2024年哮喘题库含答案

哮喘題1支气管哮喘的治疗，下列哪项是持续性哮喘治疗首选的A.清除诱因B.抗原脱敏C.長期吸入糖皮质激素D.抗白三烯类药物E.吸入β2受体激動剂C易2對支气管哮喘，下述哪项不對的A.常有家族及個人過敏史B.季节性明显C.缓和期肺哮鸣音消失D.发作期间血清IgE水平減少E.多在少年、小朋友時发病D易3重度哮喘時，除吸氧外尚应采用下列哪些措施A.尽量找出過敏源，清除诱因或進行抗原脱敏疗法B.采用吸入β2受体激動剂、抗生素和促肾上腺皮质激素C.积极吸入β2受体激動剂，应用免疫克制剂D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和電解质平衡失调,应用糖皮质激素E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法D易4下列哪项原因与支气管哮喘发作关系最為亲密A.交感神經在支气管中分布少B.肾上腺素能β受体功能低下C.二磷酸腺苷增多D.环磷酸腺苷增多E.迷走神經兴奋B难5支气管哮喘严重发作時，下列哪项是通气局限性的最可靠指標？A.广泛哮鸣音B.出現奇脉C.呼气性呼吸困难D.PaCO2>50mmHgE.PaO2>50D难6支气管哮喘病人PaCO2增高表达A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作初期E.呼吸性碱中毒C易7支气管哮喘患者，交感神經β-受体功能低下可导致A.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平升高B.细胞内环磷酸腺苷cAMP水平下降C.细胞内环磷酸鳥苷cAMP水平升高D.细胞内环磷酸鳥苷cAMP水平下降E.磷酸二酯酶增多B易8下列那项不是哮喘发作時迅速缓和药物A.短效吸入β2受体激動剂B.抗胆碱药C.抗白三烯类药物D.糖皮质激素E.茶碱类C易9支气管哮喘急性发作期動脉血气变化為A.PaO2下降，PaCO2升B.PaO2正常，PaCO2升C.PaO2下降，PaCO2正常或下降D.PaO2升高，PaCO2E.PaO2正常，PaCO2減少C易10下列哪项不能引起哮喘发作A.cAMP水平上升B.cGMP水平上升C.β-受体功能低下D.α-受体兴奋E.cAMP水平下降A易11過敏性肺炎与支气管哮喘的最重要区别是A.有发热、咳嗽B.肺部听诊有哮鸣音C.血液嗜酸性粒细胞增多D.痰检嗜酸性粒细胞增多E.E易12有关支气管哮喘的概念，下列哪项是錯误的A.反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难B.发病与過敏、气道炎症、气道高反应性、植物神經功能紊乱及β肾上腺素能受体功能低下等原因有关C.迷走神經兴奋使肥大细胞内的环磷酸腺苷(cAMP)含量增多，加速生物活性物质释放，哮喘发作D.哮喘发作時有可逆性的功能残气量增長,肺活量、時间肺活量減少等功能的变化E.哮喘发作時常有低氧血症，但一般無高碳酸血症C易13支气管哮喘的发病机理本质是對的A.肥大细胞产生反应素B.一种抗原分子与一种IgE結合C.气道慢性炎症D.浆细胞释放生物活性物质,如组织胺等E.嗜碱性粒细胞传递特异性抗原成分C易14支气管哮喘与变态反应性肺浸润不一样點重要為A.有過敏原接触史B.血中嗜酸性粒细胞增多C.喘息D.胸部X线体現D易15下列哪项不是支气管哮喘发病的有关原因A.体液免疫反应B.神經原因C.气道炎症D.肾上腺素能α-受体功能低下E.气道高反应性D难16用糖皮质激素治疗顽固哮喘病人的机理中哪项是錯误的A.提高β-受体對拟肾上腺素类药物的反应性B.克制α-受体,克制生物活性物质的释放C.抗炎、消肿、稀释痰液D.克制免疫，減少抗体形成E.刺激磷酸二酯酶，提高cAMP浓度E易17应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最佳疗效，又能防止药物中毒最有效的措施是A.缓慢静脉注射B.缓慢静脉滴注C.与糖皮质激素合用D.与β2受体激動剂合用E.血浓度监测E难18支气管哮喘呼吸功能的检查下列哪项是錯误的A.哮喘缓和時，首先小气道功能恢复正常B.发作初期PaO2下降,严重時PaCO2上升C.发作時FEV1/FVC<60%D.本病肺的弥散功能正常E.