康复医学治疗技术-初级-师-专业真题-(附答案)

康复医学治疗技术初级师专业真题(附答案)卫生专业技术资格考试康复医学目录卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术初级专业知识 1康复医学治疗技术初级师相关专业知识 27卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术初级实践能力 51康复医学治疗技术初级（师）资格考试试卷基础知识 78卫生专业技术资格考试康复医学治疗技术初级专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．运动单位的组成包括（）。A．肌肉纤维和血管组织B．功能一致的肌肉纤维和血管C．运动神经元及其支配的血管D．一个运动神经元及其所支配的肌纤维E．一根神经及其所支配的肌肉【答案】D【解析】一个脊髓α－运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。2．手指头感染已形成脓肿时，治疗原则为（）。A．冷敷B．热敷C．切开引流D．抗生素E．无温量超短波【答案】C【解析】脓肿的治疗要点为及时切开引流，术后及时更换敷料；合理选择物理治疗；全身抗生素治疗；必要时给予支持治疗。3．影响稳定的极限(LOS)大小的因素不包括（）。A．性格类型B．支持面的大小C．本体感觉D．平衡功能E．协调能力【答案】E【解析】4．脊髓型颈椎病的治疗原则是（）。A．大重量牵引B．强手法刺激C．保守治疗无明显疗效者，尽早手术治疗D．只可进行保守治疗E．只能手术治疗【答案】C【解析】脊髓型颈椎病可先试行非手术疗法，如无明显疗效应尽早手术治疗。该类型较重者禁用牵引治疗，特别是大重量牵引，手法治疗多视为禁忌证。5．C5～6椎间盘病变在行牵引时，正确的方法是（）。A．牵引时间3小时B．牵引重量90kgC．每日牵引8～10次D．颈椎前倾200牵引E．若出现头晕，再加牵引重量【答案】D【解析】中、下段颈椎病变(C5～T1)牵引角度宜大，可以采用前屈15°～25°位牵引。每次牵引时间以20～30min较为合适，治疗每日1～2次，每周治疗3～5次，10～14次为1个疗程，持续4～6周。牵引的重量需要根据患者的牵引体位、症状及自我舒适的感觉来确定。一般以体重的8％～l0％开始牵引。6．主动关节活动度训练的目的不包括（）。A．改善心血管功能B．维持关节的活动范围C．消除骨关节肿瘤D．增强关节周围肌力E．提高关节的稳定性【答案】A【解析】主动关节活动训练目的为改善与恢复肌肉功能、关节功能和神经协调功能等。不能改善心血管功能。7．红外线作用人体的方式为（）。A．辐射热B．传导热C．对流热D．内生热E．自身热【答案】A【解析】红外线治疗作用的基础是温热效应。在红外线照射下，通过辐射作用使组织温度升高，毛细血管扩张，血流加快，物质代谢增强，组织细胞活力及再生能力提高8．减轻脑水肿的治疗不包括（）。A．激素治疗B．抗生素治疗C．低温治疗D．高压氧治疗E．言语治疗【答案】E【解析】脑水肿的处理包括监测、病因治疗，如病变切除术、减压术或脑脊液分流术等。降低颅内压治疗可选用高渗利尿药物。激素应用可减轻脑水肿，有助于缓解颅内压增高。冬眠低温、亚低温疗法或巴比妥治疗能防止脑水肿的发生和发展。脑脊液体外引流可以缓解颅内压增高。辅助过度换气促进体内C02排出，使脑血流量减少。应用抗生素控制和预防颅内感染。根据具体情况给予对症治疗。9．平衡功能评定的适应证是（）。A．帕金森病B．下肢骨折未愈合C．不能负重站立D．严重心肺疾病E．急性深静脉血栓【答案】A【解析】平衡功能评定的适应证为中枢神经系统损害（脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发性硬化、小脑疾思、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤，椎—基底动脉供血不足引起的眩晕等）、前庭功能损害、肌肉骨伤系统疾病或损伤（下肢骨折及骨关节疾息、骨质疏松症、截胶、关节置换、影响姿势与姿势控制的颈椎与腰椎损伤以及各种运动性损伤、肌肉疾患及外周神经损伤等）。10．脊髓损伤急性期在条件允许情况下应该（）。A．立即开始站立训练B．尽早开展康复训练C．保持平卧1个月D．保持平卧2个月E．保持平卧3个月【答案】C【解析】11．痉挛的临床表现不包括（）。A．随意运动难以完成B．快速运动C．动作协调困难D．容易摔倒E．异常步态【答案】E【解析】痉挛是指肌肉突然做不随意挛缩，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。12．本体感觉神经肌肉促进法(PNF)主要用于治疗（）。A．疼痛B．心脏病C．肿瘤D．瘫痪E．哮喘【答案】【解析】PFN技术采取刺激人体组织的各种感受器“本体感觉”来激活和募集最大数量的运动单位参与活动，同时激发其潜力来促进神经肌肉功能的恢复。在运动恰或运动时刺激本体感觉，有时配合刺激其他感受器（触觉、听觉、视觉等），使其作用于运动中枢，加强运动冲动，使更多的运动机能单位兴奋。主要用于瘫痪的康复治疗。13．在Bobath技术中，属于近端关键点的部位是（）。A．肩胛B．前臂C．手D．小腿E．足【答案】A【解析】关键点是指人体的某些特定部位，这些部位对身体其它部位或肢体的肌张力具有重要影响。对关键点的控制是Bobath技术中手法操作的核心，常和反射性抑制综合应用。人体关键点包括中部关键点如头部、躯干、胸骨中下段；近端关键点如上肢的肩峰，下肢的髂前上棘；远端关键点如上肢的拇指，下肢的拇指。14．对于平衡能力差的病人宜选用（）。A．T形单足手杖B．问号形单足手杖C．肘杖D．四足手杖E．前臂杖【答案】D【解析】四足手杖与地面有4个接触点，适于偏瘫的中风病人在刚开始康复的时候使用，可以增加行走的稳定性。15．完全靠外力来完成关节活动度练习的方法是（）。A．被动关节活动度训练B．主动关节活动度训练C．主动一辅助关节活动度训练D．耐力训练E．抗阻训练【答案】A【解析】被动关节活动度训练的目的为增强瘫痪肢体本体感觉、刺激屈伸反射、放松痉挛肌肉、促发主动运动；同时牵张挛缩或粘连的肌腱和韧带，维持或恢复关节活动范围，为进行主动运动做准备。患者完全不用力，全靠外力来完成运动或动作。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。16．腱鞘囊肿的主要治疗目的是（）。A．改善血液循环，促进囊肿吸收B．软化瘢痕C．维持肌腱滑动D．镇痛E．消炎【答案】A【解析】慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝或者结缔组织黏液退行性变是腱鞘囊肿发病的重要原因。腱鞘囊肿的治疗目的主要在于促进囊肿吸收。多数病例经非手术治疗，疗效较好。极少数病例需手术切除，效果良好。17．有促进骨折愈合作用的治疗是（）。A．紫外线B．红外线C．石蜡疗法D．磁疗法E．湿热敷【答案】【解析】湿热敷疗法主要用于治疗慢性炎症，瘢痕增生，纤维粘连，肌肉痉挛，神经痛等。其他选项均可用于骨折治疗促进骨折愈合。18．骨质疏松症常用的康复治疗方法不包括（）。A．光疗法B．低频脉冲磁场C．短波疗法D．运动疗法E．共鸣火花疗法【答案】E【解析】骨质疏松症常用治疗方法为日光浴疗法、紫外线疗法、高频电疗法：如短波、超短波、微波及分米波温热量、低频脉冲磁场、步行训练、增强下肢肌力训练、平衡功能训练。