2024年医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟

醫疗卫生系统招聘考试醫學基础知识模拟9

壹、單项选择題

1.壹般所說的血型是指______

A.紅细胞上受体的类型

B.紅细胞表面特异凝集素的类型

C.紅细胞表面特异凝集原的类型

D.血浆中特异凝集素的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

答案：C

[解答]血型是以紅细胞表面所有的特异性凝集原進行分型的。

2.含铁量至少的食物是______

A.蛋黄

B.猪肝

C.牛乳

D.猪肉

E.牛肉

答案：C

[解答]肉、蛋类食物中均具有较多铁，而乳制品则少，牛乳中含铁量至少。

3.RNA和DNA彻底水解後的产物______

A.核糖相似，部分碱基不壹样

B.碱基相似，核糖不壹样

C.碱基不壹样，核糖不壹样

D.碱基不壹样，核糖相似

E.部分碱基不壹样，核糖不壹样

答案：E

[解答]RNA和DNA中所含的嘌呤碱基相似；但嘧啶碱基不壹样，在RNA中為尿嘧啶，在DNA中為胸腺嘧啶。在RNA中者為核糖，在DNA中者為脱氧核糖。

4.吸气時膈肌收缩，胸内压将______

A.等于零

B.负值減小

C.更负

D.等于肺泡内压

E.等于大气压

答案：C

[解答]胸内压為负压，是由肺的弹性回缩力导致的。吸气時肺扩张，肺的回缩力增大，胸膜腔的负压也更负。

5.透明血栓最常見于______

A.小静脉

B.小動脉

C.中型動脉

D.大静脉

E.毛细血管

答案：E

[解答]透明血栓最常見于毛细血管。

6.壹般留置导尿管3～4天後，细菌尿的发生率达______

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%以上

答案：E

[解答]留置导尿管3～4天後，细菌尿的发生率达90%以上。

7.下列哪项不属于抗血小板汇集和黏附的药物?______

A.双嘧达莫

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.双香豆素

E.芬氟咪唑

答案：D

[解答]双嘧达莫使血小板内环磷酸腺苷增高，克制Ca2+活性而起作用；阿司匹林克制TXA2的生成；噻氯匹定克制血小板内Ca2+活性，并克制血小板之间纤维蛋白原桥的形成；芬氟咪唑克制TXA2合成酶，以上药物均可抗血小板汇集和黏附。双香豆素是属于抗凝血药物。

8.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?______

A.丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松

B.丙硫氧嘧啶+泼尼松

C.甲巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松

D.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑

E.碘剂+甲巯咪唑

答案：A

[解答]甲亢危象的治疗，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松，其中丙硫氧嘧啶可克制T3、T4的合成和克制T3转化為T4，碘剂能克制T3、T4的释放，普萘洛尔能減少周围组织對甲状腺素的反应，泼尼松有拈抗应激的作用，因此四种药物同步应用是最理想的治疗。

9.正常人尿中的重要色素是______

A.胆色素

B.胆紅素

C.胆绿素

D.胆汁酸

E.血紅素

答案：A

[解答]正常人尿中的重要色素是胆色素。除胆色素外，正常人尿中不含胆紅素、胆绿素、胆汁酸及血紅素。

10.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝對禁忌证?______

A.青光眼

B.重度高血压

C.怀孕

D.活動性肺結核

E.骨质疏松

答案：D

[解答]糖皮质激素使用的绝對禁忌证包括：重大精神病；显性糖尿病；骨质疏松；高血压；重度青光眼；妊娠第壹期；未控制严重感染；皮质醇增多血症；严重低钾血症；活動性溃疡。活動性肺結核為相對禁忌证。

11.Rh阳性是指紅细胞膜上有______

A.D抗原

B.A抗原

C.E抗原

D.C抗原

E.B抗原

答案：A

[解答]Rh血型是壹种比较复杂的血型系统，人类紅细胞表面的Rh抗原重要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最强，受检紅细胞与抗D血清发生凝集者為阳性，故Rh阳性即紅细胞膜上有D抗原。

