临床常用药物外渗的处置及护理考核试题及答案

临床常用药物外渗的处置及护理

、单选题

1、药物渗出分为几级？()［单选题］*

A、3级

B、4级

C、5级J

D、6级

2、化疗药物外渗常见外用哪一项不正确？()［单选题］*

A、硫酸镁湿敷

B、土方药物有：土豆片J

C、如意金黄散

D、利多卡因局部封闭

3、哪种处理外渗的方法是无效的？()［单选题］*

A、停止化疗

B、保留针头，患肢制动

C、抽吸出残留在针头，输液管中的药物或是疑有外渗儿女的药物

D、立即用无菌敷料覆盖J

4、药物外渗的封闭方式是？()［单选题］*

A、环形封闭式J

B、扇形封闭式

C、三角形封闭式

D、随意封闭式

5、下列哪种情况不考虑药物外渗？()［单选题］*

A、病人主诉主诉部位有尖锐的刺痛或烧灼

B、病人主诉皮肤瘙痒J

C、静脉助推时有阻力

D、滴注的过程中溶液突然变慢

6、化疗药物外渗静脉炎性反应期的临床表现()［单选题］*

A、局部皮肤红润，肿胀

B、局部皮肤发热，刺痛J

C、局部皮肤无水疱和坏死

D、局部皮肤出血和水疱形成

7、一旦化疗药物外渗首先应采取的措施()［单选题］*

A、立即报告护士长，主管医生

B、立即拔针，更换输液部位

C、立即停止输液、保留针头，尽可能抽取外渗药物J

D、立即给予封闭，向患者及家属做好解释工作

8、哪种化疗药物外渗后禁冷敷()［单选题］*

A、顺伯

B、奥沙利伯J

C、氟尿喀咤

D、卡钳

9、药物外渗后局部封闭在何位置()［单选题］*

A、距离外渗边缘0.1cm处环形封闭

B、距离外渗边缘0.5cm处环形封闭J

C、距离外渗边缘1cm处环形封闭

D、距离外渗边缘0.2cm处环形封闭

10、化疗药物外渗后冷敷的时间()［单选题］*

A、冷敷每次2-3小时，持续24小时

B、冷敷每次0.5-1小时，持续24小时

C、冷敷每次1-2小时，持续12小时7

D、冷敷每次0.5-1小时，持续12小时

11、化疗药物外渗后应评估内容不包括()［单选题］*

A、化疗药物的种类、性质、量

B、外渗的部位、面积、肿胀程度、疼痛程度

C、局部皮肤的颜色、温度

D、辅助用药的性质、量J

12、药物外渗四级医疗事故分级标准()［单选题］*

A、局部组织坏死，成人大于体表面积2%V

B、局部组织坏死，成人大于体表面积1%

C、局部组织坏死，儿童大于体表面积4%

D、局部组织坏死，儿童大于体表面积3%

13、渗出时，使用硫酸镁湿敷法，其浓度是()［单选题］*

A、25%

B、50%V

C、60%

D、70%

14、脂肪乳外渗时的处理()［单选题］*

A、立即停止药液输注

B、尽可能抽吸渗到血管外的药液

C、25%-50%硫酸镁溶液冷湿敷

D、以上都对V

15、下列药物外渗是不能使用50%硫酸镁溶液湿敷的是()［单选题］*

A、氯化钾溶液

B、血管活性药J

C、10%氯化钠

D、甘露醇

16.护士巡视病房发现5床黄某输液不滴，注射部位肿胀、疼痛、无回血，应采取的措施是()［单选题］

A.用力挤压输液管。

B.抬高输液瓶位置。

C.拔针，更换针头，另选血管穿刺。V

D.用热毛巾敷。

17.静脉炎是由于什么导致的？()［单选题］*

A.输入刺激性强的药物。J

B.多次输血，输入异型血。

C.输入速度过快、量多。

D.致热原。

18.药物外渗的主要原因()［单选题］*

A.操作因素

B.药物因素

C.血管因素

D.其他因素

E.以上都对J

19.药物外渗的分期分为多少期()［单选题］*

A.I期

B.I期

C.H期

D.以上都是V

20.外渗是指静脉输液过程中，()进入静脉管腔以外的周围组织。［单选题］*

A.非腐蚀性药物

B.腐蚀性药液J

C.药物浓度

D.肿瘤的压迫

、多选题

1、药物外渗的预防措施有哪些？()多选题］*

A、提高护理操作技能J

B、输注高渗性药物前做好健康宣教J

C、使用高渗性药物多巡视J

D、以上都不是

2、哪种药物会造成药物外渗()多选题］*

A、刺激性药物J

B、发疱性药物J

C、血制品V

D、生理盐水

3、药物渗出与外渗的风险因素()多选题］*

A、与患者相关的风险因素J

B、与药物相关的风险因素J

C、与护士相关的风险因素J

D、与住院环境相关的风险因素

4、药物渗出与外渗的高危人群()多选题］*

A、老年人J

B、婴幼儿J

C、精神状态或认知能力发生改变的患者V

D、沟通障碍的患者V

5、外渗性损伤分期(WHO)的临床表现，以下哪项正确()多选题］*

A、I期局部肿胀红斑、持续刺痛J

B、I期局部皮肤红润、肿胀、发热、刺痛，无水泡和坏死