肺活量減少不明显A难19重度支气管哮喘，急救措施中哪一项一般不用A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.氧气吸入D.注射强心剂E.静脉补充液体D易20支气管哮喘发作，与哪些物质释放有关A.浆细胞释放生物活性物质B.T细胞产生反应素C.肥大细胞释放生物活性物质D.肺泡细胞释放生物活性物质E.粘膜柱状上皮释放生物活性物质C难21支气管哮喘发作期禁用A.舒喘灵B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱C易22對支气管哮喘防止发作最佳的药物是A.吸入糖皮质激素B.抗白三烯类药物C.氨茶碱D.色苷酸二钠E.吸入β2受体激動剂A易23支气管哮喘的临床特性是A.反复发作阵发性呼气性呼吸困难B.反复发作吸气性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿罗音A易24鉴定支气管哮喘的治疗效果，最故意义的指標是A.症状和体征B.X线肺野透亮度的变化C.嗜酸性粒细胞D.血气分析成果E.肺活量和1秒率A易25支气管哮喘与心源性哮喘一時难以鉴别時，可采用下列哪种药物A.速尿B.吗啡或杜冷丁C.氨茶碱D.西地兰或毒毛旋花子甙kE.肾上腺素C易26支气管哮喘的愈後哪项對的A.发病年龄越小预後愈差B.合并肺气肿亦可治愈C.虽反复发作不會加重病情D.合并气胸不影响预後E.规范治疗可減轻发作或減少发作次数E易27下列何种疾病应用β2受体激動剂喷雾吸入可使呼吸困难很快改善A.心源性哮喘B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.急性肺水肿C易28抗原脱敏治疗用于支气管哮喘的原理A.解除支气管痉挛B.克制生物活性物质的释放C.克制胆碱能神經受体D.克制呼吸中枢E.产生封闭抗体制止IgE与抗原結合E易29對支气管哮喘下述哪项不對的A.成年发病B.色苷酸二钠有特效C.发作频率较為常常D.血清IgE多升高E.发病季节不明显B易30支气管哮喘发作時，下列哪项原因能減少支气管扩张剂的疗效A.酸中毒B.缺氧未纠正C.感染未控制D.未并用糖皮质激素E.未充足补液A难31茶碱的平喘作用原理是A.激活腺苷环化酶，使cAMP形成增長B.克制鳥苷环化酶，使cAMP形成減少C.克制磷酸二酯酶，制止cAMP衍变5＇AMPD.克制α-肾上腺素能受体制止ATP分解為ADPE.克制免疫過程中多种阶段，減少抗体生成C易32在支气管哮喘治疗中哪种药物克制抗体产生，又能增强β2受体反应性，從而克制活性物质的释放A.吸入β2受体激動剂B.吸入色苷酸二钠C.静脉缓注氨茶碱D.糖皮质激素E.口服抗白三烯类药物D易33色苷酸二钠重要用于A.防止哮喘发作B.控制哮喘发作C.急救哮喘持续状态D.控制感染E.止咳A易34有关支气管哮喘，下列哪项概念是錯误的A.可見于小朋友和青年B.呼气性呼吸困难C.气道高反应性D.气道慢性炎症E.发作与细胞免疫無关E易35經典支气管哮喘发作時最重要的临床体現是A.发作性带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉紅色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯血B易36對哮喘持续状态伴窦性心動過速的患者，哪项治疗措施是錯误的A.吸氧B.氨茶碱静注C.糖皮质激素静注D.心得安静注D易37下列哪种不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质A.缓激肽B.嗜酸粒细胞趋化因子C.组织胺D.前列腺素E2E.白三烯D难38支气管哮喘发作時，呼气期两肺普遍性哮鸣音，其原因重要是A.支气管粘膜肿胀致支气管腔狭窄B.阻塞性肺气肿C.支气管内分泌物增長D.肺泡间质水肿E.支气管平滑肌痉挛A易39运動性哮喘的发作時间是在A.运動後1小時B.运動後2～５分钟C.运動後5～10分钟D.运動停止後2～5分钟E.运動停止後5～10分钟D难40支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最故意义的是下列哪项A.過敏史、家族史B.双肺哮呜音C.對支气管解痉剂的反应D.发作频率E.弥散功能测定E难41如下项目中除哪项外均為支气管哮喘的危重体現A.呼吸困难加重,哮呜音反而減少B.意识模糊或昏迷C.