胃肠外科临床带教老师理论考核试题

胃肠外科临床带教老师理论考核

一、单选题

1.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的（）［单选题］*

A、术前3天胃肠减压

B、纠正贫血、低蛋白

C、纠正脱水

D、用温水洗胃3天V

E、纠正低氯钾性碱中毒

2.大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？（）［单选题］*

A、术前5天

B、术前3天V

C、术前1天

D、术前晚8时

E、术前4小时

3、诊断早期胃癌最可靠的方法（）［单选题］*

A、X线钢餐胃肠造影术

B、四环素荧光试验

C、纤维胃镜检查V

D、脱落细胞检查

E、CT检查

4、提高直肠癌诊断率的主要措施为（）［单选题］*

A、粪便隐血试验

B、钢剂灌肠试验

C、直肠指检V

D、乙状结肠镜检查

C、EA测定

5.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（）［单选题］*

A、纠正水、电解质紊乱

B、使用足量有效的广谱抗生素

C、恢复血容量

D、改善和维持主要脏器功能

E、紧急手术V

6、大肠癌患者术前一般是从进以下哪种饮食开始进行准备的：（）［单选题］*

A、低脂半流

B、无渣软食

C、流质

D、无渣半流V

E、半流质

7、诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据为：（）［单选题］*

A、上腹部明显压痛

B、板状腹

C、腹式呼吸减弱

D、移动性浊音阳性

E、X线检查时膈下有游离气体V

8、胆总管和胰管共同开口于（）［单选题］*

A、十二指肠上部

B、十二指肠降部，

C、十二指肠水平部

D、十二指肠升部

E、十二指肠壁内段

9、胃癌的主要转移方式为（）［单选题］*

A、直接蔓延

B、血行转移

C、淋巴转移V

D、腹腔种植

E、直接至卵巢

10、右半结肠不常见的症状体征为：（）［单选题］*

A、腹泻、脓血黏液便

B、肠梗阻症状V

C、贫血、消瘦、低热

D、营养不良

E、右腹触及肿块

11、提高胃癌治愈率的关键在于（）［单选题］*

A、早期诊断V

B、彻底手术

C、积极放疗

D、早期化疗

E、综合治疗

12.继发性腹膜炎最早出现的最主要症状是（）［单选题］*

A、畏寒、发热

B、恶心、呕吐

C、腹痛V

D、体温升高、脉搏加快

E、休克

13.急性腹膜炎最主要的症状是（）［单选题］*

A、发热

B、恶心。呕吐

C、.持续性腹痛V

D、腹胀

E、腹泻

14.急性腹膜炎最重要的腹部体征是（）［单选题］*

A、腹式呼吸受限

B、移动性浊音

C、腹肌紧张、压痛和反跳痛V

D、肝浊音界缩小或消失

E、肠鸣音减弱或消失

15.下列哪一项是诊断急性腹膜炎的可靠体征（）［单选题］*

A、腹胀

B、肝浊音界缩小

C、压痛、反跳痛、腹肌紧张V

D、肠鸣音减弱

E、移动性浊音

16.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错（）［单选题］*

A、定时测量生命体征，记录液体出入量

B、观察腹部体征的演变趋势

C、一般取半卧位，使用大量抗生素控制感染

D、全流饮食并采用胃肠减压V

E、静脉输液、输血、纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力

17.下列哪一项不是急性腹膜炎手术适应征（）［单选题］*

A、腹腔内病变较严重者

B、原因不明的腹膜炎

C、弥漫性腹膜炎无局限趋势

D、一般情况差，腹腔渗液较多，中度症状明显

E、原发性腹膜炎V

18.空腔脏器破裂主要临床表现是（）［单选题］*

A、创伤性休克

B、大量内出血

C、急性腹膜炎V

D、急性肠梗阻

E、膈下游离气体

19.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是（）［单选题］*

A、全力抢救休克

B、立即手术

C、现抢救休克，待休克好转后在手术

D、现抢救休克，如休克无好转再进行手术

E、抢救休克的同时进行手术V

20.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是（）［单选题］*

A、可减少切口张力

B、有利于肺部气体交换

C、有利于血液循环

D、有利于肠蠕动恢复

E、可预防膈下感染V

21.肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是（）［单选题］*

A、防止急性胃扩张

B、减少毒素吸收

C、观察有无出血

D、减少胃肠道内容物流入腹腔

E、减低胃肠道内压力和膨胀程度V

22.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的（）［单选题］*

A、合并伤出现威胁病人生命体征的紧急情况，应先行处理

B、对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口

C、预防休克，及早转运