C、II期沿静脉走向条索状肿胀、发红，可出现发热J

D、n期局部皮肤变性坏死，形成黑痂，组织苍白形成浅表溃疡

6.硫酸镁可以用于哪种药物外渗？()多选题］*

A.10%氯化钾注射液J

B.甘露醇注射液J

C.脂肪乳注射液J

D.5%碳酸氢钠J

7.药物外渗后，局部处理方法包括()多选题］*

A.硫酸镁外敷V

B.酚妥拉明外敷J

C.如意金黄散外敷V

D.氯化钠

8.预防药渗的措施包括()多选题］*

A.避免机械性损伤V

B.合理选择静脉J

C.选择合适的给药方式J

D.穿刺处若有肿胀，有回血时可以不用重新穿刺

9.高渗性药物有哪些？()多选题］*

A.复方氨基酸V

B.20%甘露醇V

C.50%葡萄糖V

D.胺碘酮

10.药物外渗的分类为：()多选题］*

A.化疗药物外渗V

B.非化疗药物外渗J

C.组织坏死

三、是非题

1、一旦发生药物外渗，立即停止输液，将针头保留并接注射器回抽漏于皮下的药物()［单选题］*

A、对J

B、错

2、药物外渗指的是静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。()［单选题］*

A、对

B、错J

3、预防药物外渗，要提高一次性穿刺成功率，减少对血管壁的损伤。()［单选题］*

A、对J

B、错

4、发生药物外渗时，及时报告值班医生和护士长，必要时请护理部进行会诊()［单选题］*

A、对

B、错J

5、根据外渗药液不同给予拮抗剂进行局部封闭、硫酸镁湿敷等。()［单选题］*

A、对J

B、错

测验

1,静脉留置针的留置时间准确的是()［单选题］*

2-3天

3-4天

7天

72-96hV

48-72H

2,PVC(外周静脉留置针)发生堵塞时的处理方法正确的是()［单选题］*

用0.9%Nacl3-5ml冲管

用0.9%Nacl10ml冲管

回抽并用0.9%Nacl10ml冲管

拔除导管J

以上都不对

3,血管通路器材的选择依据除()之外［单选题］*

治疗因素

血管条件

药物因素

医护人员因素J

病人经济情况

4,下列对药物PH值描述正确的是()［单选题］*

PH<7.0为强酸性

PH>9.0为碱性

PH6.0-8.0对血管内膜刺激小V

PH>8.0,在无充分血流的情况下，静脉内膜组织发生明显改变

PH<4.1,使内膜粗糙后，容易形成血栓

5,关于头皮钢针的使用下列做法不正确的是（）［单选题］*

短期«4h）静脉给药

单次静脉给药

静脉采血

静脉输注TPNV

静脉输注5%GS

6,静脉穿刺部位首选（）［单选题］*

手背

前臂静脉J

下肢静脉

足背静脉

肘正中静脉

7,药物渗出/外渗的概念正确的是（）［单选题］*

药物渗出：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以内的周围组织。

药物渗出：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗：静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。J

药物外渗：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以内的周围组织。

8,静脉炎分为：（）［单选题］*

「4级

1-5级

0-4级V

0-5级

5级

9,下列情况不是药物渗漏的表现：()［单选题］

病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感

静脉推注时感觉有阻力

滴注过程中溶液的流速突然变慢

注射部位有肿胀

寒战、高热J

10,微粒污染原因：()［单选题］*

玻璃制品

塑料制品

合成橡胶

不可溶药物

以上全是J

11,导致药物外渗、渗出的常见药物不包括：()多选题］*

5%葡萄糖V

10%葡萄糖J

氯化钙

氯化钾

多巴胺

12,关于CVC的使用维护正确的是()多选题］*

A.可用于任何性质的药物输注J

B.可用于血液动力学监测J

C.增强CT检查时可直接注射造影剂

D.透明敷料每2天更换一次

E.以上全对

13,静脉治疗导管的选择，下列描述正确的是()多选题］*

A.满足治疗需要的前提下尽量选择较细、较短的导管J

B.导管直径占血管的1/2J

C.需要进行〉1周的静脉治疗，可选择PICC/PORT等J

D.同时需要进行CVP监测的患者可选择末端开口的PICC导管J

E.A+B+C

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