血压低,有奇脉D.心電图示電轴左偏E.呼吸性酸中毒及(或)代謝性酸中毒D易42女性，30岁，重度哮喘2天，動脉血气分析PH7.35,paCO29.3kPa(70mmHg),PaO26.6Pa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO328mmol/L，其酸碱紊乱的类型是A.呼吸性碱中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中代謝性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代謝性碱中毒D易4320岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小時,静注氨茶碱無效。痰粘，過去有哮喘病史，检查時满肺哮鸣音及肺气肿征，你认為還需使用下列哪些措施。A.西地兰静注B.速尿静注C.吗啡皮下注射D.β2受体激動剂雾化吸入E.补充足量液体并加用肾上腺糖皮质激素E易44重度哮喘患者，經静點足量的氨茶碱及口服β2受体激動剂等药物治疗拾小時後病情仍不缓和，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下步治疗用药应选择A.色苷酸二钠抗過敏治疗B.气雾剂吸入C.加用肾上腺皮质激素及充足的补液D.选择广谱抗生素E.西地兰静注C易45患者50岁，哮喘持续状态，經补液及大量皮质激素，氨茶碱治疗2天後，突感左胸痛。查体：呼吸困难加重，广泛哮鸣音，左肺哮鸣音较前明显減少，心率134次/分，為明确诊断首先必须的检查是A.心電图B.血气分析C.肺功能D.胸透或胸片X线检查E.肘静脉压D难46青年男性，重度哮喘，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音，PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),PH7.34，病情严重的重要原因是A.支气管扩张药物不起作用B.端坐呼吸C.发绀D.低氧血症E.气道阻塞二氧化碳潴留E难47患者男性，20岁，反复发作性喘憋10余年，多于夏秋季发作，伴咳嗽白色泡沫痰，流鼻涕，打喷嚏，本次喘憋发作持续2天，呼吸困难,大汗,双肺可闻及广泛哮鸣音，心率128次/分，嗜酸粒细胞直接计数860×106/L(860/mm3)，确切的诊断是A.過敏性哮喘B.感染性哮喘C.心源性哮喘D.重度哮喘E.慢性喘息性支气管炎D易48患者男性,18岁,3岁時出現反复发作性喘憋，多于夏季发作，发病時喘息、咳嗽、咯白色泡沫样痰,經氨茶碱、抗炎治疗症状可缓和,病人的诊断应考虑為A.支气管哮喘B.慢性喘息性支气管炎C.過敏性鼻炎D.過敏性支气管哮喘E.阻塞性肺气肿A易49女性，30岁，20数年来发作性气喘。夏秋季发作较重，近4小時再次发作，查体双肺叩诊清音，有广泛的哮鸣音，心率100次/分，律齐，血白细胞10×109L，中性70%，嗜酸性8%，胸部A.慢性喘息型支气管炎B.支气管哮喘C.弥漫性肺间质纤维化D.心源性哮喘E.变态反应性肺曲菌病B难5030岁，男性，自幼出現发作性呼吸困难，有時咳嗽，3天来喘息发作不止，伴咳嗽咯少許粘液痰。查体:端坐呼吸，大汗，口唇紫绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音，诊断最也許是A.支气管哮喘B.喘息型支气管炎C.重度哮喘D.慢性支气管炎急性发作E.自发性气胸C难51患者男性，40岁，患支气管哮喘20余年，近3年来常常喘息发作，伴咳嗽、咯痰，下列治疗中，哪种措施是錯误的A.吸入β2受体激動剂B.口服抗白三烯类药物C.控制感染合并应用支气管舒张药物D.色苷酸二钠注射或口服E.糖皮质激素与長期有效β2受体激動剂复合制剂吸入D易52患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小時，注射氨茶碱不能缓和。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率131次/分，律齐，無杂音，血压14.6/9.31kPa(110/70mmHg)，紧急处理可用A.西地兰静脉推注B.速尿静脉推注C.吗啡皮下注射D.甲强龙静脉滴注E.