12.膀胱三角的標志為______

A.尿道内口与膀胱底之间

B.输尿管间襞与膀胱尖之间

C.尿道内口与膀胱尖之间

D.两输尿管口与膀胱尖之间

E.尿道内口与两输尿管口之间

答案：E

[解答]膀胱三角為膀胱底部内面壹三角形区域，其黏膜光滑，位于两输尿管口与尿道内口之间，是肿瘤、結核和炎症的好发部位，亦是膀胱镜检的重點区。

13.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是______

A.毛细血管血压減去组织间液胶体渗透压

B.血浆胶体渗透压減去组织间液胶体渗透压

C.毛细血管血压減去组织间液流体静压

D.血浆胶体渗透压減去组织间液流体静压

E.毛细血管血压減去血浆胶体渗透压

答案：B

[解答]促使液体回流至毛细血管内的力量是有效胶体渗透压。正常人血浆胶体渗透压為28mmHg，组织间液的胶体渗透压為5mmHg，两者之差即為有效胶体渗透压，约為23mmHg。

14.心脏骤停時最迅速有效的处理是______

A.口對口人工呼吸

B.纯氧人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压

E.口對口人工呼吸同步行胸外心脏按压

答案：E

[解答]對呼吸、心跳骤停的急症危重病人采用的急救最关键有效的措施是心肺复苏，心肺复苏=清理呼吸道+人工呼吸+胸外按压+後续的专业用药。

15.下列有关胆道系统的论述，錯误的是______

A.胆汁所有由肝细胞分泌

B.胆囊24小時可接纳胆汁500ml

C.增進胆汁分泌最强的是促胰液素

D.成人每曰分泌胆汁800～1200ml

E.毛细胆管在调整胆汁流量和成分方面起关键作用

答案：A

[解答]成人每曰分泌的胆汁量為800～1200ml。胆囊容积虽仅為40～60ml，但24小時内能接纳约500ml胆汁。胆汁分泌受神經内分泌调整，增進胆汁分泌作用最强的是促胰液素。毛细胆管在调整胆汁流量和成分方面起著关键作用。胆汁重要由肝细胞分泌，占胆汁分泌量的3/4，胆管也可分泌胆汁。占胆汁分泌量的1/4。

16.判断尿路感染病人是复发還是重新感染，壹般以病人前次治疗停药後几种月再发為根据?______

A.半個月

B.1個月

C.1個半月

D.2個月

E.3個月

答案：B

[解答]前次治疗停药後1個月内尿路感染再发，是上次治疗後复发，而1個月後再发，则常是重新感染，因此应當是1個月。

17.血源性肺脓肿最常見的病原菌是______

A.大肠埃希菌

B.产气荚膜梭菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎杆菌

E.草绿色链球菌

答案：C

[解答]肺脓肿的病原体最常見来自上呼吸道，以吸入為主，其病原体多為厌氧菌。由膈下脓肿或肝脓肿直接转移发病的肺脓肿，病原体多見為大肠埃希菌、粪链球菌、阿米巴原虫等。由菌血症或败血症所致的血源性播散的肺脓肿，其病原菌多為金黄色葡萄球菌。

18.中、晚期胃癌最多見的肉眼类型是______

A.溃疡型

B.皮革型

C.息肉型

D.局限浸润型

E.胶样型

答案：A

[解答]中、晚期胃癌中以溃疡型最多見。

19.诊断肺癌首选的检查措施是______

A.X线检查

B.痰细胞學检查

C.支气管镜检查

D.纵隔镜检查

E.放射性核素扫描

答案：C

[解答]肺癌诊断首选的是支气管镜检查。

20.外科应用抗菌药物時，對的的是______

A.抗菌药物的剂量壹般按年龄计算

B.应用抗菌药物後，可以減免某些外科处理

C.所有的外科感染均需应用抗菌药物

D.外科感染時，壹般状况下首选广谱抗生素并联合用药

E.手术的防止性用药应在术前1小時或麻醉開始時静脉滴入，壹般均在术後24小時内停药

答案：E

[解答]使用抗菌药物不能取代及時、對的的外科处理。药物的剂量壹般按体重计算，年龄、肾功能等可結合考虑。壹般状况下，可單用者不联合用药，可用窄谱抗菌药物者不用广谱抗菌药物。某些手术的防止用药应是术前1小時或麻醉開始時静脉滴入，壹般在术後24小時内停药。

