医务人员不良行为记分管理办法

医务人员不良行为记分管理办法

一、总则

为加强医务人员职业道德建设，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规，结合我院实际，特制定本办法。

二、记分标准

1.医务人员有以下行为之一的，给予记分：

（1）违反医疗卫生行风建设“九不准”规定；

（2）违反医院各项规章制度，造成不良后果；

（3）服务态度恶劣，引起患者投诉；

（4）发生医疗差错，但未造成患者损害；

（5）其他违反职业道德和医疗服务规范的行为。

2.记分标准如下：

（1）违反“九不准”规定，每次记10分；

（2）违反医院规章制度，每次记5-10分；

（3）服务态度恶劣，每次记3-5分；

（4）发生医疗差错，每次记5-10分；

（5）其他违反职业道德和医疗服务规范的行为，视情节轻重，给予适当记分。

三、记分管理

1.医务人员不良行为记分由所在科室主任负责实施，医务科负责监督和指导。

2.科室主任应在发现不良行为后3个工作日内，对涉事人员进行调查核实，并根据本办法给予记分。

3.记分结果由医务科汇总，每季度进行通报。

4.医务人员对记分有异议的，可在接到通知后3个工作日内向医务科提出书面申诉，医务科应在5个工作日内调查核实并回复。

四、奖惩措施

1.医务人员在一个记分周期内（12个月），累计记分达到10分，给予警告；

2.累计记分达到20分，取消当年评优评先资格；

3.累计记分达到30分，停职学习1个月；

4.累计记分达到40分，解除劳动合同或聘用合同；

5.医务人员在记分周期内表现良好，未发生不良行为，可给予适当奖励。

五、其他规定

1.本办法适用于全院在岗医务人员（含聘用人员）；

2.本办法自颁布之日起实施，原有相关规定与本办法不符的，以本办法为准；

3.本办法解释权归医院医务科。

六、记分周期的计算

1.记分周期从每年的1月1日开始，至12月31日结束。

2.每个记分周期内，医务人员的不良行为记分将进行累计，记分不清零。

3.记分周期结束后，未使用的记分将自动作废，不转入下一个记分周期。

七、记分结果的运用

1.记分结果将作为医务人员年度考核、职称评定、岗位晋升的重要依据。

2.对记分结果有异议的医务人员，应在规定时间内提出申诉，逾期未提出申诉的，视为接受记分结果。

3.记分结果将在医院内部进行通报，并对涉及重大不良行为的医务人员进行公示。

八、教育培训

1.医院将定期组织医务人员进行职业道德教育和业务培训，提高医疗服务水平。

2.对记分周期内累计记分达到一定程度的医务人员，医院将强制其参加相关教育培训，直至其记分降至规定标准以下。

3.医务人员应积极参加教育培训，提高自身素质，减少不良行为发生。

九、监督管理

1.医院成立由医务科、监察室、人事科等部门组成的监督小组，负责对医务人员不良行为记分管理的监督和检查。

2.监督小组应定期对科室记分管理工作进行评估，发现问题及时整改，确保记分管理工作的公正性和有效性。

3.医务人员应主动接受监督，如实反映不良行为，积极配合监督小组开展工作。

十、附则

1.本办法如有未尽事宜，医院可根据实际情况予以补充规定。

2.本办法的修改和废止，由医院根据发展需要决定，并及时公布。

3.医务人员应严格遵守本办法，共同维护医院良好的医疗服务秩序。

十一、记分流程

1.科室主任在发现医务人员有不良行为时，应立即启动记分流程，收集相关证据，并进行初步核实。

2.科室主任在3个工作日内完成调查，并根据本办法确定记分额度，填写《医务人员不良行为记分申请表》，提交医务科审核。

3.医务科在收到申请表后5个工作日内完成审核，确认记分无误后，通知科室主任及涉事医务人员。

4.涉事医务人员对记分有异议的，可在接到通知后3个工作日内向医务科提出书面申诉，医务科应在接到申诉后5个工作日内完成复核。

十二、记分撤销与减免

1.如医务人员在记分后积极整改，消除不良影响，经科室主任评估，可向医务科申请撤销或减免部分记分。

2.医务科应在收到撤销或减免申请后5个工作日内进行审核，并做出决定。

3.记分撤销或减免不应影响医务人员在记分周期内的整体评价。

十三、保密与保护

1.医务人员不良行为记分管理工作应遵循保密原则，除医院内部必要通报外，不得随意泄露涉事人员信息。

2.医院应保护医务人员合法权益，记分管理不应影响医务人员的正常工作和生活。

3.医务人员在申诉过程中享有陈述权和申辩权，不得因申诉受到不公正对待。

十四、实施与监督

1.医院应加强对医务人员不良行为记分管理工作的宣传和解释，确保全体医务人员充分了解本办法的内容。

2.医院应定期对记分管理工作的实施情况进行监督和检查，及时发现和纠正执行中的问题。

3.医务人员应主动参与记分管理，对违反规定的行为进行相互监督和举报。

十五、持续改进

1.医院应根据记分管理工作的实际运行情况，不断优化记分标准和管理流程。

2.医务人员应积极提出意见和建议，共同推动记分管理工作的完善和发展。

3.医院应定期对医务人员进行满意度调查，收集患者和医务人员对记分管理工作的反馈，持续改进服务质量。

十六、记分与纠正措施

1.对于记分周期内首次达到警告级别的医务人员，医院将对其进行口头警告，并要求其在规定时间内提交改进计划。

2.记分达到取消评优评先资格的，医院将对其进行书面批评，并在一定范围内通报。

3.记分达到停职学习级别的，医院将对其进行停职处理，并安排相关学习培训。

4.记分达到解除劳动合同级别的，医院将依法依规对其进行处理。

十七、激励机制

1.对记分周期内表现良好的医务人员，医院将给予表彰和奖励，并在职称评定、岗位晋升等方面给予优先考虑。

2.医院应定期举办优秀医务人员评选活动，激励医务人员提高服务质量，树立良好职业形象。

3.医务人员通过教育培训、自我提升等措施，有效降低记分或消除不良行为的，医院可视情况给予适当奖励。

十八、跨周期累计记分处理

1.若医务人员在连续两个记分周期内累计记分达到一定标准，医院将对其进行特别关注，并加强管理与监督。

2.对于连续两个周期内记分累计达到较高标准的医务人员，医院将加大惩处力度，包括但不限于延长停职时间、限制职称评定等。

十九、信息管理

1.医院应建立健全医务人员不良行为记分信息管理系统，确保信息准确、完整、及时更新。

2.医务科负责对记分信息进行统一管理和归档，确保信息安全，防止信息泄露。

3.记分信息应作为医务人员个人档案的重要组成部分，用于对其职业道德和业务能力的评估。

二十、过渡期管理

1.本办法实施前，医务人员已发生的不良行为，按照原有规定处理。

2.本办法实施后，医务人员在过渡期内（六个月）的不良行为，医院可结合实际情况，采取本办法规定的纠正措施。

3.过渡期结束后，本办法将全面适用于所有医务人员。

二十一、国际合作与交流

1.医院应积极与国际医疗机构进行合作与交流，借鉴国际先进的管理经验，不断提升医务人员不良行为记分管理的科学性和有效性。

2.医院可邀请国内外专家进行培训和指导，提高医务人员对职业道德和医疗服务规范的认识。

3.医务人员在国际交流活动中应遵守相关法律法规，维护医院及国家形象。

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