大剂量青霉素静脉滴注D易53导致重度哮喘的原因中下列哪项是錯误的A.過敏源未清除B.感染未控制C.痰栓阻塞支气管d.肾上腺皮质功能不全E.未長期坚持用皮质激素E易54一严重哮喘发作患者，心電图為窦性心動過速，心率132次/分，低電压，此患者不适宜采用下列哪项治疗A.吸氧、补充液体B.平喘药并专心得安C.应用糖皮质激素D.茶碱静脉注射E.β2受体激動剂雾化吸入B易55患者，女性，32岁，门诊就醫，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有過敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次/分，治疗的措施是A.予以安定，使病人得到休息B.予以氨茶碱，糖皮质激素与長期有效β2受体激動剂复合制剂吸入C.静脉应用糖皮质激素，使症状迅速缓和D.予以心得安及慢心律，改善心悸E.吸入β2受体激動剂B易56上述病例门诊治疗後病情未見好转，喘憋呼吸困难,心悸加重，急诊就醫。检查:烦躁不安，端坐位，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，首先考虑的诊断是A.发生了气胸B.心源性哮喘C.急性细支气管炎D.支气管哮喘急性发作E.喘息性支气管炎急性发作期D易57上述病人因病情较重收入病房，經用大剂量甲强龙、氨茶碱等药物静滴，症状未能缓和，痰粘稠难以咳出，進食很少。查体：汗多，心率120次/分，呼吸音低，双肺哮鸣音明显減少，白细胞6.9×109/L，紅细胞压积56%，此時首选的治疗是A.增長激素的用量B.静注毒毛旋花子甙K以減慢心率C.深入积极补充液体D.选用广谱抗生素E.准备气管插管，建立人工通气C易58患者女性，28岁，幼年有哮喘病史，近10余年病情较平稳，3天前哮喘忽然发作，来急诊經治疗後症状完全缓和，目前治疗首选A.糖皮质激素与長期有效β2受体激動剂复合制剂吸入B.吸入糖皮质激素C.吸入長期有效β2受体激動剂D.口服茶碱类药物E.吸入抗胆碱类药A易59患者男性，32岁，喘憋反复发作20余年，多在春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干咳等症状，发作严重時需住院治疗，經治疗後病情得到缓和。根据患者病史及临床症状，探讨其发作机理是A.组胺、慢反应物质的減少B.前列腺素E的活性增長C.嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的減少D.肥大细胞膜受体——腺苷环化酶的作用加强E.气道慢性炎症E易60患者女性，28岁，产後1個月，血压高，晨起床叠被後覺鼻痒，打喷嚏，继之胸闷，呼吸不畅，去附近门诊部就醫。查体：双肺有散在鸣音，心率110次/分。既往幼年有喘憋发作史,根据本次发作状况,应选择的检查是A.肺功能加支气管舒张试验B.胸片C.心脏彩超D.過敏原检测E.支气管激发试验A难61上述病人回家後喘息加重，呼吸困难，出汗多,仍坚持上述药物治疗,2天後来急诊。查体：端坐位，大汗淋漓呼吸急促，心率120次/分，双肺哮鸣音明显減少。根据病情,你应當考虑的诊断是A.围产期心脏病，导致心力衰竭B.心源性哮喘C.喘息性支气管炎，急性发作C.支气管哮喘，急性发作期E.重度哮喘E难62上述病人經急诊处理後，症状有所缓和，呼吸28次/分，心率110次/分，双肺体征如前，因病情重而住院。根据以上诊断，应采用的治疗措施是A.首选广谱抗生素以控制感染B.口服氨茶碱、强的松、化痰片C.积极补液，静脉予以解痉平喘药D.吸入大剂量糖皮质激素E.选用有效的抗胆碱能类药物C易63患者男性，40岁，哮喘持续状态入院。血气分析為pH7.33，PaCO28kPa(60mmHg),PaO28kpa(60mmHg)，AB30mmol/L，BE3mmol/L，诊断為A.代偿性呼吸性酸中毒B.失代偿性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.失代偿性代謝性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性碱中毒B易64具有收缩支气管的作用A.前列腺素E、FB.前列腺素FC.ATPD.血栓素E.cAMPD难A．