21.下列哪项不是反应心肌梗死的指標?______

A.血清肌凝蛋白轻链減少

B.血清肌凝蛋白重链增高

C.肌钙蛋白工增高

D.肌紅蛋白增高

E.肌酸激酶增高

答案：A

[解答]血清肌酸激酶增高、肌凝蛋白轻链或肌凝蛋白重链增高、肌钙蛋白I或T增高及血或尿中肌紅蛋白增高都是初期反应急性心肌梗死的指標。

22.《醫疗事故处理措施》规定，在诊断护理工作中，属于醫疗事故的是______

A.虽有诊断护理錯误，但未导致病员死亡、残废、功能障碍

B.因诊断护理過錯，直接导致病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍

C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防备的不良後果

D.发生难以防止的并发症

E.以病员及其家眷不配合诊治為重要原因而导致不良後果

答案：B

[解答]醫疗事故是指在诊断护理工作中，因醫务人员诊断护理過錯，直接导致病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的。

23.下列细胞中，再生能力最弱的是______

A.心肌细胞

B.骨细胞

C.纤维细胞

D.血管内皮细胞

E.平滑肌细胞

答案：A

[解答]神經细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞都属于永久性细胞，受损伤破壞後，再生能力弱。

24.下列有关動作電位的描述，錯误的是______

A.動作電位是壹种扩布性電位

B.動作電位的幅度与细胞内外Na+的浓度差有关

C.刺激越强，動作電位的幅度越大

D.動作電位的产生需消耗细胞自身的能量

E.膜電位除极至阈電位時，Na+通道大量開放

答案：C

[解答]動作電位的振幅壹般与刺激的强度無关。

25.當病人對醫生所实行的诊治手段有质疑時，醫生必须详细简介，在病人乐意時才能继续進行，這属于患者的______

A.平等醫疗权

B.疾病认知权

C.知情同意权

D.社會责任权

E.保护隐私权

答案：C

[解答]知情同意权是指病人有权知晓自已的病情，并可以對醫务人员所采用的醫疗措施决定取舍的权利。即患者對于自已的疾病、健康状况、接受检查项目、实行药物治疗、物理治疗、手术治疗等曰的和治疗的後果、危害性等享有详细理解并被真实告知的权利，并對此做出同意或者拒绝的权利。实践中的醫疗权是患者买际享有的、可以得到法律保护的特定的醫疗权。

A.环丙沙星

B.利福平

C.多西环素

D.磺胺嘧啶

E.庆大霉素

26.治疗流行性脑脊髓膜炎首选______

答案：D

[解答]磺胺嘧啶為治疗全身感染的中效磺胺类药，抗菌谱广，對大多数革兰阳性菌和阴性菌均有克制作用，對脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌、淋病奈瑟菌、溶血性链球菌的克制作用较强，能通過血-脑屏障渗透脑脊液，临床重要用于流行性脑脊髓膜炎，為治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药，也可治疗上述敏感菌所致其他感染。利福平為广谱抗結核药物，重要应用于肺結核和其他結核病。多西环索的抗菌谱与四环素、土霉素基本相似，体内、外抗菌力均较四环素為强，口服吸取良好，重要用于敏感的革兰阳性菌和革兰阴性杆菌感染。多西环素通過肠道代謝，参与肝肠循环，故其半衰期较長，能维持時间较長。

27.有广谱抗菌作用的抗結核药物是______

答案：B

28.有明显的肝肠循环特點，维持時间较長的抗生素是______

答案：C

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.铜绿假單胞菌

D.大肠埃希菌

E.类杆菌

29.脓液惡臭、带血、发黑，致病菌為______

答案：E

[解答]类杆菌脓液惡臭、黑色、血性；金黄色葡萄球菌脓液為浓稠、金黄色；溶血性链球菌脓液為稀薄、血性液体；铜绿假單胞菌的脓液性状為腥甜、绿色；大肠埃希菌脓液粪臭味明显。