共鸣火花疗法主要用于治疗神经症、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、枕大神经痛、神经性耳鸣、面肌抽搐、股外侧皮神经炎19．关于早期脑卒中患者康复治疗，错误的是（）。A．早期康复标准是神志清醒，病情不再发展B．抗痉挛体位可预防异常模式的发展C．上楼梯时健腿先上患腿后上D．穿上衣时先穿患侧再穿健侧E．上楼梯时患腿先上健腿后上【答案】E【解析】步行训练为脑卒中患者早期康复治疗的一项，其中上下台阶训练，应当健腿先上，患腿先下。复杂步行训练：包括肌力、耐力、稳定性及协调性的训练。20．对老年性痴呆的康复治疗措施不包括（）。A．认知功能训练B．日常生活活动训练C．健身锻炼D．语言训练E．到复杂的环境中接触人和各种事物【答案】E【解析】老年性痴呆即帕金森病，康复治疗应主要针对运动障碍开展，不宜在复杂的环境中接触人和各种事物。21．用紫外线治疗软组织感染时，判断剂量的标准为（）。A．紫外线照射时间B．紫外线照射距离C．紫外线照射部位D．紫外线照射强度E．紫外线红斑反应【答案】E【解析】22．言语治疗的形式不包括（）。A．“一对一”训练B．自主训练C．小组训练D．家庭训练E．野外训练【答案】E【解析】训练方式包括个人训练、、自主训练、小组训练和家庭训练。不包括野外训练。23．诊断腰椎间盘突出最佳的影像学检查是（）。A．MRIB．红外热像图C．X线片D．脊髓造影E．B超【答案】A【解析】目前诊断腰椎间盘突出的方法包括X线片、CT、MRI，其中MRI为最佳影像学检查。因椎间盘属于软组织，MRI可清楚显影，X线片、CT则不能。24．运动处方的核心部分为。（）。A．运动方式B．运动强度C．运动持续时问D．运动频度E．运动程度【答案】E【解析】运动强度是运动处方的核心及设计运动处方中最困难的部分，需要有适当的监测来确定运动强度是否适宜。运动强度是指单位时间内的运动量，即：运动强度=运动量/运动时间。25。正中神经损伤表现为（）。A．“猿形手”B．“扁平手”C．“刺刀状手”D．“爪形手”E．“丘脑手”【答案】A【解析】正中神经损伤表现为拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇、示指捏物功能障碍，呈“猿手”畸形。26．能导致关节被动活动范围增加的疾病是（）。A．瘢痕挛缩B．骨折后制动C．膝骨关节炎D．周围神经麻痹E．关节周围软组织粘连【答案】D【解析】27．关于脑性瘫痪的治疗，错误的是（）。A．脑性瘫痪治疗越早效果越好B．脑性瘫痪的治疗强调综合性治疗C．康复治疗注重家长参与D．脑性瘫痪的治疗以药物为主，功能训练及手术为辅E．康复治疗应与游戏相结合【答案】D【解析】脑性瘫痪的治疗包括物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、心理行为治疗（尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键）、家庭训练计划、药物治疗（药物治疗只有在必要时才使用，它不能替代功能性训练，后者为治疗的主要手段）和手术治疗。28．徒手肌力分级共分为（）。A．0～2级B．0～3级C．O～4级D．0～5级E．0～6级【答案】D【解析】0级：未触及肌肉的收缩。1级：可触及肌肉的收缩，但不能引起关节活动。2级：解除重力的影响，能完成全关节活动范围的运动。3级：能抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻力。4级：能抗重力及轻度阻力，完成全关节活动范围的运动。5级：能抗重力及最大阻力，完成全关节活动范围的运动。29．持续性关节被动活动的特点是（）。A．作用时间长，运动缓慢、稳定B．较易引起肌肉疲劳C．不宜长时间进行D．局部关节受力较大E．易引起关节的松动，关节损伤早期不宜使用【答案】A【解析】持续性关节被动活动与一般被动运动相比，其特点是作用时间长，同时运动缓慢、稳定、可控，因而更为安全、舒适。与主动运动相比，CPM不引起肌肉疲劳，可长时间持续进行，同时关节受力小，可在关节损伤或炎症时早期应用且不引起损害。30．肌力训练的禁忌证是（）。A．昏迷患者B．石膏固定的骨折患者C．相关肌肉或关节的活动性炎症D．只求健身的健康人E．肌力不足2级的患者【答案】C【解析】肌力训练禁忌证有局部炎症(尤为动力性抗阻训练时，不允许相关的肌肉或关节有炎症或肿胀)、局部疼痛(在训练中及训练后24h内有严重关节或肌肉疼痛出现时，训练应终止或减量)。31．放松训练的种类不包括（）。A．医疗体操B．保健按摩C．太极拳D．气功E．登山【答案】E【解析】放松训练指通过精神放松和肌肉放松，缓解肌肉痉挛、缓解疼痛、降低身体和心理应激、调节自主神经、改善睡眠的锻炼方式。放松训练的种类包括生物反馈、瑜伽、医疗气功、放松性医疗体操等。登山不属于放松训练。32．关于肌肉痉挛的描述，错误的是（）。A．是一种速度依赖的牵张反射增强伴腱反射异常为特征的运动障碍B．属于上运动神经元损伤综合征C．可以借助肌肉痉挛帮助患者站立和行走D．肌肉痉挛与肌张力过高概念等同E．肌肉痉挛可以防止骨质疏松【答案】D【解析】痉挛是中枢神经系统损害后出现的肌肉张力异常增高，（但不等同于肌张力过高）是一种由牵张反射兴奋性增高所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射亢进为特征的运动功能障碍。痉挛的速度依赖是指伴随肌肉牵伸速度的增加，肌肉痉挛的程度也增高。33．认知的最基本成分不包括（）。A．注意力B．记忆力C．思维能力D．分析能力E．协调能力【答案】【解析】认知的最基本成分包括感觉与知觉、注意力、记忆力、思维能力、分析能力等，不包含协调能力。34．一般不适合儿童的作业活动是（）。A．游戏B．唱歌C．郊游D．木雕刻E．跳舞【答案】【解析】作业治疗是应用有目的、经过选择的作业活动，对躯体和心理功能障碍者，以及不同程度地丧失生活自理和劳动能力的病、伤、残者进行治疗和训练，作业治疗实施过程中所采用的基本方法是作业活动，包括生活、工作或生产劳动、休闲游戏、社会交往等活动形式。应具有针对性、科学性、趣味性、主动性和调节性，木雕刻对于儿童而言针对性较差。35．玫瑰糠疹首选物理治疗是（）。A．干扰电疗法．B．超短波疗法C．红外线疗法D．紫外线疗法E．超声波疗法【答案】D【解析】玫瑰糠疹首选物理治疗为紫外线疗法，包括中波紫外线照射、全身紫外线照射和局部紫外线照射。36．一个步行周期中占40％的是（）。A．双支撑相B．摆动相C．步长时间D．支撑相E．支撑相早期【答案】【解析】一个步行周期包含支撑相（下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％），和摆动相（下肢在空中向前摆动的时相，占步行周期的40％）。37．有关助力运动的描述，正确的是（）。A．完全借助外力的运动B．需要患者主动收缩肌肉C．重力不可作为助力D．常为完成动作的最大力量E．施加于运动过程的中间部分【答案】B【解析】助力运动指病人患肢尚无足够力量完成主动运动时，由医务人员、患者本人的健侧肢体或利用器械提供力量来协助患肢进行的一种运动。助力要与主动用力配合一致，避免以助力代替主动用力。遵循主动运动为主，助力运动为辅的原则。