艾迪注射液对肝癌部分切除患者术后肝功能的影响

肝癌是临床常见的恶性肿瘤，该病的发病率及死亡率均较高［1］。肝癌早期症状隐匿，一般难以确诊，患者丧失最佳的治疗时机［2］。目前手术仍为治疗肝癌的主要手段。我国肝癌患者的发病多由肝炎、肝硬化等发展而来，并且肝脏免疫系统在此过程发挥重要作用，因此肝癌患者免疫功能多较差，在接受手术治疗后易发生多种并发症［3］。艾迪注射液具有清热解毒的效果，可直接杀伤肿瘤细胞，诱导肿瘤细胞的死亡，并可调节患者的免疫功能［4］。因此，本研究将艾迪注射液用于接受手术治疗的肝癌患者，观察对患者免疫功能及肝功能的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2021年4月至2023年3月我院收治的90例肝癌患者为对象。纳入标准：①确诊为肝癌；②接受肝癌部分切除手术治疗；③术前未接受放化疗、免疫治疗；④患者心、肺、肾功能良好；⑤入组患者知情同意。排除标准：①发生远处转移；②预计生存时间短于3个月；③影像学检查显示病灶占全肝总体积的70%以上；④妊娠期或哺乳期妇女。按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组45例，年龄36～75岁，年龄（54.17±8.73）岁；男性28例，女性17例；病灶直径（6.95±1.78）cm；TNM分期Ⅰ期14例，Ⅱ期18例，Ⅲa期13例；肝功能分级B级30例，C级15例。观察组45例，年龄35～77岁，年龄（55.08±8.81）岁；男性26例，女性19例；病灶直径（7.01±1.82）cm；TNM分期Ⅰ期12例，Ⅱ期19例，Ⅲa期14例；肝功能分级B级28例，C级17例。两组的年龄（t＝0.492，P＝0.624）、性别（χ2＝0.185，P＝0.667）、病灶直径（t＝0.158，P＝0.875）、TNM分期（χ2＝0.218，P＝0.897）、肝功能分级（χ2＝0.194，P＝0.660）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。1.2治疗方法入组患者均接受肝癌部分切除手术。术后，对照组给予还原型谷胱甘肽（1200mg）静脉滴注，1次／d；观察组在对照组基础上给予艾迪注射液，50mL艾迪注射液与250mL5%葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1d／次；共治疗7d。1.3观察指标采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋，全自动生化分析仪检测总胆红素（TBIL）、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酸氨基转移酶（ALT），电化学发光法检测甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）。1.4统计学方法采用SPSS21.0处理数据。计数资料以n（%）表示，采用χ2检验；计量资料以表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组的免疫指标水平比较治疗后，观察组的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均显著高于对照组，CD8＋水平显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。表1两组的免疫指标水平比较（）表1两组的免疫指标水平比较（）?2.2两组的肝功能指标水平比较治疗后，观察组的TBIL、AST、ALT水平均显著低于对照组（P＜0.05）。见表2。表2两组的肝功能指标水平比较（）表2两组的肝功能指标水平比较（）?2.3两组的肿瘤标志物水平比较治疗后，观察组的AFP、CEA水平均显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。表3两组的肿瘤标志物水平比较（）表3两组的肿瘤标志物水平比较（）?3讨论肝癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，该病的病理进程与肝脏自身的免疫机能密切相关［5］。肝癌患者T淋巴细胞亚群水平明显低于正常人群，提示肝癌患者免疫功能受到抑制［6］。既往研究［6］显示，肝癌患者接受手术治疗后其体内CD4＋／CD8＋及NK细胞水平均明显降低，表明接受手术治疗的肝癌患者出现免疫极度抑制，其原因可能为手术创伤应激反应导致免疫功能受到抑制。还原型谷胱甘肽是常用的护肝药物，具有抗炎、解毒、抗氧化、保护肝细胞膜的作用，可促进肝细胞再生、增强肝脏的解毒功能。艾迪注射液可有效抑制肿瘤血管的生成，阻断肿瘤细胞DNA的复制及修复，降低致癌活性物基因编码蛋白的表达，促进肿瘤细胞的凋亡，并且可提升肿瘤细胞对药物的敏感性；此外，研究［7］表明，艾迪注射液可发挥增强机体免疫功能的作用。本研究将还原型谷胱甘肽与艾迪注射液用于肝癌手术患者，结果显示，治疗后观察组的CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋水平均高于对照组，CD8＋水平低于对照组（P＜0.05），并且治疗后观察组的TBIL、AST、ALT水平均低于对照组（P＜0.05），提示联用艾迪注射液可有效保护患者的免疫功能和肝功能。艾迪注射液是一种中药组方提取物，方中黄芪多糖具有提高白介素－2、NK细胞及T细胞活性的作用；刺五加可增强机体的抗肿瘤能力、免疫力、抗氧化作用；人参皂苷可增强抗原提呈能力，促进DC－T的形成，进而发挥增强免疫功能的作用，有效保护患者的肝功能［8］。AFP主要由肝脏合成，其水平与肿瘤体积关系密切，检测AFP表达情况可用于评估肝癌的病情及治疗效果。CEA是常见的肿瘤标志物，在消化道肿瘤的诊断中具有较高的价值，其水平高低与肝癌病情相关。