要严格卧床的患者(正确答案)B、复杂大手术后的患者C、生活完全不能自理的患者(正确答案)D、行动不便的老年患者E、病情趋于稳定的重症患者(正确答案)14、关于输血做法正确的有（）A、输血前医患双方共同签署用血志愿书并存入病历(正确答案)B、发现不良反应时立即按输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》(正确答案)C、应家属强烈要求，在其家属中选相同血型者采血输给患者D、开展成分输血(正确答案)15、关于手术审批权限及各级医师手术范围错误的是（）A、一级手术由副主任医师审批并签发通知单(正确答案)B、四级手术，由科主任审批，高年资副主任医师以上人员签发通知单，报医务处备案C、高年资主治医师可以审批二级手术并担任二级手术术者(正确答案)D、高年资副主任医师可审批新开展的手术，并完成手术(正确答案)E、特殊手术须填写《手术审批单》，科主任签署意见后，报医务部，由业务副院长批准16、使用下列血液制品需要签署输血治疗知情同意书的（）A.血浆(正确答案)B.去白细胞的红细胞悬液(正确答案)C.冷沉淀凝血因子(正确答案)D.人血浆蛋白制品17、医务人员“三基”知识训练考核包括（）A.基本操作B.基础理论(正确答案)C.基本知识(正确答案)D.基本技能(正确答案)18、出院记录诊疗经过包括（）:A住院期间病情变化(正确答案)B主要用药的名称疗程用量(正确答案)C实施手术/操作的日期/名称/病理检查结果、有意义的辅助检查(正确答案)D治疗过程中出现的并发症或不良反应以及诊治过程中还存在的问题等(正确答案)19、疑难病例包括但不限于（）A患者没有明确诊断或治疗方案难以确定(正确答案)B疾病应在明确疗效的周期内未能达到预期疗效(正确答案)C非计划再次住院和非计划再次手术(正确答案)D出现可能危及生命或造成器官功能严重损害的并发症(正确答案)20、诊疗经过为此次住院期间诊疗情况的总结，包括（）A住院期间病情变化(正确答案)B主要用药的名称、疗程、用量;(正确答案)C实施手术、操作的日期、名称、病理检查结果;(正确答案)D有意义的辅助检查;(正确答案)E治疗过程中出现的并发症或不良反应以及诊治过程中还存在的问题等。(正确答案)21、日常病程记录需要记录内容（）A记录患者的病情变化(正确答案)B记录重要的辅助检查结果及临床意义(正确答案)C记录所采取的诊疗措施、医嘱更改内容及理由(正确答案)D记录向患者及其近亲属告知的重要事项及其意愿(正确答案)22.关于会诊哪几项做法正确（）A、会诊医师遇到疑难问题时，应立即报告上级医师，请求协助会诊(正确答案)B、会诊医师会诊24小时后作出治疗方案C、本院难以解决的疑难病例可请外院专家会诊(正确答案)D、经治医师作详细会诊病程记录，认真执行会诊确定的治疗方案(正确答案)E、急、危、重病人会诊时，申请单上注明“急”字(正确答案)23、下列哪些属于我院病历书写质量评价标准单项否决28项中（）A涂改、拷贝致严重错误或模仿他人签名(正确答案)B病案首页上主要诊断选择错误(正确答案)C缺死亡病例讨论记录或未在规定时间内完成(正确答案)D知情同意书中无医/患方签名或签名人员不符合国家法律法规要求(正确答案)24、医疗机构和临床科室针对明确急危重患者范围的情况，可以但不限于（）A急性起病，诊断未明，根据其症状的诊断流程，必须立即处置(正确答案)B急性起病，诊断明确，根据诊疗规范必须立即处置，否则延误最佳治疗时机或危及生命(正确答案)C患者生命体征不稳定并有恶化倾向(正确答案)D出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置(正确答案)25、会诊记录会诊类型有（）种A.急会诊(正确答案)B.普通会诊(正确答案)C.请外院会诊(正确答案)D.远程会诊(正确答案)26、医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当（）地记入病历，并由患者或其家属签字确认。A.及时(正确答案)B.完整(正确答案)C.准确(正确答案)D.整洁27、输血病程记录内容包括（）:A输血起止时间、血制品种类(正确答案)B血型、R(D)及数量(正确答案)C执行者、执行时间(正确答案)D观察输血过程有无不良反应、不良反应处理及恢复情况(正确答案)28、下列情况应写入其他诊断的有:（）A入院前及住院期间与主要疾病相关的并发症;(正确答案)B现病史中涉及的疾病和临床表现;(正确答案)C住院期间新发生或新发现的疾病;(正确答案)D对本次住院诊治及预后有影响的既往疾病。