适用于创伤后无力的肌肉、或不全瘫痪肌肉的功能锻炼，以及体力虚弱的病人。38．膝关节损伤最常见的临床表现是（）。A．关节间隙卡压感B．疼痛C．弹响D．肌萎缩E．关节内积液【答案】E【解析】39．关节范围测量最重要的目的是（）。A．确定关节活动范围B．明确关节受限的特点C．明确肌肉萎缩的程度D．疗效对比E．决定是否需要夹板和辅助工具【答案】A【解析】目的为：①确定有无关节活动障碍及障碍程度。②确定治疗目标，为选择治疗方法提供参考。③评价治疗训练效果40．蜡中有水和杂质容易引起烫伤，其原因是（）。A．水与杂质的导热性强B．水与杂质的导热性不同C．水与杂质的导热性差D．杂质的刺激性强E．杂质容易引起过敏【答案】C【解析】41．防止深静脉血栓形成的有效方法不包括（）。A．注射肝素B．穿高弹力袜C．使用充气压力泵D．主动活动E．卧床休息【答案】E【解析】注射肝素、穿高弹力袜、使用充气压力泵、主动活动都可以防止深静脉血栓形成，而卧床休息是深静脉血栓形成的促成因素。42．排尿反射的低级中枢位于（）。A．Ll～5B．L2-SlD．S2～4E．S5【答案】D【解析】脊髓圆锥损伤：骶髓3-5和尾节称脊髓圆锥。损伤后，会阴部皮肤感觉减退或消失，呈马鞍状分布。由于膀胱逼尿肌受骶2-4支配，可引起逼尿肌麻痹而成无张力性膀胱，形成充盈性尿失禁。43．不适合慢性软组织损伤的治疗是（）。A．服用镇痛药B．中频电疗法C．局部封闭D．运动疗法E．制动【答案】E【解析】44．手部骨折后早期康复的重点是（）。A．控制水肿，促进骨折顺利愈合B．预防石膏并发症C．抬高患肢，减少水肿D．伤后5～7天开始主动活动E．伤后3周开始主动活动训练【答案】A【解析】手部骨折后早期康复重点是控制水肿，促进骨折顺利愈合。需要经常检查石膏夹板是否固定合适，预防石膏并发症发生。抬高患肢，减少水肿。对于稳定性骨折，一旦肿胀和疼痛减轻(一般伤后5～7天)，即可开始主动活动。不稳定性骨折及复合性骨折脱位者，应固定3周以后再开始主动运动训练。45．属于关节的附属运动为（）。A．屈曲B．伸展C．内收D．外展E．滑动【答案】E【解析】关节的附属运动指关节在自身及其周围组织允许范围内完成的运动，是维持关节正常活动不可缺少的一种运动，一般不能主动完成，需要由他人帮助才能完成。例如：一个人不能主动地使脊柱任何一个关节发生分离，或者相邻椎体发生前后移位、旋转，但他人可以很容易完成上述活动，这些活动就属于关节的附属运动。46．Brunnstrom技术中不常用的反射是（）。A．对称性颈反射B．腹壁反射C．紧张性迷路反射D．紧张性腰反射E．翻正反射【答案】B【解析】Brunnstrom技术中常用反射为原始反射包括对称性颈反射（当头前屈使下颌靠胸时，出现双上肢屈曲与双下肢伸展反射，当头后伸时，出现双上肢伸展与双下肢屈曲。如反射较弱，可不出现肢体运动而仅有肌张力变化）、非对称性颈反射、紧张性迷路反射、紧张性腰反射。47．步态训练时先将一侧拐与对侧足同时迈出落地，然后另一拐与其对侧足再迈出的步态训练是（）。A．同时拖地步行B．交替拖地步行C．两点步D．四点步E．摆至步【答案】D【解析】48．轮椅坐位高度的选择依据是（）。A．坐位时足跟距胭窝的距离B．坐位时足跟距髌骨的距离C．坐位时足弓最高点距胭窝的距离D．坐位时足弓最高点距髌骨的距离E．坐位时足跟距胫骨平台的距离【答案】A【解析】座位与脚踏板的高度是相互协调的关系，如座位高，脚踏板就相对低，反之脚踏板就高。一般情况下，患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时，足跟(或鞋跟)至胭窝的距离再加4cm，或大腿下部前1/3处高于坐垫前缘约4cm，即为轮椅应有的坐位高度。49．康复工作者最为关注的言语语言评定目的为（）。A．言语障碍的诊断B．言语障碍的类型C．言语障碍的病程D．言语障碍的病因E．患者残存的交流能力【答案】【解析】言语语言评定目的为：①了解被评定者有无言语语言功能障碍，判断其性质、类型、程度及可能原因；②确定是否需要治疗及其治疗方案；③评估治疗效果；④预测言语、语言功能障碍能性。50．需要进行转移训练的患者为（）。A．肩周炎B．上肢截肢术后C．颈椎病D．腕骨骨折E．髋关节置换术后【答案】Ｅ【解析】转移训练指提高患者自身或在他人的辅助下完成体位转移能力的锻炼方法，以提高患者的生活自理能力和社会参与能力。转移训练的适应证为需他人帮助转移和独立转移训练。51．治疗慢性支气管炎首选的物理治疗是（）。A．蜡疗B．超短波C．直流电离子导入D．超声波E．音频电疗【答案】B【解析】慢支的物理治疗包括超短波疗法、微波疗法、共鸣火花、紫外线照、直流电离子导入疗法和氦氖激光照射、脉冲磁疗法。其中超短波疗法为首选。52．股四头肌能产生最大肌力的收缩形式为（）。A．等张收缩B．等长收缩C．等速收缩D．向心性收缩E．离心性收缩【答案】【解析】53．心电运动试验判断心肌缺血阈的最好指标为（）。A．心率B．血压C．两项乘积(收缩压×心率)D．吸氧量E．运动强度【答案】C【解析】两项乘积(RPP)指心率和收缩压的乘积，代表心肌耗氧相对水平。发生心肌缺血时的RPP可作为心肌缺血阈。运动中RPP越高，说明冠状血管储备越好，而较低的RPP提示病情严重。康复训练后RPP提高，提示冠状血管侧支循环生成增加，导致冠状血管的储备力提高。54．关于Glasgow昏迷量表的叙述，错误的是（）。A．可用于判断脑外伤后昏迷程度B．包括睁眼、运动和语言三部分C．总分小于8分为重度昏迷D．可帮助评估脑外伤患者的运动功能E．运动的诱发可利用口头指令或疼痛刺激【答案】D【解析】Glasgow昏迷量表对昏迷的评定包含睁眼+运动+言语，<8分为重度，9～12分为中度，13～15分为轻度。可利用语言和疼痛刺激诱发运动。但其不能帮助评估脑外伤患者的运动功能。55．与神经肌肉电刺激治疗比较，肌电反馈治疗的特点为（）。A．能提高肌力B．需皮肤电极C．产生肌肉收缩D．需反复多次训练E．需有意识参与调控【答案】【解析】56．不适用于急性肾盂肾炎的治疗是（）。A．超短波B．超声波C．红外线D．脉冲磁疗E．短波【答案】A【解析】急性肾盂肾炎物理治疗的目的在于抑菌消炎，促进炎症渗出物的吸收，缩短病程，减轻症状，增强机体免疫力，减少并发症。包括超短波或短波疗法、红光、红外线疗、音频电疗法、脉冲磁场疗法。57．行为疗法不包括（）。A．系统脱敏疗法B．冲击疗法C．厌恶疗法D．阳性强化法E．暗示疗法【答案】E【解析】行为疗法常用的治疗技术有系统脱敏疗法、冲击疗法、预防法、厌恶疗法、阳性疗法、消极疗法、自我控制法、模仿法、认知行为疗法等。58．维持平衡功能的系统不包括（）。A．运动系统B．本体感觉C．视觉系统D．前庭系统E．听觉系统【答案】E【解析】人体能够在各种情况下保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作。躯体感觉（包含皮肤感觉、本体感觉）、视觉以及前庭3个感觉系统在维持平衡的过程中各自扮演不同的角色。此外，运动系统在维持人体平衡中也起重要作用。59．与Loeweistein作业治疗认知评定(LOTCA)相比，简明精神状态量表(MMSE)缺少评定（）。A．定向力B．思维运作力C．语言能力D．记忆力E．计算力【答案】E【解析】简明精神状态检查量表(MMSE)由于操作简单、易行、效度较理想等优点，既适用于临床认知障碍的检查，还可用于社区人群痴呆的筛选。包括定向力、语言、记忆力、运用等到30项，每项1分，共30分。