糖皮质激素B、茶碱类C、β2受体激動剂D、抗胆碱类E、白三烯受体拮抗剂65、喘定（）B易66、甲基强的松龙（）A易67、异丙托溴胺（）D易A、兴奋磷酸二酯酶B、克制磷酸二酯酶C、兴奋腺苷酸环化酶D、克制腺苷环化酶E、产生封闭抗体68、氨茶碱作用机制是（）B易69、脱敏治疗（）E易A、静推氨茶碱B、皮质激素C、皮下注射肾上腺素D、喘定E、注射吗啡70、重度支气管哮喘禁用（）E易71、心源性哮喘禁用（）C易A.兴奋磷酸二酯酶B.克制磷酸二酯酶C.兴奋腺苷酸环化酶D.克制腺甘酸环化酶E.克制生物活性物质的释放72β2受体激動剂的作用机理C易73茶碱的作用机理B易A.呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺無异常体征E.進行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血74支气管哮喘A易75急性肺水肿B易76過敏性肺炎D难77支气管肺癌E难78慢性喘息型支气管炎C难A.β-肾上腺素能受体阻断剂B.β-肾上腺素能受体兴奋剂C.茶碱类D.抗胆碱类E.色苷酸二钠79激活腺苷酸环化酶，催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷(cAMP)B难80克制磷酸二酯酶的作用，制止cAMP衍变5＇磷酸腺苷(5＇AMP)C难A.肾上腺皮质激素B.色苷酸二钠C.异丙基肾上腺素D.氨茶碱E.沙丁胺醇81有舒张平滑肌，增强心肌收缩力及克制磷酸二酯酶作用的是D易82以兴奋支气管平滑肌β2肾上腺素能受体為主的是E易A.心悸、頭痛、手指颤動B.惡心、呕吐、血压死亡C.血压下降、甚至死亡D.口腔念珠菌感染E.嗜睡、胃肠反应、肥胖83二丙酸倍氯米松D难84β2受体激動剂A难85氨茶碱C难86布地奈得D难87氟替卡松D难88甲强龙E难X型題89支气管哮喘非急性发作期中度的临床特點是（）ABDE难A发作影响休息和睡眠B夜间症状超過每周1次C用力肺活量1秒率<60%D峰流速变异率>30%E每天有症状90糖皮质激素平喘机制是（）ACD易A激活腺苷酸环化酶，使cAmp生成增多B克制磷酸二酯酶C克制鳥苷酸环化酶，使cGmp生成減少D克制炎症细胞的迁移和活化91下列哪些是危重哮喘的体現（）ABDE易A呼吸困难不能发言B意识模糊C两肺充斥响亮哮鸣音D奇脉E心率>120次/min92支气管哮喘急性发作伴窦性心動過速，下列哪些是對的的？（）ABDE易A吸氧B静滴糖皮质激素C口服心得安D吸入异丙托品E吸入舒喘灵气雾剂93重度哮喘发作下列哪些处理是對的的（）ACDE易A雾化吸入β2受体激動剂B控制补液量<ml/dC静滴氨茶碱D静滴肾上腺皮质激素E口服白三烯受体拮抗剂94下列哪些是糖皮质激素平喘的机理（）ABCD难A克制炎症细胞的迁移和活化B克制细胞因子的形成C增長平滑肌细胞β2受体的反应性D克制炎性介质释放E拮抗白三烯受体95由呼吸道炎症启動的哮喘与下列哪些原因有关？BDE难A.cAMP/cGMP比值減少B.活化的TH2分泌细胞因子C.血清PGE2a增長D.多种细胞因子作用于呼吸道上皮细胞E.血管内皮与呼吸道上皮细胞产生黏附因子，加重呼吸道炎症96支气管哮喘发作時的肺功能变化是ABC易A.功能残气量增長B.肺活量減低C.FEV1減少D.FEV1/FVC不变E.無变化97参与哮喘呼吸道炎症反应的炎症细胞有ABCD难A.肺泡巨噬细胞B.中性粒细胞C.嗜酸性粒细胞D.肥大细胞98导致哮喘呼吸道炎症反应加重的原因有ABCD易A.吸入某些变应原（如尘螨、屋尘、花粉等）B.剧烈运動C.呼吸道病毒感染D.吸入冷空气E.吸入M受体阻滞药99沙丁胺醇的平喘作用机制有BD易A.控制呼吸道炎症B.提高细胞内cAMP浓度C.克制磷酸二酯酶D.激活腺苷酸环化酶E.阻断β2受体100支气管哮喘常是ABCDE易A.血清總IgE升高B.气道高反应C.多在童年、青少年起病D.气道慢性炎症E.迷走神經张力增高病案分析女，46岁，反复发作性咳嗽，喘息近40年，近六個月规律使用二丙酸倍氯米松1000ug/d，缓释茶碱0.2bid，仍有咳嗽，气促。夜间有轻度喘息，可耐受。近一种月因感冒症状加重，每曰均有喘息发作，以活動後明显，可平卧，吸入Ventolin可缓和。体查：呼吸音弱，闻及干湿啰音，肺功能检查FEV1/FVC=62%，占估计值66%，問題：一患者目前诊断？二诊断根据？三与哪些疾病鉴别诊断？四尚需做哪些辅助检查？五应予以何种治疗方案？治疗预後？答案：一诊断：支气管哮喘重度持续