30.脓液黏稠、黄色，致病菌為______

答案：A

31.脓液稀薄、量多、粉紅色，致病菌為______

答案：B

A.外毒素

B.内毒素

C.淋巴因子

D.抗原抗体复合物

E.本胆烷醇酮

32.革兰阴性菌引起发热重要由于______

答案：B

[解答]革兰阴性菌引起发热重要由于内毒素。内毒素是革兰阴性菌重要的致病物质，能引起发热等炎症反应，甚至休克、死亡；另首先内毒素也可非特异性增强机体抵御力，并有抗肿瘤等作用。葡萄球菌释放的肠毒素，属于外毒素的壹种，具有明显的致热性，是引起发热的重要原因。

33.葡萄球菌能引起发热重要由于______

答案：A

A.突发胸部扯破样疼痛，伴全身冷汗，且血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活動後胸骨後或左胸部剧烈疼痛，休息後缓和

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨後剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓和

34.劳力型心绞痛______

答案：C

[解答]劳力型心绞痛多于活動、進餐等机体需氧量增長的状况下发作胸痛，經典体現為胸骨後中、上段疼痛，可波及心前区，多為压迫、紧缩感，而非针刺感、刀割样痛，持续数分钟．很少超過半小時，休息或含硝酸甘油可以缓和。急性心肌梗死的胸痛体現与劳力型心绞痛类似，但更為剧烈，持续時间更長，休息或含服硝酸甘油均不能缓和。

35.急性心肌梗死______

答案：E

二、多选題

1.小血管损伤後，生理止血過程包括______

A.受损小血管收缩

B.血小板汇集形成止血栓

C.受损局部血液凝固形成血凝块

D.血管壁修复、伤口愈合

E.血管内膜损伤，激活凝血系统

答案：ABCE

[解答]生理止血過程：首先是小血管受损後立即收缩(持续時间短)。另壹方面更重要的是血管内膜损伤，激活凝血系统，血小板黏附于内膜下组织，并汇集成团成為松软血栓堵塞伤口。接著在局部又迅速出現血凝块，与血小板壹起构成牢固的止血栓，有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血過程。

2.能使尿中HCG增高的有______

A.惡性葡萄胎

B.绒毛膜上皮癌

C.妊娠

D.睾丸畸胎瘤

E.异位妊娠

答案：ABCDE

[解答]HCG是胎盘绒毛膜滋养层细胞产生的激素。葡萄胎、绒癌及男性睾丸畸胎瘤時，尿中HCG含量明显增高。受孕10天尿中可检测出HCG阳性，随妊娠期的延長，HCG增高。异位妊娠時，尿中HCG也會增高。

3.下列属于良性肿瘤的有______

A.神經纤维瘤

B.软骨肉瘤

C.骨瘤

D.锋利湿疣

E.肺炎性假瘤

答案：ACD

[解答]骨瘤為壹较少見的良性成骨性肿瘤；神經纤维瘤為皮肤及皮下组织的壹种良性肿瘤；锋利湿疣是壹种由人乳頭瘤病毒所致的良性肿瘤；软骨肉瘤是源于软骨细胞的惡性肿瘤；肺炎性假瘤是肺部感染後局限性、非特异性、增生性瘤样病变，病理组织变化重要為纤维母细胞、多种炎症细胞、组织细胞及血管成分构成，少数可发生癌变。

4.下列哪些是良性胃溃疡的X线征象?______

A.半月形巨大溃疡

B.溃疡周围环堤

C.项圈征、狭颈征

D.黏膜放射性集中

E.溃疡突出于胃轮廓外

答案：CDE

[解答]胃良性溃疡的X线体現：①龛影為溃疡病的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳頭状或半圆形；正位，龛影為圆形或椭圆形，边缘光滑整洁。②龛影四面黏膜纹。見于龛影上缘或下缘，或龛影的整個边缘。③狭颈征。即狭于龛影的口径。④项圈征。龛影口部的边缘光滑的细线状密度減低区。⑤龛影四面的曰晕征。龛影四面的宽窄不壹的透亮带，边缘光滑。⑥以龛影為中心的黏膜皱襞纠集。呈放射状分布，其外围逐渐变细消失。⑦溃疡病的其他X线征象：胃大弯侧指状切迹、胃小弯侧缩短、胃角切迹增宽、幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。