60．对紫外线照射敏感性降低的疾病是（）。A．丹毒B．甲亢C．糖尿病D．高血压E．活动性肺结核【答案】Ｄ【解析】61．运动疗法治疗高血压的机制不包括（）。A．增加血容量B．降低外周阻力C．调整自主神经功能D．血管运动中枢适应性改变E．内分泌调整【答案】【解析】运动疗法治疗高血压的机制包括调整自主神经功能、降低外周阻力、降低血容量、内分泌调整、血管运动中枢适应性改变、纠正高血压危险因素。62．骨性关节炎患者关节疼痛时处理重点是（）。A．卧床休息B．超短波疗法C．使用矫形器固定支持D．把体力活动限制在关节能耐受的范围内E．服用止痛药【答案】D【解析】骨性关节炎的疼痛处理有控制活动量、物理治疗、药物治疗。0A的疼痛是关节过度使用的信号，因此处理关节疼痛的重点是把体力活动限制在关节能耐受的范围内。63．评价误咽最有效的方法是（）。A．录像吞咽造影法B．内镜C．超声波D．吞咽压力检查E．MRI【答案】A【解析】为正确评价吞咽功能，了解是否有误咽可能及误咽发生的时期，必须采用录像吞咽造影、内镜、超声波、吞咽压检查等手段。其中录像吞咽造影法是目前最可信的误咽评价检查方法。它是借助X线及录像设备，利用含钡食物观察患者有无误咽及评价摄食一吞咽障碍的状态。64．瘢痕增生期应选用的物理治疗是（）。A．电体操B．经皮神经电刺激C．音频电疗法D．功能性电刺激疗法E．间动电疗法【答案】Ｃ【解析】65．失神经肌肉的神经肌肉电刺激，最常用的波形是（）。A．方波B．正弦波C．三角波D．阶梯波E．双相脉冲波【答案】E【解析】正锐波是自发出现或紧接在针刺后出现的双相电位，代表从单根肌纤维的受损区域所记录到的单纤维的放电。放电频率可为2～10次/秒，但多为约l0次/秒，且很规则。正锐波在失神经肌肉、多种后天性或先天性肌病、运动神经元病中和上运动神经元损伤(如偏瘫和脊髓损伤)后常可单独见到或与纤颤波伴随出现。66．属于客观评定的量表检查是（）。A．简易智力测验B．Barthel指数C．自评抑郁量表D．功能独立性测量E．Fugl－Myer运动量表【答案】Ｅ【解析】67．痉挛的弊端是（）。A．导致缓慢的自主运动B．借助伸肌痉挛等帮助患者站立和行走C．可相对保持肌容积D．在无承重和废用的情况下，可因此而预防骨质疏松E．充当静脉肌肉泵，降低发生深静脉血栓的危险性【答案】A【解析】痉挛的弊端有损害站立平衡、损害步态的摆动期、导致缓慢的自主运动、皮肤应力增加、挛缩的危险、自发性痉挛导致睡眠障碍、损害性功能、干扰驾驶轮椅、助动车等、持续的屈肌痉挛可导致疼痛、可增加骨折、异位骨化的危险性。其余选项均为痉挛的益处。68．颈前部烧伤时头的摆放应为（）。A．颈前屈B．低枕中立位C．去枕中立位D．去枕头部后仰位E．左侧卧位【答案】D【解析】颈前烧伤时，应去枕保持头部充分后仰(可在颈肩部放一个小长枕)防止颈前瘢痕挛缩；颈后或两侧烧伤，保持颈部中立位，预防颈两侧瘢痕挛缩畸形。69．长期卧床老年患者，骶部皮肤破溃，深达皮下脂肪组织，按Yarkony-Kirk压疮分级为（）。A．1级B．2级C．3级D．4级E．5级【答案】C【解析】Yarkony-Kirk褥疮分类标准为：1级：皮肤发红区①持续发红超过30min，但未超过24h。②持续发红超过24h。2级：表皮或真皮溃疡，未牵涉到皮下脂肪。3级：溃疡区深入皮下脂肪，但未伤及肌肉。4级：溃疡区深入肌肉层，但未深到骨骼。5级：伤口牵涉到骨头但未侵犯关节区。6级：伤口牵涉到关节区70．与吞咽反射动作无关的是（）。A．软腭往上往后顶B．气道关闭C．舌尖向后卷起D．环咽肌舒张E．咽缩肌收缩推动食团往下【答案】C【解析】吞咽反射包括了四个最主要的动作：①软腭往上往后顶，避免鼻腔逆流；②气道关闭；③咽缩肌收缩推动食团往下；④环咽肌舒张以打开进入食管之门。无舌尖向后卷起。71．患者，男，35岁。因“反复腰痛1年，突发加剧2天”入院。诊断为腰椎间盘脱出。首选的治疗方法是（）。A．卧床休息B．牵引治疗C．物理因子治疗D．手法治疗E．手术治疗【答案】A【解析】72．超声波疗法治疗疾病的最基本的机制是（）。A．温热作用B．空化作用C．微细按摩作用D．压强作用E．光化作用【答案】C【解析】超声波在介质中传播时，介质质点在其平衡位置附近作往复运动，使介质内部发生有节律的疏密变化，这种疏密变化形成了压力变化，能对人体组织细胞产生微细按摩作用。微细按摩作用是超声波治疗疾病的最基本的机制。超声波对机体的其它作用都是在超声波的机械作用的基础上产生的。73．患者男，33岁。因“突发腰部疼痛2天”入院，诊断考虑“腰椎小关节病”。现阶段其治疗手段不包括（）。A．局部保护B．腰肌功能锻炼C．阻滞疗法D．手术治疗E．物理治疗【答案】D【解析】腰椎小关节病的治疗原则为早期保守治疗，包括局部保护、腰肌功能锻炼、阻滞疗法、物理治疗等。有神经根受压症状，且经非手术疗法无效者，应行小关节部分切除及根管扩大减压术。具体治疗方法有物理治疗（超短波、红外线、直流电药物离子导入、中频电疗等）、注射疗法。74．患者男，22岁。因“腰部屈伸活动受限半年”入院，诊断考虑“强直性脊柱炎”。治疗方法一般不包括（）。A．药物治疗B．物理治疗C．功能训练D．牵引疗法E．手术治疗【答案】D【解析】强直性脊柱炎的治疗包括一般治疗（保持正确姿势、避免过度劳累）、物理治疗、功能训练，对于髋关节间隙出现明显狭窄或股骨头坏死变形的患者，为了改善患者的关节功能和生活质量，可考虑行人工全髋关节置换术。牵引治疗是椎间盘突出症的治疗方法。75．患者女，23岁。左侧胫骨骨折术后1个月，左小腿仍肿胀明显。为消除肿胀可选的治疗方案是（）。A．降低患肢B．离心性按摩C．石膏固定D．左踝关节主动运动E．冷敷【答案】D【解析】骨折康复治疗可消除肿胀、缓解疼痛、预防并发症的发生、促进骨折愈合。具体方案有主动运动、患肢抬高、物理治疗（非金属内固定者采用短波或超短波、紫外线神经反射区或健侧相应部位照射、直流电疗、低频脉冲磁疗、沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗等促进骨折愈合）。76．患者女，89岁。外伤致髋关节后脱位行手法复位后，下列治疗方案不当的是（）。A．患肢穿丁字鞋B．使用气垫床C．立即进行髋关节各向活动度训练D．卧床期间可做股四头肌等长收缩训练E．卧床期间可做踝关节屈伸训练【答案】C【解析】髋关节后脱位复位后，应立即拍摄X线片证实复位是否满意，皮牵引保持伸直外展位3周后方可扶拐下地活动。77．患者男，38岁。脑外伤后3个月，定向力、记忆力、言语表达和思维等功能都有不同程度减退。LOTCA认知功能评测不包括（）。A．知觉评测B．视运动组织检查C．计算力评测D．定向评测E．思维运作评测【答案】C【解析】LOTCA是作业治疗认知评定的缩写。此评测方法简单，实用，信度、效度高，在康复评测及治疗中应用越来越广泛。LOTCA的评测内容包括四大项：即定向评测，知觉评测，视运动组织检查和思维运作评测。总分20分。78．患者女，76岁。冠心病病史10余年。2年前因脑出血，左侧偏瘫，一直卧床至今。出现概率很少的情况是（）。A．心率减慢B．运动耐力降低C．血栓与栓塞的概率增加D．肺炎概率增加E．葡萄糖耐量降低【答案】【解析】长期卧床患者会出现的并发症有心脑血管意外、肺部感染、静脉血栓、褥疮或压疮、泌尿系感染、便秘、关节功能障碍、骨质疏松、肌肉萎缩等，患者运动耐力下降，心率及血压下降。二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。