(正确答案)29、临床科室接到危急值报告后的处理流程包括但不限于以下（）A核实信息-临床科室接听人核实危急值报告结果，核对患者基本信息，予以确认(正确答案)B记录信息-报告者及时将危急值患者的姓名、住院号（或门急诊号）、危急值项目及数值、报告者及时间等信息记录至《危急值接收记录本》上C报告医生-接听人核对后，应立即报告病房值班医师或经治医师(正确答案)D患者处理-接收医师应立即诊察患者，遵循急危重患者抢救流程，迅速采取相应的临床措施，及时书写病程记录，密切观察病情变化，做好交接班(正确答案)30、病历中相关病程需要在24小时内完成的有（）A入院记录(正确答案)B死亡记录(正确答案)C24小时内入院死亡记录(正确答案)D转入记录(正确答案)三、判断题:（每题0.5分，共20分）1、参加死亡讨论，讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。[判断题]对(正确答案)错2、患者为未成年人、精神疾病患者等无民事行为能力或限制民事行为能力人时，其代理人为其法定监护人，需要签署“授权委托书”。[判断题]对错(正确答案)3.每小时巡回患者，观察患者病情变化是特级护理的要点之一。[判断题]对错(正确答案)4.手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名[判断题]对(正确答案)错5.对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在48小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。[判断题]对错(正确答案)6.住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年;门（急）诊病历由患者带走，医院不负责保存。病案保存须严格遵守病案资料的保密制度。[判断题]对(正确答案)错7.术中留取的标本应及时粘贴标签，标签及病理送检申请单中姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号等应与病历一致。标签还应注明标本名称、部位、数量、送检时间等。[判断题]对(正确答案)错8、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字时，可由医疗机构负责人或授权的负责人签字。[判断题]对(正确答案)错9.会诊结束后、输血结束后、危急值处置后、出院前一日或当日应有病程记录;手术前、后24小时内应有术者亲自查看患者的记录;术后连续3天应有病程记录。[判断题]对(正确答案)错10.在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。[判断题]对(正确答案)错11、某一患者在心内一科住院15天，后转到消化内科住院20天出院→总住院天数35天，各科住院时间均未超30天，不需要写阶段小结[判断题]对(正确答案)错12、患者死亡的，其近亲属同意尸检的需要签署尸检告知书。如若其近亲属不同意尸检则无需签署尸检告知书。[判断题]对错(正确答案)13、择期手术后出现的并发症应作为主要诊断填写，不应作为其他诊断。[判断题]对错(正确答案)14、不是所有死亡病例均讨论记录。[判断题]对错(正确答案)15、选择主要诊断及主要手术操作时，只重规则，不考虑它与出院科别的关系。[判断题]对(正确答案)错16、因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。[判断题]对(正确答案)错17、切口等级/愈合类别Ⅰ/丙表示无菌切口/切口化脓。[判断题]对(正确答案)错18、患者入院超过8小时的，需要书写首次病程记录。若患者入院后一直抢救超过8小时的，可以不写首次病程记录。[判断题]对(正确答案)错19、患者同一次住院期间多次输血治疗时，可只在第一次输血前签署输血治疗知情同意书[判断题]对(正确答案)错20、植入类、介入类等医疗器械的条形码，术中由护士即时将条形码粘