D、大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎

E、如有肠管、大网膜脱出，原则上应回纳到福清，以免加重内脏脏器损害V

23.停用胃肠减压和拨管的指征是（）［单选题］*

A、腹痛减轻

B、吸出夜减少

C、口腔干燥、咽痛

D、肠蠕动恢复V

E、引流管阻塞

24.胃肠减压护理，下列哪一项是错误的（）［单选题］*

A、病人应禁食及停止口服药物

B、如医嘱指定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时

C、肛门排气是停止胃肠减压的指征

D、对有上消化道出血史的病人，如发现有鲜红血液，应减慢吸引V

E、随时检查吸引是否有效，如有阻塞可用注射器以等渗生理盐水冲洗，保持通畅

25、急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误（）［单选题］*

A、定时观测生命体征及腹部体征的变化

B、禁食禁水和胃肠减压

C、输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱

D、，给予足量有效抗生素控制感染

E、给予杜冷丁止疼V

26、破上风最早发生强直性痉挛的肌群是.（）［单选题］*

A、咽肌

B、面肌

C、咀嚼肌V

D、腹肌

27.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是（）［单选

题］*

A、防止术后出血

B、减轻术后疼痛

C、防止肠瘦

D、防止切口感染

E、预防肠粘连V

28.最常见的腹外疝是（）［单选题］*

A、脐疝

B、股疝

C、切口疝

D、腹股沟斜疝V

E、腹股沟直疝

29.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是（）［单选题］*

A、容易嵌顿V

B、多见于老年男性，常双侧发生

C、疝块呈半球形

D、绝大多数为后天性

E、疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

30、发生腹部切口疝的最主要原因是（）［单选题］*

A、腹壁肌被切断

B、缝线滑脱

C、切口感染V

D、切口过长

E、缝合时强行拉拢创缘

31、腹外疝最重要的发病原因是（）［单选题］*

A、慢性咳嗽

B、长期便秘

C、排尿困难

D、腹壁有薄弱点或腹部缺损V

E、经常从事导致腹腔内压增高的工作

32.细胞内液最重要的离子是（）［单选题］*

A、Na

B、KV

C、CL

D、Ca

33.人体营养物质吸收的主要器官为（）［单选题］*

A、胃

B、小肠V

C、结肠

D、十二指肠

34、最严重的石膏综合征是.（）［单选题］*

A、呼吸困难

B、剧烈疼痛

C、急性胃扩张V

D、寒战

35、脊柱骨折最严重的并发症是.（）［单选题］*

A、脂肪栓塞

B、骨筋膜室综合

C、压疮

D、脊髓损伤V

36、下列哪个部位严重损伤易发生挤压综合症.（D）［单选题］*

A、胸部V

B、手和前臂

C、肾区

D、臀部和大腿

37、在常温下，肢体断离至重建血循环的时间，即热缺血时间一般不超过一小时.（）

［单选题］*

A、4小时

B、6小时

C、8小时V

D、7小时

38.营养支持的适应证有（）［单选题］*

A、胃肠道疾病

B、高代谢状态

C、大手术围术期

D、重症疾病

E、以上都是V

39.下列情况中哪一项不应给予营养支持（）［单选题］*

A、肠梗阻

B、急性炎性肠道疾病

C、重症胰腺炎

D、休克V

E、骨髓移植

40.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是（）［单选题］*

A、体重和迟发皮肤超敏反应

B、体重和握力

C、体重和血浆白蛋白水平V

D、皮褶厚度与血浆白蛋白水平

E、活动能力与握力

二、多选题

1.外科急腹症的特点（）［多选题］*

A、发病急V

B、病情重V

C、进展快V

D、变化多V

2.大多位于脐周的腹痛的疾病有（）［多选题］*

A、胃十二指肠病变

B、阑尾病变V

C、小肠病变V

D、胆道病变

3.急腹症的消化道症状正确的是（）侈选题］*

A、痉挛性腹痛伴水泻多为急性胃肠炎V

B、小儿腹痛伴果酱样大便多为肠套叠V

C、腹腔内炎症性病变所致肠麻痹可引起便秘V

D、下腹痛伴里急后重、排粘液便应考虑盆腔疾病V

4、急腹症的体格检查中正确的是（）［多选题］*

A、小儿右下腹部腊肠样肿块常为肠套叠V

B、压痛最显著处往往是病变所在部位V

C、溃疡穿孔的压痛以上腹部为主V

D、阑尾炎的压痛多在右下腹V

5、出血性休克早期的体征可有（）［多选题］*

A、脉搏细速V

B、脉压变小V

C、皮肤湿冷

D、收缩压降至80mmHg以下V

E、血压正常甚至一时偏高V

6、对于胃十二指肠溃疡大出血患者的护理措施，以下正确的是（1［多选题］*

A、补充血容量，快速输液，输血V

B、禁食留置胃管V

C、应用止血制酸等药物V

D、纤维胃镜下止血V

E、洗胃

7.胃癌转移扩散的方式有（）［多选题］*

A、直接浸润壁V

B、淋巴转移V

C、血行转移V

D、腹腔种