(79～80题共用题干)患者男，20岁。于6个月前摔倒后，致右侧髌骨骨折，行石膏外固定。目前，石膏已拆除，右膝关节活动范围受限。79．在对患者进行牵张训练前，应对患者的右侧膝关节进行（）。A．肌力训练B．电刺激C．冷敷D．局部按摩E．关节挤压【答案】A【解析】80．在对患者膝关节进行纵向牵张时，所牵伸的组织中不包括（）。A．髌骨B．股四头肌C．关节囊D．侧韧带E．腘绳肌【答案】A【解析】(81～82题共用题干)患者女，30岁。临床诊断为慢性盆腔炎。81．首选物理因子治疗为（）。A．音频电疗法B．法拉第电疗法C．间动电疗法D．离子导入疗法E．电兴奋疗法【答案】A【解析】适用于慢性盆腔炎的物理疗法有等幅中频电疗法、调制中频电疗法、毫米波疗法和激光疗法，其中音频电疗法（也称为等幅中频电疗法）为首选的理疗方法。82．其频率为（）。A．0～1kHzB．1～20kHzC．10～20kHzD．10～100kHzE．100～1000KHz【答案】B【解析】采用频率为1000～20000Hz(1～20kHz)的等幅正弦电流治疗疾病的方法称为等幅正弦中频电疗法，习惯称音频电疗法。应用最广泛的电流频率为2000Hz，现在应用的范围已扩展到4000～8000Hz。(83～85题共用题干)患儿男，4岁。双胞胎中的一个，孕32周剖宫产，出生体重1.5kg，出生后第2天因黄疸曾照蓝光治疗。现仍不能独立行走就诊。体检：可简单对答，言语欠清晰，左眼内斜视，流涎，双上肢不自主活动增多；双下肢肌张力增高，站立时双足跟不能着地，四肢腱反射亢进，病理征阳性。83．该患儿最可能的诊断为（）。A．痉挛型脑性瘫痪B．手足徐动型脑性瘫痪C．共济失调型脑性瘫痪D．低张型脑性瘫痪E．混合型脑性瘫痪【答案】B【解析】脑瘫按临床表现分型：痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型。手足徐动型脑瘫主要损伤部位是锥体外系，表现为难以用意志控制的全身性不自主运动，颜面肌肉受累，常伴有流涎、咀嚼吞咽困难，语言障碍。可见皱眉、眨眼、张口、颈部肌肉收缩，脸歪向一侧，身体不稳定而容易摔倒。当进行有意识、有目的运动时，表现为不自主、不协调和无效的运动增多，呈非对称性姿势，84．对该患儿进行运动功能评定，宜选用（）。A．粗大运动功能量表B．功能独立量表C．Bathel指数D．Ashworth量表E．步态分析【答案】A【解析】Ashworth分级法是临床上评定痉挛的主要方法。手法检查是检查者根据受试者关节被动运动时所感受的阻力来进行分级评定。85．治疗方面宜采用（）。A．物理治疗B．作业治疗C．语言治疗D．康复工程E．综合治疗【答案】E【解析】脑瘫患者的治疗包括物理治疗、作业治疗、矫形器的应用、言语治疗、心理行为治疗、家庭训练计划、特殊教育、药物治疗等各方面的综合治疗。(86～87题共用题干)慢性充血性心力衰竭的患者心功能Ⅲ级，轻度活动时迅速出现心悸、疲劳和呼吸困难，心脏中度增大，下肢浮肿。86．适宜的运动方式为（）。A．步行B．踏车C．太极拳D．放松疗法E．四肢抗阻运动【答案】D【解析】心功能分级Ⅲ级者轻度活动时迅速出现心悸、疲劳和呼吸困难，心脏中度增大，下肢浮肿。应以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜，其它选项运动量均偏大。87．有关此项活动，下列描述不正确的是（）。A．活动时心率增加不超过l0～15次／分钟B．活动时心率增加不超过25次／分钟C．每次运动的时间可以达到30分钟D．至少每周活动3次E．可以做腹式呼吸【答案】B【解析】心功能分级Ⅲ级者最大持续活动水平为2.0卡，间歇活动时为2.7卡，最大METs为3.0，主观劳累计分为7。以静气功、腹式呼吸、放松疗法为宜，可作不抗阻的简单四肢活动，活动时间数分钟。活动时心率增加不超过10～15次/分钟。每次运动的时间可以达到30分钟，至少每周活动3次。(88～90题共用题干)患者男，40岁。因右侧胫骨平台骨折手术切开复位，螺钉内固定术，功能位石膏外固定4周后，拆除石膏后，发现右膝僵硬，要求康复治疗。88．导致膝关节屈曲受限的原因中，描述错误的是（）。A．术后切口瘢痕粘连B．关节周围软组织挛缩C．关节松弛D．废用性肌萎缩E．骨质脱钙、疏松【答案】C【解析】89．在实施膝关节被动运动前，必须了解的最重要信息是（）。A．患者的职业B．膝关节活动范围C．屈、伸膝关节肌的肌力D．膝关节正侧位X线，了解骨折愈合、关节关系等情况E．疼痛评定了解疼痛程度【答案】B【解析】90．为改善血液循环、减轻肿痛、促进骨痂生长、软化瘢痕、松解粘连，可采用的物理治疗方法不包括（）。A．红外线B．蜡疗C．超短波D．紫外线E．中药熏蒸【答案】E【解析】骨折固定期可应用的物理治疗有：短波或超短波、紫外线神经反射区或健侧相应部位照射、直流电疗、低频脉冲磁疗、沿与骨折线垂直方向按摩器振动治疗、石蜡疗法等促进骨折愈合。不包括中药熏蒸。三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(91～93题共用备选答案)A．孤独症儿童行为检查量表B．韦氏儿童智力量表C．儿童粗大运动功能量表D．Bathel指数E．Conners父母问卷91．孤独症儿童康复评定常使用（）。【答案】A【解析】孤独症患儿常用量表评定：①孤独症儿童行为检查量表(ABC)：包括5个因子：感觉、交往、躯体运动、语言、生活自理，适用年龄8个月到28岁。②儿童孤独症评定量表(CARS)。92．智力低下儿童康复评定常使用（）。【答案】B【解析】智力低下患儿常用量表：格塞尔发育量表、丹佛发育筛选测验、绘人试验、斯坦福一比奈智力量表、韦克斯勒儿童智力量表、韦克斯勒学龄和学龄前智力量表。93．脑性瘫痪儿童常使用（）。【答案】B【解析】脑性瘫痪儿童常用的检查方法有盖塞尔发育量表、韦氏学前儿智力量表、韦氏儿童智力量表等。(94～95题共用备选答案)A．仰卧位B．俯卧位C．前倚靠坐位D．患侧在上的侧卧位E．前倾站位94．支气管哮喘患者呼吸练习时宜采用的体位为（）。【答案】C【解析】95．体弱或病后初愈者呼吸练习时宜采用的体位为（）。【答案】A【解析】(96～97题共用备选答案)A．Ashworth法B．Brunnstrom法C．Hoffman征D．Barthel指数评分法E．Glasgow量表96．运动功能的评测常采用（）。【答案】B【解析】运动功能评定包括Brunnstrom法、Bobath法、上田敏法、Fugl－Meyer法、MAS及MRC等方法。Brunnstrom法为常用的偏瘫运动功能评测法。97．日常生活活动能力评测常采用（）。【答案】D【解析】躯体日常生活活动（PADL）评定常用量表有Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷(thefunctionalactivitiesquestion－ary，FAQ)、快速残疾评定量表(rapiddisabilityratingscale，RDRS)等。(98～100题共用备选答案)A．Bobath技术B．Brunnstrom技术C．PNF技术D．Rood技术E．运动再学习技术98．通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉张力的康复治疗技术是（）。【答案】C【解析】PNF技术通过刺激人体本体感受器，来激活和募集最大数量的运动肌纤维参与活动，促进瘫痪肌肉收缩，同时通过调整感觉神经的兴奋性以改变肌肉的张力，缓解肌痉挛。99．利用多种感觉刺激达到神经运动功能重组的治疗技术是（）。【答案】B【解析】Brunnstrom技术:在中枢神经系统损伤初期，利用协同运动等病理运动模式和反射模式作为促进手段，然后再把这些运动模式逐步修整成功能性运动，以恢复运动控制能力的方法。100．通过抑制异常运动模式，尽可能诱发正常运动的康复治疗技术是（）。【答案】A【解析】Bobath技术指通过抑制不正常的姿势、病理性反射或异常运动模式，尽可能诱发正常运动，达到提高患者日常生活活动的能力。是神经发育技术方式之一。康复医学治疗技术初级师相关专业知识一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．颅内血肿不包括（）。A．硬膜外血肿B．硬膜下血肿C．脑内血肿D．脑室内血肿E．头皮血肿【答案】E【解析】颅内血肿：包括硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿，其严重性在于可引起颅内压增高而导致脑疝。患者多有外伤史，伤后出现生命体征、瞳孔和意识状态改变，可出现锥体束征。2．疖、痈常见致病菌为（）。A．金黄色葡萄球菌B．粪链球菌C．白色念珠菌D．变形杆菌E．类杆菌【答案】A【解析】疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。常扩展到皮下组织。痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成,致病菌为金黄色葡萄球菌。3．烧伤分度不包括（）。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤E．Ⅳ度烧伤【答案】【解析】4．对急性脑血肿的观察，首选是（）。A．头颅X线B．脑CTC．脑血管造影D．脑磁图E．经颅多普勒【答案】C【解析】急性脑血肿CT扫描表现为圆形或不规则形均一高密度肿块，CT值为50～90Hu，周围有低密度水肿带，伴有脑室池形态改变，中线结构移位等占位效应。常伴有脑挫裂伤及蛛网膜下腔出血的表现，可确诊，为该病的首选诊断方法。5．高血压病患者的正确康复治疗措施是（）。A．一旦血压恢复正常，便可停止锻炼B．连续2周血压正常便可停止血压监测C．强调较高强度的运动锻炼，以提高心脏收缩力D．停止药物治疗E．终身坚持，才能维持疗效【答案】E【解析】高血压在一定范围内可以无症状，但其所造成的脏器损害可以潜在地发展，所以切忌到出现症状时才治疗，症状一旦缓解之后便停止治疗的策略。高血压病一旦确诊之后便应该长期坚持治疗，包括非药物和药物治疗。6．退行性骨质疏松症最重的并发症是（）。A．疼痛B．驼背C．骨折D．身长缩短E．呼吸功能下降【答案】C【解析】骨折是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。一般骨量丢失20％以上易发生骨折。骨密度(BMD)每减少1.0个标准差，脊椎骨折发生率增加l.5～2倍。桡骨远端骨折多见于在老年前期患者，腰椎和股骨上端骨折多见于老年期患者。7．解热镇痛抗炎药的作用不包括（）。A．退烧B．镇痛C．呼吸抑制D．抗风湿E．控制关节红肿【答案】C【解析】解热镇痛抗炎药作用包括解热作用、镇痛作用、抗炎作用，阿司匹林、吡罗昔康、美洛昔康等药物抗风湿作用较明显。8．老年女性，主诉颈肩痛伴左上肢麻木3个月，加重5天。查体：臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。此患者可能的诊断为（）。A．肩周炎B．肌筋膜炎C．神经根型颈椎病D．腕管综合征E．脊髓型颈椎病【答案】C【解析】神经根型颈椎病好发于颈5、6和颈6、7间隙。表现为脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。可急性起病，也可慢性发病，颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手或臂无力感，持物不稳或失落为常见症状。主要体征：三角肌力减弱。颈椎挤压试验及脊神经根牵拉试验常出现阳性。颈椎挤压试验阳性者多见于髓核突出及椎节不稳，X片可出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生等。9．帕金森病的临床表现不包括（）。A．呼吸急促B．肌强直C．慌张步态D．静止性震颤E．书写困难【答案】A【解析】帕金森病症状包括：①震颤：震颤的特点是早期常在静止时出现。②肌肉僵直。③运动迟缓或减少：写字逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。“面具脸”、“慌张步态”。大量流涎。言语减少，食饮水呛咳。病情晚期，患者坐下后不能自行站立。④特殊姿势：头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直，拇指对掌，髋及膝关节轻度弯曲。⑤其它症状：如自主神经症状、认知障碍、抑郁、幻觉、痴呆等。10．有关骨性关节炎的X线检查，错误的是（）。A．关节间隙狭窄B．软骨下骨质硬化C．关节边缘尖锐D．有骨赘形成E．骨质断裂【答案】E【解析】骨性关节炎X线检查可见关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘尖锐，并有骨赘形成。关节面邻近的骨端松质骨内可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有时关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变形。脊柱骨性关节炎的X线片显示椎间隙变窄，椎体边缘尖锐，有唇形骨赘。11．最重要的脑卒中危险因素是（）。A．高胆固醇和高脂血症B．高血糖C．吸烟D．高血压E．高血粘稠度【答案】D【解析】脑卒中的危险因素包括：①高血压：是最重要和独立的脑卒中危险因素，控制高血压可显著降低脑卒中发病率。②心脏病。③糖尿病。④TIA和脑卒中史。⑤吸烟和酗酒。⑥高脂血症。⑦其它：高同型半胱氨酸血症、体力活动减少、饮食(高盐及动物脂肪高摄人)、超重、口服避孕药等均与脑卒中发生有关。12．肌筋膜炎常累及的组织是（）。A．皮下组织B．关节周围组织C．韧带、神经D．筋膜及肌腱E．肌肉、血管【答案】【解析】肌筋膜炎是发生于筋膜、肌肉、韧带及肌腱等软组织病变的统称，又称纤维织炎，肌纤维织炎，肌筋膜炎，纤维性肌痛，软组织劳损等。13．颅内压增高的“三主征”是（）。A．头痛、呕吐、视乳头水肿B．头痛、呕吐、意识障碍C．头痛、休克、意识障碍D．头痛、意识障碍、视乳头水肿E．意识障碍、偏瘫、视乳头水肿【答案】A【解析】14．有关原发性脊柱侧弯的临床表现，错误的是（）。A．多见于儿童、青少年B．早期畸形明显，不易矫正C．常出现双侧肩胛下角不等高D．可有左右胸廓不对称E．可有单侧肌肉挛缩【答案】B【解析】15．X线摄影是利用X线的（）。A．穿透性B．荧光效应C．反光效应D．电离效应E．感光效应【答案】【解析】X线是高速电子流撞击障碍物产生电磁波，波长范围0.031～0.O08nm。相关的特性包括：①穿透性，穿透性及其衰减是X线成像的基础。②荧光效应，是透视检查的基础。