5.参与围成小骨盆下口的构造是______

A.骶骨岬

B.骶棘韧带

C.骶結节韧带

D.坐骨結节

E.尾骨尖

答案：CDE

[解答]参与围成小骨盆下口的构造是骶結节韧带、坐骨結节、尾骨尖。

6.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?______

A.葡萄糖的磷酸化作用

B.6-磷酸葡萄糖的异构作用

C.磷酸二羟丙酮的异构作用

D.1,3-磷酸甘油酸的磷酸转移

E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移

答案：BCDE

[解答]本題所給的五项备选答案中，只有A项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内進行，是不可逆的，由已糖激酶催化，其他均為可逆反应。

7.高压氧對血液系统的影响重要包括______

A.紅细胞減少

B.紅细胞沉降率加紧

C.白细胞增長

D.凝血時间延長

E.血小板減少

答案：ABCD

[解答]高压氧對血液系统的影响：能提高血氧分压，增長血氧含量，增强血氧弥散能力。①高压氧克制紅细胞生成；②高压氧能增長人体白细胞的数量和白细胞的杀菌能力，加紧细胞的沉降率；③高压氧減少血液黏稠度，治疗高黏血症。高压氧治疗後血小板数量有明显的升高。

8.胆囊内結石常見假阳性有______

A.拾二指肠内气体回声

B.多重反射

C.胆囊内积气

D.胆囊内沉渣

E.胆囊癌

答案：ABCDE

[解答]胆囊結石的假阳性見于：①超声上肠袢气体强回声与胆囊部分重叠；②胆囊的折叠和胆囊颈部的正常切面；③超声多重反射或旁瓣声束形成的伪象；④胆囊颈部或肝门部的钙化淋巴結；⑤胆囊内积气、沉渣、脓团、浓缩的胆汁或瘢痕组织，胆囊癌。

三、填空題

1.疼痛常是诊断疾病的重要根据，故在______前，不适宜随意使用______药，以免______、______。

答案：未明确诊断镇痛掩盖病情延误诊断

2.氯丙嗪對内分泌的影响，可使______及______分泌減少。

答案：促性腺激素生長激素

3.動脉粥样硬化病变分為______、______和______三期变化。

答案：脂纹纤维斑块粥样斑块

4.壞疽包括______、______及______三种。

答案：干性壞疽湿性壞疽气性壞疽

5.肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝不得超過______分钟，肾不得超過______分钟。

答案：2040

6.口服降血糖药作用慢而弱，只宜用于______型糖尿病。

答案：轻、中

四、简答題

1.简述動脉粥样硬化的基本病理变化及重要合并症。

答案：動脉粥样硬化的基本病变過程由轻至重，分為四期。①脂纹形成：是動脉粥样硬化的初期病变。肉眼观积极脉的脂纹常見于後壁及分支開口处，為帽针頭大小斑點，宽1～2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面；镜下見内皮下有大量泡沫细胞。②纤维斑块：肉眼观纤维斑块為隆起于内膜表面的灰黄色斑块，伴随斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变為瓷白色；镜下見斑块表面為壹层纤维帽，由多量SMC及大量细胞外基质构成。③粥样斑块：肉眼观為明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，切面表层纤维帽為瓷白色，深部為黄色粥糜样物。镜下見纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中；深部為大量無定形物质，其内富含脂质、胆固醇結晶、钙化等；底部及边缘為肉芽组织增生；外周有少許泡沫细胞和淋巴细胞。

重要合并症有：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤動脉瘤或夹层動脉瘤形成。

2.简述肝硬化的体征。

答案：肝硬化的体征包括：

①视诊：面色灰暗，缺乏光泽，皮肤、巩膜多有黄疸，面、颈、上胸部可見毛细血管扩张或蜘蛛痣及肝掌，男性患者可見乳房发育，腹部膨隆，呈蛙腹，可見腹壁静脉曲张，脐疝。

②触诊：脾肋下可扪及，液波震颤阳性。

③叩诊：腹水移動性浊音阳性。

④听诊：脐周或剑突下有時可听到静脉营营音。

五、病例分析題

某男，15岁，高热、頭痛、频繁呕吐3天，于1月10曰入院。