③感光效应，是X线摄影的基础。16．颈椎病最常见的类型为（）。A．神经根型B．脊髓型C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型【答案】【解析】颈椎病分型包括：①神经根型：上肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。发病率最高（50％～60％）。②脊髓型：主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等。③椎动脉型：常有头晕、黑朦等症状，与颈部旋转有关。④交感神经型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。17．关于下肢静脉血栓形成，不正确的说法为（）。A．可发生在下肢深静脉的任何部位B．分为周围型和中央型及混合型C．周围型适合手术治疗D．病期在3日内的中央型者需手术治疗E．抗凝血疗法是手术后的后续治疗重要手段【答案】C【解析】18．来源于间叶组织的恶性肿瘤称为（）。A．肉瘤B．癌C．母细胞瘤D．骨髓瘤E．淋巴瘤【答案】A【解析】间叶组织由许多星状多突的细胞彼此连接成网，细胞间质存在于网眼空隙中，是一种透明而富有蛋白质的液体。间叶组织在胚胎中起着支持、填充及构成新组织和器官的作用。在人类和成体动物的结缔组织中，常保留有原始状态的间叶组织，需要时可分化成新的组织。间叶组织包括：结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨，淋巴组织和造血组织等。骨髓瘤起源于骨髓中浆细胞，淋巴瘤起源于淋巴细胞，母细胞瘤来源于幼稚的胚细胞。19．下肢深静脉血栓处理方法中，错误的是（）。A．手术治疗B．抬高患肢C．加强运动D．抗凝治疗E．溶栓治疗【答案】C【解析】下肢深静脉血栓的治疗包括：(1)非手术治疗，适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型患者。①卧床休息和抬高患肢。②溶血栓疗法，急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞，在发病1周内的患者可应用纤维蛋白溶解剂，包括链激酶及尿激酶治疗。③抗凝血疗法：常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗。④物理治疗，直流电、超短波等。切忌用正压顺序循环治疗。(2)手术治疗，适用于病期在3Et以内的中央型和混合型患者。20．软组织不包括（）。A．皮肤B．肌肉C．肌腱D．韧带E．关节软骨【答案】Ｅ【解析】软组织包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、腱鞘、韧带、神经、血管和关节周围组织等。因直接或间接外伤和劳损致这些组织或器官解剖结构上的破坏和生理功能上的紊乱时称为软组织损伤。21．关于肩关节周围炎的正确叙述是（）。A．多见于青少年B．发病急，病程约数周C．晚间疼痛减轻D．可见典型疼痛弧E．肩关节外展受限【答案】E【解析】肩关节周围炎通常在50岁左右发作，病程数月，有明确的自愈倾向。主要症状有肩关节疼痛，关节活动障碍。疼痛特点为肩关节钝痛，急性重者一触即痛，可能是组织有撕裂；有的按压时反而减轻，表现为慢性疼痛，夜间疼痛为著。运动功能障碍为外展、前屈、外旋和内旋受限。病程长者可因神经营养障碍及废用导致肌肉萎缩，三角肌最显著。22．为清楚显示颅骨骨折，首选的检查方法是（）。A．放射性核素检查B．CT检查C．MRI检查D．脑血管造影检查E．超声检查【答案】Ｂ【解析】颅骨骨折包括颅盖骨折和颅底骨折。闭合性颅盖骨折，常须行X线平片检查始得明确。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，X线平片不易显示颅底骨折，对诊断无所益。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，不但对眼眶及视神经管骨折的诊断有帮助，还可了解有无脑损伤，故有重要价值。23．恶性肿瘤的特点是（）。A．生长缓慢B．不与周围组织粘连C．容易发生转移D．多有包膜E．肿瘤细胞的分化较正常细胞高【答案】C【解析】恶性肿瘤的组织结构与其来源的组织不同，肿瘤细胞的分化程度与正常细胞不一致；肿瘤呈浸润性或膨胀性生长，中央区常坏死；无包膜形成，破坏周围组织，界线不清楚；生长迅速，无休止地增殖长大；手术切除后常复发，容易转移；晚期患者常发生远处转移，出现恶病质、衰竭、死亡。24．出现鲜血便，应高度怀疑（）。A．阿米巴痢疾B．溃疡性结肠炎C．上消化道溃疡D．直肠、结肠息肉或肿瘤E．克罗恩病【答案】D【解析】常见的反映病变的便常规有：①稀汁样便：见于各种感染性腹泻或非感染性腹泻，尤其是急性肠炎。②黏液脓血便：细菌性痢疾多为黏液脓血便，以黏液脓血为主。③柏油样便：上消化道出血50～70mL可出现柏油样便。④鲜血便：见于肠道下部出血，如直肠、结肠息肉和肿瘤；肛裂及痔疮等。⑤米泔样便：呈白色淘米水样，量多且含黏液片块，见于霍乱、副霍乱患者。⑥白陶土样便：见于胆管梗阻。25．带状疱疹的病原体是（）。A．单纯疱疹病毒B．链球菌C．水痘病毒D．水痘—带状疱疹病毒E．白色念珠菌【答案】D【解析】带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染，累及局部神经节和后根以及相应神经节段所致的病毒性皮肤病。单纯疱疹病毒引起单纯疱疹。白色念珠菌易引起皮肤感染，链球菌常引起化脓性感染。26．骨性关节炎急性期的处理原则不包括（）。A．休息制动B．缓解疼痛C．消炎消肿D．尽早手术E．恢复和保持关节功能【答案】【解析】骨性关节炎的处理原则包括缓解疼痛、消炎消肿、恢复和保持关节功能。如休息制动、药物治疗、必要时手术治疗。27．颈椎外伤，最容易受损的部位是（）。A．C1～2B．C3～4C．C5～7D．C8～T1E．C5～Tl【答案】C【解析】脊柱最容易受损的部位是：下颈段C5～7、中胸段T4～7和胸腰段T10～L2。28．疖肿治疗时禁忌（）。A．用碘酒、酒精消毒B．物理治疗C．挤出脓汁与脓栓D．切开排脓E．酒精湿敷【答案】C【解析】疖的治疗应避免机械性摩擦、搔抓和挤捏，尤以上唇和鼻部的疖。局部物理治疗。疖病患者口服抗生素。可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。如有糖尿病，应根据病情同时控制饮食及给予胰岛素等治疗。29．脊髓损伤后原发性功能障碍为（）。A．关节强直B．肌肉瘫痪C．尿路感染D．痔疮E．疼痛【答案】B【解析】30．溃疡性结肠炎的大便特点为（）。A．细条状便B．粘液便C．粘液脓血便D．脓性便E．稀糊状【答案】Ｃ【解析】溃疡性结肠炎肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能，就会导致粪便越来越松散即腹泻。受损的肠粘膜也可导致粘液便。同时，粘膜层的溃疡也可引起出血，因此产生血便。31．冠心病的主要危险因素不包括（）。A．高血压B．高血脂C．吸烟D．空气污染E．缺乏运动【答案】D【解析】冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，表现为心肌供血相对不足(心绞痛)或者绝对不足(心肌梗死)的疾病。病因是多因素的，包括遗传、饮食、行为等都参与了冠状动脉粥样硬化逐步形成的过程，其中高血脂是重要的危险因素。32．髋骨性关节炎最常见的临床表现是（）。A．疼痛B．关节渗液C．关节弹响D．无力E．关节挛缩【答案】A【解析】髋关节骨性关节炎主要症状是在活动或承重时，腹股沟处有酸胀痛，并向大腿或膝关节前、内侧放射。臀部周围及股骨大转子处也可有酸胀痛，并向大腿后、外侧放射。严重病例卧于患侧或翻身时也感酸胀痛，跛行。X线片上常见较大的软骨下囊腔样改变，或在髋臼上缘，或在股骨头内。33．确诊骨折的特有体征是（）。A．功能障碍B．疼痛与压痛C．局部皮肤发热D．假关节的异常活动E．局部肿胀与瘀斑【答案】D【解析】骨折的专有体征包括畸形、活动异常、骨摩擦音或骨摩擦感,以上三项体征中，只要具有其一，即可确诊。其它选项均不具有特异性。34．类风湿性关节炎的非手术治疗不包括（）。A．保存能量B．应用辅助器具C．受累关节休息D．轻柔的关节主动练习E．负重训练【答案】E【解析】类风湿性关节炎的非手术治疗包括一般治疗和药物治疗。前者强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要作用。后者包括非甾类抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂。35．软组织损伤的局部表现不包括（）。A．疼痛B．肿胀C．瘀斑D．骨折E．功能障碍【答案】D【解析】软组织损伤的局部表现有疼痛、肿胀、淤斑、功能障碍及早期因疼痛致活动受限，或组织毁损，后期因形成瘢痕、局部粘连、骨化性肌炎、废用性萎缩致功能障碍。36．单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生（）。A．手指过伸畸形B．手指出现垂状指C．手指的伸、屈功能丧失D．手指屈曲功能丧失E．手指远位指间关节屈曲功能丧失【答案】E【解析】肌腱外伤断裂后，由于肌肉的收缩，近侧断端回缩，甚至可以回缩得很远，如在近侧指节处割断，断端可缩回到掌部。肌腱受伤时，手指常呈屈曲抓握状，伤后关节伸直后远侧断端又向前移。单纯指深屈肌腱断裂后，手指远位指间关节屈曲功能丧失。37．怀疑泌尿系感染，尿液检查最有诊断价值的指标是（）。A．比重B．红细胞数C．尿管型D．白细胞数E．胆红素【答案】D【解析】38．肩关节周围炎粘连期处理不恰当的是（）。A．手术切开松解B．运动疗法C．理疗D．推拿E．针灸【答案】A【解析】肩周炎这是一种常见病，疼痛是肩关节软组织无菌性炎症导致软组织粘连引起的，及时的功能锻炼和康复后保健也是很重要的。治疗包括加强体育锻炼和功能调节。功能调节主要为物理疗法，有磁疗、正确的功能活动等。39．脑血管意外的康复治疗中最重要的疗法是（）。A．运动疗法B．临床药物治疗C．作业疗法D．物理因子疗法E．传统医学疗法【答案】A【解析】40．Dugas阳性体征，一般提示脱位关节是（）。A．肩关节B．肘关节C．腕关节D．髋关节E．膝关节【答案】A【解析】肩关节脱位时当患肢手掌放在对侧肩上，患肢肘关节不能贴近胸壁，患侧手掌则不能触及对侧肩，即所谓Dugas阳性体征。41．下列感染，不属于外科感染的是（）。A．急性阑尾炎B．肝脓肿C．急性化脓性蜂窝织炎D．菌痢E．膈下脓肿【答案】B【解析】外科感染通常分为非特异性和特异性感染两大类。非特异性感染，又称化脓性感染或一般感染，如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。特异性感染如结核病、破伤风、气性坏疽等。它们的致病菌、病程演变和防治方法，都与非特异性感染不同。42．膀胱区叩击的作用是（）。A．诱发排尿反射B．增加膀胱压力C．扩大膀胱容量D．缓解膀胱痉挛E．提高括约肌张力【答案】A【解析】43．脊髓灰质炎临床表现中最典型的是（）。A．对称性弛缓性瘫痪B．对称性进行性瘫痪C．非对称性弛缓性瘫痪D．非对称性进行性瘫痪E．二便失禁【答案】C【解析】脊髓灰质炎临床表现包括前驱期、瘫痪前期、瘫痪期（热退后出现不对称性驰缓性瘫痪，以单侧下肢瘫最为常见，）、恢复期、后遗症期。44．能防止甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是（）。A．利尿降压药B．β受体阻断药C．钙离子通道阻滞药D．血管紧张素转换酶抑制剂E．α受体阻断药【答案】D【解析】ACEI抑制血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，不灭活缓激肽，抑制循环中RAS；抑制组织中的RAS；减少神经末梢去甲肾上腺素的释放；减少内皮细胞形成内皮素；增加缓激肽和扩血管性前列腺素的形成；醛固酮分泌减少和/或肾血流量增加，以减少钠潴留，可延缓甚至逆转心室肌及血管重塑。45．中性粒细胞增多，最常见的原因是（）。A．急性感染和化脓性炎症B．中毒C．急性出血D．恶性肿瘤E．急性溶血【答案】A【解析】中性粒细胞增多在成人往往与白细胞总数增高同时出现，多见于各种化脓性细菌所致的急性感染；白喉、严重的组织损伤及大量血细胞破坏(如烧伤、大手术后)、急性大出血、急性中毒以及白血病或恶性肿瘤(如慢性粒细胞性白血病)等。46．类风湿性关节炎最先多发生在（）。A．髋关节B．手关节、腕关节C．膝关节D．肘关节E．肩关节【答案】B【解析】类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累。47．儿童发育性关节脱位最常见的是（）。A．先天性肩关节前脱位B．肘关节后脱位C．先天性髋关节脱位D．肩关节后脱位E．踝关节脱位【答案】C【解析】发育性关节脱位是由于发育异常造成的关节脱位，临床上最常见的为儿童的先天性髋关节脱位，由于其髋臼发育不良，对于股骨头的包容不全，在发育过程中导致髋关节脱位。48．蜂窝织炎的特点不包括（）。A．是软组织的急性化脓性感染B．病变不易局限，扩散迅速C．与正常组织分界明显D．由软组织损伤后感染引起E．由局部化脓性感染灶经淋巴、血液传播引起【答案】C【解析】蜂窝织炎的特点有：病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散，经淋巴、血流传播而发生。由溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，比较容易局限为脓肿。49．有关腰背肌筋膜炎，错误的是（）。A．多有寒冷、潮湿或慢性损伤史B．症状以疼痛为主C．有明确的压痛点D．可触及条索状结节E．腰背肌牵拉时疼痛缓解【答案】E【解析】腰背肌筋膜炎亦称肌筋膜疼痛综合征，肌纤维组织炎，是指因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。该症除多发生在颈肩腰背部之外，也会发生在四肢等活动频繁的肌肉群。疼痛为本病的主诉。程度不很剧烈。患者常能在广泛的痛区明确指出最痛点(即末梢神经卡压征)。按压该点时，疼痛向临近部位扩散，有时会在其深部触及大小不等(1～5mm2)的硬结。背肌牵拉试验阳性。50．糖尿病常见的并发症或伴发症不包括（）。A．感染B．皮肤瘙痒C．骨关节病变D．血管病变E．神经病变【答案】C【解析】糖尿病并发症和伴发病有皮肤瘙痒